«حواء» تقول إن لديها طفلاً يبلغ من العمر ثماني سنوات أصيب ب «جيلان باريا» وهو طريح الفراش للاستشفاء رغم أن حالته أصبحت مطمئنة إلا أن جهاز التغذية المعدي «الأنبوب» ما زال يوضع له ولا يمكن تغذيته إلا عن طريق ذلك الجهاز.. حواء تستفسر عن نوع الوجبات التي يمكن أن تقدَّم لطفلها حتى لا يتأثر جسمه بمشكلة عدم التغذية علماً بأنه الآن يتناول فقط الوجبات التي تضاف إليها الماء؟ ردت عليها د. سوسن صلاح الدين اختصاصي التغذية قائلة: رغم أن هذا النوع من الأمراض غير واسع الانتشار إلا أن معالجته ممكنة ومتوفرة ومعروفة بالنسبة لكل الطاقم الطبي، ووضع جهاز التغذية المعدي بالنسبة لطفلك في هذه الأثناء مهم جداً وذلك لإمداد الجسم بالتغذية حتى لا يفقد الجسم ما يتطلبه من مواد غذائية مهمة لاستمرار الحياة لذا يجب أن يعطى طفلك كل أنواع الفايتمينات المغذية وذلك مثل إضافة البيض لماء الفول أو العدس «شوربة» وبذا يكون قد تناول الطفل موادًا بروتونية وبقولية وكذلك عند تجهيز وجبة «شوربة» الفراخ يجب أن يطحن لحم الفراخ جيداً ويخلط مع الشوربة حتى يصبح سائلاً يسهل أخذه عبر جهاز التغذية المعدي «الأنبوب» وأيضاً يمكن أن تطحن وتخلط الكبدة وكل المواد الغذائية التي يمكن أن يتناولها طفلك المريض في شكل سوائل حسب المقدار المحدد له في الوجبة والذي لا يتعدى «300 مل غرام» أو «190 سيسي» وكذلك الاهتمام بالعصائر الطازجة مهم جداً على أن تكون العصائر مقشرة ومخلوطة أو معصورة خالية من الشوائب. أما بالنسبة للعصائر المعلبة فهي مضرة خاصة في مثل تلك الحالة، مع إعطائه القليل من الماء كل ما أحس الطفل بالعطش على أن يكون قليل المقدار، وعند صنع الأطعمة السائلة «شوربة» يجب التأكد من إضافة الملح وقليل من الزيت العادي للطبخ حتى لا يفقد الجسم شيئًا من المواد المغذية.. أما بعد استخراج جهاز التغذية المعدي «الأنبوب» فيعطى الطفل مأكولات «ملينة مثل الزبادي، أو اللبن المخلوط بالخبز والبيض المسلوق وغيرها من المواد الغذائية الملينة شيئاً فشيئاً حتى يستطيع الطفل البلع والأكل مثل سابق عهده». ٭ محمد مصطفى يقول: إن والدته مصابة بفشل كلوي وتخضع للتداوي بالغسيل.. شرعت الأسرة في حل مشكلة الفشل بالزراعة لوالدتهم لكن أصبحت الوالدة تعاني من مشكلة ارتفاع الضغط الأمر الذي زاد تخوفهم من نتائج الزراعة خاصة أن والدتهم يقل جسمها يوماً بعد يوم.. محمد مشفق جداً على والدته ويسأل عن نتائج زراعة الكلى وعلاقتها بارتفاع الضغط ونحافة الجسم؟ رد عليه د. كمال أبو سن استشاري زراعة الأعضاء يمكن لوالدتك أن تزرع كلية وبالنسبة لمشكلة ارتفاع الضغط لديها نقول إن هنالك بعض الحالات تسبب الفشل الكلوي في إحداث ارتفاع الضغط لديها وذلك بسبب عدم استخراج كل السموم من الجسم مثل «الأملاح» التي تبقى في حوض الكلية وتضغط على الشرايين محدثة ارتفاع الضغط أوكما يسمى ب volum related hypertion وهذه تعالج من ارتفاع الضغط تمامًا بعد الزراعة وأيضًا هنالك حالات تسبب الفشل الكلوي في زيادة مشكلة ارتفاع الضغط لديها الذي كانت تشكو منه سابقاً مما دعاها لتعاطي أكبر أنواع علاجات ارتفاع الضغط وهذه بعد الزراعة يتزن الضغط لديها أو يقل.. أما بخصوص نحافة جسم والدتك فنقول اطمئن بعد الزراعة تعود النضارة والحيوية وشهيتها للأكل فيمتلئ جسمها «لحماً». ٭٭ «النور» النيل الأبيض «06» عامًا يقول إنه كان يشكو من استفراغ مصحوب بدم بعد أكله أي شيء عدا الفراخ منزوع الدسم وبعد إجراء العديد من الفحوصات لا سيما المنظار اتضح أنه يعاني من قروح بالمريء والمعدة والاثنى عشر وقد حدث ذلك نسبة لتناوله لبعض العقاقير الطبية لمعالجة بعض الأمراض الأخرى التي كان يشكو منها سابقاً أعطي «النور» علاجات للقروح لكن نصحه الطبيب بضرورة اتباع إرشادات اختصاصي التغذية لمعرفة نوع المأكولات التي تناسبه خاصة أنه أصبح يتقيأ «يستفرغ» كل شيء عدا الفراخ «منزوع» الدسم النور يسأل عن ما يناسبه من مأكولات؟ رد عليه د. أميمة صابر اختصاصي التغذية قائلة: أولاً عليك والدي الابتعاد عن تناول كل المأكولات التي تجعلك تشعر بالألم بالبطن ومثال لذلك اللحوم الحمراء خاصة لحوم «الأبقار» إذا ما تم التأكد من أنها تتسبب في حدوث الاستفراغ لديك وكما عليك تناول اللحوم البيضاء منزوعة الدسم وذلك باستخراج «جلد الفراخ» وبعدها تظهر الدهون التي يسهل استبعادها. ويمكن صناعتها في شكل مرق «شوربة» ولكن يجب أن تشكل بوضع الخضار المقشور عليها حتى لا يفقد الجسم ما يطلبه من خضروات كما يمكن أن تطبخ في شكل طبيخ عادي مثل «القرع أو البامية أو أي مفروك..»، حسب الرغبة ولكن على الطاهي الابتعاد الكامل عن وضع الدهون كالزيت والتوابل نهائياً وعليك أبي الإقلاع عن المنبهات مثل السجائر والقهوة والشاي وذلك لأن تلك المنبهات تتسبَّب في استفحال المرض وتقلِّل من سرعة الشفاء كما عليك تجنب المواد الغذائية المصنعة المحفوظة وذلك لأن المواد الحافظة تضر الجهاز الهضمي وتؤثر كثيراً في مثل حالتك.. كما عليك تناول الألبان والزبادي غير الحامض ويمكن أن يحتوي على قليل من الدسامة؛ «لأن ذلك مطلوب للجسم» وعليك تجنب المأكولات والمشروبات الساخنة جداً والباردة جداً. أما بالنسبة للفواكه وهي عنصر غذائي مهم جداً فيجب عليك إجراء التجربة أولاً على كل أنواع الفاكهة وعند التجربة عليك استخراج القشرة واختيار الحلو من الحامض منها فإذا أحببت تناولها عصيراً فلا بد من تصفيتها وعليك تناول الكاسترد والأرز المسحون وعليك عدم «الإشباع» الكامل في الوجبة وذلك بتقسيم الوجبة إلى جزئين وبذا يكون قد أصبحت لديك ست وجبات بدلاً من ثلاث وجبات، وذلك حتى لا يحدث «الإشباع الكامل أو الجوع الكامل». ٭٭ «رفعت» «دبي» يقول إن زوجته كانت حاملاً وأصيبت بماء مع الحمل السؤال ما هو سبب تكوّن الماء أثناء الحمل مع الجنين وكيف للمرأة الحامل تفادي الماء في الرحم أثناء فترة الحمل؟ رد عليه د. حسن عبد القادر الشين استشاري النساء والتوليد قائلاً: تكوّن الماء بالرحم أثناء فترة الحمل يحدث نتيجة لإفراز داخل الرحم، فالمرأة لا علاقة لها بتكوين الماء في الرحم أثناء الحمل أو منع حدوثه، عند وجود كمية كبيرة من الماء داخل الرحم أو كما يسمى «كيس موية» فهذا يدل على أن هنالك بعض التشوّهات للجنين ويمكن أن يكون إفراز الماء كثيراً ولا توجد تشوّهات لذا ننصح الأمهات الحوامل بالكشف الدوري حتى يتمكّن الطبيب المعالج من اكتشاف أي خلل للطفل.
