دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا    د. الشفيع خضر سعيد يكتب: دور المجتمع الدولي والإقليمي في وقف حرب السودان    توجيهات مشدّدة للقيادة العسكرية في الدبّة..ماذا هناك؟    شاهد بالفيديو.. فنانة سودانية تدخل في وصلة رقص فاضحة بمؤخرتها على طريقة "الترترة" وسط عدد من الشباب والجمهور يعبر عن غضبه: (قلة أدب وعدم احترام)    شاهد بالفيديو.. الفنانة توتة عذاب تشعل حفل غنائي بوصلة رقص مثيرة والجمهور: (بتحاولي تقلدي هدى عربي بس ما قادرة)    شاهد بالصورة والفيديو.. فتاة سودانية تثير ضجة غير مسبوقة بتصريحات جريئة: (مفهومي للرجل الصقر هو الراجل البعمل لي مساج وبسعدني في السرير)    شاهد بالفيديو.. الفنانة توتة عذاب تشعل حفل غنائي بوصلة رقص مثيرة والجمهور: (بتحاولي تقلدي هدى عربي بس ما قادرة)    شاهد بالفيديو.. فنانة سودانية تدخل في وصلة رقص فاضحة بمؤخرتها على طريقة "الترترة" وسط عدد من الشباب والجمهور يعبر عن غضبه: (قلة أدب وعدم احترام)    انشقاق بشارة إنكا عن حركة العدل والمساواة (جناح صندل ) وانضمامه لحركة جيش تحرير السودان    شاهد بالصورة والفيديو.. فتاة سودانية تثير ضجة غير مسبوقة بتصريحات جريئة: (مفهومي للرجل الصقر هو الراجل البعمل لي مساج وبسعدني في السرير)    على الهلال المحاولة العام القادم..!!    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    ماذا لو اندفع الغزيون نحو سيناء؟.. مصر تكشف سيناريوهات التعامل    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    مناوي يلتقي العمامرة مبعوث الأمين العام للأمم المتحدة للسودان    أول تعليق من ترامب على اجتياح غزة.. وتحذير ثان لحماس    ريال مدريد يواجه مرسيليا في بداية مشواره بدوري أبطال أوروبا    فبريكة التعليم وإنتاج الجهالة..!    السودان يدعو المجتمع الدولي لدعم إعادة الإعمار    بيراميدز يسحق أوكلاند ويضرب موعدا مع الأهلي السعودي    أونانا يحقق بداية رائعة في تركيا    ما ترتيب محمد صلاح في قائمة هدافي دوري أبطال أوروبا عبر التاريخ؟    دراسة تكشف تأثير "تيك توك" وتطبيقات الفيديو على سلوك الأطفال    "خطوط حمراء" رسمها السيسي لإسرائيل أمام قمة الدوحة    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    لقد غيّر الهجوم على قطر قواعد اللعبة الدبلوماسية    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر)    شاب سوداني يستشير: (والدي يريد الزواج من والدة زوجتي صاحبة ال 40 عام وأنا ما عاوز لخبطة في النسب يعني إبنه يكون أخوي وأخ زوجتي ماذا أفعل؟)    الهلال السوداني يتطلّع لتحقيق كأس سيكافا أمام سينغيدا    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    مصر تسجل مستوى دخل قياسيا في الدولار    وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم    عودة السياحة النيلية بالخرطوم    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    وزارة الزراعة والثروة الحيوانية والري بالخرطوم تبحث إعادة إعمار وتطوير قطاع الألبان    شاهد بالصورة والفيديو.. عروس سودانية ترفض "رش" عريسها بالحليب رغم إقدامه على الخطوة وتعاتبه والجمهور يعلق: (يرشونا بالنووي نحنا)    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار"..    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    حادث مأسوي بالإسكندرية.. غرق 6 فتيات وانقاذ 24 أخريات في شاطئ أبو تلات    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    الصحة: وفاة 3 أطفال بمستشفى البان جديد بعد تلقيهم جرعة تطعيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحالات شائعة الحدوث والتي تصيب الشرج والمستقيم
عبير صالح نشر في النيلين يوم 25 - 05 - 2010

نتناول هذه المرة بإذن الله الحالات التي تصيب المستقيم وهي كما نعلم شائعة وتصيب النساء والرجال من غير تمييز ومن أكثرها شيوعاً البواسير-الشق- الناسور- التهابات المستقيم وغيرها من الأمراض، وتشخيصها كلياً يعتمد على الطبيب المعالج.
البواسير:
قبل أن نتحدث عن ما هي البواسير، اليكم النبذة التعريفية عن منطقة المستقيم (الشرج) من ناحية تشريحية حتى يتسنى لنا الفهم:
تحتوي قناة الشرج على أنسجة رخوة تحتوي بداخلها أوعية دموية ويوجد نوعان من الأوردة: أوردة داخلية، وهي التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد للأعلى- الأوردة الخارجية، فهي موجودة تحت الجلد في الشرج.
