قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    شاهد بالفيديو.. داخل حرم إحدى المدارس.. والي النيل الأبيض ينفعل على وزير التربية والتعليم ويحظى بإشادة الجمهور: (لن أذهب حتى ينتهي البناء)    شاهد بالفيديو.. الفنانة هدى عربي تخلع حذائها أثناء الحفل وتدخل في وصلة رقص مثيرة    اختبار نسخة مدفوعة جديدة من "إنستغرام"    "آبل" تستعد لإطلاق أول آيفون قابل للطي    النفط ينخفض 1% بعد تقرير ترامب إنهاء حرب إيران    "يغفر الله للجميع إلا باجيو!".. مأساة اللاعب الذي مات واقفا – فيديو    عيد ميلاد إيمى سمير غانم.. خطوات ثابتة واختيارات مدروسة فى مسيرتها الفنية    قرار لحكومة السودان بشأن معبر أدري    قيادي بحزب المؤتمر الوطني يحسم جدل مثير    صبري محمد علي (العيكورة) يكتب: *هذا ما قاله لي وزير التعليم العالي والبحث العلمي ظهر اليوم*    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    والي الخرطوم يوجه وزارة التخطيط العمراني بتطبيق القوانين وتسريع إجراءات معاملات الأراضي    جهاز المخابرات العامة يدشن مبادرة العودة الطوعية للاجئين السودانيين من مصر    إكتمال فتح الطرق والشوارع الداخلية بمنطقة وسط الخرطوم    ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم    شاهد بالفيديو.. رمى عليهم عبوة ناسفة وهرب.. جنود بالدعم السريع يضبطون مرتزق من جنوب السودان في وضع مخل مع سيدة داخل "راكوبة" بمدينة الفولة    شاهد بالفيديو.. فنان "ربابة" سوداني يثير تفاعل الجمهور بعد ترديده أغنياته الشهيرة (صورة وصوت) في حفل حاشد بالسعودية    الهلال يواجه أُماجوجو لتوسيع فارق الصدارة    شاهد بالفيديو.. داخل حرم إحدى المدارس.. والي النيل الأبيض ينفعل على وزير التربية والتعليم ويحظى بإشادة الجمهور: (لن أذهب حتى ينتهي البناء)    الأهلي يخسر من ساردية بدوري شندي    (أماجوجو والنقطة 54)    برشلونة يتلقى دفعة معنوية قبل مواجهة أتلتيكو مدريد    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    كريم عبد العزيز وفريق مطلوب عائليا يبحثون عن دولة أوروبية للتصوير الخارجى    أزمة منشطات تشعل دوري أبطال إفريقيا.. الهلال السوداني يشكو نهضة بركان المغربي ل"الكاف"    أيهما أكثر فائدة القهوة أم عصير البرتقال صباحًا.. والكميات المناسبة    آلام الدورة ليست دائمًا طبيعية.. إشارات تكشف بطانة الرحم المهاجرة مبكرًا    فصيلة الدم تكشف احتمالية الإصابة بالسكري    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    "فيفا" يتّخذ موقفًا حازمًا بشأن مشاركة إيران في كأس العالم    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    سارة بركة: أحمد العوضى مجتهد بشكل كبير وبيحب شغله جدا    اختيار غير متوقع لمستقبل "الملك المصري"    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    بسبب ضعف الراتب.. وزير الثروة الحيوانية بالسودان يبحث عن عمل إضافي    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    السكوت على هذا الأمر لا يرضي الله ولا رسوله!!    ارتفاع أسعار الذهب في السودان    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



مسكنات الألم.. وأضرارها على القلب
تريبيون ميديا نشر في الراكوبة يوم 17 - 04 - 2013

ينبغي على مرضى القلب عدم استخدام بعض العقاقير المضادة للالتهاب لفترة طويلة، إلا أن دواء «نابروكسين» يعد أكثرها أمانا. لقد تم سحب بعض مسكنات الألم «الصديقة للمعدة» وهي «فيوكس» (روفيكوكسيب) و«بيكسترا» (فالديكوكسيب) من السوق عندما تبين أنها تزيد من احتمالات الإصابة بالنوبة القلبية. وترك الاثنان وراءهما عقارين آخرين شبيهين هما «إيبوبروفين» (أدفل ومورتين) ونابروكسين (أليف). ورغم اختلاف الطريقة التي تعمل بها تلك العقاقير، فإنها تنتمي جميعها إلى عائلة يطلق عليها اسم «مضادات الالتهاب الإستيرويدية» nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
* مخاطر مضادات الالتهاب
* تخفف مضادات الالتهاب الإستيرويدية الألم والالتهابات والحمى. ويعد وصفها بأنها شائعة الاستخدام تقليلا من قدرها، حيث يتناول 40 في المائة من الأشخاص الذين وصلوا إلى سن الخامسة والستين فما فوقها هذه المضادات يوميا. مع ذلك، يتزايد قلق أطباء القلب بعد ظهور دليل على أنها تعرض من أصيب بنوبة قلبية للمرة الأولى لخطر الإصابة بها لمرة ثانية أو ربما لخطر الوفاة.
