لما سقطت طهران... صرخت بورسودان وأبواقها    "الأمة القومي": كامل ادريس امتداد لانقلاب 25 أكتوبر    6 دول في الجنوب الأفريقي تخرج من قائمة بؤر الجوع العالمية    فقدان عشرات المهاجرين السودانيين في عرض البحر الأبيض المتوسط    عودة الخبراء الأتراك إلى بورتسودان لتشغيل طائرات "أنقرة" المسيّرة    الحكم بسجن مرتكبي جريمة شنق فينيسيوس    30أم 45 دقيقة.. ما المدة المثالية للمشي يومياً؟    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تتمكن من ضبط منزل لتزييف العملات ومخازن لتخزين منهوبات المواطنين    هل سمعت عن مباراة كرة قدم انتهت نتيجتها ب 149 هدفاً مقابل لا شيء؟    بين 9 دول نووية.. من يملك السلاح الأقوى في العالم؟    لماذا ارتفعت أسعار النفط بعد المواجهة بين إيران وإسرائيل؟    وزارة الصحة تتسلّم (3) ملايين جرعة من لقاح الكوليرا    "أنت ما تتناوله"، ما الأشياء التي يجب تناولها أو تجنبها لصحة الأمعاء؟    في شنو تفاوض (جاك ديارا) وتسجل (بخيت خميس)؟!    ماذا قالت الصحف العالمية عن تعادل الهلال مع ريال مدريد؟    نظرية "بيتزا البنتاغون" تفضح الضربة الإسرائيلية لإيران    يوفنتوس يفوز على العين بخماسية في كأس العالم للأندية    تقرير رسمي حديث للسودان بشأن الحرب    التغيير الكاذب… وتكديس الصفقات!    السودان والحرب    حركة متمرّدة جديدة بقيادة عضو سابق في المجلس التشريعي الوطني    الأهلي يكسب الفجر بهدف في ديربي الأبيض    عملية اختطاف خطيرة في السودان    شاهد بالفيديو.. الفنان شريف الفحيل يعود لإثارة الجدل: (بحب البنات يا ناس لأنهم ما بظلموا وما عندهم الغيرة والحقد بتاع الرجال)    بالصورة.. الممثل السوداني ومقدم برنامج المقالب "زول سغيل" ينفي شائعة زواجه من إحدى ضحياه: (زواجي ما عندي علاقة بشيخ الدمازين وكلنا موحدين وعارفين الكلام دا)    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية فائقة الجمال تبهر المتابعين وتخطف الأنظار بتفاعلها مع "عابرة" ملك الطمبور ود النصري    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل زفاف بالقاهرة.. العازف عوض أحمودي يدخل في وصلة رقص هستيرية مع الفنانة هدى عربي على أنغام (ضرب السلاح)    شاهد بالصورة والفيديو.. مطربة أثيوبية تشعل حفل غنائي في أديس أبابا بأغنية الفنانة السودانية منال البدري (راجل التهريب) والجمهور يتساءل: (ليه أغانينا لمن يغنوها الحبش بتطلع رائعة كدة؟)    شاهد بالفيديو.. ظهر بحالة يرثى لها.. الفنان المثير للجدل سجاد بحري يؤكد خروجه من السجن وعودته للسودان عبر بورتسودان    الهلال السعودي يتعادل مع ريال مدريد بهدف لكلٍ في كأس العالم للأندية    هل هناك احتمال لحدوث تسرب إشعاع نووي في مصر حال قصف ديمونة؟    ماذا يفعل كبت الدموع بالرجال؟    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تتمكن من الإيقاع بشبكة إجرامية تخصصت فى نهب مصانع العطور بمعاونة المليشيا المتمردة    9 دول نووية بالعالم.. من يملك السلاح الأقوى؟    الصحفية والشاعرة داليا الياس: (عندي حاجز نفسي مع صبغة الشعر عند الرجال!! ولو بقيت منقطها وأرهب من الرهابة ذاتا مابتخش راسي ده!!)    تدهور غير مسبوق في قيمة الجنيه السوداني    التهديد بإغلاق مضيق هرمز يضع الاقتصاد العالمي على "حافة الهاوية"    كيم كارداشيان تنتقد "قسوة" إدارة الهجرة الأمريكية    "دم على نهد".. مسلسل جريء يواجه شبح المنع قبل عرضه    السلطات السودانية تضع النهاية لمسلسل منزل الكمير    المباحث الجنائية المركزية ولاية الجزيرة تنفذ حملة أمنية كبري بالسوق العمومي وتضبط معتادي إجرام    مباحث شرطة الولاية الشمالية تتمكن من إماطة اللثام عن جريمة قتل غامضة وتوقف المتورطين    المملكة تستعرض إستراتيجية الأمن الغذائي لدول مجلس التعاون الخليجي    خسائر ضخمة ل"غانا"..تقرير خطير يكشف المثير    نقل أسلحة إسرائيلية ومسيرات أوكرانية الى افريقيا بمساعدة دولة عربية    والي الخرطوم يصدر عدداً من الموجهات التنظيمية والادارية لمحاربة السكن العشوائي    أدوية يجب تجنب تناولها مع القهوة    (يمكن نتلاقى ويمكن لا)    بالصورة.."أتمنى لها حياة سعيدة".. الفنان مأمون سوار الدهب يفاجئ الجميع ويعلن إنفصاله رسمياً عن زوجته الحسناء ويكشف الحقائق كاملة: (زي ما كل الناس عارفه الطلاق ما بقع على"الحامل")    السودان..خطوة جديدة بشأن السفر    3 آلاف و820 شخصا"..حريق في مبنى بدبي والسلطات توضّح    معلومات جديدة عن الناجي الوحيد من طائرة الهند المنكوبة.. مكان مقعده ينقذه من الموت    إنهاء معاناة حي شهير في أمدرمان    رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني    شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض)    أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية    ما هي محظورات الحج للنساء؟    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 08 - 02 - 2014

النساء هن الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الباطنية لاسيما المصران والمرارة، ومحاولة التأكد واستخراج الحصوة التى تؤذى المرارة بسبب السمنة والولادة المتكررة خاصة ان هنالك اخطاء طبية فى محاولة استخراج الحصوة المرارة، فالاجدر اخراجها عن طريق العملية الجراحية او الليز او اذابتها «تسييلها» حيث تؤدى الى مشكلات صحية وخيمة وحتمية كانزلاق إحدى الحصاوى ودخولها للمصران المجاور مسببة ما يسمى بالناسور بين المصران والمرارة، لذلك فهذه العملية غير جيدة وغير محببة طبياً، وايضا عن اخراج حصوات المرارة دون ألم خطأ آخر اكبر من ذلك، وهنالك اعداد كبيرة من السودانيين لديهم حصاوى لم تحدث الماً ولم تخرج ولا داعى لاخراجها، ولمعرفة ذلك اهتمت «الإنتباهة» بالامر وأجرت الحوار التالى مع د. محمد عبد الرازق كبير استشاري الجراحة العامة فإلى إفاداته
حوار: رباب حسن:
كيف يمكن ان اعرف المرارة؟
هى عبارة عن كيس لامتداد القنوات المرارية يعمل على تجمع العصارة الكبدية الصفراوية فى مكان واحد باقل سعة، ويتم دفعها الى القناة الهضمية من خلال الاثنى عشر عند الحاجة.
متى تكون الحاجة؟
الحاجة تعنى وجبة دهنية او دسمة فى الغالب، حيث يتم التحكم فيها بواسطة عصارة معدية تنزل فى الاثنى عشر، وهنالك تحكم آخر من العصب الحائر «المبهم» فى الكمية التى تنزل من المرارة الى الاثنى عشر والغرض منها هضم الدهون.
إذن كيف يحدث التهاب المرارة؟
يحدث التهاب المرارة لسببين، اما ان يحدث بسبب عدم التصريف الكامل للعصارة الكبدية او لوجود حصاوى بالمرارة، وايضاً يحدث التهاب المرارة بسبب حدوث التهاب بكتيرى بالغشاء المخاطى للمرارة
ما هى اسباب حصوات المرارة؟
تحدث المرارة نتيجة لتكسر فى الدم بسبب الاصابة بامراض مثل الاصابة بالملاريا او ارتفاع نسبة الكلسترول الموجود فى العصارة الكبدية «المرارية»، غير انه قد تتكون تلك الحصوات بالمرارة من غير الاصابة بامراض.
ما هى أعراض التهاب المرارة؟
تتمثل الاعراض فى حدوث الألم الشديد فى الجانب الايمن ومغص يأتى غالباً مع تناول الوجبات الدسمة.
ما هى مضاعفات التهاب المرارة؟
انسداد اليرقان والتهاب متكرر، وكذلك قد تحدث الاصابة بالناسور بين المرارة والمصرا،ن وذلك بانزلاق حجر من تلك الحصوات لمصران، غير ان ذلك نادر الحدوث.
كيف يمكن تشخيص التهاب المرارة؟
يتم التشخيص بناءً على وجود الاعراض بالفحص او الكشف السريرى، وايضا يتطلب الامر اجراء فحص بالموجات الصوتية، وهى تعطى نتيجة دقيقة جداً بنسبة «95»%، كما تعرف بالتشخيص السريرى حيث تكون مصحوبة بالتهاب فى البنكرياس الناتج عن مضاعفات الحصوة المرارية عند قفلها لمجرى البنكرياس لأن المجرى واحد.
ما هى الفئات العمرية التي تصاب بالحصوة المرارية؟
تحدث الاصابة فى الأعمار بين 45 الى 55 عاماً.
هل لتكوين حصوات المرارة علاقة وراثية؟
نعم لدى بعض العائلات والقبائل والتى لديها تاريخ مرضى فى تكون حصوات المرارة، ويحدث تكرار الاصابة بحصوات المرارة فى العائلة او القبيلة.
ما هى نسبة التهاب المرارة بي الجنسين وما هو السبب؟
تزيد نسبة حدوث حصوات المرارة فى النساء، ويعود السبب فى ذلك لوجود الهرمونات الانثوية مثل كثرة الولادة وزيادة والوزن.
متى تنزل المرارة جراحياً؟
عن حدوث أعراض شديدة، ونشير هنا الى ان ازالة الحصوة المرارية دون حدوث الم خطأ كبير.
ما هو الخطأ فى ازالتها من غير ألم؟
إزالتها قد تحدث الاصابة ببعض الاشكالات الصحية مثل الانسداد الذى يصاحب اليرقان.
ما هى نسبة الاصابة بحصوات المرارة لدى السودانيين؟
لدى السودانيين عموماً بنسبة 35% من جملة المصابين بحصوات المرارة، ولكنهم غير محتاجين لاجراء عملية جراحية لاستخراجها لعدم تسببها فى ألم.
هل هنالك طرق لعملية اخراج حصوات المرارة؟
أجود الطرق لاستخراج حصوة المرارة هو التدخل الجراحى المفتوح.
وكيف يتم التدخل الجراحى؟
يتم من خلال فتحة صغيرة حوالى «3» ونصف سم وتسمى «منى»، او فتحة كبيره اخرى اكبر من المنى وتبلغ فتحتها هنا «10» سم .. والنواع الآخر لاخراجها هو بدون تدخل جراحي، ويقال عنها اخراج المرارة، والمقفول حيث يتم بواسطة المناظير، وايضا يمكن «اسالة» هذه الحصوات الموجودة بالمرارة اوتذويبها ولكنها عملية غير مستحبة
لما كانت عملية تذويب حصوات المرارة غير مستحبة؟
عن عملية تذويب حصوات المرارة قد يحدث ناسور بين المرارة والمصران بسبب وقوع احدى الحصوات او جزء منها مسببة جرحاً او خدشاً بالمصران.
كيف يحدث انفجار الحصوة المرارية؟
يحدث انفجار حصوة المرارة فى حالات نادرة جداً، وسبب حدوثها هو الالتهاب الناتج عن الانسداد الذى لا يستجيب للمضادات الحيوية، اما انفجارها داخل التجويف البروتينى فهو نادر الحدوث، غير انه غالباً ما يحدث انفجار فى المصران محدثاً «ناسوراً» مع المصران.
حدثت عدة وفيات خاصة بالولايات بسبب التهاب المرارة فما السبب؟
حدوث الوفيات لدى المصابين بحصوة المرارة يكون بسبب تسمم الدم المصحوب بالاصابة «اليرقان»، حيث تلتهب القنوات المرارية ويصعد الالتهاب الى الكبد.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.