شاهد بالصورة والفيديو.. وسط ضحكات المتابعين.. ناشط سوداني يوثق فشل نقل تجربة "الشربوت" السوداني للمواطن المصري    شاهد بالفيديو.. الجامعة الأوروبية بجورجيا تختار الفنانة هدي عربي لتمثل السودان في حفل جماهيري ضخم للجاليات العربية    شاهد بالفيديو.. الجامعة الأوروبية بجورجيا تختار الفنانة هدي عربي لتمثل السودان في حفل جماهيري ضخم للجاليات العربية    شاهد بالفيديو.. كشف عن معاناته وطلب المساعدة.. شاب سوداني بالقاهرة يعيش في الشارع بعد أن قامت زوجته بطرده من المنزل وحظر رقم هاتفه بسبب عدم مقدرته على دفع إيجار الشقة    شاهد بالصورة.. السلطانة هدى عربي تخطف الأضواء بإطلالة مميزة مع والدتها    شاهد بالفيديو.. كشف عن معاناته وطلب المساعدة.. شاب سوداني بالقاهرة يعيش في الشارع بعد أن قامت زوجته بطرده من المنزل وحظر رقم هاتفه بسبب عدم مقدرته على دفع إيجار الشقة    رباعية نظيفة .. باريس يهين أتلتيكو مدريد في مونديال الأندية    بالصورة.."أتمنى لها حياة سعيدة".. الفنان مأمون سوار الدهب يفاجئ الجميع ويعلن إنفصاله رسمياً عن زوجته الحسناء ويكشف الحقائق كاملة: (زي ما كل الناس عارفه الطلاق ما بقع على"الحامل")    "مصر وسوريا".. إدارة ترامب تدرس إضافة 36 دولة إلى قائمة حظر السفر بينها دول عربية    رئيس مجلس السيادة يلتقي السفير الفلسطيني بمناسبة إنتهاء فترة عمله بالسودان    توجيه عاجل لرئيس الوزراء السوداني    المدير العام للشركة السودانية للموارد المعدنية يؤكد أهمية مضاعفة الإنتاج    على طريقة البليهي.. "مشادة قوية" بين ياسر إبراهيم وميسي    المباحث الجنائية المركزية بولايةنهر النيل تنجح في فك طلاسم بلاغ قتيل حي الطراوة    من حق إيران وأي دولة أخري أن تحصل علي قنبلة نووية    وصول 335 من المبعدين لدنقلا جراء أحداث منطقة المثلث الحدودية    ترامب يبلغ نتنياهو باحتمال انضمام أمريكا إلى العملية العسكرية ضد إيران    أول دولة عربية تقرر إجلاء رعاياها من إيران    كيف أدخلت إسرائيل المسيرات إلى قلب إيران؟    المريخ يعسكر ببورتسودان    جريمة بشعة لسودانيين بإفريقيا الوسطى    عمر العمر يكتب: بوصلة رئيس الوزراء السوداني    خلال ساعات.. مهمة منتظرة لمدرب المريخ    مدرب المريخ يصل الي القاهرة    الجهاز الفني للمريخ يضع برنامجا خاصا للنخبة    تنفيذ حكم إعدام في السعودية يثير جدلاً واسعًا    السودان..خطوة جديدة بشأن السفر    ميسي: توقعات كأس العالم للأندية مختلفة مع ميامي    مصر توضّح حقيقة حدوث تغير في الخلفية الإشعاعية داخل أراضيها    3 آلاف و820 شخصا"..حريق في مبنى بدبي والسلطات توضّح    ضربة إيرانية مباشرة في ريشون ليتسيون تثير صدمة في إسرائيل    معركة جديدة بين ليفربول وبايرن بسبب صلاح    بالصور.. زوجة الميرغني تقضي إجازتها الصيفية مع ابنتها وسط الحيوانات    معلومات جديدة عن الناجي الوحيد من طائرة الهند المنكوبة.. مكان مقعده ينقذه من الموت    بعد حالات تسمّم مخيفة..