الشفة الأرنبية عبارة عن إنفصال أو شق يحدث في الشفة العلوية مع تفاوت درجة الشق من فتحة صغيرة على السطح الخارجي للشفة قد يصل إلى اللثة أو الأنف. شاملاً عظام الفك العلوي. »الرأي العام« تابعت من داخل غرفة العمليات بمستشفى الأسنان »الخرطوم« إجراء « عملية جراحية تجميلية لتقويم الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق. يمكن أن تكون الشفة مشقوقة في أحد الجانبين أو كليهما.. أما الحنك المشقوق فهو عبارة عن إنشقاق في سقف الفم قد يمتد من الحنك الصلب إلى الحنك »الرخو« من سقف الفم. وأغلب هذه الحالات تحتاج لمتابعات مستمرة لأنها قد تكون مصحوبة بحالات أخرى. وتشتمل المضاعفات المصاحبة للمرض على تغيير في الشكل الخارجي للوجه وتشوه وخلل في عدد وحجم وشكل الأسنان، وصعوبة في النطق والعديد من هؤلاء الأطفال تتكرر عندهم التهابات الأذن الوسطى وبدورها تؤدي إلى ضعف السمع.. كما تتأثر عملية الرضاعة وتغذية الطفل.وتشير بعض الدراسات إلى وجود إرتباط بين الإصابة بالمرض وبعض العوامل المحيطة بالحامل كالتدخين أو تناول بعض الأدوية والتعرض لغاز الخردل لكنها دراسات ضعيفة لم تثبت دلالتها، أما العوامل الوراثية فتلعب دوراً أساسياً فاذا ولد طفل مصاباً بالشفة الأرنبية فيزيد احتمال تكرارها مرة أخرى في نفس العائلة بنسبة ( 3-5)ومع ذلك فإن الأسباب الحقيقية غير معروفة.والطفل المصاب يحتاج لكثير من الدعم النفسي والإجتماعي وأيضاً الوالدان اللذان رزقا بأطفال مصابين يشعران حيالهم بالكثير من القلق.وحين يولد طفل بمثل هذا التشوه فإن من أكثر الاسئلة المطروحة تكون حول إمكانية تصحيح التشوه والوقت الذي ستجرى خلاله العملية وعن شكل الطفل في المستقبل وعن تكاليف العملية. عمليات بمستشفي الأسنان وكان فريق طبي قد اجرى عمليات للشفة الارنبية في المخيم الرابع بمستشفى الاسنان بالخرطوم مجانا من قبل الجمعية الطبية الاسلامية بشمال امريكا وبالتعاون مع الجمعية الطبية الاسلامية السودانية ومنظمة نجود لرعاية مرضى الشفة الارنبية , داخل مبنى مجمع العمليات بمستشفى الاسنان كانت نظرات الاطفال الصغار معلقة في السماء بانتظار بدء العمليات .. ويبدو ان الامل في عودة الحياة الطبيعية تدفع الصغار الى البكاء لاستعجال دورهم في اجراء العمليات، وهناك صادفنا طبيبا يحنو برأسه نحو الاطفال الصغار ويضع سماعته الطبية حول قلوبهم ويبث فيهم الطمأنينة ، عرفنا انه من اشهر اطباء الجراحة بأمريكا ومؤلف كتاب شهير في اجراء العمليات الجراحية. وفي غرفة انتظار المرضى الصغار قابلنا ضياء محمد امين من جمعية نجود لرعاية مرضى الشفة الارنبية الذي اكد أن العمليات مجانية بدأت امس وتنتهي يوم الخميس المقبل، مشيرا الى أن العمليات تجري بالتنسيق بين الجمعية الطبية السودانية والامريكية، مبينا ان الجمعية الطبية الاسلامية الامريكية تسهم للمرة الرابعة في مخيم علاج مرضى الشفة الارنبية، مشيرا الى اهمية وصعوبة عمليات شق الحلق التي تجري وتتطلب معرفة ودراية. واضاف ان اطباء الجمعية الطبية الامريكية ماهرون في اجرائها وقال ضياء انهم يستهدفون اكثر من 200 عملية طيلة ايام المخيم الخمسة، مشيرا الى أن معظم العمليات ستوجه لعلاج الشفة الارنبية بينما المتبقي لعمليات شق الحلق ، وكشف ضياء انه في الشهر المقبل سيكون هناك مخيم لعلاج الشفة الارنبية بمدينة بورتسودان مؤكدا انهم يسعون الى الذهاب الى مرضى الولايات في اماكنهم. وتجدر