٭«ر، أ» تقول إن أهلها أثار دهشتهم الشديدة سماع صوت تحريك أسنانها ليلاً وهي في قمة نومها وكانت السائلة لا تصدق ما يقال لها إلى أن سمعت ذلك ذات يوم وهي بين نائمة و«صاحية» السؤال ما سبب ذلك الصوت؟ وهل سبب أضرارًا؟ وكيف يمكن معالجته؟ رد عليها د. أشرف عبد الله نمر اختصاصي العلاج التحفظي قائلاً: تسمى حركة الأسنان ليلاً لدينا في السودان «بالكرجة» ويقال «الزول ده يكرج» تحدث هذه الحركة نتيجة لضغط نفسي أو التفكير الكثير وهي حركة غير إرادية تحدث للنائم من دون علمه وأحياناً تكون عالية لدرجة سماعها من كان بغرفة نومه وقد تسبب في بعض الأحيان الأخرى الإزعاج، ونحن في عيادة الأسنان بمجرد رؤية الأسنان المسطحة التي قد حدث لها برد وأصبح سطحها لامعاً فطبقة الميناء وهي الطبقة الأولى تخف نتيجة البرد ويظهر العاج الجزء الذي تحت الميناء وهو حساس لوجود النهايات العصبية فتصبح الأسنان حساسة وتحدث آلاماً للمريض كما أن هذه الحركة لها تأثير على مفاصل الفكين والعضلات من حولها فقد تؤثر في إحداث صوت عند حركة الفك الأسفل وقد تؤدي لحدوث آلام في عضلات الوجه وهذا في الحالات المتقدمة فالعلاج في هذه الحالة ينقسم إلى جزأين أولاً إيقاف الضرر بوضع الحابس الليلي وهو عبارة عن مادة بلاستيكية تصنع في معامل الأسنان توضع هذه المادة على الفكين عند النوم لمنع حركة الأسنان ومن ثم علاج الأسنان التي حدث فيها التآكل بوضع تلبيسات للأسنان والأضراس في حالة حساسية الأسنان المفرطة. ٭ «ك، ع» الكلاكلة يعاني من وجود خطوط لونية صفراء مائلة للون البني على أسطح أسنانه ويقول السائل إنه تعب كثيراً في تنظيف أسنانه التي لا تزول الألوان عنها وكذلك جرب كل أنواع المعاجين لكن دون فائدة، السؤال هل يمكن معالجة ذلك الإشكال؟ وكيف؟ رد عليه د. أشرف عبد الله نمر اختصاصي العلاج التحفطي قائلاً: أولاً: ننصح بمراجعة أقرب طبيب أسنان لأن الخطوط على الأسنان هذه أغلب الأحيان تسمى تبقيع أو تصبيغ الأسنان، ففي معظم الحالات توجد داخل الأسنان وأخرى سطحية بالأسنان فإذا كانت سطحية فيمكن إزالتها بسهولة بطريقة نظافة الأسنان بأجهزة النظافة وتلميع الأسنان العادية، أما إذا كانت الصبغة داخلية «للسن» فيصعب نظافتها ولكن ليس بالمستحيل ويمكن أن يعتمد العلاج على نسبة تدرج التبقيع؛ ويمكن ذلك باستعمال مواد مبيضة للسن «فلوردسيد» والأجهزة المناسبة للحالة وبذا يمكن إزالة التبقيع الداخلي. تنتشر مشكلات تبقيع الأسنان في المناطق التي تعتمد في شربها على مياه الأنهار فتحدث الصبغة الخارجية أو السطحية وكذلك تحدث الصبغة الداخلية في الأسنان عند استعمال الأم الحامل لعقار «دواء» التتراسايكلين فيظهر في أسنان الأطفال اللون الأصفر الذي يصعب تنظيفه بالفرشاة والمعاجين. «علي. م» مدني تعرّض للإصابة المتكررة بالملاريا فقرّر له الطبيب إزالة الطوحال السؤال: هل هنالك مضاعفات ناجمة من إزالته؟ رد عليه د. أبو بكر حسن وداعة الله اختصاصي الجراحة العامة قائلاً: الطوحال جزء من جهاز المناعة في جسم الإنسان وإزالته تضعف مناعة الجسم ومقاومة الجسم لبعض الأمراض مثل «الملاريا وبعض أنواع البكتيريا»، ولكن في بعض الحالات تضخم الطوحال يؤدي لزيادة نشاط الطوحال مما يؤدي إلى تكسر خلايا الدم الحمراء والخلايا البيضاء وصفائح دموية، في هذه الحالة قد يلزم المريض بإزالة الطوحال لمعالجة هذا الخلل في خلايا الدم المختلفة.. وعلى السائل معاودة الطبيب. ٭ الرشيد «أ» تنبول أسأل عن خطورة استعمال حبوب وبخاخات الجيوب الأنفية علماً أنني أستعمل البخاخات والحبوب بغرض تخفيف حساسية الجيوب الأنفية التي أصبحت ملازمة لي.. كما قلّت تدريجياً حاسة الشم لديّ؟ رد عليه د. كمال إبراهيم عامر كبير استشاريي الأنف والأذن والحنجرة قائلاً: إن من الاستعمالات الخاطئة والشائعة استعمال الأدوية الطبية دون استشارات طبية، وفي حالة السائل حدث تضخم في الجيوب الأنفية ومن ثم حدث التهاب مزمن أي تطورت حساسية الجيوب الأنفية لالتهاب مزمن وينتج عن ذلك استمرار الحساسية، ومن ثم تُضعف من حاسة الشم التي قد تفتقد مع طول الزمن نهائياً، حيث إن عملية إزالة الجيوب الأنفية بعد ذلك لا تفيد بشيء، فمن الأفضل للأخ السائل مراجعة الطبيب للكشف السريري ومعرفة تاريخ الإصابة ومهيجات الحساسية التي أصبحت مزمنة ومن ثم إعطاؤه العلاج المناسب، وفي كثير من الأحوال يكون الحل هو التدخل الخارجي مثل استخدام جهاز رينولايت
أو المنظار العلاجي ولكن قد تعاود حساسية الجيوب الأنفية مرة أخرى وذلك لطول الفترة الزمنية المرضية ولا مانع من مقابلتي بالتنسيق مع الصحيفة. ٭ «م. ن. أ» شابة «28» سنة أعاني من احمرار متكرّر في البول لما يقارب لون الدم وقد ترك ذلك أثرًَا في نفسي فماذا يعني ذلك؟ رد عليها د. عبد اللّه سبيل اختصاصي الباطنية وأمراض الكلى قائلاً: إن لاحمرار البول أسبابًا عديدة ولمعرفة ما بك عليك مراجعة الطبيب المختص في أمراض الكلى لإجراء بعض الفحوصات اللازمة مثل تحاليل البول وكذلك كشف سريري وتاريخي لمعرفة أسباب ذلك الاحمرار. ٭ «ف. ع» بورتسودان يقول إنه يشكو من الاستفراغ المتكرر والملازم لشرب أي سائل مباشرة وبعد الفحص المنظاري للمعدة اكتشف أنه لديه التهاب معدي، ويضيف: تناولت الأقراص التي وصفها لي الطبيب ولكنني ما زلت أشكو من الاستفراغ عند شرب أي سائل مباشرة علماً أنني كنت أتناول الخمور في الماضي وتبت والحمد للّه فما الحل لوقف الاستفراغ؟ رد عليه د. أبو بكر حسن وداعة الله اختصاصي الجراحة العامة قائلاً: إن التهاب المعدة في حد ذاته يُحدث «استفراغ» وهذا نتيجة لوجود التهابات ثانية قد يكون الالتهاب في فم المعدة، واستمراره لفترة طويلة قد يؤدي لحدوث تليّف في فم المعدة، ومن ثم يحدث انسداد جزئي بالمعدة ومن ثم يؤدي لتراكم المأكولات والمشروبات بالمعدة فيؤدي ذلك للاستفراغ، وقد يكون الاستفراغ بكميات كبيرة وبرائحة كريهة جداً فعليك بمراجعة الطبيب مرة ثانية.
