«ه. ن» تقول إن زوجها مصاب بالدرن واخذ فى عملية التعرف عليه زمناً طويلاً، وقد بدأ فى تناول العلاج، غير انه لصيق جدا بابنائه، وقد علمت ان هذه الاصابة تنتقل بالعدوى التقارب، وهى تخشى على ابنائها وتستفسر عن كيفية منع ذلك، وهل عليها منعه من التعامل مع صغاره ام ماذا؟ رد عليها د. عمر الجليى يوسف استشارى امراض الصدر قائلاً: لا داعى للخوف من التعامل مع المريض، بل يكفى استعمال المنديل لاتقاء خطر انتقال العدوى، فانتقال الاصابة بالدرن يحتاج لحدوث تقارب شديد بين الشخص المريض والشخص السليم، ويتم فى ذلك التقارب تبادل الانفاس ولفترات طويلة كوجودهما بغرفة واحدة غير جيدة التهوية ولفترة طويلة بصورة متواصلة او مكررة، كما ان اخطر انتقال الاصابة بالدرن يقل عند بدء تناول الادوية الطبية المخصصة لعلاجه حسب الخطة العلاجية للدرن التى تنقسم لفترتين، الاولى مكثفة لمدة شهرين يتناول المريض فيها اربعة الى خمسة انواع من العلاجات، وقد استجلب البرنامج القومى لمكافحة الدرن عقاقير جديدة تحتوى على الأنواع الأربعة من العلاجات فى حبة واحدة مما سهل تناول العلاج، اما الفترة العلاجية الثانية والتى تستمر لمدة اربع اشهر فيأخذ فيها المريض نوعين من الحبوب، ويتم بعدها الشفاء. «ن. ح» «40 عاماً» اصيبت بالسكرى قبل خمسة عشر سنة، ورغم انها محافظة جدا فى طعامها وكل ما تتناوله، الا انها قد تم بتر اصبعها قبل عامين ونصف العام، والآن هى تشكو من الألم بالركبة، ويحدث لها ذلك عند جلوسها لفترات طويلة او عند ثنيها لرجلها وهى جالسة، وعند ذهابها لطبيب عظام الذى أجرى لها فحصاً بالاشعة العادية جاءت النتيجة بأنها مصابة بخشونة الركب.. والسائلة تستفسر قائلة: هل هنالك علاقة بين خشونة الركب والاصابة بالسكرى علماً بأن والدتى هى اكثر حفاظاً على السكرى والتزاماً بالامتناع عن أكل المواد التى تزيد من نسبة السكر فى الجسم؟ رد عليها د. عبد المحسن ابو العلا استشارى الباطنية والسكرى قائلاً: ان مضاعفات السكرى كثيرة، ومن المضاعفات خشونة المفاصل خاصة اذا كانت المريضة ذات بنية جسمانية كبيرة، وفى هذه الحالة لا بد ان تخضع لفحص طبى اولاً لمعرفة نسبة السكر فى الجسم، وذلك بفحص السكر قبل وبعد الاكل، وايضاً فحص السكرى التراكمى لثلاثة اشهر ماضية، ومع علاج السكرى يتم اعطاء المريضة ادوية لتخفيف الم خشونة المفاصل «الركبة»، هى مرطبة للمفصل كالعلاجات المسكنة لآلام المفاصل كالحقن، وان كانت لشهر او اكثر تؤدى الى ارتفاع نسبة السكرى بسبب الالم، كما ان الألم يرفع ايضا من نسبة السكرى، لذا يجب ان يتم العلاج فى مراقبة طبية متخصصة للسكرى، ونشير إلى أن العلاج يحتاج لفترة طويلة، وهنا ملحوظة يجب على الجميع معرفتها، وهى الابتعاد عن المأكولات والمشروبات التى تزيد نسبة السكر فى الجسم، كما ان الانفعالات تلعب دوراً اكبر بكثير عنها فى رفع النسبة، لذا يجب الابتعاد عن الانفعالات مثل بقدر المستطاع. «خ. ص» لديها طفل يبلغ من العمر سبع سنوات، يشكو من الحموضة لدرجة البكاء، وقد نصح والدى بالحركة، وارجعنا الامر لامتلاء معدته بسبب الافراط، الا انه عاد له نفس الألم بعد ايام قلائل، مما سبب انزعاجنا فاصبحنا نعطيه بعد كل وجبة اشياء مساعدة على الهضم، غير أننى الآن استفسر ما هو سبب حدوث الحوامض لصغير وكيف تكون معالجة الامر؟ رد عليها د. زاهر يس استشارى الاورام قائلا: حدوث الحوامض المعدية بالنسبة للكبار امر مقبول وعادى جداً خاصة فى حالة الافراط الكثير فى الاكل، لكن حدوثها فى الاطفال امر غير طبيعى، خاصة اذا تكرر ذلك، فهو يعنى حدوث إشكال في معدة الطفل مما يلزم بعض الفحوصات «فحص سريرى ومعملى»، لذا يجب عرض الطفل على اختصاصى، وهذا امر مهم جداً، وعلى الأم إبعاد الطفل عن الاغذية الدسمة والمتبلة والحامضة ايضاً، كما يجب مراقبة الطفل ومنعه من الافراط فى الاغذية المتناولة، ويمكنه مقابلتنا بالتنسيق مع الصحيفة. «ع. أ» «35 عاماً» يشكو من آلام بالكلى، وبعد الذهاب الى الطبيب واجراء الفحوصات التى طلبت منه «فحص البول وفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولى» اوضحت نتائج الفحص انه يعانى من تكيس بالكلى، وقد ذكر السائل انه لم ينجب رغم تزوجه من قبل اكثر من ست سنوات، وذكر له البعض ان تكيس الكلى يؤثر على الانجاب والخصوبة، وهو يستفسر عن مدى صحة ذلك؟ رد عليه د. عبد الله سبيل استشارى الباطنية وامراض الكلى قائلاً : أولاً اوضح للسائل ان تكيس الكلى له اسباب عديدة بعضها وراثية واخرى تكون مع تقدم العمر عند اربعين عاماً وما فوق، كما ان الاصابة بأكياس الكلى تسبب مضاعفات عديدة منها التأثير المباشر على وظيفة الكلى مما يؤدى الى هبوط الكلى، كما يسبب ارتفاع ضغط الدم. ويحدث تكيس الكلى التهاباً بالمجرى البولى المتكرر، وينتج عنه تكون حصوات الكلى، ويسبب ايضاً آلاماً فى موضع الكليتين ونزيفاً بولياً، لكن وفى معظم الحالات الاكياس تكون صامتة بدون مضاعفات، ويتم فقط اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، أما عن علاقة تكيس الكلى والانجاب فلا توجد علاقة مباشرة بين التكيس الكلوى والخصوبة، غير أن هنالك حالات نادرة توجد متلازمة تكيس الكلى وتكيس الخصيتين، وعلي المريض السائل مراجعة الطبيب المختص فى امراض الكلى لتصنيف نوعية التكيس.
