سودارس : «متلازمة القلب المنكسر» لدى النساء.. وعواقبها

القوة المشتركة تكشف عن مشاركة مرتزقة من عدة دول في هجوم الفاشر كامل إدريس يلتقي الناظر ترك ويدعو القيادات الأهلية بشرق السودان للمساهمة في الاستشفاء الوطني شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. حسناء أثيوبية تشعل حفل غنائي بأحد النوادي الليلية بفواصل من الرقص و"الزغاريد" السودانية شاهد بالفيديو.. بلة جابر: (ضحيتي بنفسي في ود مدني وتعرضت للإنذار من أجل المحترف الضجة وارغو والرئيس جمال الوالي) اللجنة العليا لطوارئ الخريف بكسلا تؤكد أهمية الاستعداد لمواجهة الطوارئ حملة في السودان على تجار العملة اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..! خطة مفاجئة.. إسبانيا تستعد لترحيل المقاول الهارب محمد علي إلى مصر من اختار صقور الجديان في الشان... رؤية فنية أم موازنات إدارية؟ المنتخب المدرسي السوداني يخسر من نظيره العاجي وينافس علي المركز الثالث الاتحاد السوداني يصدر خريطة الموسم الرياضي 2025م – 2026م إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا توضيح من نادي المريخ حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟ محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل".. وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح ! "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة" أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم خبر صادم في أمدرمان اقتسام السلطة واحتساب الشعب شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟ شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة) شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40% عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