إذن، إن كنت من مرضى القلب، فماذا عليك أن تفعل كي تواجه الألم؟
من الآمن تناول هذه المضادات بجرعات تتراوح بين الصغيرة والمتوسطة ولفترات زمنية محدودة، إلا إذا كنت مصابا بمرض في الكلى أو أصبت في الماضي بنزف معوي أو قرحة. مع ذلك، ربما تعرض هذه المضادات مرضى القلب للخطر، أو ربما تؤدي للإصابة بأحد أمراض القلب. ونشرت أحدث دراسة حول هذا الأمر في 16 أكتوبر (تشرين الأول) عام 2012 في دورية «سيركوليشين».
وحلل العلماء السجلات الصحية لنحو 100 ألف دنماركي أصيبوا بنوبة قلبية لمرة واحدة. وارتفع خطر الإصابة من تناول مضادات التهاب الإستيرويدية من أي نوع خلال الأعوام الخمسة التالية بنوبة قلبية للمرة الثانية إلى 41 في المائة، وتزايد احتمال وفاتهم لأي سبب بنسبة 63 في المائة مقارنة بمن لم يتناولوا هذه المضادات.
هل هناك مسكنات آلام خطيرة؟ لم تثبت الدراسة أن تناول مضادات الالتهاب الإستيرويدية يؤدي إلى الإصابة بنوبات قلبية، لكن إذا أضيفت إلى النتائج السابقة، فسنجد أنها تزيد القلق بين صفوف أطباء القلب.
ويقول الدكتور بول هوانغ، الأستاذ في كلية الطب بجامعة هارفارد ومدير «برنامج متلازمة التمثيل الغذائي» في مستشفى ماساتشوستس العام: «إن الصورة التي بدأت تتضح هي أن المعرضين للإصابة بنوبة قلبية، يواجهون خطرا متزايدا في حال تناولهم أي نوع من مضادات الالتهاب الإستيرويدية. والرسالة، التي تحملها أن أكثر الدراسات التي أجريت حديثا، تتسق مع التقارير الأخرى».
وأصدر الاتحاد الأميركي للقلب عام 2007 تعليمات محافظة نسبيا بشأن مضادات الالتهاب الإستيرويدية، حيث حذر الأطباء من وصف هذا النوع من المضادات أو أي نوع من العقاقير الأخرى التي تستخدم في تخفيف آلام العظام والعضلات إلا بعد تجربة العلاج بالحرارة والبرودة والعلاج الطبيعي والتدريبات الرياضية وفقدان الوزن. ونصح الاتحاد بأن يكون اللجوء إلى هذه المضادات هو الخيار الأخير.
ولم يتضح بعد كيف تزيد مضادات الالتهاب الإستيرويدية خطر الإصابة بمرض القلب. ويتناول كثير من مرضى القلب الأسبرين، وربما تتفاعل مضادات الالتهاب الإستيرويدية مع تأثير الأسبرين الإيجابي. كذلك من المحتمل أن تتسبب كل أنواع مضادات الالتهاب الإستيرويدية في تصلب شرايين القلب وتجلط الدم فيها.
