من أهم وأخطر الأمراض، يتسلل بهدوء الى جسد المرأة، تلاحقه أمراض اخرى مثل (القلق وعدم استقرار الحالة النفسية).. الاصابة به تعني الوفاة.. (الرأي العام) جلست إلى د. عايدة حسين مدير مركز جراحة أورام الثدي، للحديث عن مرض سرطان الثدي في المساحة التالية، فكانت هذه الإفادات: إلتهابات وسرطان إلتهابات الثدي تكون نادرة، وقد تحدث في مرحلة الولادة أو بعد الجروح، وسرطان الثدي هو نوع من الأورام التي تصيب النساء أكثر من الرجال، حيث تبلغ إصابته وسط الرجال بالسودان (4%) فقط، وأورام الثدي كثيرة جدا لكن (80%) منها حميد وال (20%) خبيث، والثدي الملتهب يظهر عادة على هيئة إحمرار بالثدي وتورم وإحساس بالسخونة وألم وتتم المعالجة بالمضادات الحيوية. أنواعه وفتراته يبدأ المرض في القنوات اللبنية ويسمى سرطان القنوات، والبعض الآخر يظهر في الفصوص الصغيرة بالثدي ويسمى السرطان الفصي، وعندما يبدأ المرض في الإنتشار خارج الثدي فإن الخلايا السرطانية تصل الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الإبط، وفي هذه الحالة فان السرطان يبدأ في الإنتشار الى جميع خلايا الجسم اللمفاوية. عوامل مؤثرة يزداد المرض تدريجيا عند النساء المتقدمات في السن، لأسباب وراثية، وتغيرات في بعض الجينات، أو لتاريخ مرض قديم لدى المرأة المصابة، أو كثافة الثدي والتعرض للعلاج الإشعاعي، إضافة للحمل في سن متأخرة، فالمرأة التي تحمل لاول مرة بعد سن ال (30) من العمر معرضة للاصابة ، كما ينتشر المرض وسط النساء اللاتي حدثت لديهن الدورة الشهرية قبل سن (12) سنة، واللاتي يتعرضن للعلاج الهرموني أو يتناولن حبوب منع الحمل لفترة طويلة، وحاليا أصبح الغذاء والسمنة من الأسباب العصرية للمرض. أعراض مصاحبة تظهر الاعراض مع تقدم الحالة، وتتمثل في تكوين كتل او تجمعات وكثافة المنطقة المحيطة بالثدي وتحت الجلد، بجانب تغيرات في حجم وشكل الحلمة والثدي، مع وجود إفرازات من الحلمة وألم وثقل في الثدي ودخول الحلمة الى داخل الثدي، كما يحدث لجلد الثدي تغير ويصبح مثل قشرة البرتقال، بالاضافة لتورم وسخونة بالجلد الذي يصبح احمر اللون، فبمجرد ملاحظة أي من هذه الأعراض يجب إستشارة الطبيب بسرعة. مراحل المرض هناك أربع مراحل، يبدأ المرض في مرحلته الأولى في شكل ورم متحرك غير ملتصق بالجلد او القفص الصدري تتكون معه (1 - 2) سنتمتر غدة لمفاوية في الإبط في اتجاه الثدي وتكون متحركة، اما المرحلة الثانية ورم متحرك غير ملتصق بالقفص الصدري معه غدة لمفاوية (2 ? 5) سنتمتر ومتحركة في نفس اتجاه الثدي المصاب، والمرحلة الثالثة ورم (5 - 10) سنتمتر، وقد يكون معه غدد لمفاوية في نفس اتجاه الثدي متحركة او غير متحركة، والمرحلة الرابعة يفوق طول الورم (10) سنتمترات وقد يكون هناك إلتصاق بالجلد او عضلات الثدي وتقرحات او تكون حلمة الثدي (غاطسة) او يكون هناك انتشار للمرض خارج الثدي في الرأس او المبايض او الكبد وغيرها، وطبعا المرض في مرحلته الاولى والثانية يشبه الاورام الحميدة ولا نستطيع التفريق بين الحميد والخبيث إلا بالتقيم الثلاثي وكشف الطبيب بالموجات الصوتية زائدا الاشعة للثديين والتحليل النسيجي. الذهاب