كثيراً ما سمعنا أن احداهنَّ قد قصر طولها تدريجياً بعد معاناة مع آلام الظهر، وأيضاً قد نسمع أن فلاناً قد كسر عظم الفخذ إثر سقوط بسيط على الأرض لايذكر، وقد يكون الكسر في اليد أو العمود الفقري..الخ. الحديث عن هذا المرض مهم ليس فقط لأن الكسور الناتجة عنه مؤلمة بل أيضاً نسبة للإعاقة الشديدة للأنشطة الأساسية في الحياة اليومية، والمشكلة الكبيرة أن معظم هؤلاء المرضى لايعرفون إصابتهم بمرض الهشاشة إلاَّ بعد تعرضهم للكسر.. هي حالة تصيب نصف النساء.. وثلث الرجال بعد سن السبعين، كما انها تصيب النساء في منتصف الأربعينيات بل وأيضاً في الثلاثينيات من العمر، ولقد وُجِد أن واحداً من بين خمسة أشخاص من الذين يتعرضون لكسر في الورك يموتون خلال سنة واحدة. حسناً ما هي الهشاشة؟ هي تطلق على نقص غيرطبيعي في كثافة العظام أي «بروتين العظام» وليس نقص نسبة الكالسيوم فقط كما يعتقد البعض، وقد تكون بصورة تدريجية مع تقدم العمر فعند حدوث الهشاشة أو الترقق يقلُّ عدد المسامات في العظم وتصبح كبيرةالحجم وتفقد صلاحيتها وبالتالي يمكن أن تتكسر بمنتهى السهولة، أكثرالعظام عرضة هي «عظم الفخذ،العمود الفقري، فوق الرسغ-الساعد» فإصابة العمود الفقري تجعل المصاب يصاب بحدية ونقص في الطول، وتسوء الحالة تدريجياً على مدى سنوات، وقد تظهر من غير ألم فقد يكون الكسر هو العرض الأول وقد يحدث الكسر نتيجة للسعال فقط «هل تخيلتم مدى الخطورة» سيناريو هشاشة العظام :- إن عظام الإنسان تصل إلى أقصى شدتها في أواخر سن المراهقة أو العشرينيات «طور النمو» ثم بعد ذلك تبدأ الهشاشة تدريجياً على مر السنوات من عمرنا، لذا يمكن أن نلاحظ أن كبار السن تصبح عظامهم هشه جداً حتى أنها لاتتحمل الاجهاد اليومي العادي. للتعرف على أسباب هذا المرض يتطلب معرفة تنظيم الكالسيوم والهرمونات والفيتامينات داخل أجسامنا حيث يمثل الهيكل العظمي مخزناً للكالسيوم الذي وظيفته تتمثل في نشاط الخلايا ووظائف القلب والاتصال بالاعصاب، لذا يجب أن يتوفر في دمنا نسبة جيدة أو كافية، فإذا قلَّت نسبته في الدم يقوم العظم بدورالتعويض لهذا النقص وكلما تقدم العمر كلما قلت كتلته في العظام، كما أن عملية ترسيب الكالسيوم بهذه العظام يتم تحت تأثير الهرمونات والفيتامينات وخاصة فيتامين «د» الذي يلعب دوراً في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي والكلى وحمله بالدم، ويمكن أن نحصل عليه من اللبن ومنتجات الأسماك وأيضاً بعد تعرض الجلد للشمس، ومثال للهرمونات المنظمة هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين وأيضاً الهرمونات الجنسية. أنواع هشاشة العظام وأسبابها:- هشاشة أولية: يمكن أن تحدث في الجنسين في كل الأعمار، ولكن لوحظت أكثر عند النساء بعد توقف الحيض. هشاشة ثانوية: يحدث نتيجة لبعض الأمراض وخاصة الأدوية مثل الكورتيزون وادمان الكحول، وعند النساء قبل سن انقطاع الطمث إذا كان لديهنَّ نقصاً في الاستروجين. هنالك أسباباً أخرى مثل: 1/ عدم كفاية الكالسيوم وفيتامين «د» في الوجبات اليومية وعدم التعرض أو قلة التعرض لأشعة الشمس. 2/ التدخين والمشروبات المحتوية على الكافيين وشرب الكحول. 3/ عدم ممارسة الرياضة والحياة الخاملة بصورة عامة. 4/ الأدوية الكورتيزون ومضادات التشنجات بالاضافة للغدة الدرقية النشطة. 5/ انقطاع الطمث في سن مبكرة قبل الخامسة والأربعين. 6/ العوامل الوراثية وان يكون الجنس «أنثى». 7/ الحمل أكثر من 3 مرات على التوالي. 8/ النساء اللواتي لم ينجبنَّ اطفالاً، أو البنية الرقيقة، أو النساء اللواتي لايرضعن أطفالهنَّ لفترة كافية. الوقاية خيرمن العلاج:- هنالك جهاز لقياس الهشاشة وهو الأهم، وذلك عن طريق مسح كامل للعظام من عمود فقري ومفاصل و...و كل أجزاء الجسم. 1/ أوقف التدخين والمشروبات الكحولية، والحمد لله مجتمعنا السوداني في مأمن من مثل هذه العادات السيئة. 2/ عدم حمل الأوزان الزائدة على اليد. 3/ عدم الجلوس على الكمبيوتر لفترة أطول. 4/ تفادي البرودة المباشرة. 5/ الاهتمام بالوجبات الغذائية التي تحمي هيكلك العظمي على مدى السنوات الطويلة. * للحصول على الكالسيوم يجب تناول كوب زبادي أو لبن كبير مع الفطور، وفي العشاء كوب زبادي بالإضافة للأسماك. * للحصول على فيتامين «د»: بالنسبة لتقدم السن فإن فيتامين «د» مهم جداً والتعرض لضوء الشمس يكون بعد الشروق وحتى الساعة العاشرة والنصف صباحاً على الأقل لمدة نصف ساعة، وأيضاً قبل المغرب بساعة، كما أن فيتامين «د» أيضاً يوجد في الساردين والأسماك والألبان ومنتجاتها. 6/ الرياضة وخاصة المشي، أما إذا كنت مصاب فعلاً بهشاشة العظام فتجنب الحركات العنيفة المفاجئة والسقوط والاجهاد في الكمبيوتر أو الجلوس والوقوف لفترات طويلة، ويجب استشارة طبيبك في نوع التمارين إذا كنت مصاباً بهشاشة العظام حتى تتجنب الكسور التي تحدثنا عنها سابقاً. * هنالك أيضاً علاج تعويضي هرموني وقد أظهر هذا العلاج فعالية في تقليل الكسور مثل «كسر الفقرات والفخذ». ومتعكم الله بالصحة والعافية.