ألمانيا تدعو لتحرك عاجل: السودان يعيش أسوأ أزمة إنسانية    ميليشيا الدعم السريع ترتكب جريمة جديدة    بعثة الرابطة تودع ابوحمد في طريقها الى السليم    ياسر محجوب الحسين يكتب: الإعلام الأميركي وحماية الدعم السريع    الفوارق الفنية وراء الخسارة بثلاثية جزائرية    نادي القوز ابوحمد يعلن الانسحاب ويُشكّل لجنة قانونية لاسترداد الحقوق    كامل ادريس يلتقي نائب الأمين العام للأمم المتحدة بنيويورك    شاهد بالفيديو.. شباب سودانيون ينقلون معهم عاداتهم في الأعراس إلى مصر.. عريس سوداني يقوم بجلد أصدقائه على أنغام أغنيات فنانة الحفل ميادة قمر الدين    السعودية..فتح مركز لامتحانات الشهادة السودانية للعام 2025م    محرز يسجل أسرع هدف في كأس أفريقيا    شاهد بالصور.. أسطورة ريال مدريد يتابع مباراة المنتخبين السوداني والجزائري.. تعرف على الأسباب!!    شاهد بالفيديو.. الطالب صاحب المقطع الضجة يقدم اعتذاره للشعب السوداني: (ما قمت به يحدث في الكثير من المدارس.. تجمعني علاقة صداقة بأستاذي ولم أقصد إهانته وإدارة المدرسة اتخذت القرار الصحيح بفصلي)    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    سر عن حياته كشفه لامين يامال.. لماذا يستيقظ ليلاً؟    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    تقارير: الميليشيا تحشد مقاتلين في تخوم بلدتين    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    شاهد بالصورة.. الناشط محمد "تروس" يعود لإثارة الجدل ويستعرض "لباسه" الذي ظهر به في الحفل الضجة    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    في افتتاح منافسات كأس الأمم الإفريقية.. المغرب يدشّن مشواره بهدفي جزر القمر    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    مكافحة التهريب بكسلا تضبط 13 ألف حبة مخدرات وذخيرة وسلاح كلاشنكوف    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    ريال مدريد يزيد الضغط على برشلونة.. ومبابي يعادل رقم رونالدو    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض    تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا    ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



القاوت (النقرس) .. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج


تعريف المرض:
القاوت (النقرس) هو من اكثر التهابات المفاصل شيوعاَ واكثرها الماَ. وتحدث النوبة الحادة بسرعة شديدة عادة بالليل. وفي العادة يصيب الرجال اكثر من النساء ونادرا ما يحدث في النساء قبل سن اليأس، وهو من اسهل الامراض الروماتزمية علاجاَ.
{ الإصابة والأعراض
يحدث المرض نتيجة لترسبات املاح القاوت (Urates) وهي التي تحدث الالتهابات الحادة بالمفصل، وأعراضه ألم شديد مع تورم واحمرار وحرارة بالمفصل مع لمعان بالجلد فوق المفصل. ومن اكثر المفاصل اصابة بمرض القاوت هو اصبع القدم الكبير, والالم يكون شديدا جداَ لدرجة ان المريض لا يستطيع ان يتحمل حتى ملامسة الملابس لجسمه. وبالاضافة للاصبع الكبير فإن القاوت يصيب مفاصل القدم الوسطى و(الأنكل) والركبة والكوعين والاصابع, وفي الغالب يفضل مفاصل الاطراف السفلى.
في العادة القاوت يصيب مفصلا واحدا في النوبة الحادة ولكن يمكن ان تحصل اصابة عدة مفاصل في وقت واحد في بعض الاحيان.
املاح القاوت قد تتجمع تحت الجلد بجوار المفاصل وهي تشبه (الطباشير) وعندما ينفتح الجلد فانها قد تكون مصحوبة بإفرازات تشبه الصديد, وهذا عادة يحدث مع القاوت المزمن، وهذه الترسبات قد تحدث في غضروف الأذنين.
{ مسببات القاوت:
مرض القاوت يحدث عند ارتفاع املاح القاوت في الجسم، وهذا الملح ينتج من تكسر مواد ال (purine) داخل خلايا الانسان وهذا يمثل ثلثي املاح القاوت والثلث المتبقي ينتج عن المأكولات. إرتفاع مادة القاوت في الجسم لا تعني التشخيص بمرض القاوت ولكن التشخيص يتم عند ارتفاع املاح القاوت + التهابات المفاصل.
تتجمع مادة القاوت في الدم عند زيادة انتاج المادة او عدم مقدرة الكلى على إخراج المادة وبعد ذلك تتجمع مادة القاوت على الغضاريف ثم تتسرب الي الانسجة المحيطة بالمفاصل وتسبب التهابات المفاصل وتدمير الغضروف والعظم, وهذا يسبب خشونة مفاصل ثانوية.
العوامل التى تؤدي لارتفاع املاح القاوت: (عوامل جينية.. زيادة الوزن.. زيادة الكلسترول ودهون الدم ومرض السكري.. أمراض الكلى.. أمراض الدم المزمنة.. والادوية المدررة للبول.
الاسباب التي تؤدي للنوبة الحادة وإلتهاب المفاصل: اصابة المفصل.. الإلتهابات مثل الانفلونزا او التهاب الصدر.. العمليات الجراحية.. الافراط في الاكل.. الافراط في شرب الكحول.. والجفاف.
{ أمراض مشابهة
هناك مرض يسمى القاوت الكاذب، وهو ينتج عن ترسب املاح الكالسيوم، ويصيب الركبتين والاكتاف وهو غالباَ ما يصيب كبار السن.
{ مصير المرض
النوبات الحادة تختلف من شخص لآخر, فبينما نجد انها تحدث مرات قليلة في العام لبعض الناس، نجد انها تحدث بصورة متكرره وفي اوقات متقاربه لفئة اخرى.
الالتهاب يستمر لفترة قصيرة لا تتعدى الاسبوعين ولكن تدمير المفصل يتم عن طريق ترسب املاح القاوت في الغضروف والمفاصل. وقد تطور العلاج الآن وهناك ادوية تقلل من كمية املاح القاوت في الجسم وبالتالي تزول الالتهابات المتكررة.
إذا ترك القاوت بدون علاج فإن الاملاح قد تسبب حصوات بالكلى.
عموماَ القاوت (النقرس) من أسهل الامراض علاجاً ويجب على المريض المتابعة مع اختصاصي الروماتيزم حتى تتم المعالجة بالصورة السليمة.
{ تشخيص القاوت
التشخيص يعتمد اساساَ على اعراض المريض والكشف الطبي، ولكن هناك تحاليل مخبرية وهي قياس نسبة املاح القاوت في الدم وقياس مؤشرات الالتهاب. تحليل السائل المفصلي يظهر بلورات املاح القاوت في داخل خلايا الدم البيضاء. أما الأشعة فتوضح درجة تأثر المفصل ولكنها ليست تشخيصية للمرض.
{ طرق العلاج
أهم العلاجات هو علاج النوبة الحادة لإلتهاب المفصل, ثم بعد ذلك العلاج المستديم لتخفيض املاح القاوت، وهذه الطريقة مهمة جداً، لانه لو بدأنا بعلاج تخفيض املاح القاوت قبل علاج الإلتهاب سيزيد الوضع سوءاً، لأن ذلك يؤدي لترسيب بلورات القاوت على اغشية المفصل وبالتالي زيادة الالام والإلتهاب.
علاج النوبة الحادة يتم بالمسكنات مثل (الفولتارين)، (البروفين) و(الاندومين). أما (الكولشيسين) فهو دواء مفيد جدا ولكن للأسف غير متواجد بالسودان. أيضا يمكن علاج النوبة الحادة عن طريق (كورس) قصير من مادة الكورتيزون، ومن العلاجات الاخرى المساعدة عمل كمادات بالثلج لتخفيف التهاب المفصل المصاب. اما علاجات تخفيف املاح القاوت فهي تعطي للأشخاص الذين يصابون بنوبات إلتهابية متكررة, والأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى والأشخاص الذين يعانون من ترسب املاح القاوت جوار المفاصل. والعلاجات المخففة لأملاح القاوت يجب ان تؤخذ بإستمرار.
allopurinol, ويسمى زيلوريك, نويوريك ويؤخذ يومياَ.
فبوكسوستات FEBUXOSTAT
الادوية اعلاه تخفض إنتاج املاح القاوت في الجسم وهناك ادوية اخرى تساعد على إخراج املاح القاوت مثل السلفنبيرازون والبروبنسيد.
{ مساعدة المفصل المصاب
هناك طرق لمساعدة المفصل المصاب.. هي: تخفيض الوزن.. تمارين علاجية لتقوية العضلات.. زيادة الانشطة تدريجياًَ.. المسكنات البسيطة للالم مثل البنادول.. مضادات الالتهاب مثل الفولتارين والبروفين.. الحقن المفصلية للمفاصل الملتهبة. وأخيراً الجراحة وتبديل المفصل في الحالات المتأخرة.
{ إرشادات عامة
هناك وصايا وإرشادات مهمة يجب اتباعها، هي:
- الاكل والتغذية: يجب تنزيل الوزن وشرب كثير من الماء.
- تنزيل الوزن يجب ان يكون تدريجياَ ويجب ان يكون مصحوباَ بالأنشطة الرياضية مثل المشي. ويجدر بالذكر ان تنزيل الوزن المفرط والجوع قد يؤدي الي ارتفاع املاح القاوت في الدم وذلك عن طريق تكسير مادة ال purine الموجودة في خلايا الانسان.
- شرب السوائل غير الكحولية ويفضل شرب الماء الصافي ويجب الابتعاد عن المشروبات الغازية.
وبخصوص الأكل أيضاً هناك نصائح:
- يجب تقليل وليس الإمتناع عن المواد التي التي تحتوي على نسبة عالية من ال purine وهي:
اللحوم الحمراء والابتعاد عن بطون الذبائح مثل الكلى والكبد و (الكمونية) و (المرارة).
الاسماك الزيتية مثل الانشوفيز ANCHOVIE.
المأكولات التي تحتوي على نسبة عالية من مستخلص الخميرة مثل المارمايت (MARMITE).
الإكثار من الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على فيتامين C لأنه يحفز الكليتين لإخراج ملح القاوت.
{ نقاط مهمة
تذكر عزيزي القارئ:
- القاوت (النقرس) التهاب مفصلي مؤلم جداَ ولكنه سهل العلاج.
- تشخيص القاوت لا يتم بوجود ارتفاع في املاح القاوت فقط ولكن مع الاعراض والكشف الطبي.
- الحمية المفرطة والإمتناع عن اللحوم لا تعالج مرض القاوت وقد تزيد الوضع سوءاَ.
- ثلثا املاح القاوت تنتج من خلايا الجسم والثلث الأخير من الأكل.
- تخفيض الوزن وشرب السوائل غير الكحولية والغازية تساعد على إخراج املاح القاوت.
- الرياضة الخفيفة مثل المشي والتمارين تساعد على تخفيف نسبة القاوت.
استشاري الروماتيزم والطب الطبيعي - مستشفى الخرطوم التعليمي

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.