"الجيش السوداني يصد هجومًا لمتمردي الحركة الشعبية في الدشول ويستولي على أسلحة ودبابات"    التهديد بإغلاق مضيق هرمز يضع الاقتصاد العالمي على "حافة الهاوية"    تدهور غير مسبوق في قيمة الجنيه السوداني    ايران تطاطىء الرأس بصورة مهينة وتتلقى الضربات من اسرائيل بلا رد    غوغل تطلب من ملياري مستخدم تغيير كلمة مرور جيميل الآن    يبدو كالوحش.. أرنولد يبهر الجميع في ريال مدريد    كيم كارداشيان تنتقد "قسوة" إدارة الهجرة الأمريكية    "دم على نهد".. مسلسل جريء يواجه شبح المنع قبل عرضه    خطأ شائع أثناء الاستحمام قد يهدد حياتك    خدعة بسيطة للنوم السريع… والسر في القدم    وجوه جديدة..تسريبات عن التشكيل الوزاري الجديد في الحكومة السودانية    السلطات السودانية تضع النهاية لمسلسل منزل الكمير    (برقو ومن غيرك يابرقو)    المباحث الجنائية المركزية ولاية الجزيرة تنفذ حملة أمنية كبري بالسوق العمومي وتضبط معتادي إجرام    بيان هام من السفارة السودانية في تركيا للسودانيين    "بناء الدولة وفق الأسس العلمية".. كامل إدريس يدعو أساتذة الجامعات للاسهام في نهضة البلاد وتنميتها    مباحث شرطة الولاية الشمالية تتمكن من إماطة اللثام عن جريمة قتل غامضة وتوقف المتورطين    بلاغ بوجود قنبلة..طائرة سعودية تغيّر مسارها..ما التفاصيل؟    مونديال الأندية.. فرصة مبابي الأخيرة في سباق الكرة الذهبية    أردوغان: الهجوم الإسرائيلي على إيران له أهداف خبيثة    المملكة تستعرض إستراتيجية الأمن الغذائي لدول مجلس التعاون الخليجي    الصادق الرزيقي يكتب: الدعم السريع وشهية الحروب التي فُتحت في الإقليم    أنباء عن اغتيال ناظر في السودان    خسائر ضخمة ل"غانا"..تقرير خطير يكشف المثير    الترجي يسقط أمام فلامنغو في مونديال الأندية    فيكم من يحفظ (السر)؟    الحلقة رقم (3) من سلسلة إتصالاتي مع اللواء الركن متمرد مهدي الأمين كبة    افتتاح المرحلة النهائية للدوري التأهيلي للممتاز عصر اليوم باستاد الدامر.    في السودان :كيف تتم حماية بلادنا من اختراق المخابرات الإسرائيلية للوسط الصحفي    من الجزيرة إلى كرب التوم..هل دخل الجنجويد مدينة أو قرية واستمرت فيها الحياة طبيعية؟    التقى بروفيسور مبارك محمد علي مجذوب.. كامل ادريس يثمن دور الخبراء الوطنيين في مختلف المجالات واسهاماتهم في القضايا الوطنية    الحرب الايرانية – الاسرائيلية: بعيدا عن التكتيات العسكرية    نقل أسلحة إسرائيلية ومسيرات أوكرانية الى افريقيا بمساعدة دولة عربية    والي الخرطوم يصدر عدداً من الموجهات التنظيمية والادارية لمحاربة السكن العشوائي    أدوية يجب تجنب تناولها مع القهوة    شاهد بالصور والفيديو.. الفنان حسين الصادق ينزع "الطاقية" من رأس زميله "ود راوة" ويرتديها أثناء تقديم الأخير وصلة غنائية في حفل حاشد بالسعودية وساخرون: (إنصاف مدني النسخة الرجالية)    إدارة مكافحة المخدرات بولاية البحر الأحمر تفكك شبكة إجرامية تهرب مخدر القات    (يمكن نتلاقى ويمكن لا)    سمير العركي يكتب: رسالة خبيثة من إسرائيل إلى تركيا    عناوين الصحف الرياضية السودانية الصادرة اليوم الأثنين 16 يونيو 2025    شاهد بالفيديو.. كشف عن معاناته وطلب المساعدة.. شاب سوداني بالقاهرة يعيش في الشارع بعد أن قامت زوجته بطرده من المنزل وحظر رقم هاتفه بسبب عدم مقدرته على دفع إيجار الشقة    رباعية نظيفة .. باريس يهين أتلتيكو مدريد في مونديال الأندية    بالصورة.."أتمنى لها حياة سعيدة".. الفنان مأمون سوار الدهب يفاجئ الجميع ويعلن إنفصاله رسمياً عن زوجته الحسناء ويكشف الحقائق كاملة: (زي ما كل الناس عارفه الطلاق ما بقع على"الحامل")    المدير العام للشركة السودانية للموارد المعدنية يؤكد أهمية مضاعفة الإنتاج    المباحث الجنائية المركزية بولايةنهر النيل تنجح في فك طلاسم بلاغ قتيل حي الطراوة    السودان..خطوة جديدة بشأن السفر    3 آلاف و820 شخصا"..حريق في مبنى بدبي والسلطات توضّح    بالصور.. زوجة الميرغني تقضي إجازتها الصيفية مع ابنتها وسط الحيوانات    معلومات جديدة عن الناجي الوحيد من طائرة الهند المنكوبة.. مكان مقعده ينقذه من الموت    بعد حالات تسمّم مخيفة..إغلاق مطعم مصري شهير وتوقيف مالكه    إنهاء معاناة حي شهير في أمدرمان    وزارة الصحة وبالتعاون مع صحة الخرطوم تعلن تنفيذ حملة الاستجابة لوباء الكوليرا    اكتشاف مثير في صحراء بالسودان    رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني    شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض)    أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية    ما هي محظورات الحج للنساء؟    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القاوت (النقرس) .. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج


تعريف المرض:
القاوت (النقرس) هو من اكثر التهابات المفاصل شيوعاَ واكثرها الماَ. وتحدث النوبة الحادة بسرعة شديدة عادة بالليل. وفي العادة يصيب الرجال اكثر من النساء ونادرا ما يحدث في النساء قبل سن اليأس، وهو من اسهل الامراض الروماتزمية علاجاَ.
{ الإصابة والأعراض
يحدث المرض نتيجة لترسبات املاح القاوت (Urates) وهي التي تحدث الالتهابات الحادة بالمفصل، وأعراضه ألم شديد مع تورم واحمرار وحرارة بالمفصل مع لمعان بالجلد فوق المفصل. ومن اكثر المفاصل اصابة بمرض القاوت هو اصبع القدم الكبير, والالم يكون شديدا جداَ لدرجة ان المريض لا يستطيع ان يتحمل حتى ملامسة الملابس لجسمه. وبالاضافة للاصبع الكبير فإن القاوت يصيب مفاصل القدم الوسطى و(الأنكل) والركبة والكوعين والاصابع, وفي الغالب يفضل مفاصل الاطراف السفلى.
في العادة القاوت يصيب مفصلا واحدا في النوبة الحادة ولكن يمكن ان تحصل اصابة عدة مفاصل في وقت واحد في بعض الاحيان.
املاح القاوت قد تتجمع تحت الجلد بجوار المفاصل وهي تشبه (الطباشير) وعندما ينفتح الجلد فانها قد تكون مصحوبة بإفرازات تشبه الصديد, وهذا عادة يحدث مع القاوت المزمن، وهذه الترسبات قد تحدث في غضروف الأذنين.
{ مسببات القاوت:
مرض القاوت يحدث عند ارتفاع املاح القاوت في الجسم، وهذا الملح ينتج من تكسر مواد ال (purine) داخل خلايا الانسان وهذا يمثل ثلثي املاح القاوت والثلث المتبقي ينتج عن المأكولات. إرتفاع مادة القاوت في الجسم لا تعني التشخيص بمرض القاوت ولكن التشخيص يتم عند ارتفاع املاح القاوت + التهابات المفاصل.
تتجمع مادة القاوت في الدم عند زيادة انتاج المادة او عدم مقدرة الكلى على إخراج المادة وبعد ذلك تتجمع مادة القاوت على الغضاريف ثم تتسرب الي الانسجة المحيطة بالمفاصل وتسبب التهابات المفاصل وتدمير الغضروف والعظم, وهذا يسبب خشونة مفاصل ثانوية.
العوامل التى تؤدي لارتفاع املاح القاوت: (عوامل جينية.. زيادة الوزن.. زيادة الكلسترول ودهون الدم ومرض السكري.. أمراض الكلى.. أمراض الدم المزمنة.. والادوية المدررة للبول.
الاسباب التي تؤدي للنوبة الحادة وإلتهاب المفاصل: اصابة المفصل.. الإلتهابات مثل الانفلونزا او التهاب الصدر.. العمليات الجراحية.. الافراط في الاكل.. الافراط في شرب الكحول.. والجفاف.
{ أمراض مشابهة
هناك مرض يسمى القاوت الكاذب، وهو ينتج عن ترسب املاح الكالسيوم، ويصيب الركبتين والاكتاف وهو غالباَ ما يصيب كبار السن.
{ مصير المرض
النوبات الحادة تختلف من شخص لآخر, فبينما نجد انها تحدث مرات قليلة في العام لبعض الناس، نجد انها تحدث بصورة متكرره وفي اوقات متقاربه لفئة اخرى.
الالتهاب يستمر لفترة قصيرة لا تتعدى الاسبوعين ولكن تدمير المفصل يتم عن طريق ترسب املاح القاوت في الغضروف والمفاصل. وقد تطور العلاج الآن وهناك ادوية تقلل من كمية املاح القاوت في الجسم وبالتالي تزول الالتهابات المتكررة.
إذا ترك القاوت بدون علاج فإن الاملاح قد تسبب حصوات بالكلى.
