سودارس : الاجهاض المتكرر الأسباب والعلاج

إسحق أحمد فضل الله يكتب: (تعليل. ما يجري) الأهلي مدني يدشن مشواره الافريقي بمواجهة النجم الساحلي حمّور زيادة يكتب: السودان والجهود الدولية المتكرّرة إبراهيم شقلاوي يكتب: هندسة التعاون في النيل الشرقي حوار: النائبة العامة السودانية تكشف أسباب المطالبة بإنهاء تفويض بعثة تقصّي الحقائق الدولية الأهلي الفريع يكسب خدمات نجم الارسنال الطاهر ساتي يكتب: بنك العجائب ..!! «تزوجت شقيقها للحصول على الجنسية»..ترامب يهاجم إلهان عمر ويدعو إلى عزلها صحة الخرطوم تطمئن على صحة الفنان الكوميدي عبدالله عبدالسلام (فضيل) يرافقه وزير الصحة.. إبراهيم جابر يشهد احتفالات جامعة العلوم الصحية بعودة الدراسة واستقبال الطلاب الجدد بيان من وزارة الثقافة والإعلام والسياحة حول إيقاف "لينا يعقوب" مديرة مكتب قناتي "العربية" و"الحدث" في السودان حسين خوجلي يكتب: السفاح حميدتي يدشن رسالة الدكتوراة بمذبحة مسجد الفاشر وزير الزراعة والري في ختام زيارته للجزيرة: تعافي الجزيرة دحض لدعاوى المجاعة بالسودان بدء حملة إعادة تهيئة قصر الشباب والأطفال بأم درمان نوارة أبو محمد تقف على الأوضاع الأمنية بولاية سنار وتزور جامعة سنار لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين المريخ يواجه البوليس الرواندي وديا هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة» هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟! الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت) شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة) تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها) شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية) ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة أول دولة تهدد بالانسحاب من كأس العالم 2026 في حال مشاركة إسرائيل 900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم! "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري) محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك) الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟ الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل! في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة إيد على إيد تجدع من النيل حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..! ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)! في الجزيرة نزرع أسفنا مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟ في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى جنازة الخوف حكاية من جامع الحارة حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة" وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الاجهاض المتكرر الأسباب والعلاج

مزاحم مبارك مال الله نشر في الراكوبة يوم 24 - 02 - 2012

يعرّف الاجهاض على أن حالة عدم اكتمال الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، وغالباً ما يكون وزن الجنين أقل من نصف كيلو.
يحصل الحمل نتيجة دخول حيمن في البيضة بتفاعل نطلق عليه(الإخصاب)الذي يحدث بالأحوال الاعتيادية الطبيعية في قناة فالوب فينتج ما يُعرف بالبويضة المخصبة، وتستمر البويضة المخصبة خلال الساعات التي تلي ذلك بالمسير باتجاه الرحم لتلتصق بجداره والذي يكون مهيئاً لاستقبال التكوين الجديد وهو البويضة المخصبة التي ستنقسم لتكوّن فيما بعد نواة الجنين القادم هو وحبله السري ومشيمته.
وإذا ما كانت كل الظروف ملائمة لاستمرار الحمل فانه وبعد مرور 40 42 أسبوعاً فان الحمل سيكتمل وتحصل الولادة. الحمل يقسّم الى ثلاثة مراحل، كل مرحلة مكونة من ثلاثة أشهر، وتم تقسيم عمر الحمل الى ثلاثة مراحل بناءً على الخصائص الفيزيائية والبيولوجية والكيمياوية المتباينة بين مرحلةٍ وأخرى ، فلكل منها خصائصها ومشاكلها وأمراضها.
فاذا ما أفرغت محتويات الرحم خلال الأشهر الثلاث الأولى تلقائياً أو بالتدخل الطبي فان ذلك يسمى إجهاضاً وكل إفراغ للرحم من الشهر الرابع فما فوق تسمى ولادة ،وهي أنواع: ولادة ميتة ،ولادة حي خديج ،ولادة حي كامل ،ولادة بتشوهات ...الخ
علماً أن الإجهاض غالباً ما تعقبه عملية جرف (تنظيف)الرحم أو ما متعارف عليه بال (كرتاج/ وهي كلمة محورة من الكلمة اللاتينية كيوريتاج وتعني جرف او تنظيف الرحم).
لذا فان الاجهاض(أو الاسقاط ) هو كل حالة عدم اكتمال الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى، و الاسقاط انواع ،منها الاسقاط المتكرر(وهو موضوعنا لهذه الحلقة)، الاسقاط المهدد، الاسقاط المنسي، الاسقاط بسبب حمل خارج الرحم...الخ.وغالباً ما يكون وزن الجنين في هذه الحالات أقل من نصف كيلو.
20% من الحوامل ينزفن خلال الأشهر الثلاثة الأولى ولمختلف الأسباب، منها الاسقاط ومنها التهابات مهبلية ومنها التهابات جسمانية أخرى شديدة وحادة، ولكن ليس كل حامل تنزف تعني أنها ستجهض، حيث أن 50% منهن يحصل لديهن الاسقاط ، ولكن الحوامل اللاتي يعانين من نزوفات متقطعة أو مستمرة خلال الحمل فيما لو استمر فان ذلك سيُفضي الى نقص في نمو الجنين أو الى ولادة مبكرة.
الاسقاط المتكرر: هو الاسقاط الذي يحدث خلال ال 20 أسبوع الأولى من الحمل لثلاث مرات متتالية أو أكثر، ونسبته بين حالات الاسقاط بحدود 3%، وتزداد النسبة بتقدم عمر الزوجة (لأن أحتمالية حصول مشاكل بالكروموسومات أثناء انقسام البويضة المخصبة تزداد مع تقدم العمر)،
أسباب الاسقاط المتكرر هي:
1. أسباب وراثية: وجود تشوهات كروموسومية(أي هناك خلل بالمادة الوراثية المنتقلة وراثياً من الأباء الى الأبناء).
2. وجود خلل في الرحم: مثل الحاجز الرحمي، ألتصاقات رحمية، تليفات رحمية، أرتخاء في عنق الرحم.
3. أسباب هورمونية: نقص هرمون البروجيستيرون، داء السكري غير المنتظم، تكيس المبايض(والذي يترافق معه أفراز هورمون الأنسولين أضافة الى أما عدم أنتاج بويضة أو صغر حجمها وجميعاً تسبب أما عدم حصول الحمل أو الاسقاط ، لذا فأن علاج مساعد السكر ميتافورمين يعد علاجاً ناجعاً في مثل هذه الحالات، تشوهات البويضات، وأضطرابات الغدة الدرقية.
4. أسباب تتعلق بالجهاز المناعي:أن نصف الجنين يأتي من الأب ،ولذا فأن جسم الأم (في حالات الاسقاط المتكرر) سيتعامل مع هذا النصف كجسم غريب فيُطلق جسمها الأجسام المضادة ينتج عنها تفاعلاً مناعياً مفضياً الى مجموعة من التشوهات والمشاكل الصحية تسبب بالنتيجة الاسقاط ، ومن هذه التشوهات :داء الذئب الأحمراري، مضادات الدهون الفوسفورية، نقص الصفائح الدموية ،خلل في ميكانيكية تجلط الدم(زيادة نسب مانعات التجلط) ، تأخر نمو الجنين، أرتفاع ضغط دم الأم.
5. الالتهابات: مثل داء القطط، الحصبة الألمانية، الأصابة بفايروس هربس، ألتهابات المهبل البكتيرية ، ألتهابات بطانة الرحم,
6. أسباب أخرى: مثل التعرض للأشعاع ،العلاج الكيمياوي للسرطان، التدخين وتناول الخمور، التسمم بالفورمالين، البنزين، الرصاص والزرنيخ، وأخيراً الشدات الخارجية.
7. أسباب غير معروفة: وتشكل نسبة عالية من بين أسباب حالات الاسقاط المتكرر ،كالحالة النفسية.
ما المطلوب عمله:
تكرار الاسقاط يعني أن الحامل يجب أن تُدرج ضمن مجاميع الاختطار في مراقبة الحمل وهو من صلب عمل وحدة الأم والطفل في مراكز الرعاية الصحية الأولية. وعليه فعلى الحامل ومنذ شهرها الأول مراجعة مركز الرعاية الصحية الأولية القريب من سكنها لأجل فتح سجل خاص بها ومراقبة حملها أول بأول.
لكل سبب من الأسباب أعلاه طريقة تشخيصه وعلاجه ولكن هناك نصائح عامة يجب الالتزام بها:
1. الامتناع عن التدخين أو مجالسة المدخنين.
2. توفير الأجواء النفسية الجيدة للحامل.
3. توفير التغذية الجيدة والغنية بالفايتمينات لها.
في حالة حصول الاجهاض المتكرر يتوجب أجراء فحوصات قبل الحمل وفحوصات أثناء الحمل وفحوصات بعد الاسقاط :
فحوصات قبل الحمل:
1. فحص كروموسومات الزوجين.
2. فحص الرحم بواسطة السونار المهبلي.
3. فحص ناظور الرحم.
فحوصات أثناء الحمل:
1. وتشمل عينات دم الحامل لاكتشاف المواد المناعية والتجلطية التي قد تصاب بها الحامل.
2. فحص السائل الأمنيوسي(أي السائل الذي يحيط بالجنين في داخل الرحم)، والذي يعكس الصورة الحقيقية للحمل وصحة الجنين.
فحوصات بعد الاسقاط :
وتشمل فحص كرومسومات الجنين بعد الاسقاط .
ومن خلال التجربة العملية ثبت لدينا أن على الزوجين اللذين يواجهان مثل هذه الاشكاليات فعليهما تجنب الحمل لفترة (وبالتشاور مع الطبيب المختص)بعد الأجهاض الذي يحصل وتحديداً بعد إجهاضين متتاليين، وذلك للأسباب التالية :
1. إفساح المجال أمام أنسجة الرحم لأستعادة عافيتها بعد أن تعرضت لحمل لم يكتمل وكذلك لعملية الكورتاج.
2. أن الحمل و الاسقاط وما يرافقهما من تفاعلات جسمانية متنوعة لاتحصل بمعزل عن أرتفاع وأنخفاض بمستويات الهورمونات، وهذه الهورمونات تحتاج الى وقت لترجع الى مستوياتها الطبيعية.
3. إفساح المجال أمام الزوجة أن تستعيد صحتها فبالتأكيد قد فقدت من الدم والسوائل ما يجعلها بحاجة الى إعادة توازن جسماني جديد.
4. إعطاء الوقت لإجراء الفحوصات والتحاليل المطلوبة والتي يرتأيها الطبيب المعالج.
5. ولأجل ضمان حمل ناجح جديد يجب أن تتوفر كل الظروف الايجابية الجيدة له.
ايلاف

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.