ليس منا من أحد لم يزره في حياته هذا الزائر الثقيل المسمى بالصداع. فهو مشكلة صحية مشتركة لبني البشر كما انه من اكثر الالام شيوعا. وبالرغم من تعرضنا للالام في كل انحاء الجسم الا ان للصداع اهمية خاصة تختلف عن الالم في اماكن اخرى لارتباطه بالراس الذي يحمل اهمية لاشعورية في النفس البشرية فهو مكان المخ الذي فيه مركز القيادة.الصداع غالبا ماينتج من ضغط اوتمدد لبعض اجزاء الراس الخارجية والداخلية وخاصة الاوعية الدموية المتحسسه للالم . علما ان مادة الدماغ نفسها هي خالية من مستقبلات الالم اي لاتسبب الالم في حالة تعرضها لاي ضغط , وبالرغم مما يعتبره عموم الناس ان الصداع مرض قائم بذاته ,الا انه في واقع الحال عرض لامراض مختلفة ولاسباب عادة مايكون العامل النفسي الدور الاهم في نشوءها.في اغلب الحالات فالصداع ليس مرض وانما عرض لمرض, ومن مسببات الصداع ما هو بسيط وما هو أشد وما هو خطير ولذا فأن حالات الشكوى من الصداع يجب أن تبحث من قبل الطبيب بحثا دقيقا خاصة اذا كان الصداع اليما متكررا لايظهر له سبب واضح. تنقسم اسباب الصداع الى : اسباب عضوية واسباب وظيفية الاسباب العضوية هي الصداع المرافق لمعظم انواع الحمى او المرافق لالتهاب الفم او الاسنان او اللوزتين والجيوب الانفية والتهابات العين او التهاب السحايا او ارتفاع ضغط الدماغ وهي من اقل الاسباب لحاله الصداع. من الاسباب الوظيفية الصداع التوترى. يعد الصداع التوتري أكثر أنواع الصداع شيوعا، ومع ذلك فهو ليس مفهوما تماما. هذا ما أوضحه موقع Mayo Clinic، وقد عرف الموقع هذا الصداع بأنه عادة ما ينتج ألما بسيطا إلى متوسط في معظم الحالات وينتشر هذا الألم في الرأس، كما أنه قد يصل إلى خلفية العنق أسفل الجمجمة. وهو صداع يصيب منطقة الصدع في كلا جانبي القحف(الجمجمة) على شكل حزام ضاغط,يكون عادة اشد في المساء ولايستجيب بسهولة لمسكنات الالم المعتادة كالبراسيتامول( البنادول) او الاسبرين.كما يميل هذا النوع من الصداع ان يكون ملازما للمصاب به بشكل مزمن نسبيا.كما انه يصيب النساء اكثر من الرجال وعادة مايرافق من يعيشون في اجواء متوترة في العمل او في البيت كرجال الاعمال او ربات البيوت ذوات الجهد الكثير.كما انه يصيب سكان الحضر اكثر مما يصيب سكان الريف ولا يزول الا بزوال سبب التوتر. ان هذا النوع (التوتري) اقل استجابة للعلاج البسيط وعملية تشخيصة تعتمد على استبعاد الاسباب الاخري للصداع. حيث تتطلب عملية تشخيصه على اخذ تفاصيل وصف الالم واشتداده في اوقات واماكن التوتر واجراء بعض الفحوصات للدم او التشخيص الشعاعي لاستبعاد الاحتمالات الاخرى. كما ان علاجة قد يحتاج لمضادات الكابة ومسكنات الالام القوية الاخرى. الصداع النصفي او الشقيقة).. و هو يأتي في صورة نوبات ويصيب عادة جانب واحد من الرأس ويكون الألم فى صورة خفقان، وقد يكون مصحوبا بأعراض أخرى مثل الغثيان والقىء مع حدوث اضطرابات بالرؤية ،وأسبابه غير معروفة إلى الآن ولكن النظريات الحديثة ترجح وجود دور تلعبه الجينات الوراثية فى هذا المرض وهو يصيب النساء اكثر