قبائل وأحزاب سياسية خسرت بإتباع مشروع آل دقلو    النصر الشعديناب يعيد قيد أبرز نجومه ويدعم صفوفه استعداداً للموسم الجديد بالدامر    المريخ يواجه البوليس الرواندي وديا    ريجي كامب وتهئية العوامل النفسية والمعنوية لمعركة الجاموس…    لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين    فاجعة في السودان    ما حقيقة وصول الميليشيا محيط القيادة العامة بالفاشر؟..مصدر عسكري يوضّح    "المصباح" يكشف عن تطوّر مثير بشأن قيادات الميليشيا    هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة»    هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟!    الخارجية: رئيس الوزراء يعود للبلاد بعد تجاوز وعكة صحية خلال زيارته للسعودية    الأمر لا يتعلق بالإسلاميين أو الشيوعيين أو غيرهم    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يستقبل رئيس وزراء السودان في الرياض    شاهد بالفيديو.. فنانة سودانية تنفجر غضباً من تحسس النساء لرأسها أثناء إحيائها حفل غنائي: (دي باروكة دا ما شعري)    الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت)    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة)    تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء    شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها)    شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية)    ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة    أول دولة تهدد بالانسحاب من كأس العالم 2026 في حال مشاركة إسرائيل    900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم!    "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت    إحباط محاولة تهريب وقود ومواد تموينية إلى مناطق سيطرة الدعم السريع    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري)    محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا    السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك    المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد    غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض    تحالف خطير.. كييف تُسَلِّح الدعم السريع وتسير نحو الاعتراف بتأسيس!    دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    ريال مدريد يواجه مرسيليا في بداية مشواره بدوري أبطال أوروبا    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر)    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار"..    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تقنيات عدة لإسكات الألم
ايلاف نشر في النيلين يوم 26 - 08 - 2009

تتعدد التقنيات الطبية الخاصة بهؤلاء المرضى الذين يعايشون الألم، ليلاً ونهاراً. وقد يصيب هذا الألم الحوامل، على وشك الإنجاب، أم يكون مشتقاً من السرطانات أم الأمراض المزمنة أم من العمليات الجراحية المعقدة وربما المهددة نتائجها بالفشل. ويلعب السائل المحيط بالحبل الشوكي دوراً أساسياً يؤازر أحدث التقنيات المبتكرة لإسكات الألم. في سياق متصل، يحدثنا البروفيسور باولو غروسي، من مستشفى"سان دوناتو في بمدينة ميلانو عن أبرز التقنيات. وفي ما يلي نص الحوار معه
* ما هي التقنيات المستعملة لإسكات الألم اليوم وهل تواكبها آثار جانبية؟
- يوجد العديد منها. سأتوقف للتحدث عن ثلاثة منها. تقتضي التقنية الأولى بحقن الأدوية عن طريق إبرة رفيعة جداً في السائل المحيط بالحبل الشوكي. كما يمكن توصيل الأدوية المضادة للألم، التي يتم تذويبها في السائل، مباشرة الى قرب الحبل الشوكي بواسطة أنبوب(قسطرة) رفيع الحجم. فيما بعد، يمكن وصل هذا الأنبوب الى "خزان" صغير (porth a cath)، يُزرع تحت الجلد. هذا ويتم وصل هذا الخزان الى مضخة خارجية أم مضخة تحت جلدية يتم شحنها بالأدوية المسالة مرة واحدة، كل شهر. نحن نستطيع حقن عدة أدوية عن طريق هذه التقنية. ويبقى الدواء الأبرز بينها المورفين الذي يعطي حقنه بجوار الحبل الشوكي مفعولاً مسكناً أعظم 300 مرة من طريقة تناوله الفموية التقليدية. علاوة على ذلك، فان حقنه بهذا الشكل يقوم بقطع آثاره الجانبية بصورة لافتة.
* لكن كيف تتم عملية حقن هذه الأدوية وقسطرتها؟
- نحن نلجأ الى البنج الموضعي. وتتطلب العملية مكوث المريض في المستشفى ليلة واحدة. أتوقف هنا للقول أنه ثمة حالات مرضية معينة تحفزنا على استعمال هذه التقنية. على سبيل المثال، فإننا نلجأ إليها عندما يعاني المريض من ألم مزمن، عصبي أم ذو طبيعة التهابية أم متعلقة بأنسجة الجلد، مقاوم للعلاج الذي يشمل كذلك تشكيلة من التقنيات الجراحية.
* ما هي التطبيقات المباشرة لهذه التقنية؟
- نحن نستخدمها لتسكين الألم أثناء الولادة، لا سيما تلك التي تتطلب من الحامل ضغط واجهاد لعدة ساعات متواصلة. كما نعتمد عليها لتخفيف آلام الظهر المزمنة وآلام الساق. ان هذه التقنية أفضل من تعاطي المواد الأفيونية التي لا تخلو من مفعول جانبي بخاصة لدى المرض المصابين بآلام ناجمة عن السرطان تتطلب جرعات عالية من هذه المواد ما يمثل خطراً عليهم!
* ما هي التقنية الثانية التي تريدون التحدث عنها؟
- إنها تقنية التنظير الضوئي (Epiduroscopy). تعالج هذه التقنية آلام العمود الفقري من دون أي تدخل جراحي. تستهدف التقنية إزالة الالتصاقات التي قد تحدث حول الأعصاب الحساسة والتي ينجم عنها آلام رهيبة تسبب إعاقة حركة المريض بعد العمليات الجراحية المفتوحة للعمود الفقري. تعمل هذه التقنية على "إزالة" الآلام لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في الفقرات العنقية(الرقبة) وفي حالات بروز القرص البيني (Intervertebral disk) قبل العمليات الجراحية في الظهر أم عندما يعاني المرضى من ضيق في مجرى القناة العصبية في العمود الفقري. بمساعدة الأشعة السينية القوسية يتم إدخال المنظار الضوئي، ذو القطر الرفيع، من أسفل الظهر. يجري تنظير الالتصاقات(ردود الفعل الليفية الناتجة عن الالتهابات)، في المنطقة القطنية المحيطة بالعمود الفقري. وتحتوي هذه الالتصاقات على جذور عصبية هي أصل الألم. يعمل الاختصاصي على تفكيك هذه الالتصاقات وإزالتها من حول الأعصاب المعتلة. بعد ذلك، يتم زرع قسطرة بجانب العصب(المسبب للآلام) بمساعدة هذا المنظار لمدة تتراوح بين 2 و4 أيام. عن طريق القسطرة يتم حقن المنطقة القطنية بمسكنات للألم والالتهابات وكذلك إنزيمات خاصة لإزالة الالتصاقات المتبقية حول العصب(المسبب للآلام). بالطبع، تتطلب التقنية الثانية بنج موضعي ومكوث للمريض ليلة واحدة في المستشفى. نحن نلجأ الى هذه التقنية في حال أصيب المريض باعتلال جذور الأعصاب، المجاورة للعمود الفقري، بعد خضوعه للعملية الجراحية.
* ما هي الطريقة العلاجية الثالثة؟
- تقتضي هذه الطريقة بحقن المريض بالبنج الموضعي والكورتيزون داخل المنطقة القطنية المحيطة بالعمود الفقري، أي في تلك المساحة الضيقة الواقعة بين النخاع العظمي وقناة العمود الفقري. تستهدف الحقنة مباشرة الجذور العصبية الملتهبة، الخارجة من العمود الفقري والتي تسبب للمريض ألماً لا يطاق.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.