{ الحاج ح 75 عامًا من الحاج عبدالله يشكو من قبل عام من ضمور عام في خلايا المخ ويتعاطى الآن مقويات وڤيتمينات لذلك الامر ولكنه الآن ومنذ أقل من شهر اصبح يشكو من استفراغ ليلي مصحوب بدم عند تناوله لايٍّ من انواع الأكل خاصة لحوم البقر عدا اللحوم «الفراخ» المنزوعة الدسم، السائل في حيرة من امره ماذا يعني ذلك الاستفراغ وهل يستمر في أكل الفراخ خالي الدسم فقط دونًا عن المأكولات الأخرى ؟ رد عليه د. عثمان قنديل استشاري الباطنية قائلاً اولاً ان الضمور في خلايا المخ يعتبر من التغيرات العمرية التي لا يمكن ان ترجع لطبيعتها مثله مثل ضمور الكبد والطوحال فهو لا يمكن ان يعود كما كان ولكن المعالجات تقلل من كمية او سرعة انتشاره فقط وكذلك تعمل على تقليل المضاعفات الناجمة عنه. أما بالنسبة لمشكلة الاستفراغ المصحوب بالدم فلا علاقة له بضمور خلايا المخ، والاستفراغ يعتبر مؤشرًا لوجود امراض عدة خاصة عندما يصاحبه دم مثل وجود خلل في وظائف الكلى أو الكبد أو ربما يكون مؤشرًا لوجود امراض أخرى كثيرة تكون سببًا في الاستفراغ، وللتأكد ومعرفة سبب الاستفراغ المصحوب بالدم لابد من إجراء بعض الفحوصات المهمة مثل فحص الموجات فوق الصوتية والمنظار للمريئ والمعدة، كما يلزم الأمر إجراء بعض الفحوصات الأخرى مثل فحص وظائف الكبد والكلى، وبعد إجراء تلك الفحوصات يتضح سبب الاستفراغ المصحوب بالدم ويتم على حسب نتائج الفحص العلاج. ولكن الكشف المبكر يساعد في علاج الإشكال الصحي ويمنع من ظهور المضاعفات. { أ.ض عطبرة 55 عاماً يشكو من الهرش «حكة» عاودته رغم إجراء عملية ناسور«فستله» قبل عامين وعند معاودته لطبيبه الجراح اخبره بأن تلك الحكة بسبب وجود التهاب بكتيري واعطاه بعض العلاجات والمسحات لكن دون جدوى.. السؤال ما سبب ذلك وماذا يعني؟ رد عليه د. كمال ابوسن استشاري الجراحة العامة وزراعة الاعضاء هاتفياً من لندن اجابة لطلب السائل قائلاً: إن الناسور قد يكون أكثر من واحد وعند اجراء العملية لإزالته كان يجب ازالة الناسور الآخر إن وجد وكذلك قد يعود الناسور مجدداً بعد إجراء العملية الجراحية لإزالته كما ان هنالك اسبابًا عديدة لعودة الناسور او تكونه منها اسباب التهابية ببكتريا.. لمعالجة الأمر عليك عزيزي السائل معاودة الطبيب المعالج والكشف مجدداً كما يمكنك مقابلتنا عند العودة لأرض الوطن بالتنسيق مع الصحيفة. { انصاف. ع. الحاج يوسف تقول انها تكثر شكواها اثناء فترة الحمل من الحوامض خاصة في الفترة الثالثة للحمل ومما يستوجب عليها أكثر مضادات الحموضة والشراب الفوار لتقليل نسبة الحموضة او ازالتها.. السؤال هل هنالك تأثير على الجنين بأخذ تلك المضادات؟ رد عليها د. حسن عبدالقادر الشين استشاري النساء والتوليد قائلاً: تحدث الحوامض لدى الحوامل نتيجة لضغط الرحم على الحجاب الحاجز خاصة عندما يكون الجنين كبيراً أي في الفترة الثالثة حيث إن ضغط الجنين على المعدة يسبب الحوامض ولكن يمكن تحفيف تلك الحموضة باخذ المضادات الحمضية التي لا تتسبب في احداث أي نوع من المضار على الجنين كما يمكن للحامل تفادي تلك الحوامض بتنظيم الوجبات والابتعاد عن الدهون وتناول كميات كبيرة من اللبن. { منى أ. تسأل عن مدى تأثير القحة على الجنين رد عليها د. حسن عبدالقادر الشين استشاري النساء والتوليد قائلاً: ان القحة مرض عرضي في الحمل وبالاخص في الشهور الأولى وحتى لو كانت الحامل تشكو من الازمة فهي في فترة الحمل تصاب بالقحة، أما عن الادوية التي تتناولها الحامل يجب أن تأخذ استشارات الطبيب اختصاصي النساء والتوليد لمعرفة نوع القحة أولاً ومن ثم اعطائها العلاج الذي يتناسب ونوعها ان كانت قحة جافة أو مصحوبة ببلغم، وعادة الادوية الخاصة بالقحة تُصنع من الأعشاب والجوافة لذا فهي لا تسبب اضراراً للجنين. عندما تحدث القحة في الحمل الكبير أي في الفترة الثالثة وهي الأكثر حدوثاً فعندما تأتي النوبة يحدث ضغط على الحجاب الحاجز ومن ثم على الجنين لذا قد يتسبب ذلك احياناً في نزول ماء من الحامل لكن لا تحدث اضرار او تأثير على الجنين مطلقاً. { عائشة .م بحري العمر 47 سنة تعاني من نقص في الوزن الذي يصل في قمته إلى 40 وينخفض احياناً إلى 37 رغم ان طولها 150 سنتمتر وقد حاولت تعاطي الكثير من أنواع الحبوب المسمنة ولكنها لا تجد جدوى منها.. السائلة تستفسر عن سبب نحافتها وكيفية زيادة حجمها حتى لا تتضرر من ذلك؟ رد عليها د. سوسن اختصاصي التغذية قائلة لمعرفة سبب النحافة لديها لابد من معرفة العادة الغذائية لديك، وذلك بمعرفة كيفية تغذيتك وانواع المواد الغذائية التي تتناولينها ومدى شهيتك للأكل، وبعد ذلك يمكن نصحك بالتزويد في عدد الوجبات حيث يمكن أن تصبح عدد وجباتها من 5 6 وجبات وعليك عزيزتي السائلة الإكثار من أكل النشويات بصفة عامة والفواكه الطازجة والعصائر وعدم نقص أو ترك أي وجبة خاصة الأساسيات الثلاث لأن ذلك يحدث خللاً في العملية الغذائية خاصة عندما يراد من أجلها زيادة الوزن أما بالنسبة للحبوب المسمنة فهي لا تعمل على زيادة الوزن وإنما تعمل على إحداث ماء تحت الجلد وتُحدث أضرار صحية كثيرة من أكثرها انتشار مشكلات الكلى لذا لا ننصح باستخدامها نهائياً بل ننصح بزيادة عدد الوجبات والتركيز على النشويات مثل المديدة بأنواعها «الدخن، البلح» وكذلك الفواكه وقبل ذلك كله عليك زيارة اختصاصي التغذية ولا مانع من مقابلتنا بالتنسيق مع الصحيفة.