الاشارة الى ان المخيم يقام بالتعاون بين الجمعية الطبية الاسلامية السودانية التي هى عضو في الاتحاد العالمي للجمعيات الطبية الاسلامية بمشاركة البروفيسور العالمي برويز مالك رئيس الاتحاد العالمي للجمعيات الطبية الاسلامية، وتؤكد مراجع طبية الى ان تناول المرأة الحامل بعض الأدوية خلال فترة الحمل دون استشارة الطبيب ونقص تغذية المرأة الحامل أثناء فترة الحمل خصوصا العناصر المهمة كالڤيتامينات والأملاح الضرورية مثل حامض الفوليك تسبب حالات الشفة الأرنبية . ومن جهته كشف د. قرشي علي قرشي نائب مدير مستشفى الأسنان التعليمي، عن حدوث مضاعفات ل (26) من جملة (206) تم إجراء عمليات الشفة الأرنبية لهم بواسطة الفريق الأمريكي من الجمعية الطبية الإسلامية العالمية بنسبة (10%).وأكد د. قرشي ل (الرأي العام)، أنّ الفريق الذي أجرى العمليات من الاختصاصيين الأكفاء (33)، منهم (20) اختصاصياً، وتم التأكد من شهاداتهم وتسجيلهم، ونوّه إلى أنّ من بين الفريق أطباء أسنان عموميون و(2) من الطلاب، وعزا د. قرشي حدوث المضاعفات وسط الأطفال لحدوث التهابات وبعضهم مصاب بأنفلونزا، وأكد أنه لا يوجد أي ضرر صحي، وأنه سَتتم إعادة العمليات وهي عبارة عن خياطة للشفة وتعرّضت العمليات إلى (فك الخيط الخارجي للشفة)، وقال إنه تمّ إجراء العمليات مجاناً، ونوه إلى أن إجراءها خارجياً يكلف (500) جنيه، وقال د. قرشي إنّ المستشفى يشهد إقبالاً كبيراً ويستقبل (400) مريض.واجروا (143) عملية من الولايات . من جانبه، كشف د. أحمد سليمان كبير الجراحين بمستشفى الأسنان التعليمي، عن وجود (9) حالات شفة أرنبية من بين (100) ألف حالة، وقال إنّ الشفة ليست أولوية في مستشفى الأسنان، وأكد وجود أعداد كبيرة من مرضى سرطان الفم، بجانب حوادث الحركة، وعدد إيجابيات زيارات الفريق الطبي الأمريكي لتدريب أطباء الأسنان . وقال ان عدد الاطباء الذين اجروا العمليات (33) طبيبا بمختلف التخصصات والاجناس (20) اختصاصيا والبقية عموميون و(2) من طلاب الطب للاستفادة من الخبرات واجروا (206) عمليات خلال اسبوع . من أجل الفقراء ولمعرفة المزيد عن هذه العمليات ووضع حالات الشفة الارنبية في السودان إلتقت »الرأي العام« بالبروفسير محمد الامين رئيس الجمعية الطبية الإسلامية التي أقامت مخيماً لعلاج الشفة الأرنبية حيث نظموا المخيم بمستشفى الأسنان بالخرطوم، وسألته: * من أين جاءت الفكرة؟ - المبادرة أتت من البروفيسور الامريكي »برويز مالك« رئيس الجمعية الطبية الإسلامية السابق.. وهو قائد الفريق الأول ويضم المخيم اطباء متطوعين من الاتحاد العالمي للجمعيات الطبية الإسلامية الذي يضم دولا من بينها السودان وسبق ان نظمت مخيمات لعلاج مرض الناسور البولي وتم اجراء ما يفوق (200) عملية بمدينتي الجنينة والفاشر غربي السودان شارك فيها أطباء من باكستان. * من هم أشهر الاطباء الذين قاموا بإجراء هذه العمليات؟ - هم كثر.. من خارج السودان حضر فريق طبي امريكي مسلم مكون من( 6 ) أطباء وكوكبة متكاملة من إختصاصيين وجراحين أتوا بكل معيناتهم ومعداتهم الحديثة إضافة للادوية التي تم صرفها مجاناً للمرضى.. وضم من كبار جراحي وإستشاري التجميل بروفيسور عثمان عبد العزيز الجندي وبروفيسور النور إبراهيم ود. خالد ياجي ود. عبد الناصر. * ما هي الفئات المستهدفة لهذه العمليات؟ - بكل تأكيد هي شرائح المجتمع الفقيرة. * بالنسبة للشفة الارنبية لماذا تم اختيار مستشفى الأسنان التعليمي؟ - لأمكانياته الكبيرة وجهة التخصص جراحة الفم والفك والأسنان والكوادر الطبية به لها باع طويل وخبرات وقدرات في هذا التخصص. * عدد الحالات التي خضعت للعملية وكم نسبة النجاح فيها؟ - أجريت حوالي (226( عملية بنسبة نجاح تفوق 95%)). * أصغر حالة وأكبر حالة؟ - طفل عمره (8) أشهر ورجل عمره 50 عاماً. * من أسهم في هذا المشروع الخيري الكبير؟ - كثيرون منهم والي الخرطوم د. عبد الرحمن الخضر الذي رعى هذا المشروع منذ نقطة الانطلاق.. ووزير الصحة بولاية الخرطوم د. مامون حميدة والجمعية الطبية الإسلامية.. والاتحاد العالمي للجمعيات الطبية الإسلامية والجمعية الطبية لامريكا الشمالية.. مستشفى الاسنان التعليمي الخرطوم وجمعية إختصاصي جراحة التجميل السودانية، ومستشفى بحري التعليمي.والمجلس الطبي. * وهل ستكون هنالك إستمرارية لهذا المشروع؟ - نحن نود ان يكون هذا المشروع 3 مرات في السنة.. أي كل 4 أشهر خاصة بعد النجاح الذي حققه هذه المرة والعام الماضي.خصوصا ان العملية تكلف 12 الف دولار بالخارج . تشوه خلقي * البروفيسور أحمد محمد سليمان رئيس جمعية جراحي الوجه والفكين.. تحدث عن الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق.. موضحاً بأنهما من أكثر التشوهات الخلقية عند الإنسان وهما عبارة عن عدم التئام الأنسجة التكوينية مع بعضها البعض للفم في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل عند فترة تكوين الجنين. ونجد الشفة الأرنبية في كل الجانبين من الشفة العلوية.. وقد يكون معها شق في سقف الحلق أو يحدث شق الحلق من د ون الشفة الأرنبية. * ما هي أسبابها؟ - تتمثل في تعاطي (الأم) لبعض أنواع الأدوية أثناء الأشهر الأربعة الأولى مثل أدوية الكيماوي »السرطان« وتعرضها لغاز الخردل.. وهي بمثابة عوامل خارجية. أما العوامل الوراثية فتلعب دوراً أساسياً لشق الشفة وسقف الحلق. * وما هي أشكال الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق؟ - هناك اشكال مختلفة كل شكل على حدة وبصورة بسيطة.. »الشفة الأرنبية« تتمركز على الشفة العليا فقط وتسمى شق الشفة.. وقد تكون أحادية الجانب أو ثنائية أي في كل جانبي الشفة العليا.. »شق سقف الحلق« يصيب الحلق فقط. »شق الشفة مع الحلق« وقد يحدث بنوع واحد مع سقف الحلق ويسمى شق الشفة وشق الحلق. وفي حالات قد يمتد هذا الشق ويصل الحلق الرخو أو اللهاة. فهناك (30%) من هذه الحالات مصحوبة بعاهات خلقية أخرى من تشوه خلقي في القلب أو المخ أو الكلى مما يعقد العلاج. الشفة الأرنبية(25%)« وسقف الحلق(30% ) من هذه الحالات مصاحبة بعاهات خلقية أخرى من تشوه خلقي في القلب أو المخ أو الكلى مما يعقد العلاج. الشفة الأرنبية ) 25%) وسقف الحلق(30% ) وسقف الحلق مع الشفة( 45% ) وكل هذه الحالات بإماكاننا علاجها منذ أكثر من (20) عاماً و لكننا نفتقر للمعدات والأجهزة المتطورة.. ولكن المشاركين في المخيم لديهم إمكانيات عالية وخبرات ثرة وقد إستفدنا منهم بتبادل الخبرات. * ما هو المطلوب من مرضى الشفة بعد العملية؟ - كل المرضى المصابين بالشفة الارنبية يحتاجون للمتابعة المستمرة لأن أغلب الحالات تكون مصحوبة بعيوب خلقية أخرى كتشوهات في العظم والفتحة الكلية لسقف الحلق.. وقد يحتاج المريض لتقويم اسنان وجراحة تجميلية للفكين لانه يحدث ضمور في نمو الفك لذلك يجب ان تكون هنالك متابعة منذ مولد الطفل فالعلاج يحتاج إلى مجموعة من التدخلات الطبية.
