مجلس الوزراء يجيز موجهات وسمات وأهداف موازنة العام المالي 2026    والي نهر النيل يوجه بتعليق وايقاف الأنشطة الرياضية والثقافية تمشيا مع اعلان حالة التعبئة والاستنفار بالولاية    الذهب يقلص مكاسبه بعد خفض الفائدة الأمريكية وتصريحات باول    بالصورة.. مايسترو الهلال والمنتخب الوطني ينشر تدوينة مؤثرة عن أحداث الفاشر: (كيف لنا أن نلهو.. الجسد موجود لكن القلب والروح والبال في الفاشر كل صورة وكل فيديو يأتي من هناك بمثابة سكرات موت)    مجلس رعاية الطفولة: مقتل ألفي طفل وفقدان (3) آلاف سيدة و(1500) مسن على يد المليشيا بالفاشر    شاهد بالفيديو.. شباب سودانيون يصطفون خلف الفنانة رحاب عذاب في شكل "حلقة" ويدخلون معها في وصلة رقص مثيرة وساخرون: (عالم فارغة الناس في شنو وانتو في شنو)    شاهد بالصورة.. جمهور فريق الجيش الملكي المغربي يرفع لافتة في إحدى المباريات: (لأهل السودان وفلسطين لن يؤخر الله جزاء الظالمين)    لماذا يتفاخر عناصر الدعم السريع بقتل المدنيين بالفاشر؟    شاهد بالصورة.. لاعب ريال مدريد ونجم الكلاسيكو الأخير يدعم السودان بهشتاق: (أنقذوا السودان)    150 مليون إسترليني تعيد صلاح لدائرة الاهتمام السعودي    شاهد بالفيديو.. "الشمار" يتسبب في غضب وانفعال الفنانة ندى القلعة تفاجئ جمهورها    كامل إدريس..دماء الضحايا لن تذهب سدا بل ستكون منارة وذكرى للعالم بثباتهم وصمودهم    الجنوبيون يرتكبون الفظائع على الأرض ويتباكون في الأسافير    الملاعب.. والمتاعب السودانية..!!    إعلامية كتبت يوم سقوط الفاشر: (يوم حزين، الفاشر وبرشلونة)    في كم واحد مبسوط من البعملوهو زي السفاح أبو لولو؟    سقوط السودان بيعني تساقط دول كثيرة بعده، زي قطع الضمنة: domino effect    ليفربول يواصل الترنح بخسارة جديدة في كأس الرابطة الإنجليزية    شاهد بالفيديو.. وصفت نفسها بأنها "ترند مصر الأول".. حسناء الفن السوداني "مونيكا" تحيي حفل زواج مصري وتغني وترقص على طريقة راقصات مصر    صفقات بملايين الدولارات.. كيف أصبحت الإمارات بوابة ترامب الجديدة لتوسيع نفوذه؟    بيان حول الدعوة للمشاركة في ورشة نيون – سويسرا    وزير الطاقة يتلقى خطاب تهنئة من نظيره الاذربيجاني    الرئيس التنفيذي لإكسبو 2030 الرياض: دعوة 197 دولة للمشاركة وتوقعات باستقبال 42 مليون زائر    شاهد بالفيديو.. اعتدى عليه أثناء تصوير مقطع بالفاشر.. الناشط بالدعم السريع "شيخ بدران" يهرب ويجري من "جمل" غاضب والجمهور ينفجر بالضحكات: (تخاف من جمل طيب لو جاتك مسيرة تعمل شنو؟)    نادي ساردية شندي يوزع المعدات الرياضية    الرابطة نوري بطلاً لكأس السودان المحلي كريمة مروي    كامل إدريس يؤكد الإهتمام بدعم وتطوير القطاع الزراعي    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    السلطات الصحية في الخرطوم تزفّ خبر حزين    حسين خوجلي يكتب: الفاشر والسياب جدلية الجسد والوطن    نقل 218 جثمان من مواقع متفرقة بقشلاق الشرطة بمنطقة ابو سعد جنوبي امدرمان وإعادة دفنها وفقاً للإجراءات القانونية    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    وزير الداخلية يشيد بقوات مكافحة التهريب بقوات الجمارك لضبطها عدد 586 كيلو جرام من مخدر الأيس    مسؤول أممي: التدّخل في شؤون السودان يقوّض آفاق السلام    ترامب: أحب إيقاف الحروب    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تربط جميع مكاتبها داخل السودان بشبكة الألياف الضوئية لتسهيل إستخراج الفيش    تطوّرات بشأن"مدينة الإنتاج الحيواني" في السودان    ستيلا قايتانو.. تجربة قصصية تعيد تركيب الحرب في السودان    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    والي النيل الأبيض يدشن كهرباء مشروع الفاشوشية الزراعي بمحلية قلي    السودان يعلن عن اتّفاق مع روسيا    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    علي الخضر يكتب: نظرة الى اتفاق الصخيرات .. لماذا تسعى الإمارات لتخريب مبادرة الرباعية ؟    