من الرجال وهناك عدة عوامل تساعد على حدوث النوبات مثل القلق الإضاءة القوية،الأصوات العالية،الإجهاد الشديد وقلة النوم او بعض الادوية كمانع الحمل او الاغذية كالموز وبعض انواع الجبن وبعض الشوكولاته و اللحوم المحفوظة. -هناك صداع يحدث نتيجة لوجود الرأس في وضع ثابت لفترة طويلة مما يؤدى إلى حدوث تشنجات بعضلات الرقبة ،وهذا النوع شائع في الأشخاص اللذين يجلسون أمام الكمبيوتر أو يمارسون القيادة لفترات طويلة. -وقد يكون الصداع مؤشرا لنقص نسبة الجلوكوز في الدم ..وهذا النوع شهير في الأشخاص الذين يتعرضون لفترات جوع طويلة أو يتبعون حمية غذائية صارمة. كما يؤدى الإمساك المزمن إلى تراكم المواد السامة في القولون وعودتها إلى الدم ثم الجهاز العصبي مسببة الصداع. غالبا ما يكون سبب الصداع بسيطا سهل العلاج ولا يدعو للقلق، إلا أنه فى بعض الأحيان يكون الصداع بمثابة جرس إنذار لخلل ما يستوجب التدخل الفوري للطبيب، مثال على ذلك: 1-أن يأتي الصداع عنيفا ومفاجئا 2-صداع يؤدى إلى الاستيقاظ من النوم ويكون مصحوبا باضطراب في الرؤية وقىء قاذف(لايسبقه غثيان) . 3-الصداع الذي يعقب إصابات الرأس. 4-أن يكون مصحوبا بخلل في درجة الوعي أو ضعف في عضلات الجسم أو تلعثم فى الكلام. 5-الصداع المصحوب بحمى وتصلب في عضلات الرقبة والذي قد يكون مؤشرا للإصابة بالتهاب الأغشية السحائية. عزيزى القارئ, عزيزتى القارئة بغض النظر عن مسببات الصداع ,تشمل معالجة الصداع تحديد السبب المؤدى للصداع وعلاجه أو تجنبه قدر المستطاع.اما العلاج ينقسم الى 1-اساليب علاجية دوائية 2-اساليب علاجية غيردوائية اما الاساليب الدوائية فهي تتلخص في مسكنات الالم الشائعه ، اما مسكنات الالم القوية تؤخذ بعد استشاره الطبيب وهناك علاجات اخرى كالابر الصينيه والعلاج بالاعشاب . بالنسبة للشقيقة او الصداع النصفي فالمعالجة الجراحية ليست حديثة بل قديمة وقديمة جدا. فقد كان الطبيب العربي علي بن عيسى الذي عاش في القرن الحادي عشر أول من أجرى عملية جراحية لمعالجة مرضى الشقيقة كما ورد ذلك في كتاب (هيوسك 1973,1977) وتتمثل العملية بحرق الشريان الصدغي السطحي ولاتزال هذة الطريقة تطبق الى الآن في العديد من البلدان العربية وتعرف باسم الطب العربي, وقد تم تطوير هذه العملية الجراحية في العام 1998. الاساليب العلاجية الغير دوائية كثيرة بتنوع مسببات الصداع, أن العمل على بث الطمأنينه فى نفس الشاكى من الصداع النفسى وتهوين الامر عليه يعد خطوة مهمة فى العلاج نظرا لمايبعثه هذا الصداع عادة من قلق ومخاوف فى النفس وتشير الدراسات الحديثة الى أمكانية التخلص من الصداع النفسى الشديد بأستعمال عقاقير مشابهة للعقاقير المستخدمة فى علاج الصداع النصفى كمضادات الاكتئاب ومضادات بيتا ، ومن أهم علاج الصداع النصفى تحديد العوامل المساعدة لحدوث النوبات والعمل على تجنبها مثل انواع معينه من الاغذية ، الازعاج الشديد ، الاضاءة القوية , الاجهاد والتعب. الخ . أن الاسترخاء أو النوم فى حجرة هادئة مظلمة أو الاسترخاء فى حمام ماء دافىء يخفف من حدة الصداع