مرض السكر من الأمراض الشائعة، ولكن في بلادنا يكثر ظهور مضاعفاته مثل أمراض العيون والفشل الكلوي وأمراض الجهاز الهضمي، ولكن نسبة شيوع مرض القرقرين الذي يؤدي إلى البتر تفوق كل المضاعفات الأخرى، غير أن القرقرين يسبِّبه التهاب في الجرح أو الخرش بالأطراف السفلى أو أصابعها الذي يحدث بسبب الإهمال في نظافة الجرح أو عدم النظافة الجيدة للجرح كذلك يحدث القرقرين لأسباب الإصابة بحساسية ما بين الأصابع والقدم (أبو الضباح) فعلى مريض السكر الاهتمام الفائق بالأطراف والأصابع خاصة أنها هي التي تحمل كل جسم الإنسان وهي التي يتنقل بها هنا وهناك حول الجروح والخدوش ومضاعفاتها على مريض السكر.. تحدَّث ل (الإنتباهة) د. عبد المحسن أبو العلا استشاري الباطنية والغدد الصماء والسكر فإلى ما ورد من معلومات: حوار: رباب حسن ٭٭ كيف يمكن تعريف مرض السكر؟ هو ارتفاع نسبة السكر في الدم. ٭٭ هل للسكر أنواع؟ للسكر نوعان: الأول يستعمل لعلاجه الأنسولين، والثاني تستعمل لعلاجه حبوب السكر المختلفة على حسب كمية السكر في الجسم. ٭٭ هل هنالك فحوصات خاصة لمريض السكر؟ حتى يقي المريض نفسه من مضاعفات السكر يجب عليه أخذ علاجاته باستمرار وانتظام، كما يحتاج المريض لفحص السكر المنتظم في مدة أقلها شهر لفحص البول والدم وكذلك فحص الدهون وفحص السكر التراكمي. ٭٭ ما هي النسبة المثلى لنتيجة الفحص؟ يفترض أن تكون نتيجة الفحص للسكر في الدم في حدود أقل من (150180) وذلك بعد ساعتين من تناول الوجبة وكذلك فحص السكر التراكمي (HBA1C) ليوضح نسبة السكر في الجسم قبل ثلاثة أشهر، على أن تكون النتيجة في حدود «6.5%» فإذا استمر المريض على هذه الحالة يتأخر حدوث المضاعفات في الظهور. ٭٭ إذاً ما هي مضاعفات السكر؟ كثيرة، ولكن أكثرها انتشارًا هي التي تؤثر في العيون أو القلب أو الجهاز الهضمي أو الأعصاب الطرفية. ٭٭ حدِّثني عن مضاعفات السكر بالنسبة للأعصاب الطرفية؟ فيما يختص بالأعصاب الطرفية تحدث مضاعفات السكر بها إذا لم يحافظ المريض ومن ثم يحدث خلل في الأعصاب الطرفية، وذلك لعدم وصول كمية كافية من الدورة الدموية للأرجل، أو لعدم التغذية الجيدة، وهذا يؤدي إلى تنميل أو (خدر) بالقدم فإذا حدث جرح أو خدش بالقدم لا يحس المريض به بسبب التنميل. ٭٭ وماذا إذا حدثت جروح؟ إذا حدثت جروح أو خدوش يُنصح المريض بمراجعة الطبيب المختص بفحص الجرح بالقدمين، وكما سبق أن تحدَّثنا يجب الانتظام في السكر وذلك بالفحص الدوري الشهري والتراكمي (كل ثلاثة أشهر)؛ لأن السكر يؤثر في عدم التئام الجرح ويحدث التهابًا بالجرح، والتهاب الجرح يؤدي إلى ارتفاع السكر ومن ثم يجب على المريض مراجعة الطبيب لتنظيم نسبة السكر في الدم حتى يلتئم الجرح ويكون نظيفًا. ٭٭ هل يمكن أن يتطوَّر الجرح لمريض السكر؟ الجروح تؤدي إلى زيادة تدريجية في الجرح وإذا كان هنالك التهاب في الجرح فهذا يؤدي للإصابة بالقرقرين وبتر الأقدام خاصة في حالة عدم العناية بالأقدام والأصابع والجروح والخدوش إذا ما حدثت. ٭٭ التهاب الجرح كيف يمكن لمريض السكر التعرُّف عليه؟ عند ذهاب المريض للطبيب في حالة حدوث الخدش أو الجرح وبتنظيفه للجرح يمنع حدوث الالتهاب؛ وذلك لأن تنظيف الجرح في المنزل لا يوضح حدوث الالتهاب الداخلي بالجرح؛ لأن المريض يعتمد على التنظيف السطحي في المنزل، وعدم نظافة الجرح من الداخل بالطريقة الصحيحة أو بواسطة المختص تؤدي لزيادة عمق الجرح ومن ثم يحدث القرقرين الذي تكون نهايته البتر. ٭٭ يكثر ظهور حساسية بين الأصابع (أبو الضباح) خاصة في فصل الصيف فماذا عنها؟ إذا حدث أي وجود لنتوءات بيضاء (فطريات) فهذا يدل على أن هنالك بداية التهاب بين الأصابع ومن ثم على المريض الإسراع لمراجعة الطبيب لأخذ العلاج المناسب. ٭٭ كيف يمكن وقاية الجسم من ذلك؟ يجب على المريض العناية الفائقة بالأصابع والقدمين وذلك بمراجعة النظر إلى الأرجل وملاحظة حدوث أي خدش أو جرح والاهتمام بنظافتهما وذلك بغسل الأرجل صباحًا ومساءً ويستحسن إذا كان الغسل بالماء الدافئ ثم تجفيفهما «ببشكير» نظيف ثم تُدهن القدمان بفازلين طبي أو بدرة وذلك يوميًا، كذلك على المريض مراعاة عدم لبس الأحذية الضيقة، وعلى أن تكون الحذاء طبيًا أو باردًا وعند شراء حذاء جديد لا يلبس أكثر من ساعة واحدة لمنع حدوث الخدوش أو الجروح وكذلك عليه عدم لبس «الشرَّاب»؛ لأنه يُحدث ضيقًا في مجرى الدورة الدموية لأسفل الجسم، وأهم شيء هنا مراقبة القدمين جيداً مع الاهتمام بالنظافة. ٭٭ هل يعني ذلك أنه لا يحدث قرقرين للأطراف العليا (اليدين)؟. دائمًا نقول يجب الاهتمام بالقدمين، وذلك لعدم اهتمام الإنسان بهما مثل اليدين، فمن الملاحظ اهتمام الإنسان أكثر بالأطراف العليا وقلة الاهتمام بالأرجل لذا تحدث الإشكالات الصحية. ٭٭ هل يكفي الوضوء لنظافة القدمين؟ الوضوء خمس مرات في اليوم فضل من الله لغسل الأرجل، على المريض إلغاء النظرة الفاحصة عند الوضوء على «أصابعه وقدميه» وذلك بصورة يومية مع النظافة والعناية ولبس الأحذية اللينة أو الناعمة.
