شاهد بالفيديو.. فنانة سودانية تنفجر غضباً من تحسس النساء لرأسها أثناء إحيائها حفل غنائي: (دي باروكة دا ما شعري)    وزير الإعلام يلتقي وزير الثقافة والإعلام والسياحة السوداني    الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت)    تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة)    ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة    كامل إدريس في السعودية: وعكة رباعية..!!    الكويت ترحب ب "الرباعية" حول السودان    شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها)    شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية)    البرهان : " لايمكن أن نرهن سيادتنا لأي دولة مهما كانت علاقتنا معها "    يوفنتوس يجبر دورتموند على التعادل    نادي دبيرة جنوب يعزز صفوفه إستعداداً لدوري حلفا    أول دولة تهدد بالانسحاب من كأس العالم 2026 في حال مشاركة إسرائيل    900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم!    "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت    د.ابراهيم الصديق على يكتب: معارك كردفان..    رئيس اتحاد بربر يشيد بلجنة التسجيلات ويتفقد الاستاد    عثمان ميرغني يكتب: المفردات «الملتبسة» في السودان    خطوط تركيا الجويّة تدشّن أولى رحلاتها إلى السودان    إحباط محاولة تهريب وقود ومواد تموينية إلى مناطق سيطرة الدعم السريع    محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري)    السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك    المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد    غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض    تحالف خطير.. كييف تُسَلِّح الدعم السريع وتسير نحو الاعتراف بتأسيس!    دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    ماذا لو اندفع الغزيون نحو سيناء؟.. مصر تكشف سيناريوهات التعامل    ريال مدريد يواجه مرسيليا في بداية مشواره بدوري أبطال أوروبا    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر)    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار"..    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    الصحة: وفاة 3 أطفال بمستشفى البان جديد بعد تلقيهم جرعة تطعيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القاوت (النقرس) .. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج


تعريف المرض:
القاوت (النقرس) هو من اكثر التهابات المفاصل شيوعاَ واكثرها الماَ. وتحدث النوبة الحادة بسرعة شديدة عادة بالليل. وفي العادة يصيب الرجال اكثر من النساء ونادرا ما يحدث في النساء قبل سن اليأس، وهو من اسهل الامراض الروماتزمية علاجاَ.
{ الإصابة والأعراض
يحدث المرض نتيجة لترسبات املاح القاوت (Urates) وهي التي تحدث الالتهابات الحادة بالمفصل، وأعراضه ألم شديد مع تورم واحمرار وحرارة بالمفصل مع لمعان بالجلد فوق المفصل. ومن اكثر المفاصل اصابة بمرض القاوت هو اصبع القدم الكبير, والالم يكون شديدا جداَ لدرجة ان المريض لا يستطيع ان يتحمل حتى ملامسة الملابس لجسمه. وبالاضافة للاصبع الكبير فإن القاوت يصيب مفاصل القدم الوسطى و(الأنكل) والركبة والكوعين والاصابع, وفي الغالب يفضل مفاصل الاطراف السفلى.
في العادة القاوت يصيب مفصلا واحدا في النوبة الحادة ولكن يمكن ان تحصل اصابة عدة مفاصل في وقت واحد في بعض الاحيان.
املاح القاوت قد تتجمع تحت الجلد بجوار المفاصل وهي تشبه (الطباشير) وعندما ينفتح الجلد فانها قد تكون مصحوبة بإفرازات تشبه الصديد, وهذا عادة يحدث مع القاوت المزمن، وهذه الترسبات قد تحدث في غضروف الأذنين.
{ مسببات القاوت:
مرض القاوت يحدث عند ارتفاع املاح القاوت في الجسم، وهذا الملح ينتج من تكسر مواد ال (purine) داخل خلايا الانسان وهذا يمثل ثلثي املاح القاوت والثلث المتبقي ينتج عن المأكولات. إرتفاع مادة القاوت في الجسم لا تعني التشخيص بمرض القاوت ولكن التشخيص يتم عند ارتفاع املاح القاوت + التهابات المفاصل.
تتجمع مادة القاوت في الدم عند زيادة انتاج المادة او عدم مقدرة الكلى على إخراج المادة وبعد ذلك تتجمع مادة القاوت على الغضاريف ثم تتسرب الي الانسجة المحيطة بالمفاصل وتسبب التهابات المفاصل وتدمير الغضروف والعظم, وهذا يسبب خشونة مفاصل ثانوية.
العوامل التى تؤدي لارتفاع املاح القاوت: (عوامل جينية.. زيادة الوزن.. زيادة الكلسترول ودهون الدم ومرض السكري.. أمراض الكلى.. أمراض الدم المزمنة.. والادوية المدررة للبول.
الاسباب التي تؤدي للنوبة الحادة وإلتهاب المفاصل: اصابة المفصل.. الإلتهابات مثل الانفلونزا او التهاب الصدر.. العمليات الجراحية.. الافراط في الاكل.. الافراط في شرب الكحول.. والجفاف.
{ أمراض مشابهة
هناك مرض يسمى القاوت الكاذب، وهو ينتج عن ترسب املاح الكالسيوم، ويصيب الركبتين والاكتاف وهو غالباَ ما يصيب كبار السن.
{ مصير المرض
النوبات الحادة تختلف من شخص لآخر, فبينما نجد انها تحدث مرات قليلة في العام لبعض الناس، نجد انها تحدث بصورة متكرره وفي اوقات متقاربه لفئة اخرى.
الالتهاب يستمر لفترة قصيرة لا تتعدى الاسبوعين ولكن تدمير المفصل يتم عن طريق ترسب املاح القاوت في الغضروف والمفاصل. وقد تطور العلاج الآن وهناك ادوية تقلل من كمية املاح القاوت في الجسم وبالتالي تزول الالتهابات المتكررة.
إذا ترك القاوت بدون علاج فإن الاملاح قد تسبب حصوات بالكلى.
عموماَ القاوت (النقرس) من أسهل الامراض علاجاً ويجب على المريض المتابعة مع اختصاصي الروماتيزم حتى تتم المعالجة بالصورة السليمة.
{ تشخيص القاوت
التشخيص يعتمد اساساَ على اعراض المريض والكشف الطبي، ولكن هناك تحاليل مخبرية وهي قياس نسبة املاح القاوت في الدم وقياس مؤشرات الالتهاب. تحليل السائل المفصلي يظهر بلورات املاح القاوت في داخل خلايا الدم البيضاء. أما الأشعة فتوضح درجة تأثر المفصل ولكنها ليست تشخيصية للمرض.
{ طرق العلاج
أهم العلاجات هو علاج النوبة الحادة لإلتهاب المفصل, ثم بعد ذلك العلاج المستديم لتخفيض املاح القاوت، وهذه الطريقة مهمة جداً، لانه لو بدأنا بعلاج تخفيض املاح القاوت قبل علاج الإلتهاب سيزيد الوضع سوءاً، لأن ذلك يؤدي لترسيب بلورات القاوت على اغشية المفصل وبالتالي زيادة الالام والإلتهاب.
علاج النوبة الحادة يتم بالمسكنات مثل (الفولتارين)، (البروفين) و(الاندومين). أما (الكولشيسين) فهو دواء مفيد جدا ولكن للأسف غير متواجد بالسودان. أيضا يمكن علاج النوبة الحادة عن طريق (كورس) قصير من مادة الكورتيزون، ومن العلاجات الاخرى المساعدة عمل كمادات بالثلج لتخفيف التهاب المفصل المصاب. اما علاجات تخفيف املاح القاوت فهي تعطي للأشخاص الذين يصابون بنوبات إلتهابية متكررة, والأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى والأشخاص الذين يعانون من ترسب املاح القاوت جوار المفاصل. والعلاجات المخففة لأملاح القاوت يجب ان تؤخذ بإستمرار.
allopurinol, ويسمى زيلوريك, نويوريك ويؤخذ يومياَ.
فبوكسوستات FEBUXOSTAT
الادوية اعلاه تخفض إنتاج املاح القاوت في الجسم وهناك ادوية اخرى تساعد على إخراج املاح القاوت مثل السلفنبيرازون والبروبنسيد.
{ مساعدة المفصل المصاب
هناك طرق لمساعدة المفصل المصاب.. هي: تخفيض الوزن.. تمارين علاجية لتقوية العضلات.. زيادة الانشطة تدريجياًَ.. المسكنات البسيطة للالم مثل البنادول.. مضادات الالتهاب مثل الفولتارين والبروفين.. الحقن المفصلية للمفاصل الملتهبة. وأخيراً الجراحة وتبديل المفصل في الحالات المتأخرة.
{ إرشادات عامة
هناك وصايا وإرشادات مهمة يجب اتباعها، هي:
- الاكل والتغذية: يجب تنزيل الوزن وشرب كثير من الماء.
- تنزيل الوزن يجب ان يكون تدريجياَ ويجب ان يكون مصحوباَ بالأنشطة الرياضية مثل المشي. ويجدر بالذكر ان تنزيل الوزن المفرط والجوع قد يؤدي الي ارتفاع املاح القاوت في الدم وذلك عن طريق تكسير مادة ال purine الموجودة في خلايا الانسان.
- شرب السوائل غير الكحولية ويفضل شرب الماء الصافي ويجب الابتعاد عن المشروبات الغازية.
وبخصوص الأكل أيضاً هناك نصائح:
- يجب تقليل وليس الإمتناع عن المواد التي التي تحتوي على نسبة عالية من ال purine وهي:
اللحوم الحمراء والابتعاد عن بطون الذبائح مثل الكلى والكبد و (الكمونية) و (المرارة).
الاسماك الزيتية مثل الانشوفيز ANCHOVIE.
المأكولات التي تحتوي على نسبة عالية من مستخلص الخميرة مثل المارمايت (MARMITE).
الإكثار من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين C لأنه يحفز الكليتين لإخراج ملح القاوت.
{ نقاط مهمة
تذكر عزيزي القارئ:
- القاوت (النقرس) التهاب مفصلي مؤلم جداَ ولكنه سهل العلاج.
- تشخيص القاوت لا يتم بوجود ارتفاع في املاح القاوت فقط ولكن مع الاعراض والكشف الطبي.
- الحمية المفرطة والإمتناع عن اللحوم لا تعالج مرض القاوت وقد تزيد الوضع سوءاَ.
- ثلثا املاح القاوت تنتج من خلايا الجسم والثلث الأخير من الأكل.
- تخفيض الوزن وشرب السوائل غير الكحولية والغازية تساعد على إخراج املاح القاوت.
- الرياضة الخفيفة مثل المشي والتمارين تساعد على تخفيف نسبة القاوت.
استشاري الروماتيزم والطب الطبيعي - مستشفى الخرطوم التعليمي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.