البواسير: هي عبارة عن احتقان مزمن في الشبكة الوريدية تحت الغشاء المخاطي للمستقيم، تنتج البواسير عن تضخم الأنسجة بالمستقيم ثم تتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج فتحة الشرج،
العوامل الوراثية لا تسبب البواسير ولكن هناك عادات من ناحية التغذية..الخ تسبب البواسير..
ومن هنا يمكن أن نتعرف على أنواع البواسير:
البواسير الداخلية، تنتج عن تضخم في شبكة الأوردة الداخلية وتنقسم الى أربعة أقسام:
بواسير الدرجة الأولى: هي داخلية وغير متدلية وتوجد داخل الشرج غير مؤلمة، ولكن كثيراً ما ينتج عنها النزيف.
بواسير الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز ولكنها تعود تلقائياً الى مكانها.
بواسير الدرجة الثالثة: تظهر أثناء التبرز وتعود للداخل بالضغط عليها وهي متدلية بصورة مستمرة وقد يصاحبها تدل في الجلد مع مرور الزمن.
بواسير الدرجة الرابعة
وهنا تبرز للخارج ولا تعود الى الداخل أبداً حتى بعد الضغط عليها.
البواسير الخارجية: وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية في منطقة الشرج.
ما هي أعراض البواسير؟
نزول دم غير مؤلم غالباً يظهر مع التبرز وعادة ما يكون العرض الوحيد- وجود إفرازات مخاطية وألم وحكة في منطقة الشرج- ألم في فتحة الشرج خاصة عند الجلوس- وجود كتل جلدية تتدلى على فتحة الشرج- وجود تضخم مؤلم خارج الشرج.
ما هي العوامل المساعدة من الناحية الغذائية والاجتماعية والرياضية على ظهور البواسير؟
السبب الأول والمهم هو الإمساك والذي يعاني منه معظم المرضى وهو ينشأ بسبب نقص شرب السوائل وتقليل كمية الخضروات والفواكه في الوجبات اليومية، وكذلك الأغذية المحتوية على الألياف ويمكن استخدام الأدوية الملينة، وذلك بعد استشارة الطبيب- طبيعة العمل، وهذه ملاحظة لدى جميع الناس و من ذلك الجلوس لفترات طويلة من غير حركة وخاصة للسواقين والموظفين .. الخ- الحمل وزيادة الوزن تسبب الإجهاد بعد الضغط على البطن- الأعمال اليدوية الشاقة قد تسبب الى حد ما- ارتفاع ضغط الدم في الأوردة نتيجة للوقوف المستمر- الأمراض الصدرية المزمنة والتدخين الى حد ما.
كيف تشخص البواسير؟
من الأعراض والتاريخ المرضي للمريض وتحليل شكواه والفحص الاكلينيكي- الخطوة الثانية هي الفحص عن طريق منظار للشرج والمستقيم، هناك معلومة يجب أن تصل المرضى أن منظار المستقيم غير مؤلم كما يتبادر لذهن كثير من المرضى والخوف من كلمة (منظار)، كما أنه لا يجرح المريض- التشخيص يعتمد اعتماداً كلياً على الطبيب.
العلاج:
علاج البواسير وأعراضها المزعجة سهل جداً في غالبية الحالات، ولكن المشكلة تكمن في عدم تكرارها أو حدوثها مرة أخرى وهذا يعتمد على الوقاية وذلك بالآتي:
عدم الجلوس لمدة طويلة من غير حركة وممارسة الرياضة وخاصة المشي-الغذاء الذي يحتوي على الخضروات والفاكهة والألياف وخبز النخالة- معالجة الإمساك وعدم تأخير زمن قضاء الحاجة بعد إحساسك بالامتلاء-اذا كان هناك إمساك لا تجعل زمن أو مدة قضاء الحاجة طويلاً- يمكن استخدام الملينات بواسطة الطبيب-يمكن تخفيف الألم الشرجي بالجلوس على ماء دافيء مع الملح- ارتداء الملابس الداخلية القطنية وتجنب استخدام المناشف المعطرة أو المهيجة-تقليل التوتر النفسي- شرب السوائل مهم على الأقل 8 أكواب من الماء يومياً.
يعتمد علاج البواسير بصورة عامة على نوع البواسير، سواء كانت داخلية أو خارجية وعلى درجتها والأعراض المصاحبة، دوائياً باستعمال المسكنات والملينات وبعض المضادات الحيوية والأدوية القابضة للأوعية الدموية، ولكن في النهاية العلاج الجراحي هو الحل الأمثل وخاصة بعد تطوير الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة.. وتعتمد الجراحة على رؤية الجراح وحالة المريض.
