٭٭ «س ن» الحلاوين «35» عامًا يقول إن بلسانه شعيرات يتحسسها بواسطة حركة اللسان مع اللهاة مقفول الفم وتسببت له تلك الشعيرات في تعفن الفم بسبب بقايا الطعام التي يصعب عليه تنظيفها بالفرشاة. «س» يسأل عن كيفية حل مشكلته؟ ردّ عليه د. عثمان الجندي كبير استشاري جراحة الفم والوجه والفك والأسنان قائلاً: تلك ليست شعيرات كما ذكرت وإنما هي جزء من سطح اللسان وهي عبارة عن الغشاء المخاطي للسان ولا تسبب إشكالاً صحيًا وليست لها مضاعفات فقط عليك معرفة التنظيف الصحيح للسانك ففمك يحتاج لعناية أعلى للمحافظة على صحته ويمكن مقابلتنا لتوضيح الطريقة المثلى لتنظيف فمك بالتنسيق مع الصحيفة. ٭٭ «م ص» 28 سنة أم بدة يقول إن بسقف حلقه ظهرت سن ولا يدري ما هي وكيف الحل؟ ردّ عليه د. عثمان الجندي كبير استشاري جراحة الفم والوجه والفك والأسنان قائلاً: تحتاج لفحص سريري وتشخيصي باستخدام صورة أشعة عادية للتأكد من وضع السن فإذا كان السن المطمورة يحتاج لإرجاعه في وضعه الصحيح تجرى عملية جراحية غير معقدة ويوضع جهاز تقويم لسحب السن ووضعه في موضعه الطبيعي خاصة إذا كانت السن المطمورة هي من الأسنان المهمة مثل الناب أما إذا كانت السن المطمورة شكلها غير طبيعي أو لا يمكن إرجاعها فيتم استئصاله بعملية جراحية. ٭٭ «خ م» يقول إن لديه طفلاً يبلغ «9» سنوات تعرض لضربة ب «حديدة» أسفل عينه وبعد علاج الجرح أصبح الطفل يُخرج السوائل التي يشربها بأنفه و«ينخنخ» في الكلام «م» يسأل عن كيف يتم علاج طفله؟ ردّ عليه د. عثمان الجندي كبير استشاري جراحة الفم والوجه والفك والأسنان قائلاً: من الواضح أن ابنك قد حدث له ناسور فموي وهو اتصال غير طبيعي بين التجويف الفموي والجيب الأنفي، والحل الوحيد هنا هو إجراء عملية جراحية لإزالة الناسور الفموي وربط الحلق لكن نوجه هنا إلى ضرورة التبكير بمعالجة الأمر فذلك أفضل. ٭٭ «ع. ع» «76» عامًا يقول إنه لديه «بروستات» ويخضع للعلاج وقد حدث له أيضاً فتاق وقرر له إجراء عملية جراحية «ع» يسأل هل يمكن إجراء العملية الجراحية للفتاق أولاً ومن بعدها إزالة البروستات الذي شخِّص بأنه ورم حميد؟ رد عليه د. محمد عبد الرازق كبير استشاريي الجراحة قائلاً: لا يمكن إزالة الفتاق قبل إزالة البروستات والسبب أن الفتاق قد حدث لك نتيجة لتورم البروستات فالبروستات يُحدث ضعفًا في قوة عضلات المثانة عند إخراج البول الذي يأتي متقطعاً وبصورة ضعيفة في قوة اندفاعه فتضطر إلى الضغط أو الحزّ أو الإدعام لإخراج البول وهو ما تسبّب لك في حدوث الفتاق لذا عليك والدي أن تخضع أولاً لإزالة تورم البروستات ومن ثم الفتاق وبذا تكون قد تأكدت هنا من أن لا عودة للفتاق لك مرة أخرى أما إذا أزلت الفتاق قبل البروستات فسوف يعود إليك الفتاق مرة أخرى. ٭٭«ح ع» الأبيض يقول إن زوجته حبلى في شهرها الثاني وهي تشكو من الغدة الدرقية وتتناول العلاج فهل يؤثر ذلك على الجنين؟ رد عليه د. محمد عبد الرازق كبير استشاريي الجراحة قائلاً: نشاط الغدة الدرقية يؤثر في ارتفاع ضربات القلب للمريضة وبذلك يؤثر على زيادة نبضاط الجنين كما أن علاج الغدة الدرقية يخترق المشيمة ويؤثر على الجنين إذا ما كانت الجرعة عالية لذا تحتاج الحامل هنا لموازنة ما بين نشاط الغدة الدرقية ونسبة العلاج المعطى لها الذي يتناسب والجنين بأن تكون الجرعة خفيفة ولا تؤثر على الجنين لذا عليها متابعة اختصاصي الجراحة لمعالجة الأمر. ٭ «أحمد» سوق ليبيا يقول إن لديه أخًا يشكو من الفتاق وهذا الفتاق حدث له مؤخراً، وحُدِّد له إجراء عملية لإزالته، أحمد يسأل هل يمكن علاجه دون تدخل جراحي خاصة أن الفتاق ما زال صغيراً؟ رد عليه د. كمال أبو سن كبير استشاريي الجراحة العامة وزراعة الأعضاء قائلاً: لا يمكن علاج الفتاق دون تدخل جراحي، فالسبب الرئيس لحدوث الفتاق هو عدم انسداد تلك الفتحة التي كانت بها الخصية عند تكونها بالجسم قبل انزلاقها لأسفل لوضعها الطبيعي ولعدم انسدادها تلك الفتحة كلياً أو جزئياً يحدث الفتاق حيث يخرج الغشاء بارزاً من البطن، وفي بعض الحالات يخرج الغشاء والمصران الصغير أو الكبير «الأعور» ويحدث خروج الغشاء بدون مصران أو معه ألم وتشوه شكلي لذا كان العلاج الوحيد هو إرجاع الفتاق عن طريق التدخل الجراحي الذي يعمل على إيقاف الآلام ومنع التشوه الخلقي، وعدم إرجاع ذلك الفتاق يعمل على كبر حجم وزيادة الشكل الظاهر وقد يخرج معه المصران بدلاً من خروج الغشاء لوحده.. فعليك الإسراع في إجراء العملية، فكلما كان العلاج مبكراً كان الأمر سهلاً ونسبة حدوث المضاعفات أقل، وكانت العملية الجراحية سريعة.. ويمكن مقابلتنا بالتنسيق مع الصحيفة لتقييم الحالة. ٭ «ف. م» مدني «31» عاماً تقول: إن لديها طفلاً يبلغ من العمر سبع سنوات وقد أرضعته عامين كاملين ولكن بعد «3» سنوات درّ أحد ثدييها لبناً وكان بكميات متفاوتة لمدة عام كامل، وبعدها توقف اللبن وخرج ماء من نفس الثدي لمدة ليست بالقصيرة، وبعد أن توقف ذلك الماء أحست «ف» بألم في نفس الثدي بدرجات متفاوتة، أي يشتد عليها أحياناً وأخرى يخفّ، وتقول «ف» إن ثدييها منذ تكوينهما أحدهما كان أكبر بشكل ملحوظ عن الآخر.. فهل من علاقة بين الحجم وما حدث، «ف» تستفسر عن سبب ما لديها وكيف يمكن إيقاف تلك الآلام؟ ردت عليها د. عائدة حسين كبير استشاريي جراحة الثدي والمناظير قائلة: أولاً مسألة كبر حجم أحد الثديين وصغر حجم الآخر هذا شيء طبيعي، وهذا لا يعني الإصابة بمرض، لكن مسألة عودة إدرار اللبن وخروج الماء بعد انتهاء فترة الرضاعة شيء غير طبيعي، وهذا الإفراز يعني وجود علة، فعليك عرض نفسك على اختصاصي جراحة، حيث يتطلب الأمر الكشف السريري وإجراء بعض الفحوصات مثل عمل أشعة موجات فوق الصوتية، كما يلزم الأمر فحص الدم وفحص الهرمونات اللبنية لتحديد سبب الإفراز، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب وجود توسُّع في القنوات اللبنية، لكن للتأكد من ذلك لا بد من عرض المريضة نفسها على اختصاصي جراحة وإجراء تلك الفحوصات.
