شاهد بالفيديو.. الفنانة هدى عربي تظهر بدون "مكياج" وتغمز بعينها في مقطع طريف مع عازفها "كريستوفر" داخل أستوديو بالقاهرة    الصحفية والشاعرة داليا الياس: (عندي حاجز نفسي مع صبغة الشعر عند الرجال!! ولو بقيت منقطها وأرهب من الرهابة ذاتا مابتخش راسي ده!!)    شاهد بالفيديو.. الفنانة هدى عربي تظهر بدون "مكياج" وتغمز بعينها في مقطع طريف مع عازفها "كريستوفر" داخل أستوديو بالقاهرة    شاهد.. عروس الموسم الحسناء "حنين" محمود عبد العزيز تعود لخطف الأضواء على مواقع التواصل بلقطات مبهرة إحداها مع والدها أسطورة الفن السوداني    شاهد.. عروس الموسم الحسناء "حنين" محمود عبد العزيز تعود لخطف الأضواء على مواقع التواصل بلقطات مبهرة إحداها مع والدها أسطورة الفن السوداني    شاهد بالفيديو.. (يووووه ايه ده) فنان سوداني ينفعل غضباً بسبب تصرف إدارة صالة أفراح بقطر ويوقف الحفل    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناوات سودانيات يشعلن حفل "جرتق" بلوغر معروف بعد ظهورهن بأزياء مثيرة للجدل    "الجيش السوداني يصد هجومًا لمتمردي الحركة الشعبية في الدشول ويستولي على أسلحة ودبابات"    يبدو كالوحش.. أرنولد يبهر الجميع في ريال مدريد    التهديد بإغلاق مضيق هرمز يضع الاقتصاد العالمي على "حافة الهاوية"    تدهور غير مسبوق في قيمة الجنيه السوداني    ايران تطاطىء الرأس بصورة مهينة وتتلقى الضربات من اسرائيل بلا رد    غوغل تطلب من ملياري مستخدم تغيير كلمة مرور جيميل الآن    كيم كارداشيان تنتقد "قسوة" إدارة الهجرة الأمريكية    "دم على نهد".. مسلسل جريء يواجه شبح المنع قبل عرضه    خطأ شائع أثناء الاستحمام قد يهدد حياتك    خدعة بسيطة للنوم السريع… والسر في القدم    وجوه جديدة..تسريبات عن التشكيل الوزاري الجديد في الحكومة السودانية    السلطات السودانية تضع النهاية لمسلسل منزل الكمير    (برقو ومن غيرك يابرقو)    المباحث الجنائية المركزية ولاية الجزيرة تنفذ حملة أمنية كبري بالسوق العمومي وتضبط معتادي إجرام    مونديال الأندية.. فرصة مبابي الأخيرة في سباق الكرة الذهبية    كامل إدريس يدعو أساتذة الجامعات للاسهام في نهضة البلاد وتنميتها    بلاغ بوجود قنبلة..طائرة سعودية تغيّر مسارها..ما التفاصيل؟    مباحث شرطة الولاية الشمالية تتمكن من إماطة اللثام عن جريمة قتل غامضة وتوقف المتورطين    المملكة تستعرض إستراتيجية الأمن الغذائي لدول مجلس التعاون الخليجي    أردوغان: الهجوم الإسرائيلي على إيران له أهداف خبيثة    أنباء عن اغتيال ناظر في السودان    خسائر ضخمة ل"غانا"..تقرير خطير يكشف المثير    الترجي يسقط أمام فلامنغو في مونديال الأندية    فيكم من يحفظ (السر)؟    افتتاح المرحلة النهائية للدوري التأهيلي للممتاز عصر اليوم باستاد الدامر.    في السودان :كيف تتم حماية بلادنا من اختراق المخابرات الإسرائيلية للوسط الصحفي    من الجزيرة إلى كرب التوم..هل دخل الجنجويد مدينة أو قرية واستمرت فيها الحياة طبيعية؟    الحرب الايرانية – الاسرائيلية: بعيدا عن التكتيات العسكرية    نقل أسلحة إسرائيلية ومسيرات أوكرانية الى افريقيا بمساعدة دولة عربية    والي الخرطوم يصدر عدداً من الموجهات التنظيمية والادارية لمحاربة السكن العشوائي    أدوية يجب تجنب تناولها مع القهوة    إدارة مكافحة المخدرات بولاية البحر الأحمر تفكك شبكة إجرامية تهرب مخدر القات    (يمكن نتلاقى ويمكن لا)    سمير العركي يكتب: رسالة خبيثة من إسرائيل إلى تركيا    عناوين الصحف الرياضية السودانية الصادرة اليوم الأثنين 16 يونيو 2025    رباعية نظيفة .. باريس يهين أتلتيكو مدريد في مونديال الأندية    بالصورة.."أتمنى لها حياة سعيدة".. الفنان مأمون سوار الدهب يفاجئ الجميع ويعلن إنفصاله رسمياً عن زوجته الحسناء ويكشف الحقائق كاملة: (زي ما كل الناس عارفه الطلاق ما بقع على"الحامل")    المباحث الجنائية المركزية بولايةنهر النيل تنجح في فك طلاسم بلاغ قتيل حي الطراوة    المدير العام للشركة السودانية للموارد المعدنية يؤكد أهمية مضاعفة الإنتاج    السودان..خطوة جديدة بشأن السفر    3 آلاف و820 شخصا"..حريق في مبنى بدبي والسلطات توضّح    معلومات جديدة عن الناجي الوحيد من طائرة الهند المنكوبة.. مكان مقعده ينقذه من الموت    بعد حالات تسمّم مخيفة..إغلاق مطعم مصري شهير وتوقيف مالكه    إنهاء معاناة حي شهير في أمدرمان    وزارة الصحة وبالتعاون مع صحة الخرطوم تعلن تنفيذ حملة الاستجابة لوباء الكوليرا    اكتشاف مثير في صحراء بالسودان    رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني    شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض)    أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية    ما هي محظورات الحج للنساء؟    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أمراض المرارة .. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 09 - 12 - 2011


الجراحة العامة - د. محمد عبد العزيز أبوسن
(المرارة) أو الحوصلة الصفراوية توجد أسفل الكبد، حيث يقوم الكبد بإفراز مادة الصفراء، وهي مادة تساعد علي هضم الدهون، وبعد إفرازها من الكبد يتم تخزينها في الحوصلة الصفراء لإفرازها بعد الوجبة، حيث تنتقل إلى الأمعاء الدقيقة بواسطة القنوات المرارية، وتصب في الأمعاء أيضاً إفرازات البنكرياس الإنزيمية التي تساعد في عملية الهضم وتنقلها قنوات دقيقة موجودة في غدة البنكرياس وتصب في الأمعاء الدقيقة أيضاً، هذا التركيب التشريحي وارتباط الكبد والمرارة والبنكرياس ببعضهم جعل الحالات المرضية المرتبطة بهم متداخلة.. وسوف نستعرض بعض الحالات المتعلقة بها:
{ التهابات المرارة
يمكن تقسيمها إلى:
- التهاب مرارة مرتبط بالحصاوي
- التهاب مرارة غير مرتبط بالحصاوي
في التهاب المرارة المرتبط بالحصاوي توجد حصاوي داخل المرارة ويمكن تقسيمه إلى:
- التهاب حاد
- التهاب مزمن
في الالتهاب الحاد يشكو المريض من حمى وفتور عام بالجسم وألم بمنطقة المرارة الواقعة في الجانب الأعلى الأيمن من البطن، أسفل القفص الصدري مباشرة، ويتم تشخيصه بواسطة الأعراض والعلامات والفحوصات المعملية، ومن ثم إجراء الموجات الصوتية.
قد تنتج مضاعفات عن هذا الالتهاب هي:
- التهاب الدم العام
- تحول المرارة الي كيس مخاطي
- تجمع قدر كبير من الصديد داخل المرارة
- انفجار المرارة
- قد تنزل الحصاوي في القنوات المرارية من غير وجود التهاب حاد في المرارة ويسبب ما يعرف بالمغص المراري.
- أو قد تنزل واحدة من الحصاوي إلى القنوات المرارية وتسبب اليرقان الذي يسمى في هذه الحالة اليرقان الانسدادي، نسبة لانسداد القنوات المرارية، أو اليرقان الجراحي نسبة لتعلقه بالجراحة.
كما قلنا سابقاً، ونسبة للارتباط بين البنكرياس والمرارة والكبد والحالات المرضية المرتبطة بها، قد ينتج عن التهاب المرارة التهاب البنكرياس الحاد، وهو التهاب تختلف درجاته، فقد يكون طفيفاً في بعض الحالات، ولكن في حالات أخرى قد يكون شديداً لدرجة قد تهدد الحياة.
لذا يجب على المريض عند الشعور بأعراض تشبه الأعراض المذكورة لاتهاب المرارة الحاد، يجب اللجوء للمستشفى لوضع التشخيص المناسب، ومن ثم علاج الحالة الالتهابية الحادة وإعطاء الدربات والمضادات الحيوية الوريدية، لكن قد يحتاج المريض في حالة نزول الحصوة إلى القنوات المرارية وحدوث اليرقان الانسدادي، يحتاج إلى عمل منظار لاستخراج تلك الحصاوي، كما يوجد خيار لإجراء عملية جراحية في أيام الالتهاب الحاد لاستئصال المرارة بالمنظار أو جراحياً، أو قد يتم تأجيل استئصال المرارة لمدة ستة أسابيع بعد حدوث الحالة الالتهابية، والخيار الأخير هو الخيار المناسب في معظم الحالات.
نلخص مما سبق ذكره أن التصرف السليم هو الذهاب للمستشفى ومعرفة التشخيص والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
{ التهاب المرارة المزمن
في هذا النوع من الالتهاب لا توجد أعراض الالتهاب الحاد من حمى وفتور عام بالجسم والآم حادة بمنطقة المرارة، ولكن نجد أن المريض يشكو من سوء هضم الدهون، والآلآم ليست بالحادة بمنطقة المرارة، وفي هذه الحالات يتم إجراء عملية جراحية واستئصال المرارة بالجراحة العادية أو المنظار. والجدير بالذكر أن أعراض التهاب المرارة المزمن تتشابه مع أعراض التهابات وقرح المعدة والأمعاء، لذا يجب التأكد من سبب الأعراض حتى في ظل وجود حصاوي بالمرارة، لأنه في بعض الأحيان تكون حصاوي المرارة الموجودة ساكنة ومن غير أعراض، ويتم اكتشافها بالصدفة من خلال كشف الموجات الصوتية التى تجرى للمريض بسبب أعراض أخرى بالبطن أو الحوض.. وأهمية تمييز التهاب المعدة والأمعاء عن التهاب المرارة سببها أن المريض في حالة التهاب المعدة والأمعاء غالباً ما يكون علاجه بواسطة الحبوب، ولكن في حالة حصاوي المرارة يكون العلاج جراحياً، لذا فإن التشخيص الصحيح - حتى لو استدعى الأمر عمل منظار للمعدة والامعاء - يجنب المريض الجراحة غير المجدية, ومن الأمور المهمة أيضاً أن المرارة بعد استئصالها يجب فحصها، حيث أن بعض حالات التهاب المرارة المزمن قد تتحول إلى سرطان بالمرارة.
{ سرطان المرارة
هو من السرطانات غير الشائعة، ولكن ليس بالمعدوم، وفيه نجد أن المرارة تتحول إلى سرطان، وقد يسبب هذا السرطان أعراضاً في موضع المرارة، وقد تنتشر إلى باقي البطن وخلافها، مما يسبب أعراضاً، مختلفة وعلاجه يتم بواسطة الجراحة والجرعات الكيمائية وغيرها.
بهذا نكون قد استعرضنا بعض الحالات التى تحدث بالمرارة، وسوف نقوم بالحديث عن أمراض البنكرياس واليرقان الانسدادي في حلقات مقبلة إن شاء الله.. وتقبلوا فائق الشكر والاحترام .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.