د. عباس عبد الكريم النور - عيادة العظام آلام الظهر تعتبر عرضاً لأسباب مرضية مختلفة وكثيرة ومتعددة. وهي تصيب أعداداً كبيرة من الناس، وفي معظم الحالات تتحسن حالة المريض وتختفي الآلام، وفي بعض الحالات تستمر الآلام لفترة من الزمن، وتصبح مزمنة إذا امتدت إلى أكثر من ستة أشهر، وهي تسبب مشاكل صحية للمريض مما يؤدي إلى عدم قدرته على القيام بوظائفه أو عمله بشكل طبيعي، وهذا يشكل عبئاً صحياً واقتصادياً على المريض بسبب الفحوصات والعلاج وغيره. آلام الظهر تصيب الذكور والإناث في المرحلة العمرية من (35) – (55) سنة، وهناك عوامل تساعد في ذلك مثل الطول والوزن. { أسباب شائعة 1 - رفع أوزان ثقيلة من على الأرض 2 - القيام بحركات مفاجئة ويكون العمود الفقري في وضع غير سليم 3 - انحناء ظهري مفاجئ، أو لمدة طويلة 4 - الجلوس لفترات طويلة في حالة القيادة لمسافات بعيدة { أسباب آلام الظهر بصورة عامة 1 - العيوب الخلقية في العمود الفقري مثل الاعوجاج 2 - التزحزح الخلقي للفقرات القطنية 3 - الانزلاق الغضروفي 4 - الالتهابات المفصلية لفقارات العمود الفقري 5 - التيبس العظمي 6 - ضعف قناة النخاع الشوكي 7 - هشاشة العظام 8 - أورام العمود الفقري وهي أنواع متعددة ومختلفة { الانزلاق الغضروفي الانزلاق الغضروفي أحد أهم أسباب آلام الظهر، ويتركز في أغلب الحالات بين الفقرتين الرابعة والخامسة القطنية وبين الرابعة والخامسة والأولى العجزية. { أسبابه أولاً: القيام بحركات مفاجئة مثل رفع جسم ثقيل من على الأرض في وضع خطأ ثانياً: الانحناء المفاجئ للظهر ثالثاً: حدوث ضربات متعددة أو إصابات على مدى فترة زمنية طويلة هذا يؤدي إلى انزلاق نواة الغضروف إلى الخلف، وهذه النواة عبارة عن مادة شبيهة بالجلاتين وتسمى (Nucleous pulbosus)، وهي تركيبة تعمل على سهولة ومرونة حركة الظهر.. هذه المادة تخرج أو تنزلق خارج النسيج الليفي (Annulus Fibrosus) الذي يحتوي هذه النواة، وعند خروج أو أو انزلاق النواة تعمل على ضغط النهايات العصبية للنخاع الشوكي مما يسبب آلاماً شديدة أسفل الظهر، ويشكو المريض – بالإضافة إلى الآلام – من ضعف الإحساس في الساق والقدم، وقد يشكو من ضعف وضمور في عضلات الساق والقدم. { الأعراض 1 - آلام أسفل الظهر 2 - آلام خلف الظهر وتمتد إلى الساق والقدم 3 - (تنميل) وخدر 4 - ضعف العضلات وضمورها { التشخيص يتم التشخيص بواسطة الكشف السريري وعمل أشعة للظهر – مثل الأشعة السينية – وعمل صور أشعة بالرنين المغنطيسي أو أشعة مقطعية { العلاج { أولاً العلاج التحفظي: - الراحة التامة في السرير في حالات الآلام الشديدة - إعطاء أدوية وعقاقير مسكنة أو أدوية تعمل على ارتخاء العضلات - العلاج الطبيعي - لبس حزام الظهر لسند العضلات به { ثانياً: العلاج الجراحي - نلجأ إلى التدخل الجراحي في حالات استمرار الأعراض وازديادها وتدهور حالة المريض وضمور العضلات رغم تناول المريض للعلاجات. والجراحة عبارة عن إزالة جزء من الغضروف المنزلق وتجرى هذه الجراحة في مراكز متخصصة وبأحدث الأجهزة الطبية وبواسطة جراحين مختصين في مثل هذه الجراحات، وهي جراحة آمنة جداًَ وبنسبة ممتازة. { قسم جراحة العظام والحوادث والإصابات – مستشفى بحري
