نقل طلاب الشهادة السودانية إلى ولاية الجزيرة يثير استنكار الأهالي    مقتل 68 مهاجرا أفريقيا وفقدان العشرات إثر غرق قارب    ريال مدريد لفينيسيوس: سنتخلى عنك مثل راموس.. والبرازيلي يرضخ    مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية    السودان..إحباط محاولة خطيرة والقبض على 3 متهمين    توّترات في إثيوبيا..ماذا يحدث؟    اللواء الركن (م(أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: موته وحياته سواء فلا تنشغلوا (بالتوافه)    دبابيس ودالشريف    بعثة منتخبنا تشيد بالأشقاء الجزائرين    منتخبنا المدرسي في مواجهة نظيره اليوغندي من أجل البرونزية    دقلو أبو بريص    هل محمد خير جدل التعين واحقاد الطامعين!!    كامل إدريس يلتقي الناظر ترك ويدعو القيادات الأهلية بشرق السودان للمساهمة في الاستشفاء الوطني    أكثر من 80 "مرتزقا" كولومبيا قاتلوا مع مليشيا الدعم السريع خلال هجومها على الفاشر    شاهد بالفيديو.. بلة جابر: (ضحيتي بنفسي في ود مدني وتعرضت للإنذار من أجل المحترف الضجة وارغو والرئيس جمال الوالي)    حملة في السودان على تجار العملة    اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس    إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..!    إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الوسواس القهري .. أسباب الإصابة والأعراض وطرق العلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 27 - 01 - 2012


أ د. علي بلدو - عيادة النفسية والعصبية
{ تعريفه
هو عبارة عن اضطراب مزمن وغالبا ما يكون مصاحبا بالقلق والتوتر والاعراض الاكتئابية، ويتميز بوجود الوساوس وهي أفكار أو صور أو اعتقادات أو تصرفات أو سلوكيات يكون الشخص المريض مدركاً أنها صادرة عنه وأنها أشياء لا معنى لها وساذجة وسخيفة ومحرجة، ولكنه رغم ذلك لا يمكنه إيقافها لشعوره بأنها خارج سيطرته وشعوره بالقلق عندها, والشق الثاني هو وجود القهر وهو القيام بالفعل الذي يرتبط بالوساوس.
الوسواس القهري يؤثر سلباً على جودة الحياة وضياع الزمن وإهدار الوقت وإضعاف الناتج القومي ومعدل التحصيل الأكاديمي والأداء العملي، كما يؤثر على الحياة الاجتماعية للفرد ويقود للعزلة والانطواء.
الاعراض الاكلينيكية
- الشك , مثلا في الوضوء أو عدد ركعات الصلاة، حيث يقوم المريض بأداء الصلاة أو التوضؤ أكثر من مرة.
- المخاوف الوسواسية, مثل الخوف من التقاط عدوى عن طريق الملامسة أو المصافحة مما يحدو بالمريض لكثرة الغسيل واستعمال الكمامات والمطهرات والمنظفات بكثرة .
- البطء الوسواسي, وفيه يستغرق المريض زمنا طويلاً لاداء مهمة بسيطة كارتداء الملابس مثلا.
- وسواس الاختيار، وفيه يعاني المريض من التردد في اختيار شيء من اثنين أو أكثر، كما يقوم بتغيير رأيه باستمرار.
- الاجترار, وفيه تكون لدى المريض آراء وأسئلة جدلية ليست لها إجابة محددة أو قاطعة، وتكون هي همه الشاغل طول الوقت، وغالبا ما تكون لها علاقة بالدين أو الجنس أو بمحرمات عموماً.
- وسواس الرغبة, وفيه تكون لدى المريض الرغبة الجامحة في ارتكاب فعل غير مقبول، مثل لمس الآخرين اوالصراخ دون سبب.
- وسواس العنف، وفيه تنتاب المريض الشعور بالرغبة في إيذاء الآخرين وغالبا ما يكونون من المقربين له، مثل الرغبة في ضرب الأطفال أو قتل الزوج أو الزوجة أو إلحاق الأذى الجسيم بهم.
- وسواس العد والتأكد, وفيه يكون المريض دائم العد للأشياء وعمل إحصائيات لا معنى لها والتأكد الدائم من الاشياء، مثل الأبواب والغاز والمفاتيح والنقود وغيرها.
- وسواس الفنتازيا, وفيه يستغرق المريض في أحلام اليقظة والصور الذهنية الخيالية طوال اليوم.
{ نسبة حدوث الوسواس
الوسواس القهري يصيب الرجال والنساء على حد سواء، وتكون قمة الإصابة في العشرينيات وتستمر بعد ذلك، ويصيب من 1 إلى 3 في المائة من السكان.
{ الأسباب
يحدث الوسواس القهري لأسباب هي:
- اضطراب معدلات (الفايف هايدروكسي ترتامين) واختلال المؤشر العصبي.
- اضطرابات (الدوبامين) و(النورايبينفرين) ومثبطات (الانزبيم).
- الاختلالات المناعية والمناعة الذاتية ضد خلايا الدماغ ووجود انتيجينات مضادة لخلايا العقد العصبية ومهاجمة سلاسل البروتينينات القشرية.
- .نقص حجم الانوية الدماغية.
- الوراثة.
- الاضطرابات البايولوجية والأمراض العضوية العصبية المزمنة.
- زيادة معدل الاستقلاب الدماغي وخاصة في الفص الأمامي الوجهي وفشل آلية التنظيم الذاتي للتوصيل الكيمائي الداخلي للمخ.
{ مخاطر الوسواس
- الاكتئاب.
- تعاطي الكحول والمخدرات.
- الخوف والرهاب الاجتماعي.
- نوبات الهلع والذعر.
- اضطرابات الاكل.
- اضطرابات النوم.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- الاضطرابات الذهانية.
- الافكار الانتحارية .
{ طرق العلاج
أولاً العلاج الدوائي: وفيه يتم إعطاء مثبطات استرجاع السروتنونين الاختيارية مثل (سيتالوبرام) و(سيرترالين) و(فلوفوكسامين) و(ايسيتالوبرام) و(فلوكساتين) و(باروكستيين). كما يمكن استعمال مسترجعات النورايبنفريين والسيروتونينين مثل (فينالفاكسين) و(الميرتازابيين). وفي حالة وجود القلق الشديد والتوتر يمكن استعمال (البسبيرون) و(البنزودايزابينات) بجرع صغيرة ولفترة محدودة. أما في حالة وجود أعراض ذهانية يمكن اللجوء لاستخدام مضادات الذهان من الجيل الثاني أو الأول مثل (هالوبيردول) و(ريزيردون) و(الاونزابيين) و (كوتايابين).
ثانياً: العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التحليلي النفسي وجلسات حول الدعم النفسي والإرشاد الأسري ورفع الوعي والاستبصار بالمرض لدى الشخص المريض.
ثالثاً: الصدمات الكربائية والتخليج الكهربي للحالات غير المستجيبة لعلاج.
رابعاً: استعمال الجراحة العصبية في الحالات النادرة.
{ إمكانية التحسن
يحدث التحسن في 50% من الحالات بصورة ممتازة جداً, وبنسبة جيدة في حوالي 35% من الحالات, لذا يجب المسارعة بالعلاج لزيادة فرص التحسن.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.