إغلاق مطعم مصري شهير وتوقيف مالكه    رئيس مجلس الوزراء يؤكد أهمية الكهرباء في نهضة وإعادة اعمار البلاد    رئيس مجلس الوزراء يؤكد أهمية الكهرباء في نهضة وإعادة اعمار البلاد    إنهاء معاناة حي شهير في أمدرمان    وزارة الصحة وبالتعاون مع صحة الخرطوم تعلن تنفيذ حملة الاستجابة لوباء الكوليرا    فجرًا.. السلطات في السودان تلقيّ القبض على34 متّهمًا بينهم نظاميين    شاهد بالفيديو.. الفنانة إنصاف مدني تثير ضجة غير مسبوقة: (ميادة قمر الدين تملك جنبات وصلب وشطرنج دايرة ليها راجل بس) والجمهور: (شكلك كترتي من الشربوت)    رئيس مجلس الوزراء يقدم تهاني عيد الاضحي المبارك لشرطة ولاية البحر الاحمر    وفاة حاجة من ولاية البحر الأحمر بمكة    اكتشاف مثير في صحراء بالسودان    تفاصيل اللحظات الأخيرة لأستاذ جامعي سعودي قتله عامل توصيل مصري    رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني    مسؤول سوداني يطلق دعوة للتجار بشأن الأضحية    محمد دفع الله.. (صُورة) تَتَحَدّث كُلّ اللُّغات    في سابقة تعد الأولى من نوعها.. دولة عربية تلغي شعيرة ذبح الأضاحي هذا العام لهذا السبب (….) وتحذيرات للسودانيين المقيمين فيها    شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض)    تراجع وفيات الكوليرا في الخرطوم    أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية    وزير المالية السوداني: المسيرات التي تضرب الكهرباء ومستودعات الوقود "إماراتية"    "الحرابة ولا حلو" لهاني عابدين.. نداء السلام والأمل في وجه التحديات    "عشبة الخلود".. ما سرّ النبتة القادمة من جبال وغابات آسيا؟    علامات خفية لنقص المغنيسيوم.. لا تتجاهلها    ما هي محظورات الحج للنساء؟    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحالات شائعة الحدوث والتي تصيب الشرج والمستقيم
عبير صالح نشر في النيلين يوم 25 - 05 - 2010

نتناول هذه المرة بإذن الله الحالات التي تصيب المستقيم وهي كما نعلم شائعة وتصيب النساء والرجال من غير تمييز ومن أكثرها شيوعاً البواسير-الشق- الناسور- التهابات المستقيم وغيرها من الأمراض، وتشخيصها كلياً يعتمد على الطبيب المعالج.
البواسير:
قبل أن نتحدث عن ما هي البواسير، اليكم النبذة التعريفية عن منطقة المستقيم (الشرج) من ناحية تشريحية حتى يتسنى لنا الفهم:
تحتوي قناة الشرج على أنسجة رخوة تحتوي بداخلها أوعية دموية ويوجد نوعان من الأوردة: أوردة داخلية، وهي التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد للأعلى- الأوردة الخارجية، فهي موجودة تحت الجلد في الشرج.
البواسير: هي عبارة عن احتقان مزمن في الشبكة الوريدية تحت الغشاء المخاطي للمستقيم، تنتج البواسير عن تضخم الأنسجة بالمستقيم ثم تتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج فتحة الشرج،
العوامل الوراثية لا تسبب البواسير ولكن هناك عادات من ناحية التغذية..الخ تسبب البواسير..
ومن هنا يمكن أن نتعرف على أنواع البواسير:
البواسير الداخلية، تنتج عن تضخم في شبكة الأوردة الداخلية وتنقسم الى أربعة أقسام:
بواسير الدرجة الأولى: هي داخلية وغير متدلية وتوجد داخل الشرج غير مؤلمة، ولكن كثيراً ما ينتج عنها النزيف.
بواسير الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز ولكنها تعود تلقائياً الى مكانها.
بواسير الدرجة الثالثة: تظهر أثناء التبرز وتعود للداخل بالضغط عليها وهي متدلية بصورة مستمرة وقد يصاحبها تدل في الجلد مع مرور الزمن.
بواسير الدرجة الرابعة
وهنا تبرز للخارج ولا تعود الى الداخل أبداً حتى بعد الضغط عليها.
البواسير الخارجية: وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية في منطقة الشرج.
