ميسي يقود إنتر ميامي لقلب الطاولة على بورتو والفوز بهدفين لهدف    "حكومة الأمل المدنية" رئيس الوزراء يحدد ملامح حكومة الأمل المدنية المرتقبة    الفوز بهدفين.. ميسي يقود إنتر ميامي لقلب الطاولة على بورتو    الهلال السعودي يتعادل مع ريال مدريد في كأس العالم للأندية    فقدان عشرات المهاجرين السودانيين في عرض البحر الأبيض المتوسط    عودة الخبراء الأتراك إلى بورتسودان لتشغيل طائرات "أنقرة" المسيّرة    لما سقطت طهران... صرخت بورسودان وأبواقها    "الأمة القومي": كامل ادريس امتداد لانقلاب 25 أكتوبر    6 دول في الجنوب الأفريقي تخرج من قائمة بؤر الجوع العالمية    الحكم بسجن مرتكبي جريمة شنق فينيسيوس    30أم 45 دقيقة.. ما المدة المثالية للمشي يومياً؟    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تتمكن من ضبط منزل لتزييف العملات ومخازن لتخزين منهوبات المواطنين    هل سمعت عن مباراة كرة قدم انتهت نتيجتها ب 149 هدفاً مقابل لا شيء؟    لماذا ارتفعت أسعار النفط بعد المواجهة بين إيران وإسرائيل؟    بين 9 دول نووية.. من يملك السلاح الأقوى في العالم؟    وزارة الصحة تتسلّم (3) ملايين جرعة من لقاح الكوليرا    "أنت ما تتناوله"، ما الأشياء التي يجب تناولها أو تجنبها لصحة الأمعاء؟    تقرير رسمي حديث للسودان بشأن الحرب    يوفنتوس يفوز على العين بخماسية في كأس العالم للأندية    نظرية "بيتزا البنتاغون" تفضح الضربة الإسرائيلية لإيران    التغيير الكاذب… وتكديس الصفقات!    السودان والحرب    الأهلي يكسب الفجر بهدف في ديربي الأبيض    عملية اختطاف خطيرة في السودان    بالصورة.. الممثل السوداني ومقدم برنامج المقالب "زول سغيل" ينفي شائعة زواجه من إحدى ضحياه: (زواجي ما عندي علاقة بشيخ الدمازين وكلنا موحدين وعارفين الكلام دا)    شاهد بالفيديو.. الفنان شريف الفحيل يعود لإثارة الجدل: (بحب البنات يا ناس لأنهم ما بظلموا وما عندهم الغيرة والحقد بتاع الرجال)    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية فائقة الجمال تبهر المتابعين وتخطف الأنظار بتفاعلها مع "عابرة" ملك الطمبور ود النصري    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل زفاف بالقاهرة.. العازف عوض أحمودي يدخل في وصلة رقص هستيرية مع الفنانة هدى عربي على أنغام (ضرب السلاح)    شاهد بالصورة والفيديو.. مطربة أثيوبية تشعل حفل غنائي في أديس أبابا بأغنية الفنانة السودانية منال البدري (راجل التهريب) والجمهور يتساءل: (ليه أغانينا لمن يغنوها الحبش بتطلع رائعة كدة؟)    شاهد بالفيديو.. ظهر بحالة يرثى لها.. الفنان المثير للجدل سجاد بحري يؤكد خروجه من السجن وعودته للسودان عبر بورتسودان    هل هناك احتمال لحدوث تسرب إشعاع نووي في مصر حال قصف ديمونة؟    ماذا يفعل كبت الدموع بالرجال؟    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تتمكن من الإيقاع بشبكة إجرامية تخصصت فى نهب مصانع العطور بمعاونة المليشيا المتمردة    9 دول نووية بالعالم.. من يملك السلاح الأقوى؟    الصحفية والشاعرة داليا الياس: (عندي حاجز نفسي مع صبغة الشعر عند الرجال!! ولو بقيت منقطها وأرهب من الرهابة ذاتا مابتخش راسي ده!!)    تدهور غير مسبوق في قيمة الجنيه السوداني    التهديد بإغلاق مضيق هرمز يضع الاقتصاد العالمي على "حافة الهاوية"    كيم كارداشيان تنتقد "قسوة" إدارة الهجرة الأمريكية    "دم على نهد".. مسلسل جريء يواجه شبح المنع قبل عرضه    السلطات السودانية تضع النهاية لمسلسل منزل الكمير    المباحث الجنائية المركزية ولاية الجزيرة تنفذ حملة أمنية كبري بالسوق العمومي وتضبط معتادي إجرام    مباحث شرطة الولاية الشمالية تتمكن من إماطة اللثام عن جريمة قتل غامضة وتوقف المتورطين    المملكة تستعرض إستراتيجية الأمن الغذائي لدول مجلس التعاون الخليجي    خسائر ضخمة ل"غانا"..تقرير خطير يكشف المثير    نقل أسلحة إسرائيلية ومسيرات أوكرانية الى افريقيا بمساعدة دولة عربية    والي الخرطوم يصدر عدداً من الموجهات التنظيمية والادارية لمحاربة السكن العشوائي    أدوية يجب تجنب تناولها مع القهوة    (يمكن نتلاقى ويمكن لا)    بالصورة.."أتمنى لها حياة سعيدة".. الفنان مأمون سوار الدهب يفاجئ الجميع ويعلن إنفصاله رسمياً عن زوجته الحسناء ويكشف الحقائق كاملة: (زي ما كل الناس عارفه الطلاق ما بقع على"الحامل")    السودان..خطوة جديدة بشأن السفر    3 آلاف و820 شخصا"..حريق في مبنى بدبي والسلطات توضّح    معلومات جديدة عن الناجي الوحيد من طائرة الهند المنكوبة.. مكان مقعده ينقذه من الموت    إنهاء معاناة حي شهير في أمدرمان    رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني    شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض)    أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية    ما هي محظورات الحج للنساء؟    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الطبابة في السودان ... قواعد و آداب السلوك المهني
كمال محمدعبد الرحمن نشر في الراكوبة يوم 27 - 03 - 2013

جاء في قواعد الاحكام لابن العز: (الطب كالقانون، جعل كي نجنى ثمار السلامة و نتقى متاعب المرض). و قال الامام الشافعي: (لا أعلم علما بعد الحلال و الحرام أنبل من الطب). و الطب هو علاج الجسم و النفس. و يقول ابن منظور ان (اصل الطب الحذق في الاشياء، و يقال لمن حذق بالشيء طبيبا).
اود في هذه العجالة أن أتطرق الى اخلاقيات المهنة او ما اصطلح على تسميته بالممارسة الطبية الجيدة بمعنى Good Medical Practice و قد اصدر المجلس الطبي السوداني دليلا جامعا مانعا حوى كل ما يتعلق بقواعد و آداب السلوك للمهن الطبية، واختصارا، الممارسة الجيدة. و كلمة الجيدة تحمل العديد من المعاني السامية فهي ضد الرديء و تعنى فيما تعنى تجويد العمل و حذقه و اتقانه.
الطب مهنة نبيلة و يتعين على الطبيب ان يبرز الجانب الإنساني المحض لمرضاه كما عليه ان يتوخى في ممارسته الحذق و التجويد. و اولى موجبات الحذق و التجويد عدم العجلة في الفحص و التشخيص فالتأني و الدقة ينتج عنهما وصف الدواء الناجع الشافي. و الطبيب بشر من لحم و دم. و يوجد فيما بين زمرهم الصالح و الطالح و الطبيعي و"الشرير" و الرزين و الاحمق و النشط و الكسول و منهم "من بالجد عاشق خياله و ساكن فيه ظلا ظليلا". ومنهم من هو مثل النسيم يباشر المرضى بود وعناية. و منهم من يكون متجهما لا تطمئن له القلوب. تلكم طبيعة البشر، و لا نخال أن الاطباء يختلفون عن بقية خلق الله. و تلك الاوصاف تقودنا الى سؤال يفرض نفسه : هل الطبيب الجيد هو بالفعل الطبيب الكامل؟. هذا افتراض تصعب مقاربته، فالضغوط التي يتعرض لها المريض والطبيب كبيرة في حجمها و مآلاتها ذلك لارتباطها بحق المرضى على الطبيب، وشعور الطبيب بأنه يبذل اكثر من طاقته. و في المبتدأ الحد الفاصل فيما بين الحياة و الموت. و لعل مهنة الطب تتيح لمن يمتهنها العديد من المزايا التي لا يتمتع بها اصحاب المهن الاخرى. الاطباء لديهم رخصة فحص الادميين في حياتهم و مماتهم فضلا عن مزية التعلم على اجساد مرضاهم و لذا وجب احترام كل هذه المزايا لخدمة و رفاه المريض. وليس على الطبيب مهمة اوجب من ان يحسن معاملة مرضى بهم الكثير من عزة نفس رغم فقرهم و قلة تحصيلهم العلمي. ولكن كيف للطبيب أن يحسن التواصل مع مرضاه و قد هدته ساعات طوال من العمل المضنى في اكثر من مشفى و جامعة، ولبعضهم اكثر من عيادة. لا مناص من الاعتراف ان العلاقة بين الطبيب والمريض علاقة مركبة معقدة يتعين ان تكون مشمولة بالمسؤولية المهنية و الإحسان و الرجاء و استواء المقصد. و في تقديري المتواضع يتعين ان يتسم تواصل الطبيب مع مرضاه بقدر كبير من سعة الصدر و الاريحية و ابتداء بالسلوك المهني الممتاز. واحسب ان عهد التعالي المهني في السودان من جانب الاطباء و غيرهم من صفوة المهنيين قد انقضى بانتشار التعليم و الوعى المجتمعي مما ادى الى حراك اجتماعي و اقتصادي تساوى فيه الناس.
من الطبيعي أن يتوقع المرضى وذووهم الكثير من الطبيب، وبعضهم يعتقد ان الطبيب والخدمة التي يقدمها مجيران لمصلحته طالما انها مدفوعة الأجر "وبزيادة". أما التوقع فمشروع، وأما الاعتقاد فضرب من سقم التفكير. و لعل سلوك بعض زمر الاطباء قد افضى الى سقم تقييم العلاقة. وقد رأينا في بعض عيادات الاطباء عشرات المرضى من ينتظرون الى ساعة متأخرة من الليل الفحص على يد نطاسي انهكته الساعات الطوال فأضحى منهكا جسديا وعقليا . و هنا تكمن احدى اسس المتلازمة الخبيثة. مريض ينشد العلاج و لا يمنح في اغلب الاحيان الفرصة الكافية لسماع تاريخه المرضى الذى افتى جهابذة الطب بأنه يشكل اساس التشخيص السليم. إن فحص عديد المرضى الواحد تلو الآخر، تنتفى معه، دون شك، فرصة الفحص المتأني والتفكير المنهجي للتشخيص السليم و وصف العلاج الناجع. وفي أغلب الاحيان يكون نتاجه تشخيصا خاطئا وعلاجا جائرا. تلك ممارسات تهز مقومات نزاهة الطبيب وتصيب ثقة المجتمع و مرضاه في مقتل ذلك ان الطبيب الذى يفحص عددا كبيرا من المرضى اثناء يوم واحد قد تدفعه العجلة و الرغبة في ازدياد دخله الى تقديم خدمات مشكوك فيها. و هذه لا شك قضية تتعلق بالممارسة الطبية الجيدة. ومعلوم ان الطبيب يجب ان يتصف بالنزاهة والصدق وسماحة الاخلاق والتواضع والنخوة والايثار والاعتدال والرغبة الاكيدة لمساعدة الاخرين، وفوق كل تلك الصفات حذق العمل. وفيما يتعلق بهذا الضرب من الممارسة الجائرة قد يرى المجلس الطبي السوداني اصدار ارشادات ملزمة لتحديد عدد المرضى اليومي سواء في العيادات او المشافي العامة و الخاصة. الامر كما ترون يتعلق بالالتزام الصارم بتقديم ممارسة طبية جيدة. و بالطبع لا نريد ان نعقد مقارنة معتلة فيما بين ما هو افضل للطبيب و ما هو افضل للمريض.
اما فيما يتعلق بالأتعاب التي يتقاضاها الطبيب فهي تعتمد على مقدرة المريض على تقييم الخدمات المقدمة وهل تستحق بالفعل القيمة التي يطلبها الطبيب. بالطبع ان افتراض قدرة المريض وقناعته بأن ما تلقاه من عناية طبية يستحق القيمة المطلوبة امر صعب. وبالمقابل من الخطأ افتراض ان المريض قادر على دفع التكاليف ويمكن للطبيب ادراك من لديه القدرة او عدمها بالنظر الى هيئة المريض. هذا الافتراض او ذاك يفتقد الدقة بيد ان الرعاية الطبية يجب الا تكون سلعة كبقية السلع. وعليه فقد يكون من الاصوب اخطار المريض بالتكلفة قبل كل شيء و من حقه معرفة تغيير خطة العلاج و ما ينتج عنها من ازدياد التكاليف. إن أمر تحديد الاتعاب المهنية للأطباء في الكثير من الحالات يعتمد على المقدرة المهنية والسلوك الأخلاقي العالي للطبيب والحالة الاقتصادية السائدة في البلاد. وليس من العدل والانصاف ان يغلق الاطباء ابواب الرعاية الطبية امام الذين يكتوون بنيران المسغبة و الاملاق، فالمهنة احدى المهن القليلة التي تحكمها مدونة سلوك أخلاقي. ومن المسلم به ان الاطباء كغيرهم من المهنيين يستحقون اتعابهم لكن مهنتهم السامية تفرض عليهم الابتعاد عن مواطن الذلل و اعطاء الانطباع بأن الاتعاب هي الحاكمة، وان مصلحة المريض وحقه في تلقى العناية الطبية تأتى في المقام الثاني. وفيما اعلم أن المسائل المتعلقة بالأتعاب تعتورها العديد من المشاكل المتعلقة بتحديد الاتعاب. و قد جرى العمل في دول العالم على اعمال معيار ان تكون عادية وعرفية و معقولة. وقد استخدمت شركات التأمين هذا المعيار لسداد المطالبات. ولا تزال الكثير من دول العالم تبحث عن و سيلة معقولة لتحديد الاتعاب المهنية و دعا بعضهم لإجراء دراسات اكتويرية Actuarial. لتحديد الاتعاب المهنية و فيما أعلم أن الامر تعترضه مصاعب عديدة من حيث درجات الاطباء وخبرتهم و مهارتهم واجور نظرائهم في البلد نفسه، فضلا عن مستوى مداخيل الناس والمصروفات الرأسمالية واجور المساعدين و استخدام التقنيات الحديثة، خاصة و قد دخلنا اخيرا في حيز الرنين المغنطيسي والمناظير المختلفة و الليزر. لا مشاحة ان أمر تحديد الاتعاب في السودان يجابه العديد من المشاكل لكنها ليست عصية عن الحل. من الممكن و ضع اتعابا تأشيرية تأخذ في حسبانها متوسط الدخول في السودان و الزمن الذى يستغرقه الطبيب في الفحص و التشخيص فليس من العدل و الانصاف ان يتقاضى الطبيب اجرا باهظا و حاشى أن اقول فاحشا لفحص و تشخيص يستغرق بضعة دقائق لا تمكن الطبيب من الالمام الكافي بتاريخ المرض او معرفة بيئة المريض يحرر إثرها تذكرة طبية عجلى قد تأتى بالشفاء أو ينتج عنها التلف. والطب بطبيعته اكثر من القانون و غيره من المهن يتصل بالتركيز على الحالة محل الفحص Case-Oriented . و الامل معقود في أن يخطو المجلس الطبي خطوة جبارة طال انتظارها يستشرف بها ليس مستقبل الطبابة في السودان فحسب بل تأكيد عافية ورفاه المرضى بتحديد عدد المرضى يوميا وعدد ساعات الممارسة الشهرية وذلك على سبيل الالزام لكل زمر الاطباء
وفيما نعلم ان كليات الطب السودانية قد بدأت في تدريس منهج سلوكيات المهنة كمنهج أصيل. والسلوكيات ليست من النصوص الجامدة بل ترتبط ارتباطا بالدين والقانون والفلسفة الاخلاقية والغرض منها تفهم المبادئ التي تحكم الممارسة الجيدة للطبابة واضفاء الالتزام الخلقي والديني على ممارسي مهنة الطبابة في كل زمرها ذلك ان هؤلاء مطالبون بتطوير ورفعة المهنة وكذلك الاهتمام بالمرضى ورفاهم واحترام كرامتهم. وتلك خطوة ممتازة نأمل ان تكون فاتحة خير لتأصيل مبادئ السلوك المهني الممتاز فيما بين زمر الاطباء.
وبازدياد عدد المشافي الخاصة السودانية و الوافدة دخلت الطبابة في السودان الى مجال تجارى استثماري بحت. ولست اغالى ان قررت ان مجتمعاتنا تنظر بكثير من الريبة و الشك للرسوم الفاحشة التي تفرضها المشافي الخاصة على المرضى خاصة ان العديد توفر خدمات فندقية ممتازة وقليل من الطبابة الناجعة . لقد عايشت شخصيا فحش تكلفة العلاج ورسوم المختبرات واجراء العديد من الاجراءات الطبية غير اللازمة بغرض فرض رسوم باهظة جديدة. ولعله قد آن الاوان لوضع الامور في نصابها وجعل امر رفاه المرضى و مصلحتهم فوق اعتبارات تحقيق الثراء السريع وليعطي اهل الطبابة مهنتهم حقها فلا يتركونها الا للطبيب الحاذق الماهر لا للطبيب الجاهل الجشع الذى بممارسته الجائرة تتلف النفوس. وليستذكر اهل المهنة ان المبدأ الحاكم بعد الحذق والمهارة سيبقى دوما التلطف بالمريض والرفق به من الجانب الإنساني والمالي.
ولا زلت أواصل النداء و الدعوة لحوار مجتمعي يشارك فيه الاكاديميون والمرضى وكافة زمر المهن الطبية من اطباء و صيادلة وغيرهم، والمجتمع المدني والدولة بشقيها الاتحادي والولائي، ولا زلت عظيم الامل ان تتولى احدى الجامعات او المجلس الطبي السوداني الدعوة لعقد لقاء تفاكري وعصف ذهني تتبلور من خلاله الافكار والرؤى، تعقبه ورشة عمل تقدم فيها الدراسات وتتمخض عنها قرارات وتوصيات بغية استشراف رعاية طبية ممتازة تسهم في الحفاظ على صحة كل اطياف المجتمع، وتدعم الاقتصاد الوطني، فلا حاجة لنا للطبابة خارج السودان فالبلاد تزخر بالكفاءات ويمكن بمثابرة الجهود واستواء المقاصد الارتقاء بالصحة؛ و لتبقى الممارسة انسانية خالصة.
والله من وراءالقصد.
الصحافة

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.