معلومات مهمّة لمسؤول سكك حديد السودان    ترامب: نهاية حماس ستكون وحشية إن لم تفعل الصواب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    بدء عمليات حصاد السمسم بالقضارف وسط تفاؤل كبير من المزارعين    ترامب يتوعد: سنقضي على حماس إن انتهكت اتفاق غزة    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط عدد( 74) جوال نحاس بعطبرة وتوقف المتورطين    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    هكذا جرت أكاذيب رئيس الوزراء!    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    الاقصاء: آفة العقل السياسي السوداني    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحالات شائعة الحدوث والتي تصيب الشرج والمستقيم
آخر لحظة نشر في آخر لحظة يوم 19 - 02 - 2010


صحتك بالدنيا:د.عبير صالح حسن صالح
على حسب رغبة القراء نتناول هذه الجمعة المباركة بإذن الله الحالات التي تصيب المستقيم وهي كما نعلم شائعة وتصيب النساء والرجال من غير تمييز ومن أكثرها شيوعاً البواسير-الشق- الناسور- التهابات المستقيم وغيرها من الأمراض، وتشخيصها كلياً يعتمد على الطبيب المعالج.
البواسير: قبل أن نتحدث عن ما هي البواسير، اليكم النبذة التعريفية عن منطقة المستقيم (الشرج) من ناحية تشريحية حتى يتسنى لنا الفهم:
تحتوي قناة الشرج على أنسجة رخوة تحتوي بداخلها أوعية دموية ويوجد نوعان من الأوردة: أوردة داخلية، وهي التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد للأعلى- الأوردة الخارجية، فهي موجودة تحت الجلد في الشرج.
البواسير: هي عبارة عن احتقان مزمن في الشبكة الوريدية تحت الغشاء المخاطي للمستقيم، تنتج البواسير عن تضخم الأنسجة بالمستقيم ثم تتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج فتحة الشرج،
العوامل الوراثية لا تسبب البواسير ولكن هناك عادات من ناحية التغذية..الخ تسبب البواسير..
ومن هنا يمكن أن نتعرف على أنواع البواسير:
البواسير الداخلية، تنتج عن تضخم في شبكة الأوردة الداخلية وتنقسم الى أربعة أقسام:
بواسير الدرجة الأولى: هي داخلية وغير متدلية وتوجد داخل الشرج غير مؤلمة، ولكن كثيراً ما ينتج عنها النزيف.
بواسير الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز ولكنها تعود تلقائياً الى مكانها.
بواسير الدرجة الثالثة: تظهر أثناء التبرز وتعود للداخل بالضغط عليها وهي متدلية بصورة مستمرة وقد يصاحبها تدل في الجلد مع مرور الزمن.
بواسير الدرجة الرابعة
وهنا تبرز للخارج ولا تعود الى الداخل أبداً حتى بعد الضغط عليها.
البواسير الخارجية: وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية في منطقة الشرج.
ما هي أعراض البواسير؟
نزول دم غير مؤلم غالباً يظهر مع التبرز وعادة ما يكون العرض الوحيد- وجود إفرازات مخاطية وألم وحكة في منطقة الشرج- ألم في فتحة الشرج خاصة عند الجلوس- وجود كتل جلدية تتدلى على فتحة الشرج- وجود تضخم مؤلم خارج الشرج.
