سودارس : د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة:

مراقد الشهداء وجمعة ود فور ليفربول يعبر إيفرتون ويتصدر الدوري الإنجليزي بالعلامة الكاملة كامل إدريس يدشن أعمال اللجنة الوطنية لفك حصار الفاشر وزير رياضة الجزيرة يهنئ بفوز الأهلي مدني مخاوف من فقدان آلاف الأطفال السودانيين في ليبيا فرض التعليم بسبب الإقامة سيد الأتيام يحقق انتصارًا تاريخيًا على النجم الساحلي التونسي في افتتاح مشاركته بالبطولة الكونفدرالية وزير الداخلية .. التشديد على منع إستخدام الدراجات النارية داخل ولاية الخرطوم شاهد بالفيديو.. استعرضت في الرقص بطريقة مثيرة.. حسناء الفن السوداني تغني باللهجة المصرية وتشعل حفل غنائي داخل "كافيه" بالقاهرة والجمهور المصري يتفاعل معها بالرقص شاهد بالصور.. المودل السودانية الحسناء هديل إسماعيل تعود لإثارة الجدل وتستعرض جمالها بإطلالة مثيرة وملفتة وساخرون: (عاوزة تورينا الشعر ولا حاجة تانية) شاهد.. ماذا قال الناشط الشهير "الإنصرافي" عن إيقاف الصحفية لينا يعقوب وسحب التصريح الصحفي الممنوح لها 10 طرق لكسب المال عبر الإنترنت من المنزل بورتسودان.. حملات وقائية ومنعية لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة وضبط المركبات غير المقننة شاهد بالفيديو.. طفلة سودانية تخطف الأضواء خلال مخاطبتها جمع من الحضور في حفل تخرجها من إحدى رياض الأطفال جرعات حمض الفوليك الزائدة ترتبط بسكري الحمل ريجيكامب بين معركة العناد والثقة تعرف على مواعيد مباريات اليوم السبت 20 سبتمبر 2025 الأمين العام للأمم المتحدة: على العالم ألا يخاف من إسرائيل لينا يعقوب والإمعان في تقويض السردية الوطنية! حمّور زيادة يكتب: السودان والجهود الدولية المتكرّرة حوار: النائبة العامة السودانية تكشف أسباب المطالبة بإنهاء تفويض بعثة تقصّي الحقائق الدولية الطاهر ساتي يكتب: بنك العجائب ..!! صحة الخرطوم تطمئن على صحة الفنان الكوميدي عبدالله عبدالسلام (فضيل) «تزوجت شقيقها للحصول على الجنسية»..ترامب يهاجم إلهان عمر ويدعو إلى عزلها وزير الزراعة والري في ختام زيارته للجزيرة: تعافي الجزيرة دحض لدعاوى المجاعة بالسودان بدء حملة إعادة تهيئة قصر الشباب والأطفال بأم درمان لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة» هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟! تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت) ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية) 900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم! "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك) الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟ إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل! في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة إيد على إيد تجدع من النيل حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..! ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)! في الجزيرة نزرع أسفنا من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟ مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى جنازة الخوف حكاية من جامع الحارة حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة" وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة:

الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 08 - 02 - 2014

النساء هن الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الباطنية لاسيما المصران والمرارة، ومحاولة التأكد واستخراج الحصوة التى تؤذى المرارة بسبب السمنة والولادة المتكررة خاصة ان هنالك اخطاء طبية فى محاولة استخراج الحصوة المرارة، فالاجدر اخراجها عن طريق العملية الجراحية او الليز او اذابتها «تسييلها» حيث تؤدى الى مشكلات صحية وخيمة وحتمية كانزلاق إحدى الحصاوى ودخولها للمصران المجاور مسببة ما يسمى بالناسور بين المصران والمرارة، لذلك فهذه العملية غير جيدة وغير محببة طبياً، وايضا عن اخراج حصوات المرارة دون ألم خطأ آخر اكبر من ذلك، وهنالك اعداد كبيرة من السودانيين لديهم حصاوى لم تحدث الماً ولم تخرج ولا داعى لاخراجها، ولمعرفة ذلك اهتمت «الإنتباهة» بالامر وأجرت الحوار التالى مع د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة فإلى إفاداته
حوار: رباب حسن:
كيف يمكن ان اعرف المرارة؟
هى عبارة عن كيس لامتداد القنوات المرارية يعمل على تجمع العصارة الكبدية الصفراوية فى مكان واحد باقل سعة، ويتم دفعها الى القناة الهضمية من خلال الاثنى عشر عند الحاجة.
متى تكون الحاجة؟
الحاجة تعنى وجبة دهنية او دسمة فى الغالب، حيث يتم التحكم فيها بواسطة عصارة معدية تنزل فى الاثنى عشر، وهنالك تحكم آخر من العصب الحائر «المبهم» فى الكمية التى تنزل من المرارة الى الاثنى عشر والغرض منها هضم الدهون.
إذن كيف يحدث التهاب المرارة؟
يحدث التهاب المرارة لسببين، اما ان يحدث بسبب عدم التصريف الكامل للعصارة الكبدية او لوجود حصاوى بالمرارة، وايضاً يحدث التهاب المرارة بسبب حدوث التهاب بكتيرى بالغشاء المخاطى للمرارة
ما هى اسباب حصوات المرارة؟
تحدث المرارة نتيجة لتكسر فى الدم بسبب الاصابة بامراض مثل الاصابة بالملاريا او ارتفاع نسبة الكلسترول الموجود فى العصارة الكبدية «المرارية»، غير انه قد تتكون تلك الحصوات بالمرارة من غير الاصابة بامراض.
ما هى أعراض التهاب المرارة؟
تتمثل الاعراض فى حدوث الألم الشديد فى الجانب الايمن ومغص يأتى غالباً مع تناول الوجبات الدسمة.
ما هى مضاعفات التهاب المرارة؟
انسداد اليرقان والتهاب متكرر، وكذلك قد تحدث الاصابة بالناسور بين المرارة والمصرا،ن وذلك بانزلاق حجر من تلك الحصوات لمصران، غير ان ذلك نادر الحدوث.
كيف يمكن تشخيص التهاب المرارة؟
يتم التشخيص بناءً على وجود الاعراض بالفحص او الكشف السريرى، وايضا يتطلب الامر اجراء فحص بالموجات الصوتية، وهى تعطى نتيجة دقيقة جداً بنسبة «95»%، كما تعرف بالتشخيص السريرى حيث تكون مصحوبة بالتهاب فى البنكرياس الناتج عن مضاعفات الحصوة المرارية عند قفلها لمجرى البنكرياس لأن المجرى واحد.
ما هى الفئات العمرية التي تصاب بالحصوة المرارية؟
تحدث الاصابة فى الأعمار بين 45 الى 55 عاماً.
هل لتكوين حصوات المرارة علاقة وراثية؟
نعم لدى بعض العائلات والقبائل والتى لديها تاريخ مرضى فى تكون حصوات المرارة، ويحدث تكرار الاصابة بحصوات المرارة فى العائلة او القبيلة.
ما هى نسبة التهاب المرارة بي الجنسين وما هو السبب؟
تزيد نسبة حدوث حصوات المرارة فى النساء، ويعود السبب فى ذلك لوجود الهرمونات الانثوية مثل كثرة الولادة وزيادة والوزن.
متى تنزل المرارة جراحياً؟
عن حدوث أعراض شديدة، ونشير هنا الى ان ازالة الحصوة المرارية دون حدوث الم خطأ كبير.
ما هو الخطأ فى ازالتها من غير ألم؟
إزالتها قد تحدث الاصابة ببعض الاشكالات الصحية مثل الانسداد الذى يصاحب اليرقان.
ما هى نسبة الاصابة بحصوات المرارة لدى السودانيين؟
لدى السودانيين عموماً بنسبة 35% من جملة المصابين بحصوات المرارة، ولكنهم غير محتاجين لاجراء عملية جراحية لاستخراجها لعدم تسببها فى ألم.
هل هنالك طرق لعملية اخراج حصوات المرارة؟
أجود الطرق لاستخراج حصوة المرارة هو التدخل الجراحى المفتوح.
وكيف يتم التدخل الجراحى؟
يتم من خلال فتحة صغيرة حوالى «3» ونصف سم وتسمى «منى»، او فتحة كبيره اخرى اكبر من المنى وتبلغ فتحتها هنا «10» سم .. والنواع الآخر لاخراجها هو بدون تدخل جراحي، ويقال عنها اخراج المرارة، والمقفول حيث يتم بواسطة المناظير، وايضا يمكن «اسالة» هذه الحصوات الموجودة بالمرارة اوتذويبها ولكنها عملية غير مستحبة
لما كانت عملية تذويب حصوات المرارة غير مستحبة؟
عن عملية تذويب حصوات المرارة قد يحدث ناسور بين المرارة والمصران بسبب وقوع احدى الحصوات او جزء منها مسببة جرحاً او خدشاً بالمصران.
كيف يحدث انفجار الحصوة المرارية؟
يحدث انفجار حصوة المرارة فى حالات نادرة جداً، وسبب حدوثها هو الالتهاب الناتج عن الانسداد الذى لا يستجيب للمضادات الحيوية، اما انفجارها داخل التجويف البروتينى فهو نادر الحدوث، غير انه غالباً ما يحدث انفجار فى المصران محدثاً «ناسوراً» مع المصران.
حدثت عدة وفيات خاصة بالولايات بسبب التهاب المرارة فما السبب؟
حدوث الوفيات لدى المصابين بحصوة المرارة يكون بسبب تسمم الدم المصحوب بالاصابة «اليرقان»، حيث تلتهب القنوات المرارية ويصعد الالتهاب الى الكبد.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.