نجاة .ع خمسة وثلاثين عامًا رفاعة تقول إنها حبلى فى شهرها السادس وقد اصيبت بماء فى الرحم ووضعت تحت الإشراف الطبي.. السائلة تستفسر عن سبب تكون الماء بالرحم اثناء الحمل وهل يمكن تفادي الاصابة به ومدى تأثيره على الجنين؟ رد عليها د. حسن عبد القادر الشين استشاري النساء والتوليد قائلاً: يحدث تكون الماء بالرحم اثناء فترة الحمل نتيجة لإفراز داخل الرحم غير ان المرأة لا علاقة لها بتكوين الماء داخل الرحم اثناء الحمل، كما انه ليس له طريقة لمنع حدوثه، وعند وجود كميات كبيرة من الماء داخل الرحم او كما يسمى «كيس الموية» فهو دليل على وجود بعض التشوهات بالجنين وقد يكون افراز الماء كثيرًا ولا توجد تشوهات بالجنين، لذا ننصح الحوامل بضرورة الكشف الدوري حتى يتمكن الطبيب المعالج من اكتشاف اى خلل بالطفل ومعالجة الامر ان امكن ذلك. علي عثمان ربك يقول إنه يشكو من آلام بالكلى وبعد الذهاب الى الطبيب واجراء الفحوصات التى طُلبت منه «فحص البول وآخر فحص بالموجات فوق الصوتية لجهاز البول واوضحت نتائج الفحص انه يعانى من تكيس بالكلى، وقد ذكر السائل انه لم ينجب رغم تزوجه من قبل اكثر من ست سنوات وذكر له البعض ان تكيس الكلى يؤثر على الانجاب والخصوبة وهو يستفسر عن مدى صحة ذلك؟ رد عليه د. عبد الله سبيل استشارى الباطنية وامراض الكلى قائلاً: اولاً اوضح للسائل ان تكيس الكلى له اسباب عديدة بعضها وراثية واخرى يتكون مع تقدم العمر عن اربعين عامًا وما فوق كما ان الاصابة بأكياس الكلى تسبب مضاعفات عديدة منها التأثير المباشر على وظيفة الكلى مما يؤدي الى هبوط الكلى كما يسبب ارتفاع ضغط الدم. ويُحدث تكيس الكلى التهابًا بالمجرى البولي المتكرر وينتج عنه تكون حصاوى الكلى ويسبب ايضًا الآلام فى موضع الكليتين ونزف بولي لكن وفى معظم الحالات الأكياس تكون صامتة بدون مضاعفات ويتم فقط اكتشافها اثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، اما عن علاقة تكيس الكلى والانجاب فلا توجد علاقة مباشرة بين التكيس الكلوى والخصوبة غير ان هنالك حالات نادرة توجد متلازمة تكيس الكلى وتكيس الخصيتين وعلى المريض السائل مراجعة الطبيب المختص فى امراض الكلى لتصنيف نوعية التكيس. «م» ام القرى يقول انه مصاب بثقل فى السمع وقد تعودت اسرته على ممارسة زاوج الأقارب منذ امد بعيد والآن ينوى الزواج من ابنة عمه ويخشى على ابنائه من الاصابة بثقل السمع الوراثي.. السائل يستفسر عن كيفية عدم انتقال تلك الاصابة؟ رد عليه د. كمال ابراهيم عامر كبير استشاري جراحة الأذن والانف والرأس والعنق والحنجرة قائلاً لا يوجد ما يسمى بمرض ثقل السمع الوراثى او عدم السمع ولا يحدث ذلك الا لوجود تشوه خلقى فالأبناء لا يرثون عدم السمع الا اذا كانت الزوجة صماء او الزوج، وبالتالى فلا مانع من ان تتزوج ابنة عمك. ع.