قرارات لجنة المسابقات باتحاد الكرة الدامر    من الرياض إلى موسكو.. "الثلاثية المرتقبة" بين بيفول وبيتربييف تلوح في الأفق    سباق انتخابي محتدم في اتحاد الألعاب المائية بالسودان... الكشف المبدئي يُشعل المنافسة والحسم في 11 أبريل    وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين    البرهان يلتقي سفير دولة الكويت لدى السودان    فرض غرامة على شركة تابعة لأبل لانتهاكها قواعد العقوبات المفروضة على روسيا    أول إصابة بشرية بإنفلونزا الطيور H9N2 في أوروبا.. هل نبدأ القلق؟    ترامب يمثل أمام المحكمة العليا اليوم بسبب «الولادة».. بولتيكو تكشف التفاصيل    استهداف منزل يضم قيادات تحالف تأسيس بينهم التعايشي في غارة مسيّرة بنيالا    بالصور.. القيادي السابق بالدعم السريع "بقال" يسخر: (زول عرد من الخرطوم وامدرمان وجغمته مسيرة في نيالا يقول ليك استشهد في الصفوف الأمامية)    مزمل أبو القاسم يكتب مقال ساخن: (لم نرصد لهذه الحكومة إنجازاً واحداً حتى اللحظة بخلاف جرأتها على المواطنين وتفننها في فرض الجبايات والرسوم عليهم)    مواعيد مباريات الجولة الثانية بمجموعة الهبوط بالدوري    منتخب غانا محطة رينارد القادمة بعد الرحيل عن تدريب السعودية    الحكومة الإسبانية تدين الهتافات العنصرية ضد منتخب مصر    معلومات خطيرة حول هلاك قيادي بحكومة "تأسيس".. تم اغتياله بواسطة مسيرة تتبع للمليشيا بتعليمات من يوسف ضبة والسبب منصب الشباب والرياضة!!    عيد ميلاد جومانا مراد.. مسيرة نجاح من دمشق إلى القاهرة    ريهام عبد الغفور : جمهور الأقصر دافئ وصادق وخريطة رأس السنة يحمل روحا مختلفة    ألم العين.. أسباب شائعة وأعراض تستدعى استشارة الطبيب    سيلينا جوميز تكشف رحلتها الصعبة لتشخيص اضطراب ثنائي القطب    إزاى تحمى نفسك من نزلات البرد فى الجو الممطر؟    "جهلة وعنصريون".. يامال ينفجر غضبًا بعد الهتافات الإسبانية ضد المسلمين    أمجد فريد: اعترافات داعمي مليشيا الدعم السريع فضحتهم وشراكتهم في الجرائم    السودان.. زيادة مخيفة للإصابة بالضنك في 7 ولايات    كيكل يعلّق على تحرّكات الميليشيا    السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟    شاهد.. المطربة إيمان الشريف تنشر صورة حزينة لها بعد إتهامها بالإساءة للهرم كمال ترباس والفنانة الكبيرة حنان بلوبلو    ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية تقتحم المسرح وتدخل في وصلة رقص مثيرة مع المطرب عثمان بشة خلال حفل بالقاهرة    شاهد بالصورة والفيديو.. شبيهة هدى عربي تستعرض جمالها على أنغام ندى القلعة وساخرون: (شن جاب الكيكة للويكة وما استخرتي نهائي)    بالصورة.. البرنس هيثم مصطفى وزيراً للرياضة في السودان    والي الخرطوم يوجه وزارة التخطيط العمراني بتطبيق القوانين وتسريع إجراءات معاملات الأراضي    قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. محمد عبد الرزاق كبير استشاري الجراحة العامة عن «حصوة» المرارة ل (الإنتباهة):
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 28 - 02 - 2012

النساء هنّ أكثر عرضة لأمراض الباطن لا سيما «المصران والمرارة» وفي محاولة التأكد واستخراج الحصوة التي تؤذي المرارة بسبب السمنة والولادة المتكررة فقد يخطئ البعض من الأطباء في محاولة إخراج حصوة المرارة؛ فالأجدر إخراجها عن طريق العملية الجراحية أو الليزر أو إذابتها «تسييلها» فهي تؤدي إلى مشكلات صحية وخيمة حتمية مثل انزلاق إحدى تلك الحصوات ودخولها للمصران المجاور مسببة بذلك ما يسمى بالناسور بين المرارة والمصران لذا فهذه العملية غير محبّبة طبياً.. كما أن إخراج تلك الحصوات أي إزالة المرارة دون إحداث الآلام خطأ أكبر، كما أن الغالب الأعم من السودانيين لديهم حصوات ولم يتم إخراجها ولا داعي لذلك.. لمعرفة سبب عدم إزالة حصوة المرارة تحدَّث ل (الإنتباهة) د. محمد عبد الرزاق كبير استشاري الجراحة فإلى إفاداته:
حوار: رباب حسن
٭٭ بدءًا ما هي المرارة؟
هي عبارة عن كيس لامتداد القنوات المرارية، يعمل على تجميع العصارة الكبدية «الصفراوية» في مكان واحد بأقل سعة.. ويتم دفعها إلى القناة الهضمية من خلال الاثنى عشر عند الحاجة.
٭٭ متى تكون الحاجة؟
الحاجة تعني وجبة دهنية أو دسمة في الغالب حيث يتم التحكم فيها بواسطة عصارات معدية تنزل في الاثنى عشر، وهنالك تحكم آخر من العصب الحائر «المبهم» في الكمية التي تنزل من المرارة إلى الاثنى عشر والغرض منها هو هضم الدهون.
٭٭ إذاً كيف يحدث التهاب المرارة؟
حدوث التهاب المرارة لسببين إما أن يحدث بسبب عدم التصريف الكامل للعصارة الكبدية أو لوجود حصوات بالمرارة، وأيضاً يحدث التهاب المرارة بسبب حدوث التهاب بكتيري بالغشاء المخاطي بالمرارة.
٭٭ ما هي أسباب حصوات المرارة؟
تحدث نتيجة للتكسر في الدم بسبب الإصابة بأمراض مثل الملاريا أو ارتفاع الكلسترول الموجود في العصارة الكبدية «المرارية».. غير أنه قد تتكوَّن تلك الحصوات بالمرارة من غير أمراض.
٭٭ ما هي أعراض التهاب المرارة؟
تتمثل الأعراض في حدوث آلام شديدة في «الجانب الأيمن» ومغص يأتي غالباً مع تناول الوجبات الدسمة.
٭٭ ما هي مضاعفات التهاب المرارة؟
انسداد الارغان والتهاب متكرر وكذلك قد يحدث الناسور بينها وبين المصارين بدخول «حجر» من تلك الحصوات في المصارين من المرارة ولكن ذلك نادر الحدوث.
٭٭ كيف يمكن تشخيص التهاب المرارة؟
يتم التشخص بناءً على وجود الأعراض وبالفحص أو الكشف السريري وكذلك يتطلب الأمر إجراء فحص بالموجات الصوتية وهي تعطي نتيجة دقيقة جداً بنسبة «95 %».. وأيضاً تعرف بالتشخيص السريري حيث تكون مصحوبة بالتهاب في البنكرياس الناتج من مضاعفات الحصوة المرارية عند قفلها لمجرى البنكرياس؛ لأن المجرى واحد.
٭٭ ما هي الأعمار التي تصاب بالتهاب الحصوة المرارية؟
تحدث الإصابة للأعمار ما بين «45 إلى 55» سنة.
٭٭ هل لتكوين حصوات المرارة علاقة وراثية؟
لدى بعض العائلات والقبائل والتي لديها تاريخ مرضي بتكون حصوات المرارة يحدث تكرر الإصابة في أفراد العائلة أو القبيلة.
٭٭ ما هي نسبة الإصابة بالتهاب المرارة بين الجنسين وما هو السبب؟
تزيد نسبة حدوث حصوات المرارة لدى النساء ويرجع السبب في ذلك لوجود الهرمون الأنثوي مثل كثرة الولادة وزيادة الوزن.
٭٭ متى تُزال المرارة جراحيًا؟
عند حدوث أعراض شديدة مصاحبة، ونشير هنا إلى أن إزالة الحصوة المرارية دون حدوث آلام خطأ كبير.
٭٭ ما الخطأ في إزالتها من غير ألم؟
إزالتها قد تُحدث بعض الإشكالات الصحية مثل الانسداد الذي يصاحب الارغان.
٭٭ ما هي نسبة الإصابة بحصوات المرارة لدى السودانيين؟
السودانيون «35 %» من جملتهم مصابون بحصوات المرارة ولكنهم ليسوا محتاجين لإجراء عملية إزالة لعدم تسببها في آلام.
٭٭ هل هنالك أنواع لعملية إخراج حصوات المرارة؟
أجود أنواع إخراجها التدخل الجراحي أي إخراجها بتدخل جراحي مفتوح.
٭٭ كيف يتم التدخل الجراحي؟
يتم من خلال فتحة صغيرة بحوالى «3» ونصف سم وتسمى «مِني» أو فتحة صغيرة وأخرى كبيرة أي أكبر من المِني وتبلغ فتحتها هنا «10» سم.. والنوع الآخر لإخراجها وهو بدون تدخل جراحي ويقال له إخراج حصوة المرارة المقفول حيث يتم بواسطة المناظير وأيضاً يمكن «إسالة» هذه الحصوات الموجودة بالمرارة أو تذويبها ولكنها عملية غير مستحبة.
٭٭ لمَ عملية تذويب حصوات المرارة غير مستحبة؟
عند عملية تذويب حصوات المرارة قد يحدث ناسور بين المرارة وأحد المصارين بسبب وقوع إحدى الحصوات أو جزء منها مسببة جرحًا أو خدشًا بالمصران.
٭٭ كيف يحدث انفجار الحصوة المرارية؟
يحدث انفجار المرارة في حالات نادرة جداً وسبب حدوثه هو الالتهاب الناتج من الانسداد الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية، أما انفجارها داخل التجويف البروتيني فهو نادر الحدوث لكن غالباً ما يحدث الانفجار في المصارين محدثاً «ناسور» مع المصارين.
٭٭ حدثت عدة وفيات خاصة بالولايات بسبب التهاب المرارة فما السبب؟
تحدث الوفيات لدى المصابين بحصوة المرارة بسبب تسمم الدم المصحوب بالإصابة «ارغان»، حيث تلتهب القنوات المرارية ويصعد الالتهاب إلى الكبد.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.