للطبيب أية كتلة تشعر بها المرأة داخل الثدي او الابط يجب ان تذهب المرأة للطبيب، ويجب اخذها بجدية ولو لاحظت تغييرا في شكل الثدي او الحلمة او الجلد او إفرازات غير طبيعية (حمراء) اللون مثلا يجب مقابلة الطبيب للإطمئنان. الاكتشاف المبكر طبعا الإكتشاف أو العلاج المبكر يجعل المرأة في حال افضل، وهو يتم عن طريق عمل أشعة وفحص للثدي بطريقة منتظمة. الكشف الذاتي ويتم الكشف الذاتي بالمنزل في ثلاث مراحل: رؤية ثدييك أمام المرآة لفحص أية تغييرات بهما، وفحص الثديين اثناء الاستحمام وذلك برفع اليد اليمنى فوق الرأس واستعمال اليسرى للفحص والعكس صحيح، والاستلقاء على الظهر وفحص الثديين بنفس الطريقة السابقة وقد تظهر تغييرات عند الإستلقاء ظهرا لم تظهر عند الجلوس ويجب إستشارة الطبيب، والكشف يتم براحة الاصابع الثلاثة الوسطى وليس بمقدمة الأصابع ويبدأ الفحص بحركة الاصابع في حركة دائرية على الثدي من أعلى إلى أسفل وبالضغط الخفيف على الثدي، وانصح بإجراء الفحص مرة كل شهر بعد اسبوع من بداية الدورة الشهرية. أورام أثناء الفحص بالمنزل طبعا لا.. فعند فحص الثدي في المنزل قد توجد بعض العلامات ولكنها لا تدل على وجود سرطان مثل تورم الثديين اثناء الدورة الشهرية، ووجود بعض الكتل الصغيرة التي توجد في الثدي نتيجة علاج هرموني، ويجب أن تقوم كل إمرأة بفحص ثدييها بنفسها أو عن طريق الطبيب الخاص بشكل دوري بعد سن الاربعين. تشخيص المرض يستطيع الطبيب تحديد المرض من حيث الملمس وحركة الكتل الموجودة في الثدي، او عن طريق الاشعة على الثدي والموجات الصوتية، ثم استعمال ابرة البذل لسحب السائل اذا وجد من الثدي وهي تستخدم لمعرفة ما إذا كان الورم حميدا ام خبيثا، زائدا إبرة العينة فان الجراح يستأصل جزءا من الورم ويرسله إلى المعمل لفحص خلايا السرطان. مراحل العلاج يتم بعد التشخيص في مرحلة مبكرة بداية العلاج، بإمكاننا إزالة الورم وليس الثدي، والبداية ب (عملية جراحية) والغدد الليمفاوية في الابط ثم يتم تحديد مدى حاجة المريض او المريضة للعلاج الكيميائي او هرموني، اما بعد المرحلة الثالثة نبدأ العلاج بالكيميائي لانه يصغر الورم ويغلق التقرحات ثم العملية ويمكن ازالة الورم فقط في بعض الاحيان. إحصائية طبعا اغلبية المصابات بالمرض من ولاية الخرطوم، فخلال سنوات قليلة مضت هناك (300) حالة، (60%) من ولاية الخرطوم ثم الجزيرة والشمالية، ولا ندري هل للكثافة السكانية أم لوجود مراكز العلاج بالذرة في الخرطوم. الحمالات المستخدمة هناك نوع معين من الحمالات التي تستخدمها النساء تؤدي للاصابة بالمرض خاصة التي يدخل الحديد في بعضها فيجب اختيار النوع القطني والمقاس المناسب للحماية. إرشادات وتوجيهات تغيير أسلوب الحياة مهم جدا للمرأة والرجل، ويجب الاكثار من تناول الغذاء المحتوي على الخضروات والفاكهة والتقليل من الدهون واللحوم وممارسة رياضة المشي نصف ساعة في اليوم، والاعتماد على الرضاعة الطبيعية بالنسبة للامهات تحمي من الاصابة، وأشير إلى أن إستعمال الهرمونات المعوضة وحبوب منع الحمل أكثر من خمس سنوات تساعد في الاصابة بالمرض، ولا ننسى تخفيض الوزن بعد سن الأربعين.