ع ابوسعد 55 عامًا تقول انها من المصابين بارتفاع فى ضغط الدم منذ اكثر من سبع سنين واصيبت ايضًا بالسكرى بعده بخمس سنين والآن هى توقفت عن اخذ علاجات ارتفاع الضغط وذلك عن اتزان الضغط لديها وتحت اشراف الطبيب تم ايقافها بالتدريج شيئًا فشيئًا الى ان اعتدل لديها الضغط واوقفت تمامًا من تناول الادوية الخاصة بارتفاع الضغط غير انها اصبحت تصاب بانخفاض متكرر فى الآونة الأخيرة وذكرت السائلة انها تتناول لذلك بعض المواد كالجبن وفى احيان اخر تتناول عصير السكر باضافة قليل من الملح فتعود الى طبيعتها ويزول عنها الانخفاض وايضًا فهى تصاب بشيء يشبه الغيبوبة ويكثر لديها النوم والنعاس السائلة تستفسر عن سبب ما يحدث لها؟ رد. عليها د. عبد المحسن ابو العلاء استشاري الباطنية والسكري والغدد قائلاً: الهبوط يتطلب فحصًا كاملاً لمعرفة وضع السكر في الجسم وايضًا فحص الضغط وايضًا فحص الهرمونات حيث ان بعض الهرمونات تؤدي الى هبوط في السكري كما ان بعضها يؤدي الى هبوط في الضغط ومن الاعراض التى ذكرتها المريضة فهي غير واضحة فهي تقول انها تتناول قليلاً من المواد التى ترفع نسبة الضغط في الدم كما ايضًا تتناول مواد ترفع نسبة السكر لذا فإن الامر يتطلب المعاينة والفحص، واذا اتضح ان ذلك الهبوط بسبب السكري فالمريضة تحتاج لفحص السكري في البول والدم صائمة وفاطرة وايضًا فحص التراكمي لمعرفة نسبة السكرى على مدى الثلاث اشهر الماضية وفحص للهرمونات كالكرتزون وبعض الهرمونات الأخرى اما اذا تبين ان الهبوط بسبب انخفاض الضغط فهذا يلزم بفحص الهرمون الكرتزون حتى يتضح سبب الهبوط وكيفية المعالجة غير ان ذلك لا يمكن الاتفاق عليه وتنفيذه دون مراجعة المريضة ومعرفة بعض الاجابات على بعض الأسئلة منها كيفية حدوث الهبوط والحالة التى تصبح عليها بعد اخذ المواد المنقذة ان كانت مالحة او مسكرة فالهبوط هو نذير للاصابة بخلل فى الكلى او الهرمون لذا يجب على السائلة الاسراع بمراجعة الطبيب لمعرفة اسباب الهبوط واجراء كل الفحوصات اللازمة خاصة وانها صاحبة اصابة سابقة بالسكر وارتفاع الضغط ويمكن مقابلتنا بالتنسيق مع الصحيفة. «ع م» الثورة «35» سنة لديها أربعة أطفال أصغرهما سنتان وثلاثة أشهر تشكو من حدوث آلام في الأبطين وذكرت أنها تأتي بحدوث حمى شديدة واشتدت الآلام عليها لدرجة أنها أصبحت غير قادرة على حمل أي شيء بيديها وازدادت آلامها عند رفعها ليديها لأعلى «ع» تستفسر عن سبب حدوث تلك الآلام وكيفية العلاج؟ ردت عليها د. عايدة حسين كبير استشاري جراحة الثدي والمناظير قائلة: غالبًا أن ذلك الألم قد حدث لك بسبب الفطام المفاجئ لطفلك فأحدث احتقان اللبن المتراكم في الثدي فالتهبت تلك المنطقة وأحدثت الآلام تحت الإبط وللعلاج عليك مراجعة أقرب اختصاصي جراحة لإجراء الكشف السريري والتاريخي خاصة وأنك ذكرت أنك توقفت عن الرضاعة قبل ثلاثة أشهر وتحتاجين لبعض الفحوصات مثل فحص هرمونات اللبن لمعرفة إن كان إفراز اللبن مستمرًا أم توقف خاصة أنك توقفتِ عن الرضاعة والإفراز مستمر فمن المحتمل حدوث تلك الآلام بسببه، وهنا سيعطيك الطبيب علاجًا لوقف إفراز هرمون اللبن. { أحمد «44» سنة عطبرة يشكو من تكرار حدوث الإصابة بالبواسير والتي خضع لعلاجها عن طريق التدخل الجراحي قبل سنتين ولكنها عاوته خاصة أنه كما ذكر يعمل سائقاً لعربة نقل ويُكثر من الجلوس لفترات طويلة ويسأل عن طريق علاجها بالطب البديل؟ رد عليه د. عماد الدين عبد الله اختصاصي الطب البديل والعلاج بالطاقة المغنطيسية والوخز بالإبر قائلاً: البواسير نوعان داخلية وخارجية ويمكن علاجها في أي مرحلة من مراحلها الثلاث عن طريق الطب البديل عن طريق الطاقة المغنطيسية، ففي حالة البواسير الخارجية يتم العلاج عن طريق جلسات في العيادة حيث تفحص المعدة ومنطقة الألم، فالطاقة المغنطيسية تعمل على إرجاع الأورام والحبوب بتلك المنطقة من غير عملية جراحية بتعريضها للجهاز المغنطيسي الثابت، ويعطى المريض أيضاً جهازًا لمغنطة الماء «قمع مغنطيسي» وذلك لأنه كما ذكرنا تحدث مشكلات بالجهاز الهضمي مصحوبة بالبواسير مثل حدوث الإمساك والذي يقلل حدوثه شرب الماء الممغنط، ويحتاج المريض لأربع جلسات على الأقل، ويزداد عدد الجلسات حسب حالة المريض، أما في حالة علاج البواسير الداخلية فيعطى المريض هنا جهازًا يسمى بالجهاز الشرجي وهو عبارة عن جهاز مغنطيسي «لبوس» ويستخدم لمدة نصف ساعة يوميًا على مدى واحد وعشرين يوماً وعلى المريض تعقيم الجهاز يوميًا بعد استخدامه، من فوائد هذا الجهاز إمكانية معالجة البواسير الداخلية ومعالجة الضيق في فتحة الشرج الناتج من عمليات البواسير الجراحية المتكررة، ففي بعض الحالات يتكرر حدوث البواسير بعد إزالتها جراحياً وينتج عن ذلك ضيق في المخرج مما يستدعي إجراء عملية أخرى لتوسعته، وهذا الجهاز يساعد على حل المشكلة والضيق في المخرج ويزيل كل الالتهابات في الأعضاء التناسلية، وعلى المريض هنا معاودة الكشف بعد المدة العلاجية ال «21يومًا الأولى» فربما يحتاج المريض ل«21يومًا أخرى»، أما إذا كانت البواسير مصحوبة بدم فيعطى المريض بعض الأعشاب لإيقاف النزيف مع استخدام الجهاز. * «ل ع»30 سنة الجزيرة مقرات ذكر أنه قبل أكثر من عدة أعوام ظهرت لديه بسقف حلقه سن تسببت له في خلل عند قفل فمه بشكل طبيعي خاصة عند النوم حيث يترك فمه مفتوحًا، «ل» يسأل عن العلاج؟ رد عليه د. عثمان الجندي كبير استشاري جراحة الفم والفك والوجه والأسنان قائلاً: تحتاج لفحص سريري وتشخيصي باستخدام صورة أشعة عادية للتأكد من وضع السن إذا كانت السن المطمورة تحتاج لإرجاعها في وضعها الصحيح تجرى عملية جراحية غير معقدة ويوضع جهاز تقويم لسحب السن ووضعها في موضعها الطبيعي خاصة إذا كانت السن المطمورة هي ناب، وإذا كان شكلها غير طبيعي أو لا يمكن إرجاعها فيتم استئصالها بعملية جراحية. «ح» من محلية رشاد بجنوب كردفان «65عامًا» يقول إنه تعرض لعملية جراحية لاستئصال الزائدة الدودوية وذكر «ح» أنه كان يشعر بكل ما دار داخل العملية أو أنه لم يسرِ «يمشي» فيه البنج، ويستفسر عن سبب ذلك؟ رد عليه د. سامي كوكو استشاري التخدير قائلاً: إن البنج يُعطى على حسب نوع العملية الجراحية كما أن للبنج عوامل تحدد درجة التخدير «عميقة أو سطحية» أما درجة الإحساس بالألم فهي تتفاوت من شخص لآخر كما أنه تلعب فيه مؤثرات أخرى متعلقة بماضي المريض كتناوله للكحول أو المخدرات، وفي هذه الحالة يتطلب أن يكون البنج بطريقة خاصة مختلفة عن طريقة تخدير الأشخاص الطبيعيين، يجوز أن المريض قد سمع أثناء العلمية ما يدور في غرفة العمليات فلدى بعض الناس إحساس مرهف لدرجة أنه يسمع الأصوات رغم أنه تحت تأثير البنج خاصة أن خاصية السمع هي آخر الأحاسيس التي تتلاشى عند الإنسان.
