تقارير: البرهان يصدر قرارًا بشأن لجنة لتهيئة البيئة لعودة مواطني الخرطوم    الذهب يتراجع عن مكاسبه اليومية ارتفع الذهب في المعاملات الفورية 0.7 %    انطلاق دورة متخصصة لتطوير الأداء الرقمي برعاية وزير الشباب والرياضة    وزارة الشباب والرياضة تواصل انفتاحها على الولايات ووكيل الوزارة يشهد ختام دورة شهداء السريحة بولاية الجزيرة    رشيد الغفلاوي يلتقي قيادات الاتحاد السوداني لكرة القدم    المريخ يواصل تدريباته بقوة بكيجالي والدامر    أحمد طه يواجه الأستاذ خالد عمر بأسئلة صعبة    ماساة قحت جنا النديهة    الرياضة و السلام    كباشي يحيي صمود مواطني شرق النيل ويوجه بزيادة محولات الكهرباء ومكاتب السجل المدني بالمنطقة    تطور حاسم بقضية "الاعتداء الجنسي" في منزل لامين يامال    ولاية الخرطوم: توجيهات بإعداد وتنفيذ برنامج خاص لشهر رمضان وتكثيف المجهودات لاستقرار الخدمات الرئيسية    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    شاهد.. الفنانة مروة الدولية تغني لشيخ الأمين في حفل خاص: (الشيخ حلو لي والنظرة منك لي شفاء وبفهم مشاعرك بعرفها)    هيئة مياه الخرطوم: تحصيل فاتورة المياه لا يشمل القطاع السكني حتى الآن    شاهد بالفيديو.. الفنان "الشبح" يرد على زميله "ريحان": (رددت الأغنية في حضورك وأنصحك بعدم البحث عن "الترند" بهذه الطريقة)    شاهد بالصورة والفيديو.. سيدة الأعمال ونجمة السوشيال ميديا الحسناء "ثريا عبد القادر" تستعرض جمالها بثوب "التوتل" الأنيق    مناوي .. استمرار الدعم السريع في ارتكاب جرائم ممنهجة بدعم خارجي يهدد وحدة السودان واستقراره    إلزام أبل وجوجل بتعديلات تعزز عدالة متاجر التطبيقات    ارتفاع طفيف لأرباح زين السعودية إلى 604 ملايين في 2025    دراسة تؤكد أن للضوضاء تأثيراً كبيراً على الطيور وتكاثرها    هدى الإتربي تكشف كواليس مسلسل "مناعة": تجربة مختلفة بتفاصيل إنسانية    مسلسلات رمضان.. هل تقع أيتن عامر فى حب ياسر جلال فى مسلسل كلهم بيحبوا مودى    مدينة على القمر خلال 10 سنوات.. هل يتراجع حلم المريخ؟    علاجك من أحلامك.. دراسة تتوصل لإمكانية استخدام أحلام الشخص فى العلاج النفسى    7 أطعمة للإفطار لا ترفع مستوى السكر في الدم    وزير التعليم العالي السوداني: العودة إلى الدراسة خطوة استراتيجية    ضياء الدين بلال يكتب: قوش وآخرون... جرد حساب!    عاطف حسن يكتب: بنك الخرطوم.. اعتذارك ماااااا بفيدك .. !!    بالصورة.. أمر قبض في مواجهة الشيخ محمد مصطفى عبد القادر.. ما هي الأسباب!!    ارتفاع وارد الذرة واستقرار أسعار السمسم في بورصة محاصيل القضارف    الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم    مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا    السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات    عثمان ميرغني يكتب: كبري الحلفايا...    شاهد بالصور.. كان في طريقه للتوقيع لفريق الخرطوم.. لاعب سوداني يتعرض لإصابة نتيجة انفجار "دانة" تسببت في بتر يده ورجله والنادي يكرمه بعقد مدى الحياة    مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    حريق كبير في سوق شرق تشاد    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أمراض المرارة .. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 09 - 12 - 2011


الجراحة العامة - د. محمد عبد العزيز أبوسن
(المرارة) أو الحوصلة الصفراوية توجد أسفل الكبد، حيث يقوم الكبد بإفراز مادة الصفراء، وهي مادة تساعد علي هضم الدهون، وبعد إفرازها من الكبد يتم تخزينها في الحوصلة الصفراء لإفرازها بعد الوجبة، حيث تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة بواسطة القنوات المرارية، وتصب في الأمعاء أيضاً إفرازات البنكرياس الإنزيمية التي تساعد في عملية الهضم وتنقلها قنوات دقيقة موجودة في غدة البنكرياس وتصب في الأمعاء الدقيقة أيضاً، هذا التركيب التشريحي وارتباط الكبد والمرارة والبنكرياس ببعضهم جعل الحالات المرضية المرتبطة بهم متداخلة.. وسوف نستعرض بعض الحالات المتعلقة بها:
{ التهابات المرارة
يمكن تقسيمها إلى:
- التهاب مرارة مرتبط بالحصاوي
- التهاب مرارة غير مرتبط بالحصاوي
في التهاب المرارة المرتبط بالحصاوي توجد حصاوي داخل المرارة ويمكن تقسيمه إلى:
- التهاب حاد
- التهاب مزمن
في الالتهاب الحاد يشكو المريض من حمى وفتور عام بالجسم وألم بمنطقة المرارة الواقعة في الجانب الأعلى الأيمن من البطن، أسفل القفص الصدري مباشرة، ويتم تشخيصه بواسطة الأعراض والعلامات والفحوصات المعملية، ومن ثم إجراء الموجات الصوتية.
قد تنتج مضاعفات عن هذا الالتهاب هي:
- التهاب الدم العام
- تحول المرارة الي كيس مخاطي
- تجمع قدر كبير من الصديد داخل المرارة
- انفجار المرارة
- قد تنزل الحصاوي في القنوات المرارية من غير وجود التهاب حاد في المرارة ويسبب ما يعرف بالمغص المراري.
- أو قد تنزل واحدة من الحصاوي إلى القنوات المرارية وتسبب اليرقان الذي يسمى في هذه الحالة اليرقان الانسدادي، نسبة لانسداد القنوات المرارية، أو اليرقان الجراحي نسبة لتعلقه بالجراحة.
كما قلنا سابقاً، ونسبة للارتباط بين البنكرياس والمرارة والكبد والحالات المرضية المرتبطة بها، قد ينتج عن التهاب المرارة التهاب البنكرياس الحاد، وهو التهاب تختلف درجاته، فقد يكون طفيفاً في بعض الحالات، ولكن في حالات أخرى قد يكون شديداً لدرجة قد تهدد الحياة.
لذا يجب على المريض عند الشعور بأعراض تشبه الأعراض المذكورة لاتهاب المرارة الحاد، يجب اللجوء للمستشفى لوضع التشخيص المناسب، ومن ثم علاج الحالة الالتهابية الحادة وإعطاء الدربات والمضادات الحيوية الوريدية، لكن قد يحتاج المريض في حالة نزول الحصوة إلى القنوات المرارية وحدوث اليرقان الانسدادي، يحتاج إلى عمل منظار لاستخراج تلك الحصاوي، كما يوجد خيار لإجراء عملية جراحية في أيام الالتهاب الحاد لاستئصال المرارة بالمنظار أو جراحياً، أو قد يتم تأجيل استئصال المرارة لمدة ستة أسابيع بعد حدوث الحالة الالتهابية، والخيار الأخير هو الخيار المناسب في معظم الحالات.
نلخص مما سبق ذكره أن التصرف السليم هو الذهاب للمستشفى ومعرفة التشخيص والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
{ التهاب المرارة المزمن
في هذا النوع من الالتهاب لا توجد أعراض الالتهاب الحاد من حمى وفتور عام بالجسم والآم حادة بمنطقة المرارة، ولكن نجد أن المريض يشكو من سوء هضم الدهون، والآلآم ليست بالحادة بمنطقة المرارة، وفي هذه الحالات يتم إجراء عملية جراحية واستئصال المرارة بالجراحة العادية أو المنظار. والجدير بالذكر أن أعراض التهاب المرارة المزمن تتشابه مع أعراض التهابات وقرح المعدة والأمعاء، لذا يجب التأكد من سبب الأعراض حتى في ظل وجود حصاوي بالمرارة، لأنه في بعض الأحيان تكون حصاوي المرارة الموجودة ساكنة ومن غير أعراض، ويتم اكتشافها بالصدفة من خلال كشف الموجات الصوتية التى تجرى للمريض بسبب أعراض أخرى بالبطن أو الحوض.. وأهمية تمييز التهاب المعدة والأمعاء عن التهاب المرارة سببها أن المريض في حالة التهاب المعدة والأمعاء غالباً ما يكون علاجه بواسطة الحبوب، ولكن في حالة حصاوي المرارة يكون العلاج جراحياً، لذا فإن التشخيص الصحيح - حتى لو استدعى الأمر عمل منظار للمعدة والامعاء - يجنب المريض الجراحة غير المجدية, ومن الأمور المهمة أيضاً أن المرارة بعد استئصالها يجب فحصها، حيث أن بعض حالات التهاب المرارة المزمن قد تتحول إلى سرطان بالمرارة.
{ سرطان المرارة
هو من السرطانات غير الشائعة، ولكن ليس بالمعدوم، وفيه نجد أن المرارة تتحول إلى سرطان، وقد يسبب هذا السرطان أعراضاً في موضع المرارة، وقد تنتشر إلى باقي البطن وخلافها، مما يسبب أعراضاً، مختلفة وعلاجه يتم بواسطة الجراحة والجرعات الكيمائية وغيرها.
بهذا نكون قد استعرضنا بعض الحالات التى تحدث بالمرارة، وسوف نقوم بالحديث عن أمراض البنكرياس واليرقان الانسدادي في حلقات مقبلة إن شاء الله.. وتقبلوا فائق الشكر والاحترام .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.