لايكاد يخلو بيت من الإصابة بالالتهاب البولي المتكرر فهو يصيب الصغار والكبار والمسنين وأصبح ملازما كل السنة لمصابه حيث لا تخففه برودة الجو او شدة الحرارة التى تضاعف من حدة آلامه وأصبح وكأنه وباء وليس مرضا عاديا وكثيرا ما يؤدى الى تكوين الحصاوى أو تشوهات خلقية في المجرى البولي. حول هذه الإصابة التقينا استشاري الباطنية والكلى د. عبد الله سبيل. كيف يمكن ان أعرف الالتهاب البولي المتكرر؟ هو التهاب في المجرى البولي يسبب سخونة في الفتحة البولية عند خروجه. هل تحدث إصابة الالتهاب البولي المتكرر في كل أوساط الفئات العمرية؟ التهاب البول يعد من الامراض الشائعة المتكررة فى جميع اوساط المجتمع وفى كل الفئات العمرية بنسب متفاوتة من الاطفال عمر الاقل من سنة ويكثر عن الذكور وبعد عمر سنة يتساوى المرض عند الاناث والذكور حتى عمر أربع عشرة سنة وبعد ذلك يكثر عند النساء عن الرجال. ما سبب تباين الإصابة في الفئات العمرية؟ يعود السبب فى ذلك لقصر المجرى البولى للمرأة من المثانة الى الخارج مما يتيح فرصة التسلق البكتيرى الى المثانة، ومن ثم قد يتطور الى التهاب فى المجرى العلوى، أما الفئات العمرية الاكبر سنا بعد الاربعين تزداد فيها حالات الاصابة خاصة عند الذكور ونتيجة المضاعفات الناتجة عن تضخم البروستات وبعد هذه السن فما فوقها وبعد ان تتقدم السن اكثر عن الستين تزداد حالات الالتهاب فى المجرى البولى لدى الرجال. إذاً ما هو سبب حدوث الإصابة بالالتهاب البولي المتكرر؟ تحدث الاصابة نتيجة لوجود عيوب خلقية او تسبب انسداد مجرى البول بواسطة تكوين الحصاوى وكذلك عند وجود جسم غريب او الغدد الليمفاوية وكما قد ينتج من العلاج بالاشعاع الذري. ما هو سبب انسداد المجرى البولي؟ السبب عند الاطفال عادة تكون هنالك تشوهات خلقية فى المجرى البولى من الكلى حتى مخرج البول وتكون فى شكل صمامات فى الجزء الاسفل من المجرى البولى او تشوهات فى عضلة المثانة او ضعفها او بسبب تشوهات فى التصاق الجدار بين عضلتى المثانة والحالب سوء أكان من جانبين او أحدهما ثم يأتى بعد ذلك تشوه بين حوض الكلية والحالب وتشوهات فى تكوين الحوض الكلوى بحيث يكون هنالك أكثر من حوض لتجميع البول مما يؤدى الى احتقان جزء من البول فى أحد الحوضين وامتدادا لهذه التشوهات قد تكون الكلية فى غير موقعها الطبيعى اتجاها أو مكانا حيث ان الكلية عادة تكون فى احدى الجنبتين على زاوية «45» درجة تقريبا لكن يمكن ان يتغير هذا المحور وتكون الكلية على زاوية 90 درجة مما يعيق انسياب البول الى اسفل. هل تسبب العمليات الجراحية الإصابة بالالتهاب البولي المتكرر؟ فى بعض الحالات الجراحية المعقدة فى البطن سواء كان فى الكلية او لأمراض سرطانية لازالة انسداد الرحم قد تحدث مضاعفات بدرجات متفاوتة تؤدى الى انسداد المجرى البولى وبالتالى الالتهاب البولى المتكرر. وماذا عن علاقة الإصابة بالسرطان والالتهاب المجرى البولي المتكرر؟ الامراض السرطانية التى تصيب الجهاز البولى او الجهاز التناسلى والغدد الليمفاوية فى الجزء الاسفل من الجهاز الهضمى تغطي بصورة او بأخرى على مواقع عدة على طول الحالب ويؤدى ذلك الى انسداد جزئى او كلى كما ان العلاج الكيميائى يؤثر سلبا على ادائه ويسبب الالتهاب البولى المتكرر. كيف تحدث الإصابة بالحصاوى والإصابة بالالتهاب البولي المتكرر؟ اصابة الحصاوى بانواعها قد لا تترسب فى المجرى البولى من حوض الكلية حتى مخرج الكلية المثانة وهى بالطبع بؤرة لنمو البكتريا لذلك هى تساعد فى تكوين الحصوة وتكبر تدريجيا مما يؤدى لقفل المجرى البولى نهائيا وتتسبب فى حدوث الالتهاب البولى المتكرر. هل تؤثر الإصابة بنقص المناعة في مصابي الالتهاب البولي المتكرر؟ المصابون بنقص المناعة هم اكثر عرضة للاصابة بالالتهاب البولى المتكرر بواسطة البكتريا حيث ان قوة البكتريا تتغلب على المناعة الطبيعية للجسم. وكيف يمكن تشخيص الإصابة بالالتهاب البولي المتكرر؟ يتم ذلك بفحص البول وتزريعه لتحديد المكروب. وكيف يمكن العلاج؟ عبر خطوات متابعة يتم خلالها توضيح نوع الحالة ويعطى المريض المضاد الحيوى المناسب وحالته مع محاليل وبودرة تروية. وبم يوصى المصاب بالالتهاب البولي المتكرر؟ يوصى بتناول كميات كبيرة من السوائل بعد ذلك مما يعالج السبب الذى يؤدى للالتهاب البولى حيث يتم علاج كل حالة على حدة بواسطة الطبيب المختص أما فى حالة سوء التغذية خاصة لدى كبار السن والاطفال والحوامل ومرض السكرى والذين يعانون من نقص المناعة بصورة عامة أمراض السرطان والايدز يتم علاج كل حالة على حسب وضعها الصحي.