«متلازمة القلب المنكسر» لدى النساء.. وعواقبها

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 03 - 12 - 2010

ربما تنجم عن زيادة مفاجئة في هرمونات التوتر التي «تصعق» القلب
كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*
أظهرت سنوات من الأبحاث الموجهة لدراسة جنس واحد محدد من الجنسين أنه وعندما يتعلق الأمر بمسائل القلب، فإن الأمور تختلف كثيرا بين جنس وآخر. وأحد الأمثلة المدهشة هو مشكلة القلب المعروفة باسم اعتلال تاكوتسيبو للقلب التي تم وصفها لأول مرة عام 1990 في اليابان.
وقد سجلت أكثر من 90 في المائة من حالات الإصابة بهذا الاعتلال بين النساء من أعمار تراوحت بين 58 و75 سنة. وتفترض الأبحاث أن 6 في المائة على الأقل من النساء اللاتي تم اعتبار حالاتهن بنوبة قلبية كن في الواقع مصابات بهذا الاعتلال، الذي ظل غير مشخص في الولايات المتحدة والذي لم يتم الاعتراف به حتى زمن يسير. ومن حسن الحظ فإن أغلبية المصابات يشفين بسرعة من دون حدوث إضرار بعيدة المدى على القلب.
* اعتلال القلب
* إن اعتلال تاكوتسيبو للقلب ينجم عن ضعف البطين الأيسر - وهو الحجرة الرئيسية لضخ الدم من القلب - في العادة نتيجة للتعرض لتوتر عاطفي أو بدني شديد، مثل المرض المفاجئ، أو فقدان شخص عزيز، أو التعرض لحادث خطير أو لكارثة طبيعية مثل الزلازل. ولذا يسمى هذا المرض أيضا اعتلال القلب الناجم عن التوتر stress - induced cardiomyopathy أو «متلازمة القلب المنكسر». وأهم أعراضه آلام الصدر وصعوبة التنفس.
* أسباب مجهولة
* ولا تزال أسباب هذا الاعتلال غير معلومة، إلا أن الخبراء يعتقدون أن الازدياد المفاجئ في هرمونات التوتر (مثل الأدرينالين) هو الذي يؤدي جوهريا إلى «صعق» القلب، الأمر الذي يحفز على حدوث تغيرات في خلايا عضلات القلب أو الأوعية الدموية التاجية (أو في كليهما) مما يمنع البطين الأيسر من تنفيذه لعملية انقباضه بشكل فعال.
ويشك الباحثون في أن النساء الأكبر سنا مهددات أكثر من غيرهن بهذا الاعتلال بسبب المستويات المنخفضة للاستروجين بعد عبورهن سن اليأس من المحيض.
وقد أظهرت دراسات أجريت على إناث لجرذان أزيلت مبايضها، أن تلك منها التي أعطيت الاستروجين حينما كانت تتعرض للتوتر، قد عانت بشكل أقل من الضعف في وظيفة البطين الأيسر، كما ازدادت لديها مستويات بعض المركبات الواقية للقلب.
* صعوبة تمييز الاعتلال
* إن أعراض اعتلال تاكوتسيبو للقلب يصعب تمييزها عن أعراض النوبة القلبية. وقد يظهر تخطيط القلب الكهربائي وجود شكل غريب مماثل لما يوجد في تخطيط النوبة القلبية - وعلى وجه الخصوص التغيرات المعروفة باسم ST - segment elevation. ونتيجة لذلك فإن دراسة الصور التشخيصية والوسائل الأخرى تتطلب استبعاد وجود نوبة قلبية. ولذا وللحصول على تشخيص نهائي يجب على الأطباء التدقيق، ورصد الأمور التالية:
* لا وجود لدليل على انسداد في الشرايين التاجية - وهو السبب الشائع للنوبة القلبية - عند تدقيق تصوير الأوعية الدموية angiogram (ولا يحدث انسداد في الشرايين التاجية أيضا في حالات المرض الوعائي المايكروي microvessel disease وهو سبب شائع لحدوث النوبة القلبية أكثر لدى النساء الأكبر سنا. وتنجم حالات المرض الوعائي المايكروي عن التمدد غير الطبيعي للأوعية الدموية المغذية للقلب).
* زيادة سريعة لكنها صغيرة في العلامات البيولوجية للقلب (المركبات التي يتم إفرازها نحو مجرى الدم عند تعرض القلب للضرر). وعند حدوث النوبة القلبية تحتاج العلامات البيولوجية للقلب إلى وقت أطول للزيادة إلا أن زيادتها تكون كبيرة.
* دلائل من أشعة اكس ومن تخطيط الصدى للقلب (بالموجات فوق الصوتية) أو بأي من وسائل التصوير الأخرى على وجود حركات غير طبيعية في جدران البطين الأيسر. وأكثر الأمور غير الطبيعية شيوعا في اعتلال تاكوتسيبو للقلب - التي منحت هذا المرض اسمه - هي تضخم ballooning البطين الأيسر (apex). وعند انقباض هذا البطين المتضخم فإنه يشابه التاكوتسيبو وهو وعاء يستخدمه الصيادون اليابانيون لصيد الأخطبوط. ولذا فإن المصطلح الآخر لهذا المرض هو مرض التضخم القمّي apical ballooning syndrome.
* العلاج
* لا توجد إرشادات خاصة مستندة إلى دلائل الإصابة باعتلال تاكوتسيبو للقلب. ويوصي الأطباء المعالجون عادة بتناول أدوية لعلاج عجز القلب مثل «حاصرات بيتا» beta blockers، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors، وأدوية مدرّات البول. كما قد ينصح الأطباء بتناول الأسبرين للمرضى المصابين أيضا بتصلب الشرايين (الناجم عن الترسبات على جدران الشرايين).
ورغم وجود دلائل قليلة على العلاج البعيد المدى، فإنه قد يوصى بتناول حاصرات بيتا (أو أدوية حاصرات ألفا وبيتا سوية) لفترة غير محدودة بهدف درء عودة المرض وذلك بعملها على خفض تأثيرات الأدرينالين وهرمونات التوتر الأخرى. كما أن من المهم تجنب أي إجهاد بدني أو توتر عاطفي، واللذان قد يلعبان دورهما في تحفيز حدوث هذا المرض.
وتزول أغلب العمليات الشاذة في وظيفة الانقباض في البطين الأيسر وفي حركة جدرانه، خلال أربعة أسابيع ويتماثل أكثر المصابين للشفاء تماما في غضون شهرين. ولا تحدث وفيات بسبب المرض إلا نادرا، غير أن عجز القلب يحدث بنسبة 20 في المائة. وهذا العجز يعالج بأدوية مدرات البول التي تحسن عملية انقباض القلب، وبعلاجات أخرى. أما المضاعفات النادرة التي تم رصدها فتشمل خفقان القلب، إعاقة تدفق الدم من البطين الأيسر، وتفتق جدار البطين.
* علامات رئيسية لاعتلال تاكوتسيبو للقلب
* آلام في الصدر، صعوبة التنفس بعد التعرض لتوتر شديد (عاطفي أو جسدي).
* تخطيط كهربائي غير معهود يحاكي ما يحدث عند النوبة القلبية.
* لا وجود لدليل على انسداد الشرايين التاجية.
* حركات غير طبيعية في البطين الأيسر.
* تضخم البطين الأيسر.
* يحدث الشفاء خلال شهر.
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة»، خدمات «تريبيون ميديا».
* قائمة ببعض أهم جوانب التوتر المرتبطة باعتلال تاكوتسيبو للقلب
* الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم.
* الإصابة بمرض خطير، الجراحة، أو إجراء عملية طبية (مثل اختبار إجهاد القلب).
* آلام حادة.
* التعرض للعنف المنزلي.
* نوبة من الربو.
* تلقي أنباء سيئة (مثل تشخيص بالسرطان).
* حادث اصطدام بالسيارة أو غيره.
* فقدان مفاجئ، مرض، أو جرح، لأحد الأقارب أو الأصدقاء.
* مناقشات حامية.
* خسارة مالية. خوف شديد.
* التحدث أمام الجمهور.
* حفلة مفاجئة أو مفاجآت أخرى.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.