شاهد بالصورة.. ناشطة سودانية تسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد ظهورها الأخير: (كدي خلي الفاشر اجري حصلي نفسك بحقنة "بوتكس" ولا أعملي "فيلر" لانه وشك من التجاعيد ح يقع منك)    ماذا قال ياسر العطا لجنود المدرعات ومتحركات العمليات؟! شاهد الفيديو    تم مراجعة حسابات (398) وحدة حكومية، و (18) بنكاً.. رئيس مجلس السيادة يلتقي المراجع العام    انطلاق مناورات التمرين البحري المختلط «الموج الأحمر 8» في قاعدة الملك فيصل البحرية بالأسطول الغربي    النائب العام للسودان في سجن الدامر    تقارير صادمة عن أوضاع المدنيين المحتجزين داخل الفاشر بعد سيطرة الدعم السريع    لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا    السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي    د.ابراهيم الصديق على يكتب:اللقاء: انتقالات جديدة..    لجنة المسابقات بارقو توقف 5 لاعبين من التضامن وتحسم مباراة الدوم والأمل    المريخ (B) يواجه الإخلاص في أولي مبارياته بالدوري المحلي بمدينة بربر    الهلال لم يحقق فوزًا على الأندية الجزائرية على أرضه منذ عام 1982….    شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم)    شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط)    بالصورة.. رجل الأعمال المصري نجيب ساويرس: (قلبي مكسور على أهل السودان والعند هو السبب وأتمنى السلام والإستقرار لأنه بلد قريب إلى قلبي)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا"    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أمراض المرارة .. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 09 - 12 - 2011


الجراحة العامة - د. محمد عبد العزيز أبوسن
(المرارة) أو الحوصلة الصفراوية توجد أسفل الكبد، حيث يقوم الكبد بإفراز مادة الصفراء، وهي مادة تساعد علي هضم الدهون، وبعد إفرازها من الكبد يتم تخزينها في الحوصلة الصفراء لإفرازها بعد الوجبة، حيث تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة بواسطة القنوات المرارية، وتصب في الأمعاء أيضاً إفرازات البنكرياس الإنزيمية التي تساعد في عملية الهضم وتنقلها قنوات دقيقة موجودة في غدة البنكرياس وتصب في الأمعاء الدقيقة أيضاً، هذا التركيب التشريحي وارتباط الكبد والمرارة والبنكرياس ببعضهم جعل الحالات المرضية المرتبطة بهم متداخلة.. وسوف نستعرض بعض الحالات المتعلقة بها:
{ التهابات المرارة
يمكن تقسيمها إلى:
- التهاب مرارة مرتبط بالحصاوي
- التهاب مرارة غير مرتبط بالحصاوي
في التهاب المرارة المرتبط بالحصاوي توجد حصاوي داخل المرارة ويمكن تقسيمه إلى:
- التهاب حاد
- التهاب مزمن
في الالتهاب الحاد يشكو المريض من حمى وفتور عام بالجسم وألم بمنطقة المرارة الواقعة في الجانب الأعلى الأيمن من البطن، أسفل القفص الصدري مباشرة، ويتم تشخيصه بواسطة الأعراض والعلامات والفحوصات المعملية، ومن ثم إجراء الموجات الصوتية.
قد تنتج مضاعفات عن هذا الالتهاب هي:
- التهاب الدم العام
- تحول المرارة الي كيس مخاطي
- تجمع قدر كبير من الصديد داخل المرارة
- انفجار المرارة
- قد تنزل الحصاوي في القنوات المرارية من غير وجود التهاب حاد في المرارة ويسبب ما يعرف بالمغص المراري.
- أو قد تنزل واحدة من الحصاوي إلى القنوات المرارية وتسبب اليرقان الذي يسمى في هذه الحالة اليرقان الانسدادي، نسبة لانسداد القنوات المرارية، أو اليرقان الجراحي نسبة لتعلقه بالجراحة.
كما قلنا سابقاً، ونسبة للارتباط بين البنكرياس والمرارة والكبد والحالات المرضية المرتبطة بها، قد ينتج عن التهاب المرارة التهاب البنكرياس الحاد، وهو التهاب تختلف درجاته، فقد يكون طفيفاً في بعض الحالات، ولكن في حالات أخرى قد يكون شديداً لدرجة قد تهدد الحياة.
لذا يجب على المريض عند الشعور بأعراض تشبه الأعراض المذكورة لاتهاب المرارة الحاد، يجب اللجوء للمستشفى لوضع التشخيص المناسب، ومن ثم علاج الحالة الالتهابية الحادة وإعطاء الدربات والمضادات الحيوية الوريدية، لكن قد يحتاج المريض في حالة نزول الحصوة إلى القنوات المرارية وحدوث اليرقان الانسدادي، يحتاج إلى عمل منظار لاستخراج تلك الحصاوي، كما يوجد خيار لإجراء عملية جراحية في أيام الالتهاب الحاد لاستئصال المرارة بالمنظار أو جراحياً، أو قد يتم تأجيل استئصال المرارة لمدة ستة أسابيع بعد حدوث الحالة الالتهابية، والخيار الأخير هو الخيار المناسب في معظم الحالات.
نلخص مما سبق ذكره أن التصرف السليم هو الذهاب للمستشفى ومعرفة التشخيص والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
{ التهاب المرارة المزمن
في هذا النوع من الالتهاب لا توجد أعراض الالتهاب الحاد من حمى وفتور عام بالجسم والآم حادة بمنطقة المرارة، ولكن نجد أن المريض يشكو من سوء هضم الدهون، والآلآم ليست بالحادة بمنطقة المرارة، وفي هذه الحالات يتم إجراء عملية جراحية واستئصال المرارة بالجراحة العادية أو المنظار. والجدير بالذكر أن أعراض التهاب المرارة المزمن تتشابه مع أعراض التهابات وقرح المعدة والأمعاء، لذا يجب التأكد من سبب الأعراض حتى في ظل وجود حصاوي بالمرارة، لأنه في بعض الأحيان تكون حصاوي المرارة الموجودة ساكنة ومن غير أعراض، ويتم اكتشافها بالصدفة من خلال كشف الموجات الصوتية التى تجرى للمريض بسبب أعراض أخرى بالبطن أو الحوض.. وأهمية تمييز التهاب المعدة والأمعاء عن التهاب المرارة سببها أن المريض في حالة التهاب المعدة والأمعاء غالباً ما يكون علاجه بواسطة الحبوب، ولكن في حالة حصاوي المرارة يكون العلاج جراحياً، لذا فإن التشخيص الصحيح - حتى لو استدعى الأمر عمل منظار للمعدة والامعاء - يجنب المريض الجراحة غير المجدية, ومن الأمور المهمة أيضاً أن المرارة بعد استئصالها يجب فحصها، حيث أن بعض حالات التهاب المرارة المزمن قد تتحول إلى سرطان بالمرارة.
{ سرطان المرارة
هو من السرطانات غير الشائعة، ولكن ليس بالمعدوم، وفيه نجد أن المرارة تتحول إلى سرطان، وقد يسبب هذا السرطان أعراضاً في موضع المرارة، وقد تنتشر إلى باقي البطن وخلافها، مما يسبب أعراضاً، مختلفة وعلاجه يتم بواسطة الجراحة والجرعات الكيمائية وغيرها.
بهذا نكون قد استعرضنا بعض الحالات التى تحدث بالمرارة، وسوف نقوم بالحديث عن أمراض البنكرياس واليرقان الانسدادي في حلقات مقبلة إن شاء الله.. وتقبلوا فائق الشكر والاحترام .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.