وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين    البرهان يلتقي سفير دولة الكويت لدى السودان    عبد الله يونس.. الصورة الناطقة..!!    الأهلي الأبيض يبدع ويمتع ويكسب الهلال بثلاثية    مزمل أبو القاسم يكتب مقال ساخن: (لم نرصد لهذه الحكومة إنجازاً واحداً حتى اللحظة بخلاف جرأتها على المواطنين وتفننها في فرض الجبايات والرسوم عليهم)    فرض غرامة على شركة تابعة لأبل لانتهاكها قواعد العقوبات المفروضة على روسيا    أول إصابة بشرية بإنفلونزا الطيور H9N2 في أوروبا.. هل نبدأ القلق؟    ترامب يمثل أمام المحكمة العليا اليوم بسبب «الولادة».. بولتيكو تكشف التفاصيل    استهداف منزل يضم قيادات تحالف تأسيس بينهم التعايشي في غارة مسيّرة بنيالا    بالصور.. القيادي السابق بالدعم السريع "بقال" يسخر: (زول عرد من الخرطوم وامدرمان وجغمته مسيرة في نيالا يقول ليك استشهد في الصفوف الأمامية)    مواعيد مباريات الجولة الثانية بمجموعة الهبوط بالدوري    منتخب غانا محطة رينارد القادمة بعد الرحيل عن تدريب السعودية    الحكومة الإسبانية تدين الهتافات العنصرية ضد منتخب مصر    معلومات خطيرة حول هلاك قيادي بحكومة "تأسيس".. تم اغتياله بواسطة مسيرة تتبع للمليشيا بتعليمات من يوسف ضبة والسبب منصب الشباب والرياضة!!    عيد ميلاد جومانا مراد.. مسيرة نجاح من دمشق إلى القاهرة    ريهام عبد الغفور : جمهور الأقصر دافئ وصادق وخريطة رأس السنة يحمل روحا مختلفة    ألم العين.. أسباب شائعة وأعراض تستدعى استشارة الطبيب    سيلينا جوميز تكشف رحلتها الصعبة لتشخيص اضطراب ثنائي القطب    إزاى تحمى نفسك من نزلات البرد فى الجو الممطر؟    "جهلة وعنصريون".. يامال ينفجر غضبًا بعد الهتافات الإسبانية ضد المسلمين    السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟    أمجد فريد: اعترافات داعمي مليشيا الدعم السريع فضحتهم وشراكتهم في الجرائم    السودان.. زيادة مخيفة للإصابة بالضنك في 7 ولايات    كيكل يعلّق على تحرّكات الميليشيا    شاهد.. المطربة إيمان الشريف تنشر صورة حزينة لها بعد إتهامها بالإساءة للهرم كمال ترباس والفنانة الكبيرة حنان بلوبلو    ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية تقتحم المسرح وتدخل في وصلة رقص مثيرة مع المطرب عثمان بشة خلال حفل بالقاهرة    شاهد بالصورة والفيديو.. شبيهة هدى عربي تستعرض جمالها على أنغام ندى القلعة وساخرون: (شن جاب الكيكة للويكة وما استخرتي نهائي)    بالصورة.. البرنس هيثم مصطفى وزيراً للرياضة في السودان    والي الخرطوم يوجه وزارة التخطيط العمراني بتطبيق القوانين وتسريع إجراءات معاملات الأراضي    اكتمال عقد الجهاز الفني للكمال    قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 08 - 02 - 2014

النساء هن الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الباطنية لاسيما المصران والمرارة، ومحاولة التأكد واستخراج الحصوة التى تؤذى المرارة بسبب السمنة والولادة المتكررة خاصة ان هنالك اخطاء طبية فى محاولة استخراج الحصوة المرارة، فالاجدر اخراجها عن طريق العملية الجراحية او الليز او اذابتها «تسييلها» حيث تؤدى الى مشكلات صحية وخيمة وحتمية كانزلاق إحدى الحصاوى ودخولها للمصران المجاور مسببة ما يسمى بالناسور بين المصران والمرارة، لذلك فهذه العملية غير جيدة وغير محببة طبياً، وايضا عن اخراج حصوات المرارة دون ألم خطأ آخر اكبر من ذلك، وهنالك اعداد كبيرة من السودانيين لديهم حصاوى لم تحدث الماً ولم تخرج ولا داعى لاخراجها، ولمعرفة ذلك اهتمت «الإنتباهة» بالامر وأجرت الحوار التالى مع د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة فإلى إفاداته
حوار: رباب حسن:
كيف يمكن ان اعرف المرارة؟
هى عبارة عن كيس لامتداد القنوات المرارية يعمل على تجمع العصارة الكبدية الصفراوية فى مكان واحد باقل سعة، ويتم دفعها الى القناة الهضمية من خلال الاثنى عشر عند الحاجة.
متى تكون الحاجة؟
الحاجة تعنى وجبة دهنية او دسمة فى الغالب، حيث يتم التحكم فيها بواسطة عصارة معدية تنزل فى الاثنى عشر، وهنالك تحكم آخر من العصب الحائر «المبهم» فى الكمية التى تنزل من المرارة الى الاثنى عشر والغرض منها هضم الدهون.
