«م.ع» مهندس- سؤالي استفساري فقط، سمعت كثيراً عن عمليات استبدال مفاصل الركبة، أريد أن أعرف بعض المعلومات عن استبدال مفصل الركبة، وما هي الركبة الإسلامية كما يطلق عليها الكثيرون؟ - تم عرض السؤال على دكتور محمود محمد حمد استشاري جراحة العظام والإصابات ومناظير الركبة، وكان رده: عملية استبدال المفاصل تعتبر من العمليات الكبيرة في جراحة العظام وهي في الغالب تجرى للمرضى كبار السن نتيجة الاحتكاك المباشر وتآكل سطح المفصل وأسبابه الهشاشة وزيادة الوزن والضغط الزائد على المفاصل، وكذلك المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة التي قد تؤثر على العظام والمفاصل، وكذلك التهابات المفاصل وبعض الكسور داخل المفصل، مثل كسور المخروقة وكسور بالركبة. - وعملية استبدال مفصل الركبة، عبارة عن تلبيسة لنهاية عظمة الفخذ وكذلك نهاية عظمة الساق مع وجود فاصل بواسطة طبقة لكي تمنع الاحتكاك بينهما، وهذه العملية تجرى بإزالة الزوائد العظيمة مع سطح المفصل بقدر ضئيل جداً حوالي 9 ملم من سمك العظم، وهذه التلبيسة قد تثبت بواسطة أسمنت خاص بالعظم أو من غيره على حسب قوة العظم. - أما بخصوص الركبة الإسلامية كما يقولون، لكي يتمكن المريض من الجلوس على الأرض وأداء فريضة الصلاة، هي زيادة ثني الركبة أكثر من خمس وأربعين درجة، حالياً هناك الركبة الإسلامية في دول مثل شرق آسيا والهند لديهم طقوس دينية مثل اليوغا وعادات الأكل على الأرض مما يستدعي إجراء مثل هذه العملية. السؤال الثاني: محمد حسن- الديوم: أنا مريض بالسكري منذ عدة سنوات «أكثر من 15 عاماً»، وأصبت بخدر في القدمين وبدأت تظهر على القدم اليمنى من أسفل بعض الحبوب وتطورت وأصبحت في شكل قرحة ذهبت لمداوي بالعسل في منطقتنا، ولكن للأسف ساءت الحالة وتطورت حتى تم بتر القدم تحت الركبة مباشرة، ومنذ ذلك الوقت تابعت مع طبيب جراحة والحمد لله أنا بخير، معذرة القصة طويلة ولكن أريد أن تعم الفائدة على الجميع، كيف يحافظ مريض السكري على قدمه بعد ظهور حبوب بها؟.. وهل العلاج بالعسل يشفي مع أن تجربتي الشخصية تقول غير ذلك؟.. والسؤال الأخير إنني أريد تركيب طرف صناعي لرجلي المبتورة.. هل هذا يمكن أن يسبب جروحاً أخرى أم أقوم بتركيب الطرف الصناعي؟.. وفقكم الله وسدد خطاكم؟ - تم عرض السؤال على الدكتور محمد عبد الله أبو شمة استشاري الجراحة العامة والمناظير فكان رده: - عند ظهور التنميل والخدر في القدمين وأسفل الساقين، هذا مؤشر إلى أن مستوى السكر غير منتظم، فيجب في هذه الحالة تنظيم مستوى السكر في الدم، وذلك بأخذ العلاج المناسب. - يجب المحافظة على نظافة القدمين وعدم لبس الأحذية الضيقة، وتفقد القدمين من وقت لآخر، لأن مريض السكري يفقد الإحساس بالقدمين بعد فترة طويلة من مرضه، وعند حدوث جروح بإحدى القدمين أو كليهما قد لا يشعر المريض به. - في حالة ظهور قرحة في القدمين يجب نظافة وغيار الجرح يومياً، وتغطية القدمين جيداً وعدم تعريضهما للأتربة والأوساخ. - وفي حالة التئام الجرح بعد النظافة والغيار تجب مراجعة الطبيب فوراً. - أما بخصوص سؤاله عن التداوي بالعسل.. بعض الأطباء لديهم تجارب ناجحة لعلاج قرح السكر أو القرح السريرية بعسل النحل.. ولكن حتى الآن لم يصدر تقرير علمي بنجاح تداوي قرح السكري بالعسل. - أما بالنسبة للطرف الصناعي- عادة بعد التئام جرح العملية بستة أشهر يمكن للمريض تركيب طرف صناعي بدون أية مشاكل صحية.. وعادة الطرف الصناعي يكون مبطناً من الداخل حتى لا يكون هناك احتكاك بين الطرف الصناعي والرجل المبتورة.. وذلك تفادياً للجروح.. لذلك يمكنك تركيب الطرف الصناعي بأمان.
