عيادة الجلدية والتناسلية - د. يوسف صفي الدين اعتلال جلد النهايات معويَّ المنشأ، هو داء مزمن وراثي, يبدأ في الطفولة الباكرة بإسهال, وفقدان شعر منتشر, وطفح حمامي (احمراري) حويصلي, أو طفح حمامي بثري حول الفوهات (الفتحات) والمناطق القاصية من الأطراف. ويؤدي إلى الموت اذا لم يعالج. { أسباب الحدوث المرض ينتقل عن طريق وراثي بواسطة صبغي صاغر, ويلاحظ حدوث إصابات عائلية. { آلية الإصابة يكون (عوز الزنك الأسلس) في هذا المرض بسبب الاضطرابات المعدية المعوية في امتصاص الزنك مما يؤدي الى عوزه ( نقصه) الثانوي. { الموجودات السريرية مناطق ظهور الداء هي حول الفوهات (حول الفم والأنف والناحية الشرجية والتناسلية) والمناطق القاصية (البعيدة) للأطراف مثل الأصابع والعقب، حيث يشاهد التهاب جلد مزمن عديد الأشكال حمامي أو صدفي أو حزازي المظهر. والإصابات واضحة الحدود, ومتآكلة ونازفة, تعلوها حويصلات أو بثرات في حواف الآفة وجلبات (قشور) مركزية صدافية المظهر. وتتغطى هذه المناطق الرطبة بالجراثيم والعفن والخمائر وخاصة المبيضات البيض. كما يُصاب جوف الفم والأمعاء والناحية التناسلية بهذه المبيضات، وتحدث تبدلات في الأظافر, وتتراءى على شكل دواحس (قَرْحَ تخرج باليد) مزمنة مترافقة بتقلم الأظافر. ويخف الشعر أو يحدث صلع منتشر, كما يمكن أن يحدث التهاب باللسان مع اسهالات متكررة. { أعراض مصاحبة ويحدث في هذا المرض أيضاً تأخر نمو, وتأخر البلوغ الجنسي, والتهاب فم, وبحة صوت, والتهاب أجفان, والتهاب ملتحمة, ورهاب الضو, والتهاب آذان واضطرابات عصبية وتخلف عقلي. وينخفض مستوى الزنك في الدم بشكل كبير بينما يكون تركيزه في بول ال 24 ساعة طبيعيا (اضطراب امتصاص) وقد لوحظ خلل في الجهاز المناعي وهذا يفسر حدوث (الأخماج) الثانوية المزمنة الجرثومية والفطرية في المناطق الجلدية المصابة. { تطور المرض يؤدي المرض للموت إذا لم يُعالج بسبب الاصابات المجموعية وقد يحدث التحسن العفوي في بعض الحالات أثناء البلوغ. { التشخيص يعتمد التشخيص على الموجودات السريرية الجلدية النوعية بالإضافة إلى الصلع المنتشر والإسهال المتكرر. { التشخيص التفريقي يجب استبعاد انحلال البشرة الفقاعي البسيط وداء المبيضات المعمم, ومن الأهمية بمكان معايرة مستوى الزنك المصلي, هذا ويجب الانتباه إلى أن سوء التغذية قد يؤدي إلى تظاهرات مشابهة لتظاهرات اعتلال النهايات العوي المنشأ . { العلاج العلاج يتم بسلفات الزنك وهي معالجة ناجحة. تُعطى أملاح الزنك عن طريق الفم عل شكل سلفات الزنك أو اسبيرتات الزنك. وتزول الأعرض بسرعة بهذه المعالجة التي يجب أن تستمر مدى الحياة.