ما هي العوامل المساعدة من الناحية الغذائية والاجتماعية والرياضية على ظهور البواسير؟
السبب الأول والمهم هو الإمساك والذي يعاني منه معظم المرضى وهو ينشأ بسبب نقص شرب السوائل وتقليل كمية الخضروات والفواكه في الوجبات اليومية، وكذلك الأغذية المحتوية على الألياف ويمكن استخدام الأدوية الملينة، وذلك بعد استشارة الطبيب- طبيعة العمل، وهذه ملاحظة لدى جميع الناس و من ذلك الجلوس لفترات طويلة من غير حركة وخاصة للسواقين والموظفين .. الخ- الحمل وزيادة الوزن تسبب الإجهاد بعد الضغط على البطن- الأعمال اليدوية الشاقة قد تسبب الى حد ما- ارتفاع ضغط الدم في الأوردة نتيجة للوقوف المستمر- الأمراض الصدرية المزمنة والتدخين الى حد ما.
كيف تشخص البواسير؟
من الأعراض والتاريخ المرضي للمريض وتحليل شكواه والفحص الاكلينيكي- الخطوة الثانية هي الفحص عن طريق منظار للشرج والمستقيم، هناك معلومة يجب أن تصل المرضى أن منظار المستقيم غير مؤلم كما يتبادر لذهن كثير من المرضى والخوف من كلمة (منظار)، كما أنه لا يجرح المريض- التشخيص يعتمد اعتماداً كلياً على الطبيب.
العلاج:
علاج البواسير وأعراضها المزعجة سهل جداً في غالبية الحالات، ولكن المشكلة تكمن في عدم تكرارها أو حدوثها مرة أخرى وهذا يعتمد على الوقاية وذلك بالآتي:
عدم الجلوس لمدة طويلة من غير حركة وممارسة الرياضة وخاصة المشي-الغذاء الذي يحتوي على الخضروات والفاكهة والألياف وخبز النخالة- معالجة الإمساك وعدم تأخير زمن قضاء الحاجة بعد إحساسك بالامتلاء-اذا كان هناك إمساك لا تجعل زمن أو مدة قضاء الحاجة طويلاً- يمكن استخدام الملينات بواسطة الطبيب-يمكن تخفيف الألم الشرجي بالجلوس على ماء دافيء مع الملح- ارتداء الملابس الداخلية القطنية وتجنب استخدام المناشف المعطرة أو المهيجة-تقليل التوتر النفسي- شرب السوائل مهم على الأقل 8 أكواب من الماء يومياً.
يعتمد علاج البواسير بصورة عامة على نوع البواسير، سواء كانت داخلية أو خارجية وعلى درجتها والأعراض المصاحبة، دوائياً باستعمال المسكنات والملينات وبعض المضادات الحيوية والأدوية القابضة للأوعية الدموية، ولكن في النهاية العلاج الجراحي هو الحل الأمثل وخاصة بعد تطوير الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة.. وتعتمد الجراحة على رؤية الجراح وحالة المريض.
حسناً.. ماذا يحدث اذا أهملت البواسير ولم تعالج العلاج الناجع لها؟
قد يحدث تجلط الدم في البواسير وتتضخم الانتفاخات الوريدية مما يحدث ألماً مفاجئاً في منطقة الشرج، وهذا يؤدي الى تدخل جراحي سريع فالنزيف المستمر قد يؤدي الى فقر دم حاد وخاصة اذا كان النزيف مستمراً لفترة طويلة- التهابات حول منطقة الشرج نتيجة للإفرازات، لذا النظافة الموضعية مهمة جداً.
الناسور:
ما هو الناسور الشرجي:
هو التهاب مزمن تنتج عنه قناة تربط بين فتحة الشرج والغشاء المخاطي المبطن لفتحة الشرج ومعظمه ينتج نتيجة لمضاعفات أو إهمال الخراجات الشرجية وعدم علاجها.
ما هي أنواع الناسور الشرجي؟
ناسور بسيط وفيه تكون الفتحة واحدة خارج الجلد- ناسور مركب: وفيه تكون عدة فتحات على الجلد الخارجي.
هناك عضلتان داخلية وخارجية تحيطان بفتحة الشرج ومن ثم تم تقسيم الناسور على حسب وضع الفتحة بالنسبة للعضلتين الى:
ناسور سطحي- ناسور أسفل العضلات- ناسور أعلى العضلات.
ما هي أسباب الناسور؟
السبب الرئيسي هو وجود التهاب أو خراج في إحدى غدد الشرج بحيث يسبب تقرحاً وألماً شديداً- الالتهابات المزمنة للقولون والأمعاء الدقيقة- درن الأمعاء أوالدرن الرئوي- سرطانات المستقيم والشرج الخبيثة.
حسناً.. ما هي شكوى مريض الناسور؟
خراج شرجي يسبب ألماً شديداً وحمى- إفرازات صديدية صفراء كريهة الرائحة وتسبب اتساخ الثياب الداخلية.
ما هو التشخيص في هذه الحالة؟
فحص اكلينيكي بعد سماع شكوى المريض- وجود الفتحة الخارجية وبعد ذلك استخدام المنظار الشرجي ووضع جهاز داخل الفتحة للتعرف على مسارها ومعرفة عدد الفتحات ومكانها.
كيف يعالج الناسور؟
علاج الناسور جراحي فقط سواء كان فتحاً لخراج موجود مسبقاً، أو إزالة الناسور.. ويمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية بعد الجراحة.
ويجب الاهتمام خاصة بالنظافة الموضعية، وأيضاً الملينات لتخفيف الإمساك مثل ما ذكر في البواسير وأيضاً الحمام الدافيء وأكل الخضروات والفاكهة وشرب كمية كبيرة من الماء على الأقل 8 أكواب في اليوم، ويجب المحافظة على المنطقة جافة ونظيفة دائماً.
الشق الشرجي:
ما هو الشق الشرجي؟
هو تمزق في الطبقة السطحية للنصف السفلي من القناة الشرجية إثر التغوط بعد الإمساك الشديد وفي معظمه يحدث التمزق في الجزء الخلفي، ولكن قد يحدث أيضاً في الوجه الأمامي والخلفي للقناة الشرجية.
ما هي شكوى مريض شق الشرج
يكون هناك ألم شديد بعد التبرز مع نزيف بسيط على جوانب البراز وقد يحدث الألم بعد التبرز مباشرة أو بعد ساعتين.
ما هي أسبابه:
الإمساك الشديد والإسهال الشديد بعد زيادة ضغط البطن- أثناء الولادة.
كيف تم تصنيف الشق الشرجي؟
شق حاد وهو شق حديث العهد- شق مزمن وهو شق شرجي قديم.
العلاج:
قد ينفع العلاج الدوائي الى حد ما مع الشق الحديث مع تجنب الإمساك، فيمكن أن يقفل الشق تلقائياً- أما الشق المزمن فعلاجه جراحي فقط على حسب ما يرى الجراح.
من مضاعفات الشق الشرجي، حدوث ضيق في فتحة الشرج مع مرور الوقت لذا الكشف الطبي المبكر مهم.
الخراج حول الشرج
ما هو الخراج حول الشرج؟
هو عبارة عن تجمع صديد أو قيح حول الشرج أو المستقيم وقد يكون صغيراً أو كبيراً أو عميقاً على حسب حالة المريض الصحية وجهاز مناعته، وأهم أعراضه هي: ألم شديد حاد ووجود كتلة حول الشرج أو داخله مع ارتفاع حرارة المريض ووجود رعشة والشعور بالبرد.. وعلاجه كالآتي:
يتم تفريغ هذه الخراجات جراحياً ومنع حدوثها مجدداً.. وإهمالها وعدم تفريغها كاملاً يؤدي الى حدوث الناسور الشرجي وهو من أهم مضاعفات الخراج حول الشرج.
بهذا نكون قد أكملنا الحديث عن البواسير والناسور والشق والخراج الشرجي، وكلها يمكن تجنبها اعتمادا على الوقاية السالفة الذكر.
و(متعكم الله بالصحة والعافية)
abeer هذا البريد الإلكتروني محمي من المتطفلين و برامج التطفل، تحتاج إلى تفعيل جافا سكريبت لتتمكن من مشاهدته

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.