إذن كيف يحدث التهاب المرارة؟
يحدث التهاب المرارة لسببين، اما ان يحدث بسبب عدم التصريف الكامل للعصارة الكبدية او لوجود حصاوى بالمرارة، وايضاً يحدث التهاب المرارة بسبب حدوث التهاب بكتيرى بالغشاء المخاطى للمرارة
ما هى اسباب حصوات المرارة؟
تحدث المرارة نتيجة لتكسر فى الدم بسبب الاصابة بامراض مثل الاصابة بالملاريا او ارتفاع نسبة الكلسترول الموجود فى العصارة الكبدية «المرارية»، غير انه قد تتكون تلك الحصوات بالمرارة من غير الاصابة بامراض.
ما هى أعراض التهاب المرارة؟
تتمثل الاعراض فى حدوث الألم الشديد فى الجانب الايمن ومغص يأتى غالباً مع تناول الوجبات الدسمة.
ما هى مضاعفات التهاب المرارة؟
انسداد اليرقان والتهاب متكرر، وكذلك قد تحدث الاصابة بالناسور بين المرارة والمصرا،ن وذلك بانزلاق حجر من تلك الحصوات لمصران، غير ان ذلك نادر الحدوث.
كيف يمكن تشخيص التهاب المرارة؟
يتم التشخيص بناءً على وجود الاعراض بالفحص او الكشف السريرى، وايضا يتطلب الامر اجراء فحص بالموجات الصوتية، وهى تعطى نتيجة دقيقة جداً بنسبة «95»%، كما تعرف بالتشخيص السريرى حيث تكون مصحوبة بالتهاب فى البنكرياس الناتج عن مضاعفات الحصوة المرارية عند قفلها لمجرى البنكرياس لأن المجرى واحد.
ما هى الفئات العمرية التي تصاب بالحصوة المرارية؟
تحدث الاصابة فى الأعمار بين 45 الى 55 عاماً.
هل لتكوين حصوات المرارة علاقة وراثية؟
نعم لدى بعض العائلات والقبائل والتى لديها تاريخ مرضى فى تكون حصوات المرارة، ويحدث تكرار الاصابة بحصوات المرارة فى العائلة او القبيلة.
ما هى نسبة التهاب المرارة بي الجنسين وما هو السبب؟
تزيد نسبة حدوث حصوات المرارة فى النساء، ويعود السبب فى ذلك لوجود الهرمونات الانثوية مثل كثرة الولادة وزيادة والوزن.
متى تنزل المرارة جراحياً؟
عن حدوث أعراض شديدة، ونشير هنا الى ان ازالة الحصوة المرارية دون حدوث الم خطأ كبير.
ما هو الخطأ فى ازالتها من غير ألم؟
إزالتها قد تحدث الاصابة ببعض الاشكالات الصحية مثل الانسداد الذى يصاحب اليرقان.
ما هى نسبة الاصابة بحصوات المرارة لدى السودانيين؟
لدى السودانيين عموماً بنسبة 35% من جملة المصابين بحصوات المرارة، ولكنهم غير محتاجين لاجراء عملية جراحية لاستخراجها لعدم تسببها فى ألم.
هل هنالك طرق لعملية اخراج حصوات المرارة؟
أجود الطرق لاستخراج حصوة المرارة هو التدخل الجراحى المفتوح.
وكيف يتم التدخل الجراحى؟
يتم من خلال فتحة صغيرة حوالى «3» ونصف سم وتسمى «منى»، او فتحة كبيره اخرى اكبر من المنى وتبلغ فتحتها هنا «10» سم .. والنواع الآخر لاخراجها هو بدون تدخل جراحي، ويقال عنها اخراج المرارة، والمقفول حيث يتم بواسطة المناظير، وايضا يمكن «اسالة» هذه الحصوات الموجودة بالمرارة اوتذويبها ولكنها عملية غير مستحبة
لما كانت عملية تذويب حصوات المرارة غير مستحبة؟
عن عملية تذويب حصوات المرارة قد يحدث ناسور بين المرارة والمصران بسبب وقوع احدى الحصوات او جزء منها مسببة جرحاً او خدشاً بالمصران.
كيف يحدث انفجار الحصوة المرارية؟
يحدث انفجار حصوة المرارة فى حالات نادرة جداً، وسبب حدوثها هو الالتهاب الناتج عن الانسداد الذى لا يستجيب للمضادات الحيوية، اما انفجارها داخل التجويف البروتينى فهو نادر الحدوث، غير انه غالباً ما يحدث انفجار فى المصران محدثاً «ناسوراً» مع المصران.
حدثت عدة وفيات خاصة بالولايات بسبب التهاب المرارة فما السبب؟
حدوث الوفيات لدى المصابين بحصوة المرارة يكون بسبب تسمم الدم المصحوب بالاصابة «اليرقان»، حيث تلتهب القنوات المرارية ويصعد الالتهاب الى الكبد.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.