وزير الخارجية والتعاون الدولي يلتقي رئيس الوزراء الهندي    تفاصيل بشأن محاولة تزوير في جامعة الخرطوم    التعادل الإيجابي يحسم مباراة الأهلي المصري والشباب التنزاني    حسين خوجلي يكتب:كنتُ خائفًا أن يفعلها حميدتي، لكنه لم يخذلني!!    شاهد بالصور والفيديو.. رئيس مجلس السيادة "البرهان" يكسر "البروتوكول" ويشرب "كوب" من "العرديب" أهداه له مواطن خلال موكب حاشد بالخرطوم    شاهد بالصورة والفيديو.. فتاة سودانية تقتحم المسرح وتدخل في وصلة رقص مثيرة وهستيرية مع الفنانة هدى عربي على أنغام "لولا"    شاهد بالصورة والفيديو.. نائب رئيس نادي الهلال يثير الجدل برقصات مثيرة مع محترف الفريق داخل أرضية الملعب احتفالاً بالفوز على صن داونز وساخرون: (هذا المنصب جلس عليه عظماء)    السفير السوداني بالقاهرة: أعداد المرحّلين أقل مما يُشاع    الإعيسر يدعو المواطنين للعودة إلى ديارهم معززين مكرمين    صحفية مصرية تنتقد سفير السودان بالقاهرة بسبب تجاهله دعوة الإعلام المصري: (القصة الخاصة بأوضاع السودانيين في مصر لا تخص السودانيين وحدهم سعاده السفير)    بالصور.. أيقونة الثورة السودانية آلاء صلاح تضرب في كل الإتجاهات: أنا ضد قحت وصمود وتأسيس (تجار الشعارات، اللاهثين وراء بريق السلطة والمشترين بالثمن البخس)    سعر الدولار اليوم السبت 31-1-2026.. تغيرات محدودة    الهلال يهزم صن داونز وينفرد بالصدارة ويضع قدما في دور الثمانية    رغم نزيف باحثي الذكاء الاصطناعي.. "أبل" تحضر نسختين جديدتين ل"سيري"    خلال أحياء ذكرى الاستقلال، سفير السودان بلندن يتناول جهود القوات المسلحة في إعادة الأمان لعدد من الولايات    داليا البحيري تقر بشد وجهها.. وتسأل "تفتكروا هصغر كم سنة؟"    جهاز ثوري يراقب الإجهاد والتوتر المزمن بدقة    من القمة إلى الهبوط.. هل سقط اتحاد جدة في بئر ريال مدريد المظلم؟    إنستغرام تطور خيار مغادرة "الأصدقاء المقربين"    (المريخ …. يتعافى)    استقرار سعر الذهب في مصر اليوم السبت 31 يناير 2026    *كش ملك .. هلال اماهور هلال الفرحة والسرور    لم تزدهم الحرب إلّا غالباً    المقال الأخير ... السودان شجرة "البامبو"    مصر.. القبض على أصحاب تريند "صلي على النبي"    الذهب يهوي من قمته التاريخية    بنفيكا البرتغالي وريال مدريد الإسباني.. نتيجة قرعة الملحق لدوري أبطال أوروبا    نشر صور نادرة للعروس مع والدها الراحل.. شقيق الفنان محمود عبد العزيز يهنئ "حنين" بزواجها من المطرب مأمون سوار الدهب بتدوينة مؤثرة (يا محمود اليوم ده كان حقك تكون واقف تدمع وتضحك في نفس اللحظة)    تحويلات المغتربين الأفارقة.. شريان اقتصادي لحاضر الدولة ومستقبلها    ارتفاع اسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف    المالية تعلن ضوابط وترتيبات إنفاذ موازنة العام 2026م    وزير الطاقة يعلن التوجه نحو توطين الطاقة النظيفة وتعزيز الشراكات الدولية خلال أسبوع الطاقة الهندي 2026    مصطفى شعبان يعود إلى الدراما الشعبية بعد الصعيدية فى مسلسل درش    مركز عمليات الطوارئ بالجزيرة يؤكد استقرار الأوضاع الصحية    اكتشاف علمي قد يُغني عن الرياضة.. بروتين يحمي العظام حتى دون حركة    