٭٭ «ع، ي» «28» سنة يقول إنه لديه سخونة شديدة في البول كما أن البول ينزل بصورة ضعيفة في شكل خيط ويتقطع بعض الشيء وذكر «ع» أنه لا يستعمل الشطوط في أكله ولا المحدقات كما أنه يكثر من شرب الماء حسب الضرورة ورغم ذلك لا تزال معه سخانة البول فما السبب وكيف الحل؟ رد عليه د. هشام حسن عبد الوهاب استشاري الباطنية والكلى قائلاً: عادة تلك الأعراض تكون ناجمة من التهاب مزمن في البروستات أو نسبة لوجود ضيق في المجرى البولي فبالرغم من أن المعروف أن إصابة تضخم البروستات تحدث للذين أعمارهم متقدمة إلا أن التهاب البروستات البكتيري المزمن يحدث في كل الأعمار ولمعالجة الأمر يتطلب مراجعة اختصاصي جراحة المسالك البولية وعلى المريض إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن وللحوض ومن ثم مقابلة اختصاصي المسالك البولية. ٭٭ «أ،ح» «45» سنة تقول إنها مصابة بالسكر قبل أكثر من عشرة أعوام وفي هذه «السنوات الثلاث» الأخيرة شكت «أ» من كثرة إصابتها بالتهاب البول المتكرر وقد استعملت كل الأدوية البلدية التي وصفت لها كما عالجتها عن طريق الأطباء إلا أنها سرعان ما تعود إليها.. «أ» تسأل عن سبب تكرار إصابتها بالتهاب البول وكيف يمكنها علاجه؟ رد عليها د. هشام حسن عبد الوهاب استشاري الباطنية والكلى قائلاً: نقول لكل المرضى الذين تتكرر لديهم الإصابة بالتهاب البول بمعدل أكثر من أربع مرات في السنة عليهم إجراء فحص للتأكد من خلو مجرى البول من أي تشوّهات أو وجود حصاوى في مجرى البول وأيضًا يتم تزريع البول، ولمعالجة الالتهاب الحالي عادة ما يوضع المريض في جرعات وقائية لمنع تكرار هذه الالتهابات والآن الالتهاب البولي المتكرر لأكثر من أربع مرات في السنة يؤثر على وظيفة الكلية على المدى البعيد لذا نوصي كل المرضى الذين تتكرر لديهم الإصابة بالتهاب البول أكثر من أربع مرات في السنة بضرورة مراجعة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة من تزريع البول وفحص بالموجات فوق الصوتية وفي بعض الأحيان يجرى فحص Ivu. ٭٭ «م، ف» تسأل عن أثر الإكثار من شرب المشروبات الباردة في الإفطار وتقول «م» إنها تستعمل أيضًا المشروبات الغازية خاصة فهي كما ذكرت تكثر منها بعد الانتهاء من تناول الإفطار وذلك حتى تسهم المادة الغازية في عملية الهضم ولكنها نُصحت من قبل بعض أقاربها بعدم الإكثار من شرب المواد الغازية حتى لا تؤثر عليها مستقبلاً «م» تسأل عن أثر المشربات الباردة وعن استعمال المشروبات الغازية بغرض مساعدة المعدة في الهضم؟ رد عليها د. عثمان قنديل استشاري الباطنية قائلاً: عندما يبدأ الصائم إفطاره بشرب الماء البارد جدًا يحدث له انكماش في المعدة، أما بالنسبة لاستعمال المشروبات الغازية باعتبار أنها تساعد في الهضم فهذا غير صحيح فهي تزيد من نسبة المواد المتناوَلة وتعمل بالتالي على زيادة الضغط على المعدة لهضم ما تم تناوله وهي بالتالي تزيد من عسر الهضم ولا تزيله والقاعدة السليمة هي عدم الإكثار من تناول المشروبات والمأكولات فليس هنالك عقاقير أو أدوية تساعد في عملية الهضم. ٭٭ «هنادي النور» «25» سنة أم درمان تقول إنها تكثر شكواها من الصداع الذي يتكرر لديها بشكل مزعج خاصة في الفترة النهارية من شهر رمضان، وتقول إنها ليست من الذين يكثرون من استعمال المنبهات بل تتناولها بشكل معتدل ومع ذلك فهي تشكو من الإصابة بالصداع ولا تدري ما السبب؟ رد عليها د. عثمان قنديل استشاري الباطنية قائلاً: الصداع من الأعراض الشائعة التي تصاحب كثيرًا من الأمراض فالنسيج الدماغي أو المخ عضو غير حساس للألم لعدم وجود مستقبلات للألم به PAIN RECEPTORS الأعصاب الحساسة.. توجد خارج المخ في أماكن معينة مثل الأغشية المحيطة بالمخ PIA MATR,DURA MATR .. داخل المخ في الأوعية الشريانية والتجويف الوريدي.. أي تغيّر أو تشوّه أو إزاحة في هذه التركيبات أو البنيات المذكورة أعلاه يسبب ألمًا في الدماغ أو الوجه وهذا ما يعرف بالصداع ولكن لمعرفة أسبابه يتم ذلك عبر التحاليل بطبيعة ألم الرأس بواسطة الطبيب حيث يمكنه الوصول للسبب وتشخيص الحالة فالأسباب كثيرة ومتعددة ولكن في معظم الحالات قد يكون السبب التوتر ومن أنواع الصداع الشائعة الصداع النصفي أو الشقيقة والصداع المتجمع أو العنقودي وهنالك صداع ناتج من انكماش أو اتساع الأوعية الدموية وهذا في الغالب يزول بمجرد رجوع الوعاء الدموي لحالته الطبيعية ومن أسباب حدوث الصداع الحاد حالات مثل التهاب السحايا البكتيري التهاب المخ الفيروسي والصداع الناتج من النزيف الدماغي أو المخي وهذه في الغالب تكون مصحوبة بتشنجات واستفراغ وزيادة الضغط الدماغي أيضًا حالات الصداع المصاحبة لإصابات الجمجمة وجلطات التجويف الوريدي وارتفاع ضغط العين وضعف النظر والحميات مثل الملاريا وخلافها والتهاب الجيوب الأنفية والأذن وانخفاض سكر الدم وارتفاع سميات الكلى والأورام الدماغية المختلفة وارتفاع ضغط الدم أو كثرة استعمال المسكنات والمنبهات لذا وبعد كل ذلك الوصف نرجو عند وجود حالات يتكرر فيها الصداع الذهاب للطبيب لتحديد السبب والعلاج وننصح أيضًا بعدم استعمال المسكنات والمنبهات بصورة متزامنة.
