سودارس : القدم السكري.. العلاج والوقاية...مضاعفاتها قد تؤدي إلى بتر الأطراف

في تغريدة على منصة اكس البرهان: شكراً مصر شكراً فخامة الرئيس عبدالفتاح السيسي فيفا يحسم مصير المركز الثالث في كأس العرب بعد إلغاء مواجهة السعودية والإمارات لجنة أمن ولاية الخرطوم تعكف على تسليم المواطنين ممتلكاتهم المنهوبة المضبوطة باقسام الشرطة السودان..وفاة قائد السلاح الطبي السابق شاهد بالصورة والفيديو.. فتاة سودانية تسخر من "ميسرة": (البنات بحبوا الراجل السواق حتى لو ما عندو قروش وشكلك انت ما سواق عشان كدة كبرتها منك) شاهد بالصورة والفيديو.. فتاة سودانية تسخر من "ميسرة": (البنات بحبوا الراجل السواق حتى لو ما عندو قروش وشكلك انت ما سواق عشان كدة كبرتها منك) إسحق أحمد فضل الله يكتب: .....(الشوط الجديد) شاهد بالفيديو.. أطفال سودانيون يصطادون "صقر الجديان" الضخم والجمهور يرفض: (رمز الدولة لا يحبس ولا يوضع في قفص) استشهاد فردين من الدفاع المدني في قصف مسيّرات مليشيا الدعم السريع على محطة كهرباء المقرن بعطبرة شاهد بالصور.. عبد الرحيم دقلو يعرض نفسه لسخرية الجمهور بظهور مثير للشفقة ومعلقون: (يا حليل أيام القصور والصبغة وإن شاء الله تكون عرفت الخرطوم حقت أبو منو؟) حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب بمشاركة 6 عرب.. الأندية الإنجليزية تدفع ثمن كأس الأمم الإفريقية "فيفا" يطلق تذاكر ب60 دولارا لكل مباراة في "مونديال 2026" مسيرات مليشيا الدعم السريع تستهدف محولات محطة المقرن التحويلية بعطبره تعادل مثير بأجمل مباريات الدوري الانجليزي استمرار اللجان.. وهزيمة "هلال الجان"..!! مدرب رديف المريخ يثمن جهود الإدارة..محسن سيد: لدينا مواهب مميزة وواعدة في الرديف وزير سوداني سابق يعلن عودته للمشهد بخطاب من رئيس الوزراء عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة! مسيرات انتحارية تستهدف عطبرة البرهان عدم حرمان أي سوداني من استخراج الأوراق الثبوتية حتى وإن كان لديه بلاغات جنائية فهذه حقوق مشروعة انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض مكتول هواك يترجّل توجيه بصرف اجور العاملين قبل 29 ديسمبر الجاري "ونسة وشمار".. زوجة مسؤول بالدولة تتفوه بعبارات غاضبة وتعبر عن كراهيتها للإعلامية داليا الياس بعد إرسال الأخيرة رسالة "واتساب" لزوجها هل استحق الأردن والمغرب التأهل لنهائي كأس العرب؟ تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا هل يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى الوفاة؟ بنك السودان يتأهب لإطلاق المقاصة الإلكترونية الأردن يفوز على السعودية برأس رشدان ويتأهل لنهائي كأس العرب والي الخرطوم يوجه بالالتزام بأسعار الغاز حسب التخفيض الجديد ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو البرهان يصل الرياض النوم أقل من 7 ساعات ثاني أكبر قاتل بعد التدخين بعد غياب طويل.. أول ظهور للفنانة المصرية عبلة كامل بعد قرار السيسي ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية كارثة إنسانية قبالة اليونان وغالبية الضحايا من مصر والسودان ترامب يلغي وضع الحماية المؤقتة للإثيوبيين الإعلامية والشاعرة داليا الياس ترد على إتهام الجمهور لها بالتسبب في فصل المذيع الراحل محمد محمود حسكا من قناة النيل الأزرق قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون وفاة إعلامي سوداني مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) تصريحات ترامب المسيئة للصومال تثير غضبا واسعا في مقديشو حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين إدارة التعدين بولاية كسلا تضبط (588) جرام و (8) حبات ذهب معدة للبيع خارج القنوات الرسمية محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي إحباط تهريب كميات كبيرة من المخدرات والمواد الخطرة بنهر النيل الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة وصول 260 ألف جوال من الأسمدة لزراعة محاصيل العروة الشتوية بالجزيرة الشتاء واكتئاب حواء الموسمي عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة .. "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب! ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

القدم السكري.. العلاج والوقاية...مضاعفاتها قد تؤدي إلى بتر الأطراف

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 28 - 05 - 2010

د. عبد الحفيظ يحيى خوجه- يحظى مرض «القدم السكري» باهتمام عالمي من قبل العلماء والباحثين، حيث تشكل قرحة القدم السكري أحد أكثر مضاعفات داء السكري خطورة، لكونها السبب الرئيسي لبتر الأطراف بين المصابين بداء السكري في العالم.
