والي الخرطوم يدشن أعمال إعادة تأهيل مقار واجهزة الإدارة العامة للدفاع المدني    الإسبان يستعينون ب"الأقزام السبعة" للانتقام من يامال    مصطفى بركات: 3 ساعات على تيك توك تعادل مرتب أستاذ جامعي في 6 سنوات    تكية الفاشر تواصل تقديم خدماتها الإنسانية للنازحين بمراكز الايواء    مصالح الشعب السوداني.. يا لشقاء المصطلحات!    تايسون يصنف أعظم 5 ملاكمين في التاريخ    السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات    مقتل 68 مهاجرا أفريقيا وفقدان العشرات إثر غرق قارب    ريال مدريد لفينيسيوس: سنتخلى عنك مثل راموس.. والبرازيلي يرضخ    نقل طلاب الشهادة السودانية إلى ولاية الجزيرة يثير استنكار الأهالي    مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية    السودان..إحباط محاولة خطيرة والقبض على 3 متهمين    توّترات في إثيوبيا..ماذا يحدث؟    اللواء الركن (م(أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: موته وحياته سواء فلا تنشغلوا (بالتوافه)    دبابيس ودالشريف    منتخبنا المدرسي في مواجهة نظيره اليوغندي من أجل البرونزية    بعثة منتخبنا تشيد بالأشقاء الجزائرين    دقلو أبو بريص    هل محمد خير جدل التعين واحقاد الطامعين!!    اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس    حملة في السودان على تجار العملة    إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



علاج ضيق الشرايين السباتية.. خيارات طبية
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 08 - 12 - 2014

المعروف أن تراكم الدهون والكولسترول ومواد أخرى على جدران الشرايين يمكنه إعاقة تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة المختلفة في مختلف أنحاء الجسم.
وقد يتسبب حدوث انسداد بالشريان التاجي في أزمة قلبية. أما إذا ظهر الانسداد في الشرايين السباتية (carotid arteries) في الرقبة، فإن الخطر الأكبر يتمثل حينها في الإصابة بسكتة دماغية. ويمكن أن يسبب ظهور لويحة منفصلة عن الترسبات في الشريان السباتي سكتة دماغية جراء إعاقة تدفق الدم إلى جزء من المخ أو التسبب في انسداد كامل بأحد الأوعية الصغيرة بالمخ. وعادة ما يتطلب ظهور الأعراض التي تنذر بقرب وقوع سكتة دماغية العلاج الفوري للحد من هذه المخاطرة.
* العلاج الجراحي
* من بين الخيارات المطروحة فتح الشريان وإزالة الترسبات على جدار الشريان، وهو إجراء جراحي يعرف باستئصال بطانة الشريان (endarterectomy). في هذا الصدد، أوضح د.مايكل بلكين، بروفسور الجراحة بمستشفى «بريغهام والنسائية» التابع ل«هارفارد»، أن «استئصال بطانة الشريان السباتي يعد بمثابة المعيار الذهبي بالنسبة لعلاج ضيق الشريان السباتي». ولضمان الحصول على أفضل النتائج، من الضروري إجراء الجراحة فقط للأفراد الذين يتمتعون بأعلى فرصة للاستفادة منها.
ومن بين أهم المرشحين لهذه النوعية من الجراحة الأفراد الذين يعانون من انسداد بالشرايين يفوق 50 في المائة، والذين بدأت تظهر عليهم أعراض السكتة الدماغية. أما الأفراد الذين لم تظهر عليهم هذه الأعراض فقد يوصى بإجراء الجراحة لهم إذا كانوا يعانون من انسداد تتجاوز نسبته 80 في المائة، لكن من دون مشكلات صحية كبرى أخرى.
أما عن أعراض السكتة الدماغية الوشيكة التي تستدعي الاتصال الفوري بالإسعاف، فهي كالتالي:
ضعف مفاجئ أو فقدان للشعور في جانب من جانبي الجسم.
فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
تغيرات مفاجئة في الكلام.
من جهته، حذر د.بلكين من أنه «حال إجراء هذه الجراحة لأفراد لا يعانون من أعراض، أو متقدمين في السن بدرجة بالغة ويعانون مشكلات صحية أخرى، فإن هذا قد لا يؤدي لنتائج طيبة». إلى جانب ذلك، فإن هذه الجراحة الدقيقة تحقق أعلى معدلات نجاحها عندما يشرف عليها جراح على درجة عالية من الخبرة.
* دعامة الشريان
* وهناك خيار آخر يحتوي على قدر أقل من التدخل في الجسم وهو تركيب دعامة للشريان السباتي، ويتضمن إدخال قسطرة داخل شريان بمنطقة أصل الفخذ وتمريرها وصولا إلى الشريان السباتي، مع فتح الانسداد باستخدام بالون وترك قفص سلكي (دعامة) لإبقاء الشريان مفتوحا.
من بين عيوب هذا الخيار أن عملية دفع القسطرة للأمام قد تتسبب في تحريك جزيئات لويحية صغيرة من الترسبات من مكانها، والتي قد تدخل إلى المخ مسببة سكتة دماغية، لكن استخدام مرشحات على شكل شبكة يقلل هذه المخاطرة. أما الجراحة فتحرك قدرا أقل من تلك الجزيئات اللويحية لأن الشريان يثبت بإحكام قبل العملية ويتم تحويل مسار الدم المتدفق إلى المخ عبر أنبوب يدعى «التفريعة» (أو المجاز) (shunt). إلا أن الجانب الإيجابي هو أن إجراء تركيب دعامة للشريان السباتي يفرض ضغوطا أقل على القلب، لذا فإنه غالبا ما يمثل خيارا أفضل للأشخاص غير القادرين على الخضوع لجراحة كبرى.
بيد أن أيا من الجراحة أو تركيب دعامة لا يوقف زحف المرض الشرياني، لذا تبقى احتمالية الإصابة في المستقبل بانسداد في الشريان أو عودة ضيق الشريان محل قلق. ومع ذلك، فإن معدل ظهور عودة ضيق الشريان بعد إجراء أي من الإجراءين السابقين يقل عن 6 في المائة.
* اختيار العلاج
* بالنسبة للبعض، لا يبدو أي من الإجراءين مناسبا، لأن مخاطر الجراحة قد تفوق الفوائد المحتملة من ورائها، حسبما أوضح د.بلكين. وبالنسبة لهذه الفئة، ربما يكون تغيير أسلوب الحياة وتناول العقاقير التي تحول دون الإصابة بسكتة دماغية خيارا أفضل. وبفضل تحسن العلاجات التي تجمع بين عقاقير مضادات الصفيحات الدموية وأدوية الستاتين، والأخرى التي تؤدي لخفض ضغط الدم، أصبح العلاج غير الجراحي في هذه الحالات أكثر فاعلية عن أي وقت مضى.
ولا شك أن استشارة أخصائي هي الخطوة الأولى الصائبة حال توصل التشخيص لوجود انسداد في الشرايين السباتية. وإذا اختار الطبيب إجراء جراحة، فعليك بإجرائها في مركز طبي يتميز بفريق متمرس في هذا النوع من العمليات.
* رسالة «هارفارد» للقلب - خدمات «تريبيون ميديا»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.