سودارس : أدوية مدرات البول.. هل تزيد من احتمال الإصابة بمرض السكري؟

"ناسا" تخطط لبناء مفاعل نووي على سطح القمر تيك توك يحذف 16.5 مليون فيديو في 5 دول عربية خلال 3 أشهر ريال مدريد الجديد.. من الغالاكتيكوس إلى أصغر قائمة في القرن ال 21 وفد المعابر يقف على مواعين النقل النهري والميناء الجاف والجمارك بكوستي الناطق الرسمي باسم قوات الشرطة يكشف عن إحصائيات بلاغات المواطنين على منصة البلاغ الالكتروني والمدونة باقسام الشرطةالجنائية وزيرا الداخلية والعدل: معالجة قضايا المنتظرين قيد التحرى والمنتظرين قيد المحاكمة صقور الجديان في الشان مشوار صعب وأمل كبير الشان لا ترحم الأخطاء والي الخرطوم يدشن أعمال إعادة تأهيل مقار واجهزة الإدارة العامة للدفاع المدني الإسبان يستعينون ب"الأقزام السبعة" للانتقام من يامال تكية الفاشر تواصل تقديم خدماتها الإنسانية للنازحين بمراكز الايواء مصالح الشعب السوداني.. يا لشقاء المصطلحات! تايسون يصنف أعظم 5 ملاكمين في التاريخ السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات ريال مدريد لفينيسيوس: سنتخلى عنك مثل راموس.. والبرازيلي يرضخ مقتل 68 مهاجرا أفريقيا وفقدان العشرات إثر غرق قارب مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية السودان..إحباط محاولة خطيرة والقبض على 3 متهمين توّترات في إثيوبيا..ماذا يحدث؟ اللواء الركن (م(أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: موته وحياته سواء فلا تنشغلوا (بالتوافه) دبابيس ودالشريف حملة في السودان على تجار العملة إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها توضيح من نادي المريخ حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة" "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر خبر صادم في أمدرمان اقتسام السلطة واحتساب الشعب شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟ شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة) شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40% عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

أدوية مدرات البول.. هل تزيد من احتمال الإصابة بمرض السكري؟

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 22 - 08 - 2010

فوائدها لضبط ضغط الدم ودرء مشكلات القلب أقوى من خطرها
كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): نانسي كيتنغ*
غالبا ما توصف أدوية مدرات البول من صنف «ثيازيد» (thiazide) كأول العلاجات التي تعطى للتحكم في مقدار ضغط الدم. إلا أني سمعت أن دراسة موسعة يطلق عليها الرمز ALLHAT، قد عثرت على صلة ما بين مدرات البول «ثيازيد» والإصابة بمرض السكري. هل هناك ما يدعو إلى القلق في هذا الشأن؟
إنك محق في ما يخص اختيار «ثيازيد» كأول علاج يوظف للسيطرة على ارتفاع مقدار ضغط الدم، إذ توصي الإرشادات الوطنية في الولايات المتحدة باستخدام هذه الأدوية بوصفها علاجا ابتدائيا لغالبية الأشخاص المعانين ارتفاع ضغط الدم - على الرغم من أنه توجد حاجة في أغلب الأحيان، إلى إعطاء أكثر من دواء واحد بهدف خفض مقدار ضغط الدم المرتفع.
وقد أظهر عدد من الدراسات أن مدرات البول «ثيازيد» فعالة لدرء حدوث النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. كما أن هذه الأدوية تخفض من أخطار مضاعفات تلك الأمراض.
ومن بين مجموعة أدوية مدرات البول «ثيازيد»، يعتبر دواء الهيدروكلوروثيازيد hydrochlorothiazide)) أكثر الأدوية الموصوفة من قبل الأطباء في الولايات المتحدة.
ولعل دراسة ALLHAT التي ذكرتها في رسالتك هي أكبر دراسة مؤثرة من نوعها أجريت حتى الآن، حول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
وقد شملت الدراسة 33 ألف شخص وزعوا عشوائيا على ثلاث مجموعات لتناول واحد من ثلاثة أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع: دواء مدر البول «ثيازيد»، دواء من حاصرات أقنية الكالسيوم calcium – channel blocker أو دواء من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor.
وأظهرت الدراسة أن معدلات حدوث النوبات القلبية والوفيات الناجمة عن أمراض القلب كانت متشابهة في كل المجموعات الثلاث. إلا أن المجموعة التي تناول أفرادها دواء «ثيازيد» كانوا من أقل الذين تعرضوا لحالات عجز القلب.
وحلل الباحثون البيانات المستخلصة في دراسة ALLHAT للتعرف على تأثيرات الأدوية المختلفة على مستوى سكر الدم. وقد وجدوا أن كل الأدوية الثلاثة لها صلة بحدوث زيادة في سكر الدم، إلا أنه تم تشخيص عدد أكثر من الأشخاص (11.6%) في المجموعة التي تناولت دواء «ثيازيد»، بإصابتهم بمرض السكري مقارنة بالإصابات بالسكري في المجموعة التي تناولت أدوية حاصرات أقنية الكالسيوم (9.8%)، أو في المجموعة التي تناولت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (8.1%).
ولم يتجسد هذا الاختلاف الطفيف في خطر الإصابة بمرض السكري في حدوث حالات أكثر للنوبات القلبية أو حدوث مشكلات صحية أخرى. ولذلك، وبموازنة النتائج، فإن فوائد مدرات البول «ثيازيد» - أي دورها في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والحيلولة دون وقوع حوادث سيئة مرتبطة به - هي أقوى من خطر الإصابة بالسكري.
وفي اعتقادي، فإن أدوية مدرات البول «ثيازيد» تظل أفضل الاختيارات الأولى لغالبية المصابين بارتفاع ضغط الدم، ولذا فإن الزيادة الطفيفة الحاصلة في خطرها للإصابة بمرض السكري، الذي جاءت به دراسة ALLHAT، لا ينبغي أن تؤثر في تناول المصابين لها، أو في الأطباء للتوقف عن وصفها.
* طبيبة في مستشفى بريغهام والأمراض النسائية في بوسطن، رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.