شاهد بالصورة.. الطالب "ساتي" يعتذر ويُقبل رأس معلمه ويكسب تعاطف الآلاف    شاهد بالصورة.. الطالب "ساتي" يعتذر ويُقبل رأس معلمه ويكسب تعاطف الآلاف    بالصورة.. مدير أعمال الفنانة إيمان الشريف يرد على أخبار خلافه مع المطربة وإنفصاله عنها    شاهد بالفيديو.. بعد غياب طويل الفنانة شهد أزهري تعود للظهور بفستان مفتوح من الصدر ومثير للجدل    وحدة السدود تعيد الدولة إلى سؤال التنمية المؤجَّل    قرارات اجتماع اللجنة التنسيقية برئاسة أسامة عطا المنان    تراجع أسعار الذهب عقب موجة ارتفاع قياسية    عثمان ميرغني يكتب: لماذا أثارت المبادرة السودانية الجدل؟    شول لام دينق يكتب: كيف تستخدم السعودية شبكة حلفائها لإعادة رسم موازين القوة من الخليج إلى شمال أفريقيا؟    الخارجية ترحب بالبيان الصحفي لجامعة الدول العربية    ألمانيا تدعو لتحرك عاجل: السودان يعيش أسوأ أزمة إنسانية    ياسر محجوب الحسين يكتب: الإعلام الأميركي وحماية الدعم السريع    الفوارق الفنية وراء الخسارة بثلاثية جزائرية    نادي القوز ابوحمد يعلن الانسحاب ويُشكّل لجنة قانونية لاسترداد الحقوق    السعودية..فتح مركز لامتحانات الشهادة السودانية للعام 2025م    كامل ادريس يلتقي نائب الأمين العام للأمم المتحدة بنيويورك    محرز يسجل أسرع هدف في كأس أفريقيا    شاهد بالصور.. أسطورة ريال مدريد يتابع مباراة المنتخبين السوداني والجزائري.. تعرف على الأسباب!!    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    سر عن حياته كشفه لامين يامال.. لماذا يستيقظ ليلاً؟    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    في افتتاح منافسات كأس الأمم الإفريقية.. المغرب يدشّن مشواره بهدفي جزر القمر    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    ريال مدريد يزيد الضغط على برشلونة.. ومبابي يعادل رقم رونالدو    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض    ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



علاج ضيق الشرايين السباتية.. خيارات طبية
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 08 - 12 - 2014

المعروف أن تراكم الدهون والكولسترول ومواد أخرى على جدران الشرايين يمكنه إعاقة تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة المختلفة في مختلف أنحاء الجسم.
وقد يتسبب حدوث انسداد بالشريان التاجي في أزمة قلبية. أما إذا ظهر الانسداد في الشرايين السباتية (carotid arteries) في الرقبة، فإن الخطر الأكبر يتمثل حينها في الإصابة بسكتة دماغية. ويمكن أن يسبب ظهور لويحة منفصلة عن الترسبات في الشريان السباتي سكتة دماغية جراء إعاقة تدفق الدم إلى جزء من المخ أو التسبب في انسداد كامل بأحد الأوعية الصغيرة بالمخ. وعادة ما يتطلب ظهور الأعراض التي تنذر بقرب وقوع سكتة دماغية العلاج الفوري للحد من هذه المخاطرة.
* العلاج الجراحي
* من بين الخيارات المطروحة فتح الشريان وإزالة الترسبات على جدار الشريان، وهو إجراء جراحي يعرف باستئصال بطانة الشريان (endarterectomy). في هذا الصدد، أوضح د.مايكل بلكين، بروفسور الجراحة بمستشفى «بريغهام والنسائية» التابع ل«هارفارد»، أن «استئصال بطانة الشريان السباتي يعد بمثابة المعيار الذهبي بالنسبة لعلاج ضيق الشريان السباتي». ولضمان الحصول على أفضل النتائج، من الضروري إجراء الجراحة فقط للأفراد الذين يتمتعون بأعلى فرصة للاستفادة منها.