ما هي أعراض البواسير؟
نزول دم غير مؤلم غالباً يظهر مع التبرز وعادة ما يكون العرض الوحيد- وجود إفرازات مخاطية وألم وحكة في منطقة الشرج- ألم في فتحة الشرج خاصة عند الجلوس- وجود كتل جلدية تتدلى على فتحة الشرج- وجود تضخم مؤلم خارج الشرج.
ما هي العوامل المساعدة من الناحية الغذائية والاجتماعية والرياضية على ظهور البواسير؟
السبب الأول والمهم هو الإمساك والذي يعاني منه معظم المرضى وهو ينشأ بسبب نقص شرب السوائل وتقليل كمية الخضروات والفواكه في الوجبات اليومية، وكذلك الأغذية المحتوية على الألياف ويمكن استخدام الأدوية الملينة، وذلك بعد استشارة الطبيب- طبيعة العمل، وهذه ملاحظة لدى جميع الناس و من ذلك الجلوس لفترات طويلة من غير حركة وخاصة للسواقين والموظفين .. الخ- الحمل وزيادة الوزن تسبب الإجهاد بعد الضغط على البطن- الأعمال اليدوية الشاقة قد تسبب الى حد ما- ارتفاع ضغط الدم في الأوردة نتيجة للوقوف المستمر- الأمراض الصدرية المزمنة والتدخين الى حد ما.
كيف تشخص البواسير؟
من الأعراض والتاريخ المرضي للمريض وتحليل شكواه والفحص الاكلينيكي- الخطوة الثانية هي الفحص عن طريق منظار للشرج والمستقيم، هناك معلومة يجب أن تصل المرضى أن منظار المستقيم غير مؤلم كما يتبادر لذهن كثير من المرضى والخوف من كلمة (منظار)، كما أنه لا يجرح المريض- التشخيص يعتمد اعتماداً كلياً على الطبيب.
العلاج:
علاج البواسير وأعراضها المزعجة سهل جداً في غالبية الحالات، ولكن المشكلة تكمن في عدم تكرارها أو حدوثها مرة أخرى وهذا يعتمد على الوقاية وذلك بالآتي:
عدم الجلوس لمدة طويلة من غير حركة وممارسة الرياضة وخاصة المشي-الغذاء الذي يحتوي على الخضروات والفاكهة والألياف وخبز النخالة- معالجة الإمساك وعدم تأخير زمن قضاء الحاجة بعد إحساسك بالامتلاء-اذا كان هناك إمساك لا تجعل زمن أو مدة قضاء الحاجة طويلاً- يمكن استخدام الملينات بواسطة الطبيب-يمكن تخفيف الألم الشرجي بالجلوس على ماء دافيء مع الملح- ارتداء الملابس الداخلية القطنية وتجنب استخدام المناشف المعطرة أو المهيجة-تقليل التوتر النفسي- شرب السوائل مهم على الأقل 8 أكواب من الماء يومياً.
يعتمد علاج البواسير بصورة عامة على نوع البواسير، سواء كانت داخلية أو خارجية وعلى درجتها والأعراض المصاحبة، دوائياً باستعمال المسكنات والملينات وبعض المضادات الحيوية والأدوية القابضة للأوعية الدموية، ولكن في النهاية العلاج الجراحي هو الحل الأمثل وخاصة بعد تطوير الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة.. وتعتمد الجراحة على رؤية الجراح وحالة المريض.
حسناً.. ماذا يحدث اذا أهملت البواسير ولم تعالج العلاج الناجع لها؟
قد يحدث تجلط الدم في البواسير وتتضخم الانتفاخات الوريدية مما يحدث ألماً مفاجئاً في منطقة الشرج، وهذا يؤدي الى تدخل جراحي سريع فالنزيف المستمر قد يؤدي الى فقر دم حاد وخاصة اذا كان النزيف مستمراً لفترة طويلة- التهابات حول منطقة الشرج نتيجة للإفرازات، لذا النظافة الموضعية مهمة جداً.
الناسور:
ما هو الناسور الشرجي:
هو التهاب مزمن تنتج عنه قناة تربط بين فتحة الشرج والغشاء المخاطي المبطن لفتحة الشرج ومعظمه ينتج نتيجة لمضاعفات أو إهمال الخراجات الشرجية وعدم علاجها.