* بدائل علاجية
* يعتقد الدكتور هوانغ الآن أنه على الأطباء أن يلتزموا بالحرص عند وصف هذه المضادات. ويقول: «ينبغي أن نشجع الناس على عدم تناول هذه المضادات، حتى الأنواع التي تباع دون وصفة طبيب، إذا كانوا أصيبوا بنوبة قلبية في السابق».
أكثر الناس عرضة للخطر هم من يتناولون الجرعة القصوى من مضادات الالتهاب الإستيرويدية يوميا لفترة زمنية طويلة. وينصح الدكتور ويليام كورموز، رئيس تحرير «رسالة هارفارد - مراقبة صحة الرجل» وطبيب رعاية أولية في مستشفى ماساتشوستس العام التابعة لجامعة هارفارد قائلا: «تناول أقل جرعة ممكنة. إن استخدام مضادات الالتهاب الإستيرويدية لفترة قصيرة من الزمن، مثل تناول الإيبوبروفين لتخفيف آلام الكتف لمدة أسبوعين، يعد خيارا أكثر أمنا بالنسبة للمرضى الذين يواجهون خطر الإصابة بمرض في القلب».
- خلاصة القول هي أن مخاطر تناول مضادات الالتهاب الإستيرويدية تزداد لدى مرضى القلب أو المعرضين للإصابة بأحد أمراض القلب. ويعد عقار «نابروكسين» هو الخيار الذي يتضمن أقل قدر من المخاطرة. إذا كنت في حيرة من أمرك، يمكنك استشارة طبيبك الخاص.
- يمكن استخدام بدائل مضادات الالتهاب الإستيرويدية مثل الأسيتامينوفين (تيلينول وأسماء تجارية أخرى) إلا إذا كنت تعاني من مشكلات في الكبد أو بعض الحالات التي تحتم عليك استخدامه بشكل محدود. إذا كنت في شك من مدى أمان الدواء، فاسأل طبيبك. ويخفف الأسيتامينوفين الآلام والحمى، لكنه غير مضاد للالتهاب. ويعد الحد من الالتهاب في حالة مرضى التهاب المفاصل مهما، لذا لا يصلح هذا الخيار للجميع.
- يمكن استخدام أكثر مضادات الالتهاب الإستيرويدية أمانا، فربما يكون هناك بعض مضادات الالتهاب الإستيرويدية أقل خطرا من أنواع أخرى. وتربط الدراسة الدنماركية بين وصف عقار «الديكلوفيناك» (الفولتارين)، وتزايد احتمال الإصابة بنوبة قلبية ثانية. وتنخفض حالات الإصابة بنوبة قلبية ثانية في حال استخدام عقار «نابروكسين» (أليف أو أسماء تجارية أخرى). أما بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الأسيتامينوفين بسبب مشكلات صحية في الكبد أو أسباب أخرى، فيمكنهم تناول «نابروكسين» بوصفه بديلا معقولا، بحسب هوانغ.
- ينبغي تناول الأسبرين أولا، حيث يمنع تجلط الدم الذي قد يؤدي إلى نوبة قلبية. وتشير بعض الدراسات إلى احتمال تفاعل مضادات الالتهاب الإستيرويدية مع التأثير الإيجابي للأسبرين. لذا إذا كنت من مرضى القلب وعليك تناول مضادات التهاب الإستيرويدية، فينبغي عليك تناول الأسبرين أولا والانتظار لمدة ساعة، ثم تناول الجرعة المطلوبة من العقار المضاد للالتهاب، كما يشير هوانغ.
- لا تلجأ إلى هذه المضادات إلا عند الحاجة. وينبغي تناولها لفترة زمنية قصيرة ومن آن إلى آخر؛ مثلا عند الشعور بصداع عادي ناتج عن توتر؛ فهذا يقلل من مخاطره مقارنة بتناوله بانتظام وبجرعات كبيرة لفترة طويلة.
* «رسالة هارفارد - مراقبة صحة الرجل»،

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.