وحول مرض «القدم السكري»، تحدث الى «صحتك» الدكتور نشأت غندورة، موضحا أنه مرض يصيب مرضى داء السكري من خلال ظهور بعض الأعراض المرضية في القدم المصابة كالتورم والقروح والجروح، وذلك نتيجة الاعتلال العصبي أو القصور في الدورة الدموية أو بسبب الالتهابات الجرثومية.
يضيف د. غندورة أن إحصاءات الاتحاد الدولي للسكري تشير إلى أن عدد حالات الإصابة بقرحة القدم السكري في العالم تقدر بنحو 4 ملايين حالة سنويا، وأن هناك حالة بتر للأطراف تحدث كل 30 ثانية في العالم وأن 80 % من تلك الحالات تسبقها إصابة بقرحة القدم السكري. وتختلف نسبة الإصابة بين الدول، فبينما تبلغ نحو 4% في الدول المتقدمة، فإنها قد تبلغ عشرة أضعاف ذلك في الدول النامية. وفي دراسة سابقة أجريت بمكة المكرمة أسفرت نتائجها عن أن حالات البتر في مستشفيات العاصمة المقدسة قد بلغت 301 حالة خلال 6 أشهر، أي: بمعدل 50 حالة شهريا، وأوضحت الدراسة أن خطورة الإصابة بالقدم السكري والبتر تكمن في زيادة معدل الوفيات بين المصابين بها بنسبة 70%. وتشير نتائج دراسة أخرى إلى أن نسبة الإصابة بداء السكري تصل ما بين 24% و28% من عدد سكان المملكة، وأن نسبة الإصابة بداء السكري تزداد مع زيادة التقدم في العمر، وهو ما يتفق مع إحصاءات منظمة الصحة العالمية ونتائج دراسات إقليمية متعددة.
* قلة الوعي
* ومن الملاحظ أن نسبة حدوث مضاعفات داء السكري تزداد مع قلة الوعي، لدى كثير من المرضى، بأهمية التحكم بمستويات نسبة السكر في الدم لديهم، ويأتي في مقدمة مضاعفات القدم السكري، التي تتراوح نسبة الإصابة بها، ما بين 15 و20% من مرضى السكري.
ويترتب على ذلك إعاقة للمريض وتهديد باضطراب مستقبله عندما يفقد أحد أطرافه السفلية أو عند حدوث قرحة مزمنة تستلزم العلاج بمضادات حيوية قوية قد تضر بالكلى، التي هي نفسها تعاني في الغالب مضاعفات مرض السكري، إضافة إلى حدوث تشوهات القدمين، مما يسهم في حدوث قروح متكررة تؤخر التئام الجروح.
* الأسباب
* من أهم أسباب الإصابة بالقدم السكري:
* التهاب الأعصاب الطرفية، الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس أو نقصه لدى مرضى السكري.
* اختلال وظائف الجهاز العصبي، الذي يؤدي إلى فقدان بعض الوظائف الحمائية كالتعرق بالقدمين، مما يؤدي إلى جفاف الجلد وحدوث التشققات التي تؤدي عادة إلى الالتهابات الجرثومية.
* ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين والقدمين.
* طرق العلاج
* إزالة الضغط عن القدم في حالة حدوث قرحة في القدم، وهذه أهم خطوة نحو علاج القدم السكري، وذلك لإتاحة الفرصة لالتئام الجروح أو التقرحات، ومنها التقليل من الوقوف والمشي، والقولبة التامة (التجبيس) باستخدام أحذية مؤقتة وتفصيل قوالب داخلية للأحذية.
* تعديل سريان الدم وعلاج انسداد الأوعية الدموية إن وجد لتحسين مستوى التروية الدموية للجرح.
* علاج الالتهاب الجرثومي عن طريق معالجة الالتهابات بوساطة المضادات الحيوية المناسبة.
* إزالة الأنسجة الملتهبة والخلايا الملتهبة والمتعفنة.
* تنظيف وتضميد الجروح والقرح وإزالة الجلد القاسي.
* مراقبة الجروح بصورة منتظمة.
* استخدام الضمادات الماصة وغير اللاصقة ذات المسام الواسعة.
* الوقاية إن من أفضل وسائل حماية القدمين من الإصابة بالقدم السكري ما يلي:
* ضبط معدل السكر في الدم عند المستوى الطبيعي أو قريبا منه، كما يجب أن تكون الوقاية من مشكلات القدم السكري هدفا رئيسيا لمرضى السكري.
* غسل القدمين وتجفيفهما يوميا وخاصة بين الأصابع.
* عدم استخدام المياه الساخنة لغسيل القدمين.
* الكشف يوميا على القدمين لاكتشاف أي قرحة أو تورم ومراجعة الطبيب المختص في أقرب وقت.
* يجب تقليم الأظافر بحرص وبشكل مستقيم وعرضي، وذلك من قبل أحد أفراد أسرة المريض، لأن مريض القدم السكري يعاني ضعف النظر وقلة الإحساس العصبي بالأطراف.
* الحذر من الحذاء الجديد الضيق، لأن المريض ليس لديه إحساس إذا حصل جرح بالقدم، خصوصا إذا مشى بهذا الحذاء مسافة طويلة. وينصح بلبس الجوارب القطنية الواسعة.
* استخدام الكريمات (الدهانات) والمرطبات للحماية من جفاف الجلد وتشققات القدم. إن التأخر في العلاج المبكر قد يؤدي إلى الغرغرينة، ومن ثم إلى بتر العضو المصاب أو قد يؤدي إلى تسمم الدم ومن ثم الوفاة.
أبعاد اجتماعية ونفسية إن مشكلة مرض القدم السكري لا تقتصر على مضاعفاته فحسب، بل إنه يعتبر مشكلة معقدة تمتد آثارها لتشمل أبعادا اجتماعية ونفسية واقتصادية تضاف إلى ما يعانيه المريض من مشكلات صحية، ويأتي في مقدمة ذلك فقد المريض الوظيفة أو تأثر أدائه فيها ومعاناته من مشكلات نفسية قد تؤثر أيضا في حياته الزوجية وعلاقته بأفراد أسرته والمجتمع المحيط به.
إضافة إلى ما يشكل الإنفاق المالي على علاج ومتابعة وتأهيل حالات القدم السكري من أعباء باهظة ترهق ميزانية الصحة للدول التي يتفشى فيها هذا المرض.
إن المصابين بمرض القدم السكري معرضون لفقد أقدامهم أكثر 25 مرة من الأشخاص العاديين، وفقا لدراسات علمية حديثة، والتي يمكن تفاديها بالتوعية والعناية الطبية السليمة السريعة.
وعليه، فإن من المهم على مريض السكري المحافظة التامة على قدميه مثل عينيه وعدم استسهال القروح أو الجروح السطحية وعلاجها مبكرا قبل أن تتفاقم المشكلة وتصل الجرثومة إلى العظام وعندها لا مناص من البتر. كما يطالب الأطباء مرضى القدم السكري بأن يتحلوا بالصبر والمعنويات العالية، فهي تساعد على تقوية الجهاز المناعي، ومن ثم القضاء على الجراثيم الفتاكة، وهو ما أُثبت علميا في الكثير من الدراسات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.