سودانير تعلن استئناف رحلاتها من مطار الخرطوم    الهلال ينتزع صدارة الدوري الرواندي من الجيش    رويترز تنشر تقريراً استقصائياً حول إنشاء معسكرات لمليشيا الدعم السريع باثيوبيا    شاهد بالفيديو.. بعد أداء العمرة.. شيخ الأمين يعفو عن كل من أساء إليه ويدافع عن الفنانين: (أحد الصحابة كان عنده "عود" يعزف ويغني عليه)    مناوي: حرق معسكرات النزوح مخطط قاسي لإرغام النازحين على العودة قسراً إلى مدينة الفاشر التي فروا منها طلبا للأمان    جامعة الخرطوم تمنع لبس البنطال للطالبات والتدخين وتعاطي التمباك داخل الحرم    شاهد بالصور.. زواج شاب سوداني من فتاة "صينية" مسلمة ومطربة الحفل تكتب: (جمعتهما لغة الحب والدين الاسلامي الحنيف لمدة 14 عام)    بالصورة.. أمر قبض في مواجهة الشيخ محمد مصطفى عبد القادر.. ما هي الأسباب!!    شاهد.. مقطع فيديو نادر للحرس الشخصي لقائد الدعم السريع وزوج الحسناء أمول المنير يظهر فيه وهو يتجول بحذر قبل ساعات من اغتياله    شاهد بالفيديو.. جمهور ولاعبو أم مغد الكاملين يحملون مدرب الفريق على الأعناق احتفالاً بالتأهل لدوري النخبة: (جندي معانا ما همانا)    ارتفاع وارد الذرة واستقرار أسعار السمسم في بورصة محاصيل القضارف    الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم    دراسة: السمنة وراء واحد من كل عشر وفيات بالعدوى على مستوى العالم    دعوى ضد ميتا ويوتيوب بشأن إدمان الأطفال للتطبيقات    رافعًا شعار الفوز فقط... الأهلي يواجه النيل في ديربي مدينة شندي    آبل تستعد لأكبر تغيير فى تصميم آيفون منذ سنوات مع iPhone 18 Pro    أسباب ارتعاش العين وطرق العلاج    رئيس شركة نتفليكس يكشف عن تدخل ترامب فى الصفقة الجديدة.. اعرف التفاصيل    درة تكشف عن دورها فى مسلسل "على كلاى".. شخصية مركبة ومعقدة    مني أبو زيد يكتب: القبيلة والقبائلية في السودان بعد حرب الخامس عشر من أبريل    مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا    الأهلي شندي يشكر المدرب النضر الهادي    السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    وزير المعادن: السودان ينتقل من تعدين الذهب إلى عصر المعادن الاستراتيجية والطاقة النظيفة    دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات    ارتفاع في وارد المحاصيل الزراعية بسوق القضارف    "إيغاد" ترحّب باستئناف السودان المشاركة في المنظمة    رحمة أحمد تفاجئ الجمهور بظهورها بالحجاب على البوستر الرسمى لمسلسل عرض وطلب    عثمان ميرغني يكتب: كبري الحلفايا...    بإطلالة نارية وقرد صغير.. رامز جلال يلمح لمقالبه في رمضان    علامة تحذيرية لمرض باركنسون قد تظهر فى الأنف قبل سنوات من التشخيص    شاهد بالصور.. كان في طريقه للتوقيع لفريق الخرطوم.. لاعب سوداني يتعرض لإصابة نتيجة انفجار "دانة" تسببت في بتر يده ورجله والنادي يكرمه بعقد مدى الحياة    مدير عام قوات الجمارك: لن نتهاون في حماية الوطن من سموم المخدرات والسلاح    مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال    الأهلي يبلغ ربع نهائي أبطال أفريقيا.. والجيش الملكي يهزم يانج أفريكانز    الجمارك في السودان تحسم جدل رسوم بشأن الأثاثات والأجهزة الكهربائية للعائدين    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    لجنة أمن ولاية الخرطوم تؤكد المضي قدما في تنفيذ موجهات رئيس مجلس السيادة لبسط الأمن وفرض القانون    ضبط اسلحة ومخدرات بكسلا    حريق كبير في سوق شرق تشاد    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



فيروس "سى" يهدد حياة 3% من الأطفال فى مصر.. المرض ينتقل لهم أسرع من الكبار.. وغياب التوعية ينذر بكارثة.. والدولة لا تدعم علاجهم
م ت نشر في النيلين يوم 19 - 01 - 2014

تمثل الإصابة بفيروس سى فى الأطفال بنسبة كبيرة فى مصر عن دول العالم الأخرى، فإذا كانت نسبة إصابة فيروس سى فى الأطفال فى أمريكا 2 .% نجد النسبة فى مصر تصل من 2 : 3 % أى نسبة انتشاره فى مصر تعادل 10 أضعاف النسبة فى أمريكا، وطرق العدوى هى نفس طرق العدوى الخاصة بالكبار، ولكن أثبتت الدراسات أن هناك طرقا أخرى تنقل الفيروس للأطفال أثناء لعبهم من خلال الخربشة والعض وجروح الإصابات، وأيضا من خلال الأم أثناء الحمل والولادة، وذلك لأن الأم الحامل تنقل الفيروس للطفل أثناء الولادة، وإذا كان علاج فيروس سى يتم تدعيمه فى الكبار، فإنه لم يدعم بعد للأطفال وسوف تمثل العلاجات الجديدة ثورة حقيقية فى مجال علاج فيروس سى.
