٭٭ عثمان جدة «47» عامًا يقول إنه يشكو من حدوث آلام حول مفصل الركبة وتمتد هذه الآلام حتى مفصل القدم، وكذلك لاحظ المريض عثمان وجود ورم حول مفصل القدم، وقال إن هذه الآلام قد انتابته بعد ممارسته رياضة «المشي» وقد استعمل الأخ عثمان بعض أنواع المسكنات لتخفيف الآلام التي تعود إليه بعد زوال تأثيرها.. السؤال: ما سبب تلك الآلام وما هو العلاج؟ رد عليه د. نزار النور استشاري جراحة العظام قائلاً: قد تكون أسباب آلامك هي إصابتك بخشونة في مفصل الركبة أو القدم أو قد تكون بسبب إصابتك بأمراض أخرى تعمل أيضًا على إحداث الآلام في الركبة ومفصل القدم عليه يجب أن تجري بعض الفحوصات وهي أخذ صورة أشعة للركبة وأخرى «لانكل» القدم كما عليك فحص الدم للتركيب العام وللقاوت ولعامل الروماتيزم وعليك مراجعة اختصاصي عظام لاعطائك العلاج المناسب. ٭٭ راحيل «السعودية» «30» سنة تقول إنها أُصيبت بغدة درقية منذ ثلاث سنوات وقد استعملت لعلاجها نوعين من العلاجات، وقبل أربعة أشهر توقفت عن تناول العلاجات لأن أحد أفراد أسرتها أخطرها بأنها لم تحتاج للعلاج مجددًا فحالتها النفسية سوف تتغير خاصة بعد خطبتها وسفرها للسعودية بعد الزواج، فأقلعت راحيل عن أخذ العلاجات وبعد استقرارها بالسعودية شعرت السائلة بنفس أعراض الغدة قد عاودتها بصورة أكبر وتنوي السائلة العودة مرة أخرى لتناول علاجها ولكن لا تدري كيف تبدأ؟ رد عليها د. عبد المحسن أبو العلا استشاري السكر والغدد الصماء قائلاً: كان يجب على السائلة أن تذكر أي نوع من العلاجات تستعمل وكذلك كان عليها ذكر نوع الغدة التي تشكو منها فهنالك غدد نشطة وأخرى غير نشطة ونوع آخر هو خامل في الجسم وغير ظاهر وقد تكون ظاهرة ومتضخمة وظاهرة ووظائفها جيدة أي أن وظائف الدم غير مختلة وأيضًا هنالك غدة نشطة ومتضخمة وبارزة وغدة نشطة ولكن من غير تضخم ولكل نوع من أنوع الغدد السابقة الذكر علاج مختلف عن الأخرى ولعودتك لتناول العلاجات في كل الأحول عليك عزيزتي السائلة القيام بفحص الدم «لوظائف الغدة الدرقية» أولاً بعد الذهاب لاختصاصي الغدد الصماء لاعطائك العلاج المناسب، أما الشطر الثاني من السؤال وهو التغيرات النفسية بعد الزواج فصحيح خاصة النساء حيث يحدث لهن تغير فسيولوجي بتغير هرمونات الجسم وتصحيحها بعد الزواج لكن هذا لا يمنع تناول العلاجات، فمسألة توقيف العلاجات هو قرار يعود للاختصاصي فهو المسؤول عن زيادة الجرعة أو نقصانها أو إيقافها. ٭٭ علي «جدة» «56» عامًا يقول إنه مصاب بالسكر منذ عشر سنوات ويتناول حبوبًا لعلاجه وقد ظهر إليه قبل أربعة أشهر «أبو ضباح» في أصابع قدميه الاثنين وأصبحت زوجته تقوم بتنظيفها يوميًا ولكن السائل لاحظ ظهور رائحة نتنة من مكان الإصابة.. علي يسأل عن معنى ذلك؟ رد عليه د. عبد المحسن أبو العلا استشاري السكر والغدد الصماء قائلاً: هذا يعني أن الالتهاب قد بدأ بأصابع القدم ويرجع ذلك لعدم التنظيف الجيد لمكان الشكوى، فعلى السائل أولاً مراجعة طبيب مختص لنظافة ما بين أصابعه بصورة جيدة مستعملاً «ماء ملح وديتول مخفف» وعليه أيضًا فحص السكر وتنظيمه؛ لأن الالتهاب يعمل على زيادة السكر في الجسم وكذلك فإن السكر منظم يعمل على زيادة الالتهاب الفطري وذلك بخلق بيئة صالحة للفطريات وبذا فالسكر يعمل على زيادة الفطريات لذا على السائل تنظيم السكر حتى يصل إلى حوالى «150» إلى «180» وفي هذه الحالة يستحسن أن يبدل الحبوب التي يتناولها باستعمال أونسولين وذلك حتى لا يتطوَّر الأمر. ٭٭ «ع، ف» «الجزيرة» يقول إن أخته البالغة من العمر تسع سنوات أُصيبت بضيق في التنفس وعدم مقدرة على الكلام وتطوَّر الأمر لدرجة أنها أُصيبت بعدم تنفس تام إلا بمساعد تنفسي فوضعت لها أنبوب للتنفس ووضعت الطفلة في غرفة العناية المكثفة وبعد أسبوعين أُجريت لها عملية جراحية لفتحة في الرقبة لتتنفس بها وبعد ذلك أُخرجت من المستشفى ولا ندري إلى متى سيستمر الوضع الذي هي عليه (فتحة الحلق) خاصة أن الطفلة في غاية التعب والألم؟ رد عليه د. سامي كوكو استشاري التحضير قائلاً: من الأسباب الشائعة لتورم الحلق عند الأطفال ما يؤدي إلى انسداد فتحة دخول الهواء للرئتين بشكل كلي أو جزئي (إصابة الطفل بدفتريا الحبال الصوتية أو تناول الطفل لصبغة الشعر الحناء) وكذلك يسبب انسداد فتحة دخول الهواء للرئتين إصابة الطفل بمرض مياسينا قرفيز أو نتيجة للإصابة بسرطان في الجهاز التنفسي العلوي، وبما أن هذه الحالة تمنع دخول غاز الحياة (الأكسجين) للرئتين يستوجب العلاج تركيب أنبوب بالقصبة الهوائية ووضع الطفل في جهاز تنفسي صناعي لفترة لا تتعدى أسبوعين حتى زوال السبب، وإذا لم يحدث ذلك يلجأ الأطباء لإجراء عملية جراحية لفتح القصبة الهوائية لمساعدة الطفل المريض في التنفس ويستمر الطفل المريض على هذه الحالة مع المحافظة على صحة الفم والرئتين حتى زوال السبب ثم بعد ذلك يمكن قفل هذه الفتحة حتى يستطيع الطفل المريض استرجاع وظيفة الكلام.