النصفى كما وان التدليك ببعض انواع الزيوت مثل زيت عباد الشمس وزيت اللافندر له اثر فعال في زيادة الاسترخاء، وقد وجد من خلال مجموعه من الدراسات الحديثة أن الاقلال من الدهن الحيوانى وزيادة الاقبال على تناول زيوت الاسماك يساعد على حد كبير مرضى الصداع النصفى على التخلص من الالم الشديد ، كما وجد أن توفر معدن الماغنسيوم فى الغذاء اليومى يقاوم حدوث الصداع حيث أنه يساعد على استرخاء العضلات المتقلصه المؤلمه ويتوافر الماغنسيوم فى الموز واللوز والبقول والحبوب والاوراق الخضراء للخضروات , والنصائح لمقاومة الصداع تكون بتجنب المسليات بين وجبات الطعام مثل البطاطس المقلية والحلويات وأن لاتهمل او تتأخر عن تناول وجبات الطعام الرئيسة وأن تكثر من تناول الاغذية الغنية بالماغنسيوم والاسماك وان تقلل من تناول المأكولات والمشروبات التى يثبت ان لديك حساسية منها بواسطة الفحوصات المخبرية والحرص على أخذ قسط كاف من الراحة يوميا . ويرى أطباء الاعشاب الصينيون ان سر الشكوى من الصداع خاصه الصداع النصفى قد يكمن فى الكبد, ولذلك ينصح الاطباء مرضاهم ببتناول كوبين من الماء الدافىء كل صباح ثم تناول كوب ماء كل ساعتين طوال اليوم لمساعدة تخفيف العصاره المرارية وزيادة ادرارها كما ينصحون بضرورة تقليل المأكولات الدسمة الغنية بالدهون والمأكولات عسره الهضم عموما الى جانب تناول بعض الاعشاب مثل النعناع والمريمية ، ويعتبر تدليك القدمين علاج ثانوى وفعال لبعض المتاعب والامراض ومن ضمنها الصداع النفسى والصداع النصفى .ايضا يمكن لف مكعبات ثلجية في قطعة قماش ووضعها على جبهتك او استعمل قربة من الماء الساخن وضعها بين كتفيك ورقبتك لإراحة عضلاتها كما ان أخذ دشاً ساخنا ً او حماما ً دافئا فقد يساعد على التخلص من التوتر، ويمكنك ان تضع المكعبات الثلجية اثناء جلوسك في الحمام الساخن. النوم احياناً قد يكون العلاج الوحيد للتخلص من الصداع. لتجنب الإصابة بالصداع التوتري يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات منها -خذ استراحة من العمل الذي تقوم به - وحرك ومدد عضلات رقبتك وظهرك وتمشي لمدة خمس دقائق - ممارسة الرياضة بانتظام، فأي تمرين كالسباحة او المشي يمكنه ان يساعد على التخفيف من حدة تكرار صداع التوتر - ممارسة اي نوع من تمارين الاسترخاء يومياً تفيد ايضاً في التخلص من التوتر والشدة تجنب الافراط في تناول مسكنات الألم، فلا تأخذها اكثر من ثلاثة ايام في الأسبوع، لأن الأفراط في تناولها يمكن ان يؤدي مع الوقت الى التدخل مع عملية الجسم الطبيعية في التعامل مع الألم والسيطرة عليه فلا تعود العقاقير حتى الأقوى منها تفيدك في التخلص من الألم, وتذكر ان العقاقير قد تسكن الم الصداع، لكنها لا تشفيه، وانه بمرور الوقت قد يمكن للمسكنات والادوية الاخرى ان تفقد فعاليتها وايضا تذكر ان الأدوية التي تستعمل للقضاء على الألم ليست بديلا عن معرفة السبب المسبب للصداع وضرورة التعامل معه وعلاجه بشكل فعال والتخلص منه. د. سلافا العاقب أحمد " كيف الصحة " ماجستير صحة عامة وصحة مناطق حارة
