الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يستقبل رئيس وزراء السودان في الرياض    طلب للحزب الشيوعي على طاولة رئيس اللجنة الأمنية بأمدرمان    شاهد بالفيديو.. فنانة سودانية تنفجر غضباً من تحسس النساء لرأسها أثناء إحيائها حفل غنائي: (دي باروكة دا ما شعري)    الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت)    تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة)    ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة    شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها)    شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية)    البرهان : " لايمكن أن نرهن سيادتنا لأي دولة مهما كانت علاقتنا معها "    يوفنتوس يجبر دورتموند على التعادل    نادي دبيرة جنوب يعزز صفوفه إستعداداً لدوري حلفا    أول دولة تهدد بالانسحاب من كأس العالم 2026 في حال مشاركة إسرائيل    900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم!    "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت    "مرصد الجزيرة لحقوق الإنسان يكشف عن انتهاكات خطيرة طالت أكثر من 3 آلاف شخص"    د.ابراهيم الصديق على يكتب: معارك كردفان..    رئيس اتحاد بربر يشيد بلجنة التسجيلات ويتفقد الاستاد    عثمان ميرغني يكتب: المفردات «الملتبسة» في السودان    خطوط تركيا الجويّة تدشّن أولى رحلاتها إلى السودان    إحباط محاولة تهريب وقود ومواد تموينية إلى مناطق سيطرة الدعم السريع    محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري)    السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك    المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد    غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض    تحالف خطير.. كييف تُسَلِّح الدعم السريع وتسير نحو الاعتراف بتأسيس!    دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    ماذا لو اندفع الغزيون نحو سيناء؟.. مصر تكشف سيناريوهات التعامل    ريال مدريد يواجه مرسيليا في بداية مشواره بدوري أبطال أوروبا    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر)    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار"..    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    الصحة: وفاة 3 أطفال بمستشفى البان جديد بعد تلقيهم جرعة تطعيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الوسواس القهري .. أسباب الإصابة والأعراض وطرق العلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 27 - 01 - 2012


أ د. علي بلدو - عيادة النفسية والعصبية
{ تعريفه
هو عبارة عن اضطراب مزمن وغالبا ما يكون مصاحبا بالقلق والتوتر والاعراض الاكتئابية، ويتميز بوجود الوساوس وهي أفكار أو صور أو اعتقادات أو تصرفات أو سلوكيات يكون الشخص المريض مدركاً أنها صادرة عنه وأنها أشياء لا معنى لها وساذجة وسخيفة ومحرجة، ولكنه رغم ذلك لا يمكنه إيقافها لشعوره بأنها خارج سيطرته وشعوره بالقلق عندها, والشق الثاني هو وجود القهر وهو القيام بالفعل الذي يرتبط بالوساوس.
الوسواس القهري يؤثر سلباً على جودة الحياة وضياع الزمن وإهدار الوقت وإضعاف الناتج القومي ومعدل التحصيل الأكاديمي والأداء العملي، كما يؤثر على الحياة الاجتماعية للفرد ويقود للعزلة والانطواء.
الاعراض الاكلينيكية
- الشك , مثلا في الوضوء أو عدد ركعات الصلاة، حيث يقوم المريض بأداء الصلاة أو التوضؤ أكثر من مرة.
- المخاوف الوسواسية, مثل الخوف من التقاط عدوى عن طريق الملامسة أو المصافحة مما يحدو بالمريض لكثرة الغسيل واستعمال الكمامات والمطهرات والمنظفات بكثرة .
- البطء الوسواسي, وفيه يستغرق المريض زمنا طويلاً لاداء مهمة بسيطة كارتداء الملابس مثلا.
- وسواس الاختيار، وفيه يعاني المريض من التردد في اختيار شيء من اثنين أو أكثر، كما يقوم بتغيير رأيه باستمرار.
- الاجترار, وفيه تكون لدى المريض آراء وأسئلة جدلية ليست لها إجابة محددة أو قاطعة، وتكون هي همه الشاغل طول الوقت، وغالبا ما تكون لها علاقة بالدين أو الجنس أو بمحرمات عموماً.
- وسواس الرغبة, وفيه تكون لدى المريض الرغبة الجامحة في ارتكاب فعل غير مقبول، مثل لمس الآخرين اوالصراخ دون سبب.
- وسواس العنف، وفيه تنتاب المريض الشعور بالرغبة في إيذاء الآخرين وغالبا ما يكونون من المقربين له، مثل الرغبة في ضرب الأطفال أو قتل الزوج أو الزوجة أو إلحاق الأذى الجسيم بهم.
- وسواس العد والتأكد, وفيه يكون المريض دائم العد للأشياء وعمل إحصائيات لا معنى لها والتأكد الدائم من الاشياء، مثل الأبواب والغاز والمفاتيح والنقود وغيرها.
- وسواس الفنتازيا, وفيه يستغرق المريض في أحلام اليقظة والصور الذهنية الخيالية طوال اليوم.
{ نسبة حدوث الوسواس
الوسواس القهري يصيب الرجال والنساء على حد سواء، وتكون قمة الإصابة في العشرينيات وتستمر بعد ذلك، ويصيب من 1 إلى 3 في المائة من السكان.
{ الأسباب
يحدث الوسواس القهري لأسباب هي:
- اضطراب معدلات (الفايف هايدروكسي ترتامين) واختلال المؤشر العصبي.
- اضطرابات (الدوبامين) و(النورايبينفرين) ومثبطات (الانزبيم).
- الاختلالات المناعية والمناعة الذاتية ضد خلايا الدماغ ووجود انتيجينات مضادة لخلايا العقد العصبية ومهاجمة سلاسل البروتينينات القشرية.
- .نقص حجم الانوية الدماغية.
- الوراثة.
- الاضطرابات البايولوجية والأمراض العضوية العصبية المزمنة.
- زيادة معدل الاستقلاب الدماغي وخاصة في الفص الأمامي الوجهي وفشل آلية التنظيم الذاتي للتوصيل الكيمائي الداخلي للمخ.
{ مخاطر الوسواس
- الاكتئاب.
- تعاطي الكحول والمخدرات.
- الخوف والرهاب الاجتماعي.
- نوبات الهلع والذعر.
- اضطرابات الاكل.
- اضطرابات النوم.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- الاضطرابات الذهانية.
- الافكار الانتحارية .
{ طرق العلاج
أولاً العلاج الدوائي: وفيه يتم إعطاء مثبطات استرجاع السروتنونين الاختيارية مثل (سيتالوبرام) و(سيرترالين) و(فلوفوكسامين) و(ايسيتالوبرام) و(فلوكساتين) و(باروكستيين). كما يمكن استعمال مسترجعات النورايبنفريين والسيروتونينين مثل (فينالفاكسين) و(الميرتازابيين). وفي حالة وجود القلق الشديد والتوتر يمكن استعمال (البسبيرون) و(البنزودايزابينات) بجرع صغيرة ولفترة محدودة. أما في حالة وجود أعراض ذهانية يمكن اللجوء لاستخدام مضادات الذهان من الجيل الثاني أو الأول مثل (هالوبيردول) و(ريزيردون) و(الاونزابيين) و (كوتايابين).
ثانياً: العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التحليلي النفسي وجلسات حول الدعم النفسي والإرشاد الأسري ورفع الوعي والاستبصار بالمرض لدى الشخص المريض.
ثالثاً: الصدمات الكربائية والتخليج الكهربي للحالات غير المستجيبة لعلاج.
رابعاً: استعمال الجراحة العصبية في الحالات النادرة.
{ إمكانية التحسن
يحدث التحسن في 50% من الحالات بصورة ممتازة جداً, وبنسبة جيدة في حوالي 35% من الحالات, لذا يجب المسارعة بالعلاج لزيادة فرص التحسن.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.