حسناً.. ماذا يحدث اذا أهملت البواسير ولم تعالج العلاج الناجع لها؟
قد يحدث تجلط الدم في البواسير وتتضخم الانتفاخات الوريدية مما يحدث ألماً مفاجئاً في منطقة الشرج، وهذا يؤدي الى تدخل جراحي سريع فالنزيف المستمر قد يؤدي الى فقر دم حاد وخاصة اذا كان النزيف مستمراً لفترة طويلة- التهابات حول منطقة الشرج نتيجة للإفرازات، لذا النظافة الموضعية مهمة جداً.
الناسور:
ما هو الناسور الشرجي:
هو التهاب مزمن تنتج عنه قناة تربط بين فتحة الشرج والغشاء المخاطي المبطن لفتحة الشرج ومعظمه ينتج نتيجة لمضاعفات أو إهمال الخراجات الشرجية وعدم علاجها.
ما هي أنواع الناسور الشرجي؟
ناسور بسيط وفيه تكون الفتحة واحدة خارج الجلد- ناسور مركب: وفيه تكون عدة فتحات على الجلد الخارجي.
هناك عضلتان داخلية وخارجية تحيطان بفتحة الشرج ومن ثم تم تقسيم الناسور على حسب وضع الفتحة بالنسبة للعضلتين الى:
ناسور سطحي- ناسور أسفل العضلات- ناسور أعلى العضلات.
ما هي أسباب الناسور؟
السبب الرئيسي هو وجود التهاب أو خراج في إحدى غدد الشرج بحيث يسبب تقرحاً وألماً شديداً- الالتهابات المزمنة للقولون والأمعاء الدقيقة- درن الأمعاء أوالدرن الرئوي- سرطانات المستقيم والشرج الخبيثة.
حسناً.. ما هي شكوى مريض الناسور؟
خراج شرجي يسبب ألماً شديداً وحمى- إفرازات صديدية صفراء كريهة الرائحة وتسبب اتساخ الثياب الداخلية.
ما هو التشخيص في هذه الحالة؟
فحص اكلينيكي بعد سماع شكوى المريض- وجود الفتحة الخارجية وبعد ذلك استخدام المنظار الشرجي ووضع جهاز داخل الفتحة للتعرف على مسارها ومعرفة عدد الفتحات ومكانها.
كيف يعالج الناسور؟
علاج الناسور جراحي فقط سواء كان فتحاً لخراج موجود مسبقاً، أو إزالة الناسور.. ويمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية بعد الجراحة.
ويجب الاهتمام خاصة بالنظافة الموضعية، وأيضاً الملينات لتخفيف الإمساك مثل ما ذكر في البواسير وأيضاً الحمام الدافيء وأكل الخضروات والفاكهة وشرب كمية كبيرة من الماء على الأقل 8 أكواب في اليوم، ويجب المحافظة على المنطقة جافة ونظيفة دائماً.
الشق الشرجي:
ما هو الشق الشرجي؟
هو تمزق في الطبقة السطحية للنصف السفلي من القناة الشرجية إثر التغوط بعد الإمساك الشديد وفي معظمه يحدث التمزق في الجزء الخلفي، ولكن قد يحدث أيضاً في الوجه الأمامي والخلفي للقناة الشرجية.
ما هي شكوى مريض شق الشرج
يكون هناك ألم شديد بعد التبرز مع نزيف بسيط على جوانب البراز وقد يحدث الألم بعد التبرز مباشرة أو بعد ساعتين.
ما هي أسبابه:
الإمساك الشديد والإسهال الشديد بعد زيادة ضغط البطن- أثناء الولادة.
كيف تم تصنيف الشق الشرجي؟
شق حاد وهو شق حديث العهد- شق مزمن وهو شق شرجي قديم.
العلاج:
قد ينفع العلاج الدوائي الى حد ما مع الشق الحديث مع تجنب الإمساك، فيمكن أن يقفل الشق تلقائياً- أما الشق المزمن فعلاجه جراحي فقط على حسب ما يرى الجراح.
من مضاعفات الشق الشرجي، حدوث ضيق في فتحة الشرج مع مرور الوقت لذا الكشف الطبي المبكر مهم.
الخراج حول الشرج
ما هو الخراج حول الشرج؟
هو عبارة عن تجمع صديد أو قيح حول الشرج أو المستقيم وقد يكون صغيراً أو كبيراً أو عميقاً على حسب حالة المريض الصحية وجهاز مناعته، وأهم أعراضه هي: ألم شديد حاد ووجود كتلة حول الشرج أو داخله مع ارتفاع حرارة المريض ووجود رعشة والشعور بالبرد.. وعلاجه كالآتي:
يتم تفريغ هذه الخراجات جراحياً ومنع حدوثها مجدداً.. وإهمالها وعدم تفريغها كاملاً يؤدي الى حدوث الناسور الشرجي وهو من أهم مضاعفات الخراج حول الشرج.
بهذا نكون قد أكملنا الحديث عن البواسير والناسور والشق والخراج الشرجي، وكلها يمكن تجنبها اعتمادا على الوقاية السالفة الذكر.
و(متعكم الله بالصحة والعافية)
صحتك بالدنيا - صحيفة آخر لحظة
[email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.