وأنا في طريقي إلى مستشفى «أحمد قاسم» ببحري كانت هناك صور جميلة تترى في مخيلتي حول «القلب» مكمن الاسرار، ومنبع المشاعر، وملهم الشعراء على مر الزمان.. وعلى قدر المسافة من الخرطوم إلى بحري كنت استحضر اجمل الاغنيات والكلمات التي قيلت في القلب وتغنى بها المطربون، غير أن ذلك الاحساس وتلك الصور قد تغيرا تماماً إلى النقيض بعدما جلست إلى الدكتورة «إبتسام احمد علي» استشاري الباطنية والقلب بمستشفى احمد قاسم في «العيادة المحولة» ورأيت القلب يطوق مرضاه ولا يفرق بين صغير أو كبير، فهذه طفلة لم تتعد الرابعة من عمرها تئن وتصرخ ألماً عند «الكشف» عليها وهذا شاب يعتصره الألم فيدسه بين شغاف القلب العليل! وذلكم شيخ وهن عوده وضعف ورغماً عن ذلك يئن في صمت أبي يحاكي صمت الشباب!! جلست إلى الدكتورة ابتسام فكان هذا الحوار: -------------- ? سألتها وهي تفحص مريضة «حامل» مصابة بضيق في الصمامات حول تأثير هذا الضيق على الحمل؟ - اجابت قائلة :إن مشاكل الصمامات لها تأثير على الحمل حيث يجب أن يكون هناك اختصاصي قلب اثناء عملية التوليد، واضافت: احياناً تظهر اعراض مرض الصمامات بصورة أوضح مع الحمل لذا تحتاج المريضة إلى علاج مكثف، وتجدر الاشارة إلى أن المريضات اللائي اجريت لهن عمليات صمامات قد يواجهن مشكلة استعمال الحبوب التي تزيد «السيولة» خاصة في الفترة الأولى من الحمل حيث تم استبدالها بحقن «هيبارين». ? هل يستوى عدد النساء والرجال من الذين تستقبلهم العيادة المحولة؟ - تتساوى النسبة فيما يتعلق بأمراض الحمى الروماتيزمية، أما أمراض «الشرايين» فنجد أن عدد الرجال يفوق عدد النساء قبل سن اليأس لأن الهرمونات النسائية تقي من أمراض الشرايين. ? هل تؤثر امراض الكلى على القلب؟ - أحياناً قد تؤثر أمراض الكلى على القلب عن طريق ارتفاع ضغط الدم. ? أتعنين مرض الكلى بصورة عامة ام الفشل الكلوي؟ - أي مرض كلى شريطة ارتفاع ضغط الدم. ? كم يبلغ عدد الحالات التي تستقبلها العيادة المحولة بمستشفى أحمد قاسم؟ - يتراوح العدد بين «20-30» حالة تستقبلهم العيادة منذ «التاسعة» صباحاً حتى «الثانية» ظهراً. ? ما هي أكثر فئة عمرية تصاب بمرض القلب؟ - يعود ذلك بحسب امراض القلب، فالعيوب الخلقية تكون في الاطفال وأمراض الشرايين تصيب الكبار، أما امراض الصمامات فتستهدف جميع الأعمار. ? ما هي مسببات مرض القلب؟ - مرض الصمامات والحمى الروماتيزمية، عيب خلقي في الصمام، ترسب الكالسيوم، عامل السن فكلما ارتفع السن كلما كان الشخص معرضاً لمرض القلب، هناك ايضاً امراض الشرايين والسكري وارتفاع ضغط الدم والتدخين والسمنة وعدم الحركة بالاضافة إلى نوعية الحياة التي يحياها الانسان. ? ما سبب الاصابة بروماتيزم القلب؟ - الإصابة بالروماتيزم تأتي نتيجة للحمى الروماتيزمية فيحدث تليف في الصمامات وترسيب في الكالسيوم وبالتالي يصاب الصمام بضيق أو ترجيع. ? وأمراض الشرايين؟ - تحدث نتيجة لترسب الدهون، وتزيد نسبة الدهون في الدم نسبة للاصابة بأمراض السكري وضغط الدم والتدخين، وارتفاع الدهون في الدم يمكن أن يكون وراثياً في العائلة. ? كثيراً ما نسمع ان فلاناً انخفض وزنه بعد سمنة نتيجة لإصابته بمرض القلب فهل هذا صحيح؟ - اذا حدث هبوط وفشل في القلب يحدث احتقان في الامعاء نتيجة لتجمع السوائل فيصاب المريض بفقدان الشهية وتقل نسبة امتصاص المواد الغذائية والسببان المذكوران يؤديان إلى نقص الوزن. ? وماذا عن الذبحة الصدرية؟ - تعرف الذبحة بأنها (نقص التروية القلبية) حيث إن الدم يروي القلب فإذا كان هناك ضيق في الشريان تنقص كمية التروية لذا عرفت بذلك الاسم. ? لماذا زادت نسبة الاصابة بالذبحة؟ - التدخين من الاسباب الرئيسية للاصابة بالذبحة كذلك زيادة نسبة المصابين بأمراض السكري وارتفاع ضغط الدم غير انه وبحمد الله صار اكتشاف الحالات يتم بصورة أوضح وهذا مرجعه لوعي المواطنين وزيادة عدد مراكز القلب بالبلاد. ? هناك فهم بين الناس فحواه أن الذبحة تصيب المريض «3» مرات ويتوفاه الله في الثالثة أو الثانية فما مدى صحة هذا الفهم طبياً؟ - هذا فهم خاطيء فقد يموت الشخص بالذبحة منذ المرة الأولى ولكن قد يشفى منها ايضاً المريض أي لا تكون قاتلة دائماً. ? هلا ذكرت لنا اسباب الاصابة بها؟ - قد يكون هناك سبب خفي لا يدركه المريض مثل السكري والضغط والامراض التي ذكرناها سابقاً فيصاب الشخص بالذبحة. (مريض القلب) ? قلت لها كثيراً ما نرى في المسلسلات والافلام العربية بصفة خاصة مريض القلب وهو يضع يده على الجانب الايسر من صدره فهل في هذا الجانب يكون مكمن الداء بالفعل؟ - اجابت بالنفي وزادت بالقول إن الآلام قد تكون في مكان خارج القلب. ? هل يعاني المرضى من اية مشكلات في تلقى العلاج؟ - بحمد الله وفضله فإن الوضع حالياً افضل مما كان عليه في الماضي وفي تحسن مستمر. ? هلا أسديت نصيحة للمواطنين بصورة عامة والمرضى بصفة خاصة؟ - لابد من تحاشي الدهون والسكريات خاصة بالنسبة لمريض ضيق الشرايين مع تجنب التدخين وممارسة الرياضة. ? سألتها تفسيراً حول تلك العبارات الشائعة التي تقول إن فلاناً قد نبض قلبه بالحب وزادت خفقاته عند رؤية الحبيب؟ - اجابتني وهي مبتسمة: «أسألي اهل الشعر»، ثم اردفت: إن القلب له علاقة بكل المشاعر والاحاسيس واي انفعال سواء أكان فرحاً أو حزناً يؤدي إلى زيادة في ضربات القلب وهذه الظاهرة طبيعية. ? قلت لها: من خلال الاعداد التي تستقبلها العيادة المحولة هل هناك ارتفاع في اعداد المصابين بمرض القلب؟ وإذا كانت الاجابة بنعم ما هي الاسباب؟ - نعم لقد زادت نسبة الاصابة زيادة فعلية حيث اصبح القلب مرض العصر، وأنوه إلى أن امراض الشرايين بصفة خاصة قد ازدادت زيادة كبيرة عما كانت عليه، ومن أهم الأسباب زيادة وسائل اكتشاف المرض بحيث اصبحت متاحة في السودان من حيث وسائل التشخيص والموجات الصوتية، كما ان «القسطرة» لم تدخل السودان إلاَّ حديثاً ففي مستشفى «أحمد قاسم» استعملت لأول مرة عام «2004» وفي مركز السودان للقلب استخدمت عام «2001» يضاف لكل ذلك ازدياد وعي المواطنين بالمرض، ففي الماضي لم يكن المواطن يعلم بحقيقة مرضه اما الآن اذا أحس الشخص بأي ألم في صدره مثلاً فهو يهرع إلى عيادة الطبيب، كل ذلك يضاف اليه زيادة الدهون وتغيير نوع الوجبات. ? وختمت الدكتورة إبتسام بمعلومة مزعجة وخطيرة مفادها أنه من المتوقع أن يحتل مرض القلب المرتبة الأولى من بين الامراض تليه «الامراض النفسية» وذلك بحلول عام «2020».