ما هي أنواع الناسور الشرجي؟
ناسور بسيط وفيه تكون الفتحة واحدة خارج الجلد- ناسور مركب: وفيه تكون عدة فتحات على الجلد الخارجي.
هناك عضلتان داخلية وخارجية تحيطان بفتحة الشرج ومن ثم تم تقسيم الناسور على حسب وضع الفتحة بالنسبة للعضلتين الى:
ناسور سطحي- ناسور أسفل العضلات- ناسور أعلى العضلات.
ما هي أسباب الناسور؟
السبب الرئيسي هو وجود التهاب أو خراج في إحدى غدد الشرج بحيث يسبب تقرحاً وألماً شديداً- الالتهابات المزمنة للقولون والأمعاء الدقيقة- درن الأمعاء أوالدرن الرئوي- سرطانات المستقيم والشرج الخبيثة.
حسناً.. ما هي شكوى مريض الناسور؟
خراج شرجي يسبب ألماً شديداً وحمى- إفرازات صديدية صفراء كريهة الرائحة وتسبب اتساخ الثياب الداخلية.
ما هو التشخيص في هذه الحالة؟
فحص اكلينيكي بعد سماع شكوى المريض- وجود الفتحة الخارجية وبعد ذلك استخدام المنظار الشرجي ووضع جهاز داخل الفتحة للتعرف على مسارها ومعرفة عدد الفتحات ومكانها.
كيف يعالج الناسور؟
علاج الناسور جراحي فقط سواء كان فتحاً لخراج موجود مسبقاً، أو إزالة الناسور.. ويمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية بعد الجراحة.
ويجب الاهتمام خاصة بالنظافة الموضعية، وأيضاً الملينات لتخفيف الإمساك مثل ما ذكر في البواسير وأيضاً الحمام الدافيء وأكل الخضروات والفاكهة وشرب كمية كبيرة من الماء على الأقل 8 أكواب في اليوم، ويجب المحافظة على المنطقة جافة ونظيفة دائماً.
الشق الشرجي:
ما هو الشق الشرجي؟
هو تمزق في الطبقة السطحية للنصف السفلي من القناة الشرجية إثر التغوط بعد الإمساك الشديد وفي معظمه يحدث التمزق في الجزء الخلفي، ولكن قد يحدث أيضاً في الوجه الأمامي والخلفي للقناة الشرجية.
ما هي شكوى مريض شق الشرج
يكون هناك ألم شديد بعد التبرز مع نزيف بسيط على جوانب البراز وقد يحدث الألم بعد التبرز مباشرة أو بعد ساعتين.
ما هي أسبابه:
الإمساك الشديد والإسهال الشديد بعد زيادة ضغط البطن- أثناء الولادة.
كيف تم تصنيف الشق الشرجي؟
شق حاد وهو شق حديث العهد- شق مزمن وهو شق شرجي قديم.
العلاج:
قد ينفع العلاج الدوائي الى حد ما مع الشق الحديث مع تجنب الإمساك، فيمكن أن يقفل الشق تلقائياً- أما الشق المزمن فعلاجه جراحي فقط على حسب ما يرى الجراح.
من مضاعفات الشق الشرجي، حدوث ضيق في فتحة الشرج مع مرور الوقت لذا الكشف الطبي المبكر مهم.
الخراج حول الشرج
ما هو الخراج حول الشرج؟
هو عبارة عن تجمع صديد أو قيح حول الشرج أو المستقيم وقد يكون صغيراً أو كبيراً أو عميقاً على حسب حالة المريض الصحية وجهاز مناعته، وأهم أعراضه هي: ألم شديد حاد ووجود كتلة حول الشرج أو داخله مع ارتفاع حرارة المريض ووجود رعشة والشعور بالبرد.. وعلاجه كالآتي:
يتم تفريغ هذه الخراجات جراحياً ومنع حدوثها مجدداً.. وإهمالها وعدم تفريغها كاملاً يؤدي الى حدوث الناسور الشرجي وهو من أهم مضاعفات الخراج حول الشرج.
بهذا نكون قد أكملنا الحديث عن البواسير والناسور والشق والخراج الشرجي، وكلها يمكن تجنبها اعتمادا على الوقاية السالفة الذكر.
و(متعكم الله بالصحة والعافية)
صحتك بالدنيا - صحيفة آخر لحظة
[email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.