في ظل ارتفاع تكاليف أسعار الأدوية والخدمة الطبية والمحافظة على قائمة الخدمة المقدمة للمواطنين تسعى الهيئة العامة للتأمين الصحي - ولاية الخرطوم؛ لزيادة التغطية السكانية الشاملة بحلول 2020 توسعا في الخدمات والتغطية أفقيا ورأسياً. وتسعى هيئة التأمين الصحي - ولاية الخرطوم؛ الى تقديم أفضل الخدمات لمشتركيها؛ وذلك بتوفير الخدمات العلاجية في جميع أنحاء الولاية مع زيادة التغطية السكانية؛ حيث وقعت الهيئة عقودات مع عدد من المؤسسات العلاجية ليصبح مجمل المواقع التي تقدم خدمات التأمين الصحي الطبية (387) موقعا و(362) موقعا لتقديم الخدمة الدوائية . كما أن الهيئة تمكنت من المحافظة على قائمة الخدمات الطبية في ظل ارتفاع الأسعار الذي طرأ على كافة الخدمات الطبية والأدوية وتعاقدت مع كثير من المستشفيات والمواقع المجهزة بكافة الوسائل الطبية الحديثة في مجالات التشخيص والعلاج، وتعمل الهيئة على تقديم خدمات نوعية؛ حيث توفر خدمات الأسنان ب( 152) موقعا متخصصا للأسنان، وكذلك تسعى الى إضافة خدمات جديدة في جانب خدمات الأشعة وخدمات المناظير وغيرها من الخدمات التشخيصية التي توفرها الهيئة ب 31 موقعا . ومن واقع الإتاحة الكبيرة لخدمات التأمين الصحي كان هنالك إقبال من المشتركين بولاية الخرطوم على الخدمة فخلال الربع الأول من هذا العام بلغ التردد على الخدمة الطبية (1143706) مترددا بتكلفة بلغت (47199098) جنيها، اما التردد على الخدمة الدوائية فقد بلغ (891658) بتكلفة (49611509) جنيهات. كما بلغ التردد على الخدمة الطبية من الولايات (234225) مترددا بتكلفة (20457508) جنيهات، وعلى الخدمة الدوائية (123540) مترددا بتكلفة (7024168) جنيها . حيث أوضح الدكتور عمر حاج حسن مدير عام هيئة التأمين الصحي ولاية الخرطوم أن هنالك زيادة كبيرة في حجم التغطية خلال هذا العام؛ حيث بلغت التغطية (73.3%) ويجري التسويق لخدمات التأمين الصحي في مؤسسات القطاع الخاص والقطاع شبه المنظم وغيرها من الجهات. وأبان حاج حسن أن هنالك اجراءات قانونية تجري لبعض المؤسسات التي ليس لها نظام تأمين صحي لمنسوبيها، كما تم ربط المعاملات المتعلقة بالعطاءات والتوريد والمعاملات التجارية بالقيد في التأمين الصحي . وحول التأمين لطلاب الجامعات أوضح مدير التأمين الصحي أن الأسبوع الماضي شهد إكمال تغطية طلاب جامعة أمدرمان الإسلامية بإدخال (28884) طالبا ليصبح عدد طلاب الإسلامية (50000) طالب، حيث وصل العدد الكلي لطلاب الجامعات تحت مظلة الهيئة حوالي310 آلاف طالب جامعي، وفي ما يلي الأسر غير المقتدرة أوضح د. عمر استمرار إدخالها في التأمين الصحي عبر الدعم الاتحادي؛ حيث يتم الترتيب لإدخال (33000) ألف أسرة، كما يجري عمل مشترك مع هيئة الإغاثة الإسلامية لتغطية (2192) يتيما، مكفولين بواسطة هيئة الإغاثة الإسلامية. وعن سير مشروع إدخال الأطفال دون سن الخامسة أعلن د.عمر أنه تم إدخال حوالي (90200) طفل تحت مظلة التأمين الصحي. وأبان د. عمر أن هنالك خدمة مميزة يقدمها التأمين الصحي للأطفال دون الخامسة إضافة الى الحزمة الطبية والدوائية للتأمين؛ تتمثل في دعم الخدمات الوقائية والتعزيزية والتأهيلية على مستوى الرعاية الصحية الأولية وذلك لأن الأطفال يحتاجون لخدمات متكاملة ابتداءً من التغذية والتحصين والرضاعة الصحية كوقاية من حدوث الأمراض ثم بعد ذلك العلاج . وحول تبسيط الإجراءات للمشتركين وتسهيل تلقي الخدمة أوضح د. عمر أن الهيئة وفرت خدمة استخرج البطاقة العلاجية بجميع مكاتب التأمين الصحي بالمحليات السبع، إضافة الى توفير خدمة الاسترداد برئاسة الهيئة لخدمة مشتركي الخرطوم وجبل أولياء، وبالخرطوم بحري لخدمة مشتركي بحري وشرق النيل، وبام درمان لخدمة مشتركي امدرمان وكرري وأمبدة . وحول كيفية التواصل مع المشتركين والرد على استفساراتهم وشكاواهم أبان د. عمر أن الهيئة طورت وسيلة التواصل مع المؤمن عليهم؛ حيث قامت بتطوير نظام ال (Call center) عبر الرقم 3636 بزيادة السعة وزيادة عدد نوافذ الاتصال لاستيعاب أكبر عدد من المكالمات والاستجابة الفورية، كما تم تفعيل نظام الشكاوى بربط المحليات بالرئاسة ببرنامج يتيح الرد عبر الشبكة؛ بدلا عن العمل اليدوي في السابق، كما تم استحداث نظام ال (SMS) لجميع عملاء التأمين الصحي .
