عمري «45» عاماً أعاني من حصوة في المرارة وتنتابني بعض الأعراض من فترة لأخرى من انتفاخ في البطن وآلام هل هنالك علاج غير الجراحة لحصوة المرارة وشكراً؟ - تمّ عرض السؤال على دكتور/ محمد عبد الله أبو شمة استشاري الجراحة العامة والمناظير فكان رده: - أسباب حصوة المرارة هي ارتفاع في الكوليسترول الموجود في العصارة الصفراوية أو ارتفاع في نسبة هرمون الاستروجين في الدم في فترة الحمل أو عند العلاج بحبوب منع الحمل وتناول الغذاء الغني بالدهون وعدم تناول الأغذية التي تحتوي على الألياف كالخضروات والفاكهة يساعد على تكوين الحصاوى.. والمعروف أن حصاوى المرارة أكثر انتشاراً عند الإناث فوق سن ال«40» عاماً ونادراً في سن أقل وخاصة الاناث البدينات. - ويمكن أن توجد الحصاوى في المرارة والقنوات المرارية أيضاً، وأحجام حصوة المرارة تختلف من صغيرة جداً «حجم ذرة الرمل» إلى حجم كبير. - أعراض حصوة المرارة: تختلف الأعراض.. فقد نجد بعض المرضى ليس لديهم أعراض «حصوات صامتة»، وعند البعض الآخر أعراض مثل الآلام في أعلى البطن في الجانب الأيمن ويمتد للكتف الأيمن والظهر، وقد تكون هذه الأعراض مصحوبة بغثيان وقيء وفي بعض الأحيان يكون هنالك يرقان نتيجة انسداد القناة المرارية الرئيسية بالحصاوي المنزلقة. - العلاج: توجد بعض الأدوية لذوبان حصوة الكوليسترول والمشكلة هنا أن هذا النوع من الحصاوى يعود مرة أخرى في حالة توقف العلاج. - أجريت محاولات لتفتيت حصاوي المرارة في أمريكا و إنجلترا، لكن نسبة النجاح بسيطة «غير مستعملة». - لكن العلاج الأساسي هو الجراحة. وهنالك نوعان من الجراحة:- 1. التقليدية «عن طريق فتح البطن». 2. أو استئصال المرارة بفتحات صغيرة بواسطة المنظار «الباطني». - وأتمنى لك عاجل الشفاء.