٭ الحاج صديق «كرتات الزيداب» ولاية نهر النيل أصيب بارتفاع ضغط الدم الشرياني قبل خمس سنوات، حيث ذكر أن مشاغله العملية تلهيه عن المتابعة والكشف، ونصحه الطبيب بضرورة المتابعة والكشف ولكن لم يعرف كيف يمكنه ذلك، السؤال كيف يمكن المتابعة هل هي كل أسبوع أم كل شهر وما هي أحدث أنواع العقاقير لارتفاع ضغط الدم الشرياني؟ رد عليه د. عثمان قنديل استشاري الباطنية قائلاً: في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لا بد من اتباع ارشادات الطبيب المعالج خاصة أن لارتفاع ضغط الدم الشرياني نوعان نوع أولي وآخر ثانوي لذلك فإن علاج ضغط الدم الشرياني يتم حسب نوع الضغط وما يصاحبه من مضاعفات ولا توجد أدوية أو عقاقير تتناسب مع مريض ارتفاع ضغط الدم الشرياني ولكن الأدوية المناسبة هي التي تحرّر من قبل الطبيب المعالج فهو يختار نوع الدواء المناسب لكل مريض، أما عن قياس ارتفاع ضغط الدم الشرياني فيجب أن يكون القياس بصورة منتظمة حسب ارشادات الطبيب المعالج فكما أسلفنا أنه أدرى بحالة مريضه والمضاعفات التي لديه أو الأمراض المزمنة الأخرى التي لدى مريض ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فهنالك مرضى يحتاجون لقياس أسبوعي وآخرون لقياس شهري وغيره ومنهم من يحتاج لقياس في فترة أقل من ذلك بكثير مرتين إلى ثلاث في الأسبوع كل حسب حالته وما يصاحبه من أمراض مزمنة أو مضاعفات لكن يجب أن يعلم جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم أن السمنة أي زيادة الوزن عامل غير مساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. ٭ «عبيد، أ» الدامر «32» سنة يشكو من ظهور حبوب تحت الإبط تظهر وتبقى لفترات طويلة ثم تختفي وتظهر مجدداً ولا يدري ما هي ومما تتشكل في الظهور؟ رد عليه د. صافي الدين النور علي استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم قائلاً: هذا السؤال مبتور فكان عليك عزيزي السائل أن تذكر شكل تلك الحبوب إن كانت دهنية أم مائية أم جافة خاصة أن الإبط يحتوي غدة عرقية وغدة دهنية وشعر لذا قد تكون تلك الحبوب عبارة عن أكياس دهنية أو نتيجة لالتهاب بكتيري في الإبط أدّى لظهور تلك الحبوب نتيجة لاحتكاك الشعر والعرق فلذلك شكل تلك الحبوب مهم جداً لمساعدتك في التشخيص لكن عليك مراجعة اختصاصي الأمراض الجلدية لتشخيص حالتك ووضع العلاج الفعّال ويمكنك الحضور إلينا بالمركز. ٭ «ك، ع» الكلاكلة يعاني من وجود خطوط لونية صفراء مائلة للون البني على أسطح أسنانه ويقول السائل إنه تعب كثيراً في تنظيف أسنانه التي لا تزول الألوان عنها وكذلك جرب كل أنواع المعاجين لكن دون فائدة، السؤال هل يمكن معالجة ذلك الإشكال؟ وكيف؟ رد عليه د. أشرف عبد الله نمر اختصاصي العلاج التحفطي قائلاً: أولاً: ننصح بمراجعة أقرب طبيب أسنان لأن الخطوط على الأسنان هذه أغلب الأحيان تسمى تبقيع أو تصبيغ الأسنان، ففي معظم الحالات توجد داخل الأسنان وأخرى سطحية بالأسنان فإذا كانت سطحية فيمكن إزالتها بسهولة بطريقة نظافة الأسنان بأجهزة النظافة وتلميع الأسنان العادية، أما إذا كانت الصبغة داخلية «للسن» فيصعب نظافتها ولكن ليس بالمستحيل ويمكن أن يعتمد العلاج على نسبة تدرج التبقيع؛ ويمكن ذلك باستعمال مواد مبيضة للسن «فلوردسيد» والأجهزة المناسبة للحالة وبذا يمكن إزالة التبقيع الداخلي. تنتشر مشكلات تبقيع الأسنان في المناطق التي تعتمد في شربها على مياه الآبار فتحدث الصبغة الخارجية أو السطحية وكذلك تحدث الصبغة الداخلية في الأسنان عند استعمال الأم الحامل لعقار «دواء» التتراسايكلين فيظهر في أسنان الأطفال اللون الأصفر الذي يصعب تنظيفه بالفرشاة والمعاجين. ٭ الرشيد «أ» تنبول أسأل عن خطورة استعمال حبوب وبخاخات الجيوب الأنفية علماً أنني أستعمل البخاخات والحبوب بغرض تخفيف حساسية الجيوب الأنفية التي أصبحت ملازمة لي.. كما قلّت تدريجياً حاسة الشم لديّ؟ رد عليه د. كمال إبراهيم عامر كبير استشاريي الأنف والأذن والحنجرة قائلاً: إن من الاستعمالات الخاطئة والشائعة استعمال الأدوية الطبية دون استشارات طبية، وفي حالة السائل حدث تضخم في الجيوب الأنفية ومن ثم حدث التهاب مزمن أي تطورت حساسية الجيوب الأنفية لالتهاب مزمن وينتج عن ذلك استمرار الحساسية، ومن ثم تُضعف من حاسة الشم التي قد تفتقد مع طول الزمن نهائياً، حيث إن عملية إزالة الجيوب الأنفية بعد ذلك لا تفيد بشيء، فمن الأفضل للأخ السائل مراجعة الطبيب للكشف السريري ومعرفة تاريخ الإصابة ومهيجات الحساسية التي أصبحت مزمنة ومن ثم إعطاؤه العلاج المناسب، وفي كثير من الأحوال يكون الحل هو التدخل الخارجي مثل استخدام جهاز رينولايت أو المنظار العلاجي ولكن قد تعاود حساسية الجيوب الأنفية مرة أخرى وذلك لطول الفترة الزمنية المرضية ولا مانع من مقابلتي بالتنسيق مع الصحيفة. ٭ «م. ن. أ» شابة «28» سنة أعاني من احمرار متكرّر في البول لما يقارب لون الدم وقد ترك ذلك أثرًَا في نفسي فماذا يعني ذلك؟ رد عليها د. عبد اللّه سبيل اختصاصي الباطنية وأمراض الكلى قائلاً: إن لاحمرار البول أسبابًا عديدة ولمعرفة ما بك عليك مراجعة الطبيب المختص في أمراض الكلى لإجراء بعض الفحوصات اللازمة مثل تحاليل البول وكذلك كشف سريري وتاريخي لمعرفة أسباب ذلك الاحمرار. ٭ «ف. ع» بورتسودان يقول إنه يشكو من الاستفراغ المتكرر والملازم لشرب أي سائل مباشرة وبعد الفحص المنظاري للمعدة اكتشف أنه لديه التهاب معدي، ويضيف: تناولت الأقراص التي وصفها لي الطبيب ولكنني ما زلت أشكو من الاستفراغ عند شرب أي سائل مباشرة علماً أنني كنت أتناول الخمور في الماضي وتبت والحمد للّه فما الحل لوقف الاستفراغ؟ رد عليه د. أبو بكر حسن وداعة الله اختصاصي الجراحة العامة قائلاً: إن التهاب المعدة في حد ذاته يُحدث «استفراغ» وهذا نتيجة لوجود التهابات ثانية قد يكون الالتهاب في فم المعدة، واستمراره لفترة طويلة قد يؤدي لحدوث تليّف في فم المعدة، ومن ثم يحدث انسداد جزئي بالمعدة ومن ثم يؤدي لتراكم المأكولات والمشروبات بالمعدة فيؤدي ذلك للاستفراغ، وقد يكون الاستفراغ بكميات كبيرة وبرائحة كريهة جداً فعليك بمراجعة الطبيب مرة ثانية.
