الحاجة «...» من سوبا تقول ان لديها طفلة تبلغ من العمر ثلاثة عشر عامًا ظهرت لديها حصوة بالمجارى البولية وذكرت انها تأكدت من ذلك بعد أخذ ابنتها الى الطبيب الذى قام بالكشف عليها واخذ عينة من البول واعطاها بعض العلاجات الطبية، وذكرت الحاجة السائلة ان بعض الاخوات اشرن اليها باعطاء ابنتها بعض انواع العلاجات البلدية التى لها سمعة جيدة فى اخراج الحصاوى ولكن دون جدوى، فقد ادت الى تألم ابنتها اكثر من ذي قبل.. الحاجة تطرح السؤال: كيف يمكن علاج ابنتها؟ رد عليها د. عامر ابو حسن استشارى جراحة المسالك البولية قائلاً: تكون الحصاوى للاطفال من اخطر الامراض، واهمالها يؤدى الى الاصابة بامراض اخرى بالغة الخطورة مثل الفشل الكلوى والاصابة بالسرطان الذى يحدث اذا ما ظلت الحصوة موجودة الى فترة طويلة، لذا لا بد من ازالتها او اخراجها، وبالنسبة للمريض لا بد اولاً من الكشف على الطفلة المريضة بواسطة اخذ صورة اشعة عادية لمعرفة وجودها وايضًا صورة اخرى بالموجات فوق الصوتية لمعرفة موقع الحصوة وحجمها، وايضًا لا بد من معرفة حركة الحصوة من عدمها، كل ذلك يمكن بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، وهو ايضًا يحقق من وجودها كذلك خاصة ان الطفل المريض انثى فقد تؤدى الى الحاق عقم بها مستقبلاً، لذا يجب ازالة الحصوة عنها ويمكن ذلك بأخذ العلاجات الطبية حيث ان تناول بعض العلاجات البلدية يؤدى الى احداث امراض اخرى على رأسها الفشل الكلوى ويمكن للمريض الحضور الينا بالتنسيق مع الصحيفة. * آمال «53» عامًا الدروشاب تقول انها مصابة منذ صغر سنها بالالتهاب فى الشعب الهوائية التى ظلت تناوبها النوبة فترة عطويلة فى حياتها رغم محافظتها على نفسها الشديدة بعدم التعرض للاتربة والغبار، الآن الأزمة لاحقتها وهى تعيد انتظام جهازها التنفسى باستعمال بعض العقاقير، وعند قيام النوبة تستخدم البخاخ، غير ان هذه الحالة كثيرًا ما تنتابها فى نهار رمضان ويصعب عليها امرها، وفى بعض المرات تنام بالمستشفى للتنفس بالجهاز التنفسي الصناعى، وذكرت انه قد قيل لها ان استعمال البخاخ فى نهار رمضان غير مفطر، فهل هذا صحيح؟ رد عليها د. عمر محمود خالد قائلاً: اولاً يجب عليك ان تتابعى طبيبًَا مختصًا فى امراض الجهاز التنفسى، فالإصابة بالتهاب الشعب الهوائية او الربو او كما يحلو للبعض تسميته الازمة الصدرية، وكلها مسميات لمرض واحد، تلزم بمتابعة الطبيب، فكلما كانت المتابعة لصيقة كان الشفاء اسرع، وفى هذه الحالة ان لم يتم بصورة نهائية فهو يخفف كمية النوبة، وعدد مراتها فى الحدوث، ومن هنا يتضح للسائل ان الحفاظ على عدم الانتكاس بعودة النوبة لا يكفى، بل يجب اشراك الطبيب فى ذلك بتنفيذ التوجيهات واستعمال العلاجات اللازمة لذلك، وقد ذكرت المريضة انها تصاب بالنوبة رغم محافظتها الشديدة خلال نهار رمضان، وذكرت ايضًَا انها تصل درجة من الضيق فى التنفس حتى تصل المستشفى لاعادة انتظام جهازها التنفسى، فلو كنت استعملت بخة واحدة فقط لكانت ستغنيك عن الذهاب الى المستشفى وخلافه، فالبخاخ هو مجرى دواء يعمل على توسيع الشعب الهوائية لمرور الاوكسجين من خلالها ولا يتعدى الجهاز التنفسى، لذا فان استعماله فى نهار رمضان لمريض صائم لا غضاضة منه، وفى تصبرك وصبرك على الالم ضعف التنفس وهذا عذاب لنفسك الامر الذى ينهانا عنه الدين الحنيف. * علي من «الأبيض»، 30 عامًا، يقول انه لا يشكو من اى علة مرضية مزمنة كالسكرى او غيره ولكنه يشكو من حدوث حالة غيبوبة تنتابه من وقت لآخر اثناء عمله المكتبي، وذكر ان ذلك يحدث له بعد قيامه بمجهود عملى كبير، وقال ان ذلك لا يتعدى الجلوس لفترة طويلة دون تناول مأكولات او مشروبات، السائل فى حيرة من امره ولا يدرى ماذا يفعل؟ رد عليه د. محمد سعد احمد استشارى جراحة المخ والاعصاب قائلاً: هذه الحالة تحتاج إلى الاهتمام الكبير وعدم الإهمال، فهى تعنى احد الاحتمالات فقد تحدث بسبب اصابة مريضها بفقدان السكر فى الدم اونقص الاملاح او الصوديوم فى الجسم، كما ان هنالك احتمالات اخرى لحدوثها مثل فقدان بعض الهرمونات مثل الكيرتزون وتحدث أيضًا بسبب الإصابة بالتشنجات فغالبًا ما تجد هذه الحالة فى صغار السن حيث يظهر المريض ويبدو فى حالة عدم تركيز «سرحان»، ثم يعود الى الواقع مجددًا، فهذه الحالة تحتاج لبعض الفحوصات المعينة والهامة لمعرفة سبب حدوث تلك الحالة له وهي فحص الدم للسكر، وايضًا للهرمونات، وآخر للصوديوم والبوتاسيوم، كما يتطلب الامر اخذ صورة مقطعية من الرأس لمعرفة ان كان هنالك امر متعلق بالمخ والاعصاب، فالأمر يحتاج للاهتمام وضرورة مقابلة طبيب مختص فى امراض المخ والاعصاب. ا.ح انجبت بعد الزواج بعشرة اشهر فقط وبعد مرور ثلاث أشهر من الولادة حملت مرة اخرى لذا فضلت السائلة استعمال عقاقير منع الحمل خاصة ان الدورة الشهرية بالنسبة لها غير مضمونة مع الرضاعة، ولكنها اكدت ان الدورة الشهرية قد نزلت بعد الولادة بشهر واحد وبعد تناولها لعقاقير منع الحمل انقطعت الدورة، فهل هذا يعنى انها حامل رغم انها قد تأكدت من عدم حملها؟ رد عليها د. حسن عبد القارد الشين استشارى النساء والتوليد قائلاً: للرد عليها يتطلب معرفة ان كانت فى فترة رضاعة ام لا وايضًا معرفة نوعية الحبوب التى استخدمتها لمنع الانجاب ومعرفة المدة التى استخدمتها فيها بالاضافة الى معرفة عمر المرأة، فانقطاع الطمث بعد استعمال حبوب منع الحمل كثير الحدوث رغم انه غير طبيعى، ولكنه يحدث بنسبة «30%» بسبب حدوث خلل فى الهرمونات، وتعود الدورة بعد الاقلاع عن استخدام حبوب المانع بفترة ان كان عمرها صغيرًا، ويمكن ايضًا اعطاؤها هرمونات علاجية عن طريق الحقن او الحبوب لكن عامل العمر مهم جدًا هنا.