ومن بين أهم المرشحين لهذه النوعية من الجراحة الأفراد الذين يعانون من انسداد بالشرايين يفوق 50 في المائة، والذين بدأت تظهر عليهم أعراض السكتة الدماغية. أما الأفراد الذين لم تظهر عليهم هذه الأعراض فقد يوصى بإجراء الجراحة لهم إذا كانوا يعانون من انسداد تتجاوز نسبته 80 في المائة، لكن من دون مشكلات صحية كبرى أخرى.
أما عن أعراض السكتة الدماغية الوشيكة التي تستدعي الاتصال الفوري بالإسعاف، فهي كالتالي:
ضعف مفاجئ أو فقدان للشعور في جانب من جانبي الجسم.
فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
تغيرات مفاجئة في الكلام.
من جهته، حذر د.بلكين من أنه «حال إجراء هذه الجراحة لأفراد لا يعانون من أعراض، أو متقدمين في السن بدرجة بالغة ويعانون مشكلات صحية أخرى، فإن هذا قد لا يؤدي لنتائج طيبة». إلى جانب ذلك، فإن هذه الجراحة الدقيقة تحقق أعلى معدلات نجاحها عندما يشرف عليها جراح على درجة عالية من الخبرة.
* دعامة الشريان
* وهناك خيار آخر يحتوي على قدر أقل من التدخل في الجسم وهو تركيب دعامة للشريان السباتي، ويتضمن إدخال قسطرة داخل شريان بمنطقة أصل الفخذ وتمريرها وصولا إلى الشريان السباتي، مع فتح الانسداد باستخدام بالون وترك قفص سلكي (دعامة) لإبقاء الشريان مفتوحا.
من بين عيوب هذا الخيار أن عملية دفع القسطرة للأمام قد تتسبب في تحريك جزيئات لويحية صغيرة من الترسبات من مكانها، والتي قد تدخل إلى المخ مسببة سكتة دماغية، لكن استخدام مرشحات على شكل شبكة يقلل هذه المخاطرة. أما الجراحة فتحرك قدرا أقل من تلك الجزيئات اللويحية لأن الشريان يثبت بإحكام قبل العملية ويتم تحويل مسار الدم المتدفق إلى المخ عبر أنبوب يدعى «التفريعة» (أو المجاز) (shunt). إلا أن الجانب الإيجابي هو أن إجراء تركيب دعامة للشريان السباتي يفرض ضغوطا أقل على القلب، لذا فإنه غالبا ما يمثل خيارا أفضل للأشخاص غير القادرين على الخضوع لجراحة كبرى.
بيد أن أيا من الجراحة أو تركيب دعامة لا يوقف زحف المرض الشرياني، لذا تبقى احتمالية الإصابة في المستقبل بانسداد في الشريان أو عودة ضيق الشريان محل قلق. ومع ذلك، فإن معدل ظهور عودة ضيق الشريان بعد إجراء أي من الإجراءين السابقين يقل عن 6 في المائة.
* اختيار العلاج
* بالنسبة للبعض، لا يبدو أي من الإجراءين مناسبا، لأن مخاطر الجراحة قد تفوق الفوائد المحتملة من ورائها، حسبما أوضح د.بلكين. وبالنسبة لهذه الفئة، ربما يكون تغيير أسلوب الحياة وتناول العقاقير التي تحول دون الإصابة بسكتة دماغية خيارا أفضل. وبفضل تحسن العلاجات التي تجمع بين عقاقير مضادات الصفيحات الدموية وأدوية الستاتين، والأخرى التي تؤدي لخفض ضغط الدم، أصبح العلاج غير الجراحي في هذه الحالات أكثر فاعلية عن أي وقت مضى.
ولا شك أن استشارة أخصائي هي الخطوة الأولى الصائبة حال توصل التشخيص لوجود انسداد في الشرايين السباتية. وإذا اختار الطبيب إجراء جراحة، فعليك بإجرائها في مركز طبي يتميز بفريق متمرس في هذا النوع من العمليات.
* رسالة «هارفارد» للقلب - خدمات «تريبيون ميديا»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.