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    البروفيسور ايهاب السر محمدالياس يكتب: مكافحة القوارض .. النظر خارج الصندوق    شرطة مكافحة المخدرات بتندلتي تضبط شخصاً بحوزته 250 قندول حشيش    إحباط محاولة تهريب ذخيرة في السودان    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    الشرطة في الخرطوم تداهم منزل أحد قادة الميليشيا    المُبدع الذي جَعلَ الرؤيَة بالأُذن مُمكِنة    الشرطة في الخرطوم تداهم منزل أحد قادة الميليشيا    شرطة الأزهري غرب تضع يدها على مقتنيات منهوبة    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    رشوة ب 12 ملياراً..إحباط محاولة كبرى في السودان    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم    «تحشير بالحبر».. وادعاء بالتلاعب في سند صرف ب 2.2 مليون درهم    مستقبل اللغات في عالم متغير.. هل ستبقى العربية؟!    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الحالات شائعة الحدوث والتي تصيب الشرج والمستقيم
آخر لحظة نشر في آخر لحظة يوم 19 - 02 - 2010


صحتك بالدنيا:د.عبير صالح حسن صالح
على حسب رغبة القراء نتناول هذه الجمعة المباركة بإذن الله الحالات التي تصيب المستقيم وهي كما نعلم شائعة وتصيب النساء والرجال من غير تمييز ومن أكثرها شيوعاً البواسير-الشق- الناسور- التهابات المستقيم وغيرها من الأمراض، وتشخيصها كلياً يعتمد على الطبيب المعالج.
البواسير: قبل أن نتحدث عن ما هي البواسير، اليكم النبذة التعريفية عن منطقة المستقيم (الشرج) من ناحية تشريحية حتى يتسنى لنا الفهم:
تحتوي قناة الشرج على أنسجة رخوة تحتوي بداخلها أوعية دموية ويوجد نوعان من الأوردة: أوردة داخلية، وهي التي تبطن الجزء السفلي من المستقيم وتمتد للأعلى- الأوردة الخارجية، فهي موجودة تحت الجلد في الشرج.
البواسير: هي عبارة عن احتقان مزمن في الشبكة الوريدية تحت الغشاء المخاطي للمستقيم، تنتج البواسير عن تضخم الأنسجة بالمستقيم ثم تتمدد الأوعية الدموية بداخلها فتنزلق خارج فتحة الشرج،
العوامل الوراثية لا تسبب البواسير ولكن هناك عادات من ناحية التغذية..الخ تسبب البواسير..
ومن هنا يمكن أن نتعرف على أنواع البواسير:
البواسير الداخلية، تنتج عن تضخم في شبكة الأوردة الداخلية وتنقسم الى أربعة أقسام:
بواسير الدرجة الأولى: هي داخلية وغير متدلية وتوجد داخل الشرج غير مؤلمة، ولكن كثيراً ما ينتج عنها النزيف.
بواسير الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز ولكنها تعود تلقائياً الى مكانها.
بواسير الدرجة الثالثة: تظهر أثناء التبرز وتعود للداخل بالضغط عليها وهي متدلية بصورة مستمرة وقد يصاحبها تدل في الجلد مع مرور الزمن.
بواسير الدرجة الرابعة
وهنا تبرز للخارج ولا تعود الى الداخل أبداً حتى بعد الضغط عليها.
البواسير الخارجية: وتشمل الشبكة الخارجية للأوعية الدموية في منطقة الشرج.
ما هي أعراض البواسير؟
نزول دم غير مؤلم غالباً يظهر مع التبرز وعادة ما يكون العرض الوحيد- وجود إفرازات مخاطية وألم وحكة في منطقة الشرج- ألم في فتحة الشرج خاصة عند الجلوس- وجود كتل جلدية تتدلى على فتحة الشرج- وجود تضخم مؤلم خارج الشرج.
ما هي العوامل المساعدة من الناحية الغذائية والاجتماعية والرياضية على ظهور البواسير؟
السبب الأول والمهم هو الإمساك والذي يعاني منه معظم المرضى وهو ينشأ بسبب نقص شرب السوائل وتقليل كمية الخضروات والفواكه في الوجبات اليومية، وكذلك الأغذية المحتوية على الألياف ويمكن استخدام الأدوية الملينة، وذلك بعد استشارة الطبيب- طبيعة العمل، وهذه ملاحظة لدى جميع الناس و من ذلك الجلوس لفترات طويلة من غير حركة وخاصة للسواقين والموظفين .. الخ- الحمل وزيادة الوزن تسبب الإجهاد بعد الضغط على البطن- الأعمال اليدوية الشاقة قد تسبب الى حد ما- ارتفاع ضغط الدم في الأوردة نتيجة للوقوف المستمر- الأمراض الصدرية المزمنة والتدخين الى حد ما.
كيف تشخص البواسير؟
من الأعراض والتاريخ المرضي للمريض وتحليل شكواه والفحص الاكلينيكي- الخطوة الثانية هي الفحص عن طريق منظار للشرج والمستقيم، هناك معلومة يجب أن تصل المرضى أن منظار المستقيم غير مؤلم كما يتبادر لذهن كثير من المرضى والخوف من كلمة (منظار)، كما أنه لا يجرح المريض- التشخيص يعتمد اعتماداً كلياً على الطبيب.
العلاج:
علاج البواسير وأعراضها المزعجة سهل جداً في غالبية الحالات، ولكن المشكلة تكمن في عدم تكرارها أو حدوثها مرة أخرى وهذا يعتمد على الوقاية وذلك بالآتي:
عدم الجلوس لمدة طويلة من غير حركة وممارسة الرياضة وخاصة المشي-الغذاء الذي يحتوي على الخضروات والفاكهة والألياف وخبز النخالة- معالجة الإمساك وعدم تأخير زمن قضاء الحاجة بعد إحساسك بالامتلاء-اذا كان هناك إمساك لا تجعل زمن أو مدة قضاء الحاجة طويلاً- يمكن استخدام الملينات بواسطة الطبيب-يمكن تخفيف الألم الشرجي بالجلوس على ماء دافيء مع الملح- ارتداء الملابس الداخلية القطنية وتجنب استخدام المناشف المعطرة أو المهيجة-تقليل التوتر النفسي- شرب السوائل مهم على الأقل 8 أكواب من الماء يومياً.
يعتمد علاج البواسير بصورة عامة على نوع البواسير، سواء كانت داخلية أو خارجية وعلى درجتها والأعراض المصاحبة، دوائياً باستعمال المسكنات والملينات وبعض المضادات الحيوية والأدوية القابضة للأوعية الدموية، ولكن في النهاية العلاج الجراحي هو الحل الأمثل وخاصة بعد تطوير الطرق الجراحية واستعمال الأجهزة الحديثة.. وتعتمد الجراحة على رؤية الجراح وحالة المريض.
حسناً.. ماذا يحدث اذا أهملت البواسير ولم تعالج العلاج الناجع لها؟
قد يحدث تجلط الدم في البواسير وتتضخم الانتفاخات الوريدية مما يحدث ألماً مفاجئاً في منطقة الشرج، وهذا يؤدي الى تدخل جراحي سريع فالنزيف المستمر قد يؤدي الى فقر دم حاد وخاصة اذا كان النزيف مستمراً لفترة طويلة- التهابات حول منطقة الشرج نتيجة للإفرازات، لذا النظافة الموضعية مهمة جداً.
الناسور:
ما هو الناسور الشرجي:
هو التهاب مزمن تنتج عنه قناة تربط بين فتحة الشرج والغشاء المخاطي المبطن لفتحة الشرج ومعظمه ينتج نتيجة لمضاعفات أو إهمال الخراجات الشرجية وعدم علاجها.
ما هي أنواع الناسور الشرجي؟
ناسور بسيط وفيه تكون الفتحة واحدة خارج الجلد- ناسور مركب: وفيه تكون عدة فتحات على الجلد الخارجي.
هناك عضلتان داخلية وخارجية تحيطان بفتحة الشرج ومن ثم تم تقسيم الناسور على حسب وضع الفتحة بالنسبة للعضلتين الى:
ناسور سطحي- ناسور أسفل العضلات- ناسور أعلى العضلات.
ما هي أسباب الناسور؟
السبب الرئيسي هو وجود التهاب أو خراج في إحدى غدد الشرج بحيث يسبب تقرحاً وألماً شديداً- الالتهابات المزمنة للقولون والأمعاء الدقيقة- درن الأمعاء أوالدرن الرئوي- سرطانات المستقيم والشرج الخبيثة.
حسناً.. ما هي شكوى مريض الناسور؟
خراج شرجي يسبب ألماً شديداً وحمى- إفرازات صديدية صفراء كريهة الرائحة وتسبب اتساخ الثياب الداخلية.
ما هو التشخيص في هذه الحالة؟
فحص اكلينيكي بعد سماع شكوى المريض- وجود الفتحة الخارجية وبعد ذلك استخدام المنظار الشرجي ووضع جهاز داخل الفتحة للتعرف على مسارها ومعرفة عدد الفتحات ومكانها.
كيف يعالج الناسور؟
علاج الناسور جراحي فقط سواء كان فتحاً لخراج موجود مسبقاً، أو إزالة الناسور.. ويمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادات الحيوية بعد الجراحة.
ويجب الاهتمام خاصة بالنظافة الموضعية، وأيضاً الملينات لتخفيف الإمساك مثل ما ذكر في البواسير وأيضاً الحمام الدافيء وأكل الخضروات والفاكهة وشرب كمية كبيرة من الماء على الأقل 8 أكواب في اليوم، ويجب المحافظة على المنطقة جافة ونظيفة دائماً.
الشق الشرجي:
ما هو الشق الشرجي؟
هو تمزق في الطبقة السطحية للنصف السفلي من القناة الشرجية إثر التغوط بعد الإمساك الشديد وفي معظمه يحدث التمزق في الجزء الخلفي، ولكن قد يحدث أيضاً في الوجه الأمامي والخلفي للقناة الشرجية.
ما هي شكوى مريض شق الشرج
يكون هناك ألم شديد بعد التبرز مع نزيف بسيط على جوانب البراز وقد يحدث الألم بعد التبرز مباشرة أو بعد ساعتين.
ما هي أسبابه:
الإمساك الشديد والإسهال الشديد بعد زيادة ضغط البطن- أثناء الولادة.
كيف تم تصنيف الشق الشرجي؟
شق حاد وهو شق حديث العهد- شق مزمن وهو شق شرجي قديم.
العلاج:
قد ينفع العلاج الدوائي الى حد ما مع الشق الحديث مع تجنب الإمساك، فيمكن أن يقفل الشق تلقائياً- أما الشق المزمن فعلاجه جراحي فقط على حسب ما يرى الجراح.
من مضاعفات الشق الشرجي، حدوث ضيق في فتحة الشرج مع مرور الوقت لذا الكشف الطبي المبكر مهم.
الخراج حول الشرج
ما هو الخراج حول الشرج؟
هو عبارة عن تجمع صديد أو قيح حول الشرج أو المستقيم وقد يكون صغيراً أو كبيراً أو عميقاً على حسب حالة المريض الصحية وجهاز مناعته، وأهم أعراضه هي: ألم شديد حاد ووجود كتلة حول الشرج أو داخله مع ارتفاع حرارة المريض ووجود رعشة والشعور بالبرد.. وعلاجه كالآتي:
يتم تفريغ هذه الخراجات جراحياً ومنع حدوثها مجدداً.. وإهمالها وعدم تفريغها كاملاً يؤدي الى حدوث الناسور الشرجي وهو من أهم مضاعفات الخراج حول الشرج.
بهذا نكون قد أكملنا الحديث عن البواسير والناسور والشق والخراج الشرجي، وكلها يمكن تجنبها اعتمادا على الوقاية السالفة الذكر.
و(متعكم الله بالصحة والعافية)
abeer هذا البريد الإلكتروني محمي من المتطفلين و برامج التطفل، تحتاج إلى تفعيل جافا سكريبت لتتمكن من مشاهدته

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.