عموماَ القاوت (النقرس) من أسهل الامراض علاجاً ويجب على المريض المتابعة مع اختصاصي الروماتيزم حتى تتم المعالجة بالصورة السليمة.
{ تشخيص القاوت
التشخيص يعتمد اساساَ على اعراض المريض والكشف الطبي، ولكن هناك تحاليل مخبرية وهي قياس نسبة املاح القاوت في الدم وقياس مؤشرات الالتهاب. تحليل السائل المفصلي يظهر بلورات املاح القاوت في داخل خلايا الدم البيضاء. أما الأشعة فتوضح درجة تأثر المفصل ولكنها ليست تشخيصية للمرض.
{ طرق العلاج
أهم العلاجات هو علاج النوبة الحادة لإلتهاب المفصل, ثم بعد ذلك العلاج المستديم لتخفيض املاح القاوت، وهذه الطريقة مهمة جداً، لانه لو بدأنا بعلاج تخفيض املاح القاوت قبل علاج الإلتهاب سيزيد الوضع سوءاً، لأن ذلك يؤدي لترسيب بلورات القاوت على اغشية المفصل وبالتالي زيادة الالام والإلتهاب.
علاج النوبة الحادة يتم بالمسكنات مثل (الفولتارين)، (البروفين) و(الاندومين). أما (الكولشيسين) فهو دواء مفيد جدا ولكن للأسف غير متواجد بالسودان. أيضا يمكن علاج النوبة الحادة عن طريق (كورس) قصير من مادة الكورتيزون، ومن العلاجات الاخرى المساعدة عمل كمادات بالثلج لتخفيف التهاب المفصل المصاب. اما علاجات تخفيف املاح القاوت فهي تعطي للأشخاص الذين يصابون بنوبات إلتهابية متكررة, والأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى والأشخاص الذين يعانون من ترسب املاح القاوت جوار المفاصل. والعلاجات المخففة لأملاح القاوت يجب ان تؤخذ بإستمرار.
allopurinol, ويسمى زيلوريك, نويوريك ويؤخذ يومياَ.
فبوكسوستات FEBUXOSTAT
الادوية اعلاه تخفض إنتاج املاح القاوت في الجسم وهناك ادوية اخرى تساعد على إخراج املاح القاوت مثل السلفنبيرازون والبروبنسيد.
{ مساعدة المفصل المصاب
هناك طرق لمساعدة المفصل المصاب.. هي: تخفيض الوزن.. تمارين علاجية لتقوية العضلات.. زيادة الانشطة تدريجياًَ.. المسكنات البسيطة للالم مثل البنادول.. مضادات الالتهاب مثل الفولتارين والبروفين.. الحقن المفصلية للمفاصل الملتهبة. وأخيراً الجراحة وتبديل المفصل في الحالات المتأخرة.
{ إرشادات عامة
هناك وصايا وإرشادات مهمة يجب اتباعها، هي:
- الاكل والتغذية: يجب تنزيل الوزن وشرب كثير من الماء.
- تنزيل الوزن يجب ان يكون تدريجياَ ويجب ان يكون مصحوباَ بالأنشطة الرياضية مثل المشي. ويجدر بالذكر ان تنزيل الوزن المفرط والجوع قد يؤدي الي ارتفاع املاح القاوت في الدم وذلك عن طريق تكسير مادة ال purine الموجودة في خلايا الانسان.
- شرب السوائل غير الكحولية ويفضل شرب الماء الصافي ويجب الابتعاد عن المشروبات الغازية.
وبخصوص الأكل أيضاً هناك نصائح:
- يجب تقليل وليس الإمتناع عن المواد التي التي تحتوي على نسبة عالية من ال purine وهي:
اللحوم الحمراء والابتعاد عن بطون الذبائح مثل الكلى والكبد و (الكمونية) و (المرارة).
الاسماك الزيتية مثل الانشوفيز ANCHOVIE.
المأكولات التي تحتوي على نسبة عالية من مستخلص الخميرة مثل المارمايت (MARMITE).
الإكثار من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين C لأنه يحفز الكليتين لإخراج ملح القاوت.
{ نقاط مهمة
تذكر عزيزي القارئ:
- القاوت (النقرس) التهاب مفصلي مؤلم جداَ ولكنه سهل العلاج.
- تشخيص القاوت لا يتم بوجود ارتفاع في املاح القاوت فقط ولكن مع الاعراض والكشف الطبي.
- الحمية المفرطة والإمتناع عن اللحوم لا تعالج مرض القاوت وقد تزيد الوضع سوءاَ.
- ثلثا املاح القاوت تنتج من خلايا الجسم والثلث الأخير من الأكل.
- تخفيض الوزن وشرب السوائل غير الكحولية والغازية تساعد على إخراج املاح القاوت.
- الرياضة الخفيفة مثل المشي والتمارين تساعد على تخفيف نسبة القاوت.
استشاري الروماتيزم والطب الطبيعي - مستشفى الخرطوم التعليمي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.