«ح».. من محلية رشاد بجنوب كردفان عمره خمس وأربعين عامًا.. يقول إنه تعرّض لعملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودية.. وذكر «ح» أنه كان يشعر بكل ما دار داخل العملية أو أنه لم يسري «يمشي» فيه البنج ويستفسر عن سبب ذلك؟رد عليه د. سامي كوكو استشاري التخدير قائلاً: إن البنج يعطى على حسب نوع العملية الجراحية كما أن للبنج عوامل تحدد درجة التخدير «عميقة أو سطحية»، أما درجة الإحساس بالألم فهي تتفاوت من شخص لآخر.. كما أنه تلعب فيه مؤثرات أخرى متعلقة بماضي المريض كتناوله للكحول أو المخدرات وفي هذه الحالة يتطلب أن يكون البنج بطريقة خاصة مختلفة عن طريقة التخدير التقليدية، يجوز أن المريض قد سمع أثناء العملية ما يدور في غرفة العمليات فلدى بعض الناس إحساس مرهف لدرجة أنه يسمع الأصوات رغم أنه تحت تأثير البنج خاصة أن خاصية السمع هي آخر الأحاسيس التي تتلاشى عند الإنسان. «ه .ع» 32 عامًا تقول إن لديها جيوب بين الأسنان تسببت لها في تراكم بقايا الأكل الذي يبعث الرائحة الكريهة وهي تحاول جاهدة تنظيف أسنانها بالفرشاة ولكن دون جدوى فما الحل لذلك؟ رد عليها د. أشرف عبد الله نمر اختصاصي العلاج التحفظي قائلاً: أولاً عليكي مراجعة أقرب طبيب لعمل كشف على الأسنان فقد لا تكون تلك التي ذكرتِها هي الجيوب، وقد تكون شيء آخر.. الجيوب تحدث للذين أعمارهم كبيرة وذلك نتيجة للتحركات الطبيعية للأسنان مع كبر السن فاللثة عندما تنحسر قليلاً تؤدي لتكوين الجيوب بين الأسنان وفي الشباب تحدث الحيوب بسبب تكرار التهابات اللثة كما أن هناك أشخاصًا لديهم قابلية لتكوين جيوب اللثة من شكل الأسنان، لمعاجة جيوب اللثة بصورة عامة يجب مراجعة طبيب الأسنان ونظافة اللثة بشكل عام ويمكن نظافة الجيوب جراحيًا بعد تنظيفها وننصح هنا بالسواك الصحيح واستعمال المعاجين المناسبة للثة، فهنالك معاجين مخصصة لأمراض للثة والتي يعطيها لك الطبيب بالإضافة لتنظيف فرقات الأسنان من الماكولات التي تبقى بين الأسنان بواسطة خيوط الأسنان والمنظفات لأن الطعام المتراكم يؤدي لالتهاب اللثة وحدوث الجيوب، واستعمال المضمضة الطبية لإزالة الرائحة بسبب البكتيريا الموجودة بكثرة في الفم. «م .ع» سنار تقول: إن لديها ابنتين الأولى تبلغ من العمر أثني عشر عامًا والثانية سبعة أعوام، وذكرت أنها متزوجة من ابن عمها ونتيجة للتقارب جاءت البنتان بعاهة خلقية «كساح» البنت الأولى لا تستطيع المشي أو الوقوف بمفردها، واستطاعت الثانية أن تقف وتتحرك بمفردها والأولى قد خضعت للدراسة بالصف الأول وتمكنت من إمساك القلم.. الوالدة تسأل عن مدى إمكانية التدريب التأهيلي لمعالجة ابنتيها؟ رد عليها د. سعد محمد عبد الرحمن اختصاصي العلاج التأهيلي قائلاً: إذا كانت الحالتان كما ذكرتي فالإجابة كالآتي يجب التفريق بين التشوه الخلقي «الكساح» والشلل الدماغي فالكساح مرض يؤدي إلى ضعف وضمور العضل خاصة بالأطراف السفلى، أما الشلل الدماغي فينتج عن نقص الأوكسجين في خلايا المخ لارتفاع درجة الحرارة أثناء أو بعد الولادة أو قد يأتي بسبب العامل الوراثي في بعض الأحيان يؤدي إلى تشوه وإعاقة حركية في كامل الأطراف السفلى والعليا أو جلطة «شلل نصفي لليد أو الرجل» مع ضمور وضعف عضلي، أما الارتخاء الزائد في العضلات أو تشنج العضلات ولتصحيح واستعادة القدرة العضلية لزيادة مدى حركة المفاصل والمساعدة على استعادة القدرة على الجلوس والمشي وتصحيح واستخدام الجسم بطريقة صحيحة ممكنة جداً بالمتابعة مع أحد مراكز العلاج الطبيعي لإعاقة الأطفال وتدريب الأم تدريباً جيداً على كيفية ذلك لأنه علاج قد يحتاج من ست إلى ثماني عشر ساعة. «ع .أ» 77 عاماً يقول: إنه أُجريت إليه قبل ثلاثة أعوام عملية استبدال مخروقة بعد أن حدث كسر بها وبعد العملية بأسبوعين وبعد أن حاول الوقوف والحركة بواسطة اختصاصي العلاج الطبيعي حدثت له جلطة في نفس الرِّجل المصابة مما جعله خائفاً بعض الشيء من محاولة المشي بدون استخدام المشاية والآن ينوي تركها «المشاية» فكيف يتسنى له ذلك؟ رد عليه د. سعد عبد الرحمن اختصاصي العلاج التأهيلي قائلاً: الكسور في بنية المخروقة شائعة جداً خاصة لدى كبار السن ويتم استرجاع الكسر إما بتثبيت البلية أو بطريقة أخرى بواسطة مسمار المخروقة أو عمل بلية صناعية مع ساق عظمة الفخذ «عمل نصف مفصل المخروقة» وننصح بالمشي بواسطة المشّاية بعد «48» ساعة أو يومين من إجراء العملية الجراحية بالتحميل الجزئي للرجل المصابة من بين ستة إلى ثمانية أسابيع ثم التحويل إلى عصاتين طبية ثم واحدة وهكذا ينتهي بالاستغناء الكامل عن مساعدات المشي، وننصح بتقوية عضلات الرجل المصابة «بالكسر والجلطة» جيداً لاستعادة القدرة على المشي السليم في خلال أربعة إلى ثمانية أسابيع الأولى بعد الإصابة بالجلطة وهذه أنسب فترة لاستعادة المشي. «ع .س» الدندر 30 عامًا «آنسة» تقول: إن الدورة الشهرية لديها تأتي في اليوم الأول بصورة كثيرة وفي الأربعة أيام الأخريات تقل كميتها تدريجياً والآن أصبحت في الخمسة أيام الأخيرة بدلاً من أربعة شحيحة جداً وتسأل عن السبب وكيفية العلاج؟ رد عليها د. حسن عبد القادر الشين استشاري النساء والتوليد قائلاً: مسألة نزول الدورة خمسة أو ستة أو سبعة أيام شيء طبيعي وغير مخيف، والشيء الثاني ذكرت أن كمية الطمث شحت أو قلت فهذا يرجع إلى كمية تقلصات بطانة الرحم فدائماً تكثر أو تقل على حسب درجة التقلصات وأيضاً هذا شيء غير مخيف. «ح .ع» 32 سنة تقول: إنها أُصيبت بسعال شديد أثناء حملها في الفترة الأولى «شهرين» وأدى ذلك السعال الشديد إلى نزول دم في شكل خيوط منها واستمر السعال لأكثر من أسبوعين وحدث بعدها إجهاض فهل كان السعال هو سبب الإجهاض؟ رد عليها د. حسن عبد القادر الشين استشاري النساء والتوليد قائلاً: الكحة أو السعال ليس هي المسببة للإجهاض بل تعتبر عاملاً مساعدًا للإجهاض والخيوط الدموية التي ذكرت نزولها تعتبر هي مؤشر للإجهاض لذا كان ينبغي إليكي عزيزتي الأم مراجعة اختصاصي النساء والتوليد لإعطائك علاجات مثبتة للحمل واستمراريته.