د. عباس عبد الكريم النور - عيادة العظام التهاب المفاصل عبارة عن مجموعة من الأمراض والحالات التي تؤثر في المفصل وتعمل على تدميره. { الأنواع الرئيسية: { أولاً: التهاب المفصل العظمي أو التهاب العظم المفصلي أكثر التهابات المفاصل انتشاراً، وهو عبارة عن تلف أو مرض غير قابل للتجدد، يصيب الأنسجة الغضروفية للمفصل.. هذه الأنسجة تعمل على وقاية وحماية المفصل من الاحتكاك، وتتآكل هذه الطبقة الواقية بسبب المرض مما يؤدي إلى احتكاك الأنسجة العظمية مع التهاب التجويف المفصلي، وأكثر المفاصل عرضة لهذا المرض هو مفصل الركبة، ومفصل (المخروقة). { الأعراض تظهر الأعراض في شكل آلام، وصوت احتكاك { التشخيص معرفة تاريخ المرض، وعمل صور أشعة، وقد يظهر فيها تقلص مساحة المفصل، مع وجود نتواءت عظمية. يمكن عمل صور أشعة بالرنين المغنطيسي وأخذ عينة من سائل المفصل وتحليله وعمل منظار. { العلاج يكون بإعطاء أدوية مسكنة، وتقليل الوزن والقيام بأداء رياضة معينة. في بعض الحالات الإصابة الشديدة يمكن إجراء جراحة، وهي عبارة عن عملية استبدال مفصل.. وآخر ما توصل إليه العلم والأبحاث هو العمل على إعادة بناء النسيج الغضروفي باستخدام الخلايا الجذعية. { ثانياً: التهاب المفصل الروماتويدي وهو مرض مزمن، ومن أمراض المناعة الذاتية.. الجهاز المناعي يهاجم المفاصل ويعمل على تدميرها، وإصابتها بالالتهاب، ويمكن كذلك إصابة وتدمير أعضاء أخرى في الجسم، مثل: الرئة، والجلد، الأوعية الدموية، والجهاز الدوري، والأعصاب، والعيون.. الخ، وفي بعض الحالات يسبب الإعاقة. { التشخيص يكون بفحص الدم لعامل الرئوية والأشعة المقطعية بجانب فحوصات أخرى. { العلاج يكون طبيعياً ودوائياً بإعطاء بعض الأدوية، وهي عبارة عن أدوية معدلة لطبيعة المرض.. وكلها تساعد على عدم تقدم المرض ومنع تدمير المفاصل. { العلامات والأعراض التهاب الغشاء الزلالي المبطن للمفصل وأغشية الأربطة العضلية، ويشكو المريض من آلام في المفصل، وتورم مع ارتفاع حرارة المفصل، ومع مرور الوقت يحدث تصلب أو تيبس للمفصل. في هذا المرض تصاب المفاصل الصغيرة والكبيرة، مما يؤدي إلى التصاق الأنسجة ومحدودية حركة المفصل، ثم تآكل المفصل، وتشوهه ثم فقدان الوظيفة، وتصاب المفاصل بشكل متناسق على جانبي الجسم. مع تقدم وتطور المرض تتآكل أربطة العضلات وتتأثر وتتدمر أسطح المفاصل، وتتقلص مساحة الحركة وأخيراً يحدث تشوه كامل بشكل المفصل. ومفاصل اليد تتأثر وتصاب بمعظم التشوهات. { التشخيص يكون بعمل صور أشعة وتحليل الدم، بجانب فحوصات مختلفة { العلاج يتم العلاج بإعطاء مسكنات، وعقاقير أخرى { ثالثاً: التهاب المفصل البكتيري وهو يصيب مفاصل الساقين البكتريا المسببة للمرض أنواع، ولكن أهمها: STAPHYLOCOCCUS STREPTOCOCCUS { الأعراض تحدث آلام شديدة وارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالبرد وتورم المفصل، وارتفاع درجة حرارته. { العلاج يتم بإعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد وسحب السائل من المفصل وفحصه وتزريعه. رابعاً: النقرسGOUT يحدث بسبب تجمع وتركز حامض البوليك في أجزاء معينة من الجسم وخاصة المفاصل. { سبب الإصابة قد يكون السبب إما وراثياً إو استخدام بعض العقاقير المدرّة للبول، أو الإصابة بأمراض الكلى المؤثرة على وظيفة الكلى أو قصور وظائف الكلى. وبعض أنواع الطعام لها دور كبير مثل الإفراط في أكل اللحوم والبقوليات. { مناطق الإصابة أصابع القدم واليد، وأحياناً مفاصل الكاحل والركبة وفي 50% من الحالات إصابة الأصبع الكبير للقدم. { الأعراض تأتي الأعراض في شكل: نوبات، ألم شديد، تورم، احمرار، الإصابة بالتصلب مع طول فترة المرض، وظهور عقد صغيرة تسمى (TOPHI). وهذا المرض له علاقة مباشرة بالكلى. { التشخيص - فحص السائل المفصلي، وتُشاهد بلورات حامض البوليك تحت المجهر وهي عبارة عن بلورات كريستانية طويلة وشكلها مدبب - قياس نسبة حامض البوليك - عمل صور أشعة { العلاج في الحالات الحادة يكون العلاج بإعطاء مسكنات. وفي الحالات المزمنة يتم إعطاء أدوية تخفض مستوى الحامض. { الأغذية المسببة في تفاقم المرض منها: اللحوم الحمراء، العدس، الدهون، الكبد، السردين ..الخ { الأغذية المساعدة في العلاج منها: الأنناس، الليمون، العنب، وبعض أنواع الفواكه الأخرى { رابعاً: التهاب المفصل الرتياني الشبابي يصيب الفئة العمرية بين (15) إلى (40)، سنة وهو مرض مزمن، ولا دواء أو علاج له، والسبب غير معروف، ويعتبر من أمراض المناعة الذاتية. { الأعراض ألم أسفل الظهر، ألم في الأليا (iliac)، ويصيب الرقبة، ومنتصف الظهر، وكل المفاصل، ويسبب تصلب وتيبس المفاصل، ويعاني المريض من التعب والخمول ويحدث تورم واحمرار للمفاصل. { العلاج يتم بإعطاء مضادات الالتهاب، وإعطاء مسكنات، وربما جراحة في الحالات الشديدة. ما سبقت هي الأنواع الرئيسية، وفي حلقة قادمة بإذن الله نتحدث عن الأنواع الثانوية
