بسم الله الرحمن الرحيم لجنة أطباء السودان المركزية تقرير عمل ميداني عن الكوليرا في السودان رقم (3) إمتدادا لما بدأناه في لجنة أطباء السودان من حصر مباشر للإصابات بالكوليرا في كل مستشفيات السودان نود أن نأكد بأننا تحرينا الدقة قدر المستطاع لعكس الصورة الحقيقية للوضع الصحي وإنتشار الوباء و مدى إستجابة الجهات المسؤولة والتي ستنعكس علي معدل الإصابة بالمرض ومن خلال التقارير السابقة (الأول والثاني) نستطيع أن نقول بكل جرأة بأننا أمام وضع صحي أقل ما يوصف بأنه كارثي ويحتاج إلى إتخاذ التدابير اللازمة لتداركه وإليكم التفاصيل: 1/ ولاية الخرطوم . – قطاع الخرطوم . أ- مستشفى الأكاديمي : التردد اليومي 25-30 حالة يوميا . – 38 حالة منوعة – عدد الوفيات اليوم 2 -يوجد 5 عنابر بالمستشفي. يوجد 8 سراير في العنبر . – يوجد عدد 20 نقالة أمام العنابر . التغطية طبيبين و17 ممرض. ب- مستشفى التركي : – التردد اليومي 5-8 مرضي . – يتم إسعاف المرضي اولا ويتم تحويلهم لاحقا الي مستشفى الأكاديمي او بشائر . ت-مستشفى بشائر : – عدد الحالات الكلي الى الان 41 حالة (لحظة كتابة التقرير) قد تتغير الارقام. – التردد على الحوادث يوميا يتراوح بين – 25 الى 30 حالة في الباطنية . – 10 الى 12 حالة أطفال . – عادة مايكون هنالك 4 الى 5 حالات حرجة . – هنالك معدل حالتين الى تلاتة او (يزيد)حالات وفاة يوميا. – عنابر العزل بها حوالي 40 مريض . – قطاع بحري : أ/مستشفى بحري : تعتبر مستشفى بحري من اكثر المستشفيات التي تستقبل مرضي الكوليرا في العاصمة ، السعة الاستيعابية للمستشفى مقارنة بعدد الاطباء والأسرة وعنابر العزل هي غير مناسبة ولم تسمع الوزارة لكل نداءات اللجنة السابقة بضرورة عمل وحدات علاجية في المناطق المتأثرة والتي يأتي في اولها منطقة طيبة الأحامدة – يتم إستقبال الحالات المحولة من مناطق طيبة الأحامدة ومربعات العزبة المتأثرة . – يوجد بالمستشفي عنبرين عزل فقط . – تم إيقاف إستقبال الحالات الطارئة والباردة عدا حالات (الكوليرا و الفشل الكلوي (الغسيل) ). – تم فتح قسم الحوادث القديمة لإستقبال الحالات . – يوجد 4 ممرضين فقط في عنابر العزل . – يتم تغطية النبوتشية من قبل طبيبين او ثلاثة فقط . – غياب إجراءات السلامة للكادر العامل وللمرافقين . – عدد المنومين بعنابر العزل 17 مريض مقسمين الي رجال ونساء . – عنابر العزل تحت إشراف المدير الطبي . – تم رصد بعض المرضى يتلقون الخدمة علي الأرض وهنالك ندرة في المحاليل الوريدية في صيدلية الطوارئ . ب/ منطقة طيبة الأحامدة : – يوجد بالمنطقة مركز حكومي واحد به طبيب واحد يعمل في ظروف سيئة . – قلت اعداد الأصابة والوفيات بالمنطقة بصورة ملحوظة بسبب العمل الميداني والتثقيفي الكبير بالمنطقة . – عدد الإصابات باليوم الواحد تتراوح من 15/20 حالة . – تم إغلاق مركز للمتطوعين والمبادرين للتثقيف كما تم إيقاف الاطباء المبادرين من العمل بالمركز من قبل الأجهزة الأمنية . – هنالك مدرسة بها ممرض واحد يقوم بتقديم الخدمة وتحويل المرضي لمستشفى بحري . – توفت بالامس فتاتان إحداهما تبلغ من العمر 18 عاما والأخري يبلغ عمرها 25 من دولة (اريتريا) . – عدد الإصابات بالمنطقة من يوم اول امس وحتي لحظة كتابة التقرير 22 حالة . – العدد الكلي للمرضى المصابين 270 مريض . – عدد الوفيات 19 حالة . ت/ مستشفى البان جديد : – التردد اليومي للمرضى 20 /30 مريض في كل الأقسام – عدد المرضي المنومين 16 مريض بكل الأقسام . – تم توفير محاليل وريدية وبعض من إجراءات السلامة للكادر ولكن ما زال هنالك نقص . – قطاع أم درمان : أ/ مستشفى أمدرمان : – المنومين بمستشفى أمدرمان *العزل القديم (عنبر الجراحة) 20 مريض. * عنبر العزل الجديد ( الحالات البارده) 21 حالة . ب/ مستشفى أمراض النساء التوليد : – عدد الحالات المنومة 4 حالات . – توجد وفاة واحده الاسبوع الماضي . ت/مستشفى أمبدة : – يستقبل 10 حالات يوميا . -سجلت أغلب الحالات من خلوة في الإمتداد . يبلغ عدد المرضي المصابين والمشخصين في ولاية الخرطوم والذين قصدو المستشفيات العامة وتم عزل بعضهم = (270) +/-50 مصاب في 6 أيام يبلغ عدد المتوفين بالعاصمة الخرطوم = 24 حالة وفاة 2/ الولاية الشمالية – مستشفى دنقلا : المنومين 7 مرضي . – البرقيق : 7 حالات منومه و 6 حالات جديدة . 3/ ولاية النيل الازرق : -مستشفى الدمازين 4 حالات محولة من مناطق غرب الدمازين . – يوجد حالات في مناطق بوط وأقدي . 4/ ولاية سنار : أ/ مستشفى سنار : -قسم الباطنية 13 حاله منومه . -مستشفي الاطفال 9 حالات . -سنجة 12 حالة . – ود النيل 5 حالات . – المذموم حالتان . – ابوعريف حالتان . 5/ ولاية القضارف : أ/ مستشفى القضارف التعليمي : – قسم الأطفال : عدد التردد اليومي للمرضي 20 مريض . – عدد المنومين بقسم الأطفال 14 مريض . عدد الوفيات 5 حالات في الثلاثة أيام السابقة . -قسم الباطنية : – عدد المنومين بعنابر الرجال والنساء 12 مريض . – عدد الوفيات 2 ب/ معسكر أم قرقور : – يبلغ عدد سكان المعسكر 19 الف نسمة . – عدد الاسر 2650 أسرة بالمعسكر . – يوجد مستشفى ثابت بالمنطقة وثلاثة أطباء . – عدد الإصابات 149 حالة إصابة . – عدد الوفيات 5 حالات . – هنالك تزايد مستمر لعدد حالات الإصابة . 6/ ولاية الجزيرة : أ/مستشفى مدني : -التردد 4 الي 8 حالات يوميا . -ليس هناك عنابر عزل للمنومين. ب/مستشفى الحصاحيصا : – تم عمل عنبر عزل يوجد بة 6 مرضي. -تم تسجيل أغلب الحالات من منطقة (كمبو حاج علي) – توجد حالتين وفاة . ج/ مستشفى المناقل : -التردد اليومي 10-20 -عدد المنومين الكلي 12 مريض . – هنالك جهد شعبي كبير حيث تم توفير كمية كبيرة من منقيات الشرب والمطويات والمحاليل والمياة المعدنية. – عدد الوفيات 3 حالات . – تم تسجيل أغلب الحالات من حي الإمتداد . 7/ تقرير شمال كردفان : أ/ مستشفى الابيض العام : عدد الدخولات في اليوم 12-15 . ب/ مستشفى الاطفال التعليمي : عدد الدخولات 15 مريض في اليوم الواحد . ت/ مستشفى الاطفال الكويتي : عدد الدخولات اليومي 10/15 . ث/ قسم النساء والتوليد : لا توجد عنابر العزل : 1/ (عنبر الجلدية ) 20 منوم . 2/ عنبر الانف والاذن والحنجرة 14 منوم . * عدد الوفيات 8 وفيات . – تم توفير كمية كبيرة من المحاليل الوريدية في صيدلية الطوارئ مقارنة بالإسبوع السابق . – يتم كلورة العنابر ورشها بصورة دورية . – تم إغلاق منطقة عنابر العزل وتصنيفها بمنطقة(خطر) وعزلها بالشريط . – لم يتم معالجة مشكلة الصرف الصحي كما يوجد حمام واحد مشترك في عنبر الجلدية و آخر في عنبر الأنف و الأذن والحنجرة . 8/ جنوب كردفان : أ/مستشفى الدلنج : -عدد التردد اليومي للمرضي 10-20 مرضي وعدد المنومين في النبطشية 5/8 مرضي . – لم يتم تسجيل حالات وفاة للأن . – الادارة الطبية متعاونة وتعمل علي توفير المحاليل الوريدية . ب/ منطقة الفرشاية : – هنالك تزايد واضح في عدد الإصابات في المنطقة وتزايد دائرة المرض بين الاسر . – عدد الإصابات في اليوم الواحد من المنطقة 30 -20 حالة . – يتم تقديم الخدمة في المنطقة وأغلب المرضي يتم تنويمهم وهم في حالة صدمة من فقدان السوائل هنالك مرضي يتم تحويلهم الي مستشفى الدلنج . – هنالك ندرة كبيرة في المحاليل الوريدية + الكادر الطبي . – يتم معاينة المرضي وتنويمهم عن طريق (مساعد طبي) . – عدد الوفيات 7 وفيات من الاسبوع السابق . ج/منطقة أبوجبيهة : – المستشفي العام : – عدد التردد اليومي للمرضي 12-15 مريض . – عدد المرضي المنومين 8 مرضي . – يتم تنويم المرضي في العنابر العامة ولا توجد عنابر عزل . – التأمين الصحي : – عدد التردد اليومي 15 مريض . -يتم تقديم الخدمة في التأمين الصحة ولا يوجد تنويم ؛ أغلب الحالات أطفال (some+severe dehydration) يتم علاجهم في ( short station ) . -تم تسجيل عدد 10 حالات وفاة من مناطق خارج (ريف) منطقة ابوجبيهة. – قام شباب المنطقة بعمل تثقيفي بالمرض في المدارس وبعض المناطق الأخري وقد ساعد بصورة كبيرة في تقليل الإصابة . 9/ ولاية النيل الأبيض : – مستشفي كوستي : – عنبر العزل 14 مريض . – مركز 54 يوجد 4 مرضي فقط . – مستشفي ربك : – تردد المرضي كما هو عليه من كل المناطق المتأثرة . – تم تسجيل حالات جديد من منطقة المرابيع وَد اللبيح حيث تم تسجيل 40 حالة جديدة . – يوجد بالمنطقة مركز صحي واحد به طبيب واحد ويقدم الخدمة ل 8 قرى . الأطباء والمواطنين والمتطوعين والإعلامين والمهتمين بالشأن الصحي : إن إنهيار النظام الصحي بالبلاد وإفتقار الطوارئ لأبسط المقومات الأساسية هو من أدخل الأطباء في إضرابي (إكتوبر-نوفمبر) المجيدين وقد قلنا حينها بأن المستشفيات في العاصمة والولايات غير مهيأة بشكلها الحالي ولا يمكن ان تستقبل مرضي في الوضع الطبيعي (مقارنة بوضع الكوارث والوبائيات) ووعد وزير الصحي الإتحادي ونائب رئيس الجمهورية بأنهم سيعملون علي تهيئة طوارئ (22) مستشفى بصورة عاجلة للأسف نكص السيدان النائب والوزير العهود ولم يتم تجهيز أي حوادث من مجمل ما تم الإتفاق علية في المصفوفة لتكشف الكوليرا مجددا سوء النظام الصحي المتهالك وهي تفتك بأبناء الوطن بالمئات وفي أكبر المؤسسات العلاجية الحكومية في البلاد . نؤكد مجددا : 1/ الوضع الصحي بالبلاد بصورة عامة كارثي ومعدل الإصابة بالمرض متصاعد وتزيد دائرة إنتشار المرض بصورة يومية . 2/ يجب أن تعترف الوزارة بأن هنالك وباء وتتخذ التدابير اللازمة بكل مهنية . 3/ يجب أن توفر الجهات المسؤولة المحاليل الوريدية والعقاقير والتحاليل المخبرية واملاح الكلور وإجراءات السلامة للمرافقين والعاملين بصورة عاجلة في كل مناطق إنتشار المرض . 4/ يجب أن يتم التعامل بصورة جادة مع تنقية مياة الشرب والغسيل ومعرفة مصادر المرض ومعالجتها . 5/ هنالك تساهل من الجهات المسؤولة في مسالة التخلص من النفايات والصرف الصحي خصوصا في منطقة طيبة الأحامدة ومناطق شرق النيل . معا لإيقاف الكوليرا . معا من أجل واقع صحي أفضل . إعلام اللجنة يونيو 2017.
