الأخت الكريمة دكتورة عبير السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته- أنا (م.ن) أعمل في شركة بالرياض (السعودية)، ولي كما يقال صولات وجولات مع ما يسمى (الناسور) وليست البواسير، وقد أجريت لي عمليتان، واحدة كانت بسبب خراج حول الشرج، والأخرى ناسور بعد ستة أشهر من العملية الأولى، وأكون شاكراً لكي لو تطرقتِ للناسور الشرجي بشيء من الإسهاب، ولك شكري وتقديري؟ -الأخ (م.ن) عليكم السلام ورحمة الله تعالى وبركاته ومتعك الله بالصحة والعافية. الناسور الشرجي هو التهاب مزمن تنتج عنه قناة تربط بين فتحة الشرج والغشاء المخاطي المبطن لفتحة الشرج، ومعظمه ينتج عن مضاعفات أو إهمال للخراجات الشرجية وعدم علاجها. أنواع الناسور الشرجي: ناسور بسيط: وفيه تكون الفتحة واحدة خارج الجلد. ناسور مركب: وفيه تكون عدة فتحات على الجلد الخارجي. هناك عضلتان داخلية وخارجية تحيطان بفتحة الشرج ومن ثم يتم تقسيم الناسور على حسب وضع الفتحة بالنسبة للعضلتين. ناسور سطحي وناسور أسفل العضلات- ناسور أعلى العضلات.. وإليك أسباب الناسور: السبب الرئيسي هو وجود التهاب أو خراج في إحدى غدد الشرج بحيث يسبب تقرحاً وألماً شديداً. الالتهابات المزمنة للقولون والأمعاء الدقيقة (درن الأمعاء)، والدرن الرئوي- سرطانات المستقيم والشرج الخبيثة). حسناً ما هي شكوى مريض الناسور؟ خراج شرجي يسبب ألماً شديداً وحمى-إفرازات صديدية صفراء كريهة الرائحة وتسبب اتساخ الملابس الداخلية. التشخيص: في هذه الحالة يتم بالفحص الاكلينكي بعد سماع شكوى المريض ووجود الفتحة الخارجية، وبعد ذلك استخدام المنظار الشرجي ووضع جهاز داخل الفتحة للتعرف على مسارها ومعرفة عدد الفتحات ومكانها. العلاج: علاج الناسور جراحي سواء كان فتحاً لخراج موجود مسبقاً أو إزالة الناسور، ويمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية بعد الجراحة. يجب الاهتمام خاصة بالنظافة الموضعية، وأيضاً الملينات لتخفيف الإمساك.. وأيضاً الحمام الدافيء مع الملح وارتداء الملابس القطنية الداخلية وتجنب استخدام المناشف المعطرة المهيجة لتكوين الخراجات وتقليل التوتر النفسي وشرب السوائل على الأقل 8 أكواب من الماء يومياً، وأكل الخضروات والفاكهة لمكافحة الإمساك، وتجب المحافظة على منطقة الشرج وما حولها جافة ونظيفة دائماً.. وشفاك الله.
