مرتزقة أجانب يرجح أنهم من دولة كولومبيا يقاتلون إلى جانب المليشيا المملوكة لأسرة دقلو الإرهابية    بعثة منتخبنا تشيد بالأشقاء الجزائرين    منتخبنا المدرسي في مواجهة نظيره اليوغندي من أجل البرونزية    إتحاد الكرة يحتفل بختام الموسم الرياضي بالقضارف    دقلو أبو بريص    هل محمد خير جدل التعين واحقاد الطامعين!!    كامل إدريس يلتقي الناظر ترك ويدعو القيادات الأهلية بشرق السودان للمساهمة في الاستشفاء الوطني    أكثر من 80 "مرتزقا" كولومبيا قاتلوا مع مليشيا الدعم السريع خلال هجومها على الفاشر    شاهد بالفيديو.. بلة جابر: (ضحيتي بنفسي في ود مدني وتعرضت للإنذار من أجل المحترف الضجة وارغو والرئيس جمال الوالي)    حملة في السودان على تجار العملة    اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس    إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..!    إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي    تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟    محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل"..    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح !    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الآثار السمية للجرعة الدوائية الزائدة
موقع البوابه نشر في النيلين يوم 02 - 06 - 2008

حتى الآن لا زالت التسممات الدوائية بالجرعة المفرطة بالدواء أحد أكبر المشاكل التي تعاني منها حتى أكثر الدول المتقدمة.
وهذا التسمم يكون نتيجة تناول جرعة مفرطة من دواء مسكن كالتسمم بالكوبروكسيمول
(ديكستروبروبكسيفين- باراسيتامول)co-proxymol أو التسمم بالسيتامول لوحده أو بمضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقة أو بالساليسلات .إلخ).
والمشكلة الكبيرة في هذه الأدوية عند تناول جرعة زائدة منها لا يمكن عكس تأثيرها ، ففي بريطانيا تم إحصاء وفيات المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من الأدوية في أحد الأعوام ، وكانت الحصيلة كما يلي:
184 مريض توفوا لأنهم تناولوا جرعة زائدة من(كوبروكسيمول) co-proxymol .
10 مريض توفوا بالباراسيتامول.
19 مريض بالأسبرين.
67 مريض بالاميتريبتيلن /مضادات اكتئاب/.
وإن حوالي 80% من الوفيات الناتجة عن الجرعة الزائدة تحدث خارج المستشفى والمراجعين للمستشفى هم حوالي 1%.
وفي حالات أخرى يكون التسمم الدوائي متعمداً ومحاولة لإثارة الانتباه وإيماءات للانتحار.
ومن ناحية أخرى إن وصف أدوية شديدة الفعالية ولو بجرعة واحدة يجعل المرضى عرضة للتسمم بالجرعة الزائدة. و من أكبر المشاكل التي يعاني منها أطباء المستشفيات ، مراجعة المرضى فاقدي الوعي دون معرفة العقار الذي تم تناوله وهنا لابدّ من الإسراع بإجراء فحص سريع وسريري وإجراء فحوصات دموية كسكر الدم والبولة والكرياتينين.
على سبيل المثال المرضى الذين تناولوا جرعة زائدة من الباراسيتامول لا تظهر الأعراض عليهم بشكل ملحوظ.
أما عند تناولهم جرعة مفرطة من الباراسيتامول مع الكحول عندئذ لا بد من الإسراع بإعطاء المريض مضاد للتسمم/استيل سيستيئين/ وقياس تركيز الباراسيتامول في البلازما بشكل متتابع عندما يكون هنالك شك بنوع المادة المسببة للتسمم وخاصة إذا كان المريض في حالة غيبوبة عندئذ يجري التنظيف المعدي ويتم إجراء فحوصات دموية للمريض.
وأحياناً يعطى المريض شراب عرق الذهب عن طريق الفم ، و يستخدم عادة في الإسعاف المنزلي بكثرة في أمريكا ، في حين يمنع استخدامه في المملكة المتحدة وهو مركب عشبي أهم عناصره هي الاميتين والسيفيلين وهي تعمل كمنبهات مباشرة لجهاز الأمعاء وتحرض مركز التقيؤ النخاعي من خلال مستقبلات 5HT3 المركزية لذلك يعتبر شراب عرق الذهب فعالاً في الحث على التقيؤ في أكثر من 90% من المرضى خلال 30دقيقة من إعطائه.
ولكن يبقى تنظيف المعدة والأمعاء /غسيل المعدة/ هي الطريقة المثالية في إفراغ المعدة ولكن يشترط أن يكون المريض غير فاقد للوعي ويجب أن يتم خلال ساعة إلى ساعتين من تناول الجرعة الزائدة.
إلا أن هنالك حالات من التسمم التي لا يمكن تطبيق هذه الطريقة معها مثلاً عند تناول جرعة زائدة من الساليسيلات أو جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقة ينصح عندئذ أن يستخدم الفحم النباتي عن طريق الفم لتخفيض الامتصاص.
كما أن غسيل المعدة غالبا ما يكون خاطئاً عند التسمم بمواد قلوية وحموض فالعملية تسبب ثقب الرغامى أو حتى تحريض التقيؤ.
من الأدوية التي يتم تناول جرعات زائدة منها /البنزوديازيبين/ والمسكنات القوية والكحول والتسمم بها يسبب غيبوبة وهبوط غير سوي في ضغط الدم.
ومضادات الاكتئاب والامفيتامين الذي يؤخذ لزيادة النشاط الفكري فيؤخذ منه جرعة زائدة فيصاب المتسمم بأرق وفرط توتر وحمّى.
ويحدث أيضاً تسمم غير متعمد بالساليسيلات التي تؤخذ كمسكنات عامة (الأسبرين) وعندئذ يصاب المريض بطنين بالإذن وتنفس زائد وحمّى وتعرق.
معالجة التسمم الدوائي:
إن الطريقة الشعبية المستخدمة لتخفيض امتصاص الدواء /السم/ بدلاً من غسيل المعدة هو عن طريق استخدام الفحم النباتي الذي يمتص الدواء من الأحشاء ومن أجل أن يكون فعالاً فإن كميات كبيرة من الفحم النباتي مطلوبة على نحو عشرة أضعاف كمية السم التي تناولها المريض وإن ارتباط الفحم النباتي بالعقار عن طريق الامتصاص غير محدود ويمكن أن يقوم الفحم النباتي بإخماد أي ترياق فموي تم إعطائه لمعالجة التسمم.
ويعطى في حالة التسمم بالساليسيلات و الكاربامازيبين و الباربيتورات والتيوفيللين..إلخ لأنه من المعروف أن هذه الأدوية تنتشر بشكل غير فعال في مجرى الدم إذا كان الفحم النباتي موجوداً بكمية كافية في الأحشاء، كما أن غسيل الأحشاء باستخدام محاليل الكترونية ربما تكون نافعة عند تناول كميات كبيرة من المستحضرات الطبية/ حديد- مخدرات- أقراص ليثيوم.. إلخ).
ومن الممكن استخدام الملينات أيضاً.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.