"العاصفة الحمراء" التي ضربت دولا عربية.. هل هي خطيرة؟    ما حقيقة زيارة وفد إيراني إلى السودان سرًا؟    الرابطة السليم تكتسح بركيه بخماسية اعداديا    ساردية تختتم التحضيرات لمواجهة الموسياب    يكررون الأخطاء.. وينتظرون نتيجة مختلفة..!!    الدولار يتراجع مع تصاعد توقعات التهدئة في الشرق الأوسط    القبض على أمريكى هدد 8 مرات بقتل ترامب    إحالة رئيس الأركان السوداني للتقاعد بالمعاش    المذيعة تسابيح مبارك تعبر عن حزنها لإغتيال القيادي بحكومة تأسيس: (شاب هميم التقيته في نيروبي ويحمل جواز سفر أميركي ما يعني أن لديه فرصة أخرى في الحياة)    "يديعوت أحرونوت": واشنطن بدأت عملية إجلاء طارئة ل60 ألف أمريكي من مصر    بالصورة.. أبعدوه حتى لا يرى قبرها ويقوم بنبشه.. قصة مؤثرة تدمي القلوب لشاب سوداني معاق ذهنياً في يوم وفاة والدته التي كان متعلق بها ومداوم على مسك "ثوبها"    المغرب يثبت نفسه بين الكبار ويواصل الهيمنة عربيا في تصنيف فيفا    شاهد بالفيديو.. "ماما كوكي" تتحدث عن قضية الساعة.. مطربة شهيرة تقيم علاقة عاطفية مع "البرنس" بعد طلاقها من زوجها وردة فعل أهلها جاءت صادمة لها    مفاجآت عمرو دياب لجمهوره التركى فى أول حفل له أغسطس المقبل    ريهام حجاج : كممثلة لا أهتم بالمظهر بقدر اهتمامى بصدق الشخصية    أدوية منسية في المنزل قد تهدد صحة العائلة.. تخلص منها فورا    نوع نادر من السرطان.. ما هو التليف النخاعى؟    5 نصائح للوقاية من جرثومة المعدة    سوداني يسأل: (أنا مغترب وحصلت مشكلة بين زوجتي وزجة أخي واخوي اتصل علي قال لي طلقتها ليك هل الطلاق واقع؟)    اللجنة الإقتصادية العليا تصدر عدداً من القرارات المهمة لتحقيق استقرار سعر الصرف    الصحفية عائشة الماجدي: (لاحظت في الخرطوم مجموعة من الناس نشطة عايزة تبيع بيوتها وفي كمية عرض بيوت للبيع ما طبيعية)    بالفيديو.. شاهد ماذا قالت الفنانة توتة عذاب عن أغنيتها التي تصدرت "الترند" في الوطن العربي؟ وتوجه رسالة للمطربة بلقيس فتحي والممثلة إيمي سمير    وزير التربية يدشن استلام الدفعة الثانية من كتب الصف الاول الثانوي للولايات    "معاناة 5 سنوات".. برشلونة يتلقى نبأ سارا من رابطة الليجا    شاهد بالفيديو.. علاء الدين نقد يدخل في حالة بكاء هستيري في سرادق عزاء القيادي بحكومة "تأسيس" أسامة حسن    الأمم المتحدة تفتتح مقرها بالخرطوم    شبكة أطباء السودان .. قوة تتبع للدعم السريع اقتحمت مستشفى الأسرة بمدينة نيالا واعتدت علي الكوادر الطبية    السودان.. وفاة لاعب كرة قدم    محمد عبدالقادر يكتب: شهادة البوشي.. و"فضيحة صمود "    وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين    السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟    ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف    قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الآثار السمية للجرعة الدوائية الزائدة
موقع البوابه نشر في النيلين يوم 02 - 06 - 2008

حتى الآن لا زالت التسممات الدوائية بالجرعة المفرطة بالدواء أحد أكبر المشاكل التي تعاني منها حتى أكثر الدول المتقدمة.
وهذا التسمم يكون نتيجة تناول جرعة مفرطة من دواء مسكن كالتسمم بالكوبروكسيمول
(ديكستروبروبكسيفين- باراسيتامول)co-proxymol أو التسمم بالسيتامول لوحده أو بمضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقة أو بالساليسلات .إلخ).
والمشكلة الكبيرة في هذه الأدوية عند تناول جرعة زائدة منها لا يمكن عكس تأثيرها ، ففي بريطانيا تم إحصاء وفيات المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من الأدوية في أحد الأعوام ، وكانت الحصيلة كما يلي:
184 مريض توفوا لأنهم تناولوا جرعة زائدة من(كوبروكسيمول) co-proxymol .
10 مريض توفوا بالباراسيتامول.
19 مريض بالأسبرين.
67 مريض بالاميتريبتيلن /مضادات اكتئاب/.
وإن حوالي 80% من الوفيات الناتجة عن الجرعة الزائدة تحدث خارج المستشفى والمراجعين للمستشفى هم حوالي 1%.
وفي حالات أخرى يكون التسمم الدوائي متعمداً ومحاولة لإثارة الانتباه وإيماءات للانتحار.
ومن ناحية أخرى إن وصف أدوية شديدة الفعالية ولو بجرعة واحدة يجعل المرضى عرضة للتسمم بالجرعة الزائدة. و من أكبر المشاكل التي يعاني منها أطباء المستشفيات ، مراجعة المرضى فاقدي الوعي دون معرفة العقار الذي تم تناوله وهنا لابدّ من الإسراع بإجراء فحص سريع وسريري وإجراء فحوصات دموية كسكر الدم والبولة والكرياتينين.
على سبيل المثال المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من الباراسيتامول لا تظهر الأعراض عليهم بشكل ملحوظ.
أما عند تناولهم جرعة مفرطة من الباراسيتامول مع الكحول عندئذ لا بد من الإسراع بإعطاء المريض مضاد للتسمم/استيل سيستيئين/ وقياس تركيز الباراسيتامول في البلازما بشكل متتابع عندما يكون هنالك شك بنوع المادة المسببة للتسمم وخاصة إذا كان المريض في حالة غيبوبة عندئذ يجري التنظيف المعدي ويتم إجراء فحوصات دموية للمريض.
وأحياناً يعطى المريض شراب عرق الذهب عن طريق الفم ، و يستخدم عادة في الإسعاف المنزلي بكثرة في أمريكا ، في حين يمنع استخدامه في المملكة المتحدة وهو مركب عشبي أهم عناصره هي الاميتين والسيفيلين وهي تعمل كمنبهات مباشرة لجهاز الأمعاء وتحرض مركز التقيؤ النخاعي من خلال مستقبلات 5HT3 المركزية لذلك يعتبر شراب عرق الذهب فعالاً في الحث على التقيؤ في أكثر من 90% من المرضى خلال 30دقيقة من إعطائه.
ولكن يبقى تنظيف المعدة والأمعاء /غسيل المعدة/ هي الطريقة المثالية في إفراغ المعدة ولكن يشترط أن يكون المريض غير فاقد للوعي ويجب أن يتم خلال ساعة إلى ساعتين من تناول الجرعة الزائدة.
إلا أن هنالك حالات من التسمم التي لا يمكن تطبيق هذه الطريقة معها مثلاً عند تناول جرعة زائدة من الساليسيلات أو جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقة ينصح عندئذ أن يستخدم الفحم النباتي عن طريق الفم لتخفيض الامتصاص.
كما أن غسيل المعدة غالبا ما يكون خاطئاً عند التسمم بمواد قلوية وحموض فالعملية تسبب ثقب الرغامى أو حتى تحريض التقيؤ.
من الأدوية التي يتم تناول جرعات زائدة منها /البنزوديازيبين/ والمسكنات القوية والكحول والتسمم بها يسبب غيبوبة وهبوط غير سوي في ضغط الدم.
ومضادات الاكتئاب والامفيتامين الذي يؤخذ لزيادة النشاط الفكري فيؤخذ منه جرعة زائدة فيصاب المتسمم بأرق وفرط توتر وحمّى.
ويحدث أيضاً تسمم غير متعمد بالساليسيلات التي تؤخذ كمسكنات عامة (الأسبرين) وعندئذ يصاب المريض بطنين بالإذن وتنفس زائد وحمّى وتعرق.
معالجة التسمم الدوائي:
إن الطريقة الشعبية المستخدمة لتخفيض امتصاص الدواء /السم/ بدلاً من غسيل المعدة هو عن طريق استخدام الفحم النباتي الذي يمتص الدواء من الأحشاء ومن أجل أن يكون فعالاً فإن كميات كبيرة من الفحم النباتي مطلوبة على نحو عشرة أضعاف كمية السم التي تناولها المريض وإن ارتباط الفحم النباتي بالعقار عن طريق الامتصاص غير محدود ويمكن أن يقوم الفحم النباتي بإخماد أي ترياق فموي تم إعطائه لمعالجة التسمم.
ويعطى في حالة التسمم بالساليسيلات و الكاربامازيبين و الباربيتورات والتيوفيللين..إلخ لأنه من المعروف أن هذه الأدوية تنتشر بشكل غير فعال في مجرى الدم إذا كان الفحم النباتي موجوداً بكمية كافية في الأحشاء، كما أن غسيل الأحشاء باستخدام محاليل الكترونية ربما تكون نافعة عند تناول كميات كبيرة من المستحضرات الطبية/ حديد- مخدرات- أقراص ليثيوم.. إلخ).
ومن الممكن استخدام الملينات أيضاً.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.