سودارس : أدوية مدرات البول.. هل تزيد من احتمال الإصابة بمرض السكري؟

تفسير مثير لمبارك الفاضل بشأن تصريحات مساعد قائد الجيش مستشار رئيس الوزراء السوداني يفجّر المفاجأة الكبرى عثمان ميرغني يكتب: إيقاف الحرب.. الآن.. البرهان بين الطيب صالح (ولا تصالح)..!! دار العوضة والكفاح يتعادلان سلبيا في دوري الاولي بارقو مان سيتي يجتاز ليفربول التحرير الشنداوي يواصل إعداده المكثف للموسم الجديد كلهم حلا و أبولولو..!! السودان لا يركع .. والعدالة قادمة البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس) السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم) شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط) إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟ محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب" أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟ مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل" بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ غبَاء (الذكاء الاصطناعي) مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا" صفعة البرهان حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم 5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!! الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود) المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

أدوية مدرات البول.. هل تزيد من احتمال الإصابة بمرض السكري؟

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 22 - 08 - 2010

فوائدها لضبط ضغط الدم ودرء مشكلات القلب أقوى من خطرها
كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): نانسي كيتنغ*
غالبا ما توصف أدوية مدرات البول من صنف «ثيازيد» (thiazide) كأول العلاجات التي تعطى للتحكم في مقدار ضغط الدم. إلا أني سمعت أن دراسة موسعة يطلق عليها الرمز ALLHAT، قد عثرت على صلة ما بين مدرات البول «ثيازيد» والإصابة بمرض السكري. هل هناك ما يدعو إلى القلق في هذا الشأن؟
إنك محق في ما يخص اختيار «ثيازيد» كأول علاج يوظف للسيطرة على ارتفاع مقدار ضغط الدم، إذ توصي الإرشادات الوطنية في الولايات المتحدة باستخدام هذه الأدوية بوصفها علاجا ابتدائيا لغالبية الأشخاص المعانين ارتفاع ضغط الدم - على الرغم من أنه توجد حاجة في أغلب الأحيان، إلى إعطاء أكثر من دواء واحد بهدف خفض مقدار ضغط الدم المرتفع.
وقد أظهر عدد من الدراسات أن مدرات البول «ثيازيد» فعالة لدرء حدوث النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم. كما أن هذه الأدوية تخفض من أخطار مضاعفات تلك الأمراض.
ومن بين مجموعة أدوية مدرات البول «ثيازيد»، يعتبر دواء الهيدروكلوروثيازيد hydrochlorothiazide)) أكثر الأدوية الموصوفة من قبل الأطباء في الولايات المتحدة.
ولعل دراسة ALLHAT التي ذكرتها في رسالتك هي أكبر دراسة مؤثرة من نوعها أجريت حتى الآن، حول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
وقد شملت الدراسة 33 ألف شخص وزعوا عشوائيا على ثلاث مجموعات لتناول واحد من ثلاثة أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع: دواء مدر البول «ثيازيد»، دواء من حاصرات أقنية الكالسيوم calcium – channel blocker أو دواء من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor.
وأظهرت الدراسة أن معدلات حدوث النوبات القلبية والوفيات الناجمة عن أمراض القلب كانت متشابهة في كل المجموعات الثلاث. إلا أن المجموعة التي تناول أفرادها دواء «ثيازيد» كانوا من أقل الذين تعرضوا لحالات عجز القلب.
وحلل الباحثون البيانات المستخلصة في دراسة ALLHAT للتعرف على تأثيرات الأدوية المختلفة على مستوى سكر الدم. وقد وجدوا أن كل الأدوية الثلاثة لها صلة بحدوث زيادة في سكر الدم، إلا أنه تم تشخيص عدد أكثر من الأشخاص (11.6%) في المجموعة التي تناولت دواء «ثيازيد»، بإصابتهم بمرض السكري مقارنة بالإصابات بالسكري في المجموعة التي تناولت أدوية حاصرات أقنية الكالسيوم (9.8%)، أو في المجموعة التي تناولت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (8.1%).
ولم يتجسد هذا الاختلاف الطفيف في خطر الإصابة بمرض السكري في حدوث حالات أكثر للنوبات القلبية أو حدوث مشكلات صحية أخرى. ولذلك، وبموازنة النتائج، فإن فوائد مدرات البول «ثيازيد» - أي دورها في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والحيلولة دون وقوع حوادث سيئة مرتبطة به - هي أقوى من خطر الإصابة بالسكري.
وفي اعتقادي، فإن أدوية مدرات البول «ثيازيد» تظل أفضل الاختيارات الأولى لغالبية المصابين بارتفاع ضغط الدم، ولذا فإن الزيادة الطفيفة الحاصلة في خطرها للإصابة بمرض السكري، الذي جاءت به دراسة ALLHAT، لا ينبغي أن تؤثر في تناول المصابين لها، أو في الأطباء للتوقف عن وصفها.
* طبيبة في مستشفى بريغهام والأمراض النسائية في بوسطن، رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.