ويعتبر العلاج الرسمى حتى الآن والمعتمد هو حقن الإنترفيرون وأقراص الريبافيرن وما زالت العلاجات الحديثة لم تطبق بعد، وربما تأخذ وقتا أطول عند تطبيقها على الأطفال، نظرا لأنها تمر بمراحل تجارب عديدة أولا على الكبار لمعرفة آثارها الجانبية، ولكن فى كلا الحالتين فإن الأطفال لا يتم تدعيم علاجهم سواء من خلال التأمين الصحى أو العلاج على نفقة الدولة.
وإذا كان الإنترفيرون قد فشل فى علاج فيروس سى، حيث يصل نسبة نجاحه 55% فقط بالإضافة إلى الأعراض الجانبية الخطيرة، التى يسببها فإن العلاجات الجديدة ومن خلال التجارب أثبتت فعاليتها فى علاج الفيروس، ولكن ربما ستأخذ وقتا أطول حتى يتم اعتماده فى علاج الأطفال المصابين بفيروس سى فى الأطفال.
تقول الدكتورة منال حمدى السيد، أستاذ طب الأطفال بطب عين شمس عضو اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية، إنه نظرا لظهور أدوية جديدة فعالة تعالج فيروس سى، فينصح بالانتظار فى الأطفال المصابين بفيروس سى، فى حال إذا كان المرض مبكرا وحالة الكبد جيدة، وذلك لإعطائهم فرصة أفضل فى الاستجابة والتخلص نهائيا من الفيروس.
وتؤكد أن الوقاية مهمة جدا فى الأطفال، وبالتالى نهيب بالإعلام والمؤسسات غير الحكومية للمشاركة فى حملة قومية لتوعية الأطفال فى المدارس عن طرق الوقاية من فيروسات الكبد، وهذا أهم من العلاج، فالوقاية خير من العلاج، خاصة لدى الأطفال المعرضين أكثر للإصابة، مثل المعرضين لنقل الدم المتكرر، أو العلاج الكيماوى، أو أمراض الكلى المزمن، ومرض السكر أو فى حالة وجود شخص مصاب فى العائلة، لأنه أحيانا يكون الجد أو الجدة مصابون بفيروس سى، مما يجعل أحفادهم أكثر عرضة لانتقال الفيروس إليهم أو التعرض لعمليات متكررة.
وأضافت الدكتورة منال، أن حوالى 10 آلاف طفل يتم ولادتهم بفيروس سى، من أم مصابة بالفيروس ويمكن لنصف هذه النسبة أن تتخلص من الفيروس بالمناعة الذاتية، ومقاومة الفيروس، وهذا ما أكدته الأبحاث والدراسات، كما يؤكد الأطباء أن فيروس سى يصيب الأطفال، كما يصيب الكبار، وإذا كانت الدولة قد قامت بتدعيم أدوية علاج فيروس سى للكبار، سواء على نفقة الدولة من خلال التأمين الصحى، فإن الأطفال يواجهون مشكلة كبيرة فى العلاج، حيث لا توجد أى جهة تدعم علاج الأطفال المصابين بفيروس سى، رغم أنهم يمثلون نسبة كبيرة فى المجتمع المصرى، كما أن طريقة انتقال فيروس سى من خلال الأطفال، أسهل حيث إنه يمكن أن ينتقل من خلال خربشة بعضهم البعض فى المدارس، أو العض نتيجة عدم معرفتهم بطرق انتقال العدوى، مما يجعل وسيلة انتقاله من طفل لآخر سهلة للغاية.
وشددت على ضرورة توعية الأطباء والقطاع الصحى بأن هذا المرض يمكن أن يحدث للطفل دون أن تظهر عليه أى أعراض، حيث يمكن أن يظهر على الطفل علامات الإجهاد أو زيادة عدد ساعات النوم أو التأخر الدراسى المفاجئ بدون سبب واضح، وفى هذه الحالة يجب الكشف على الطفل لعمل التحاليل اللازمة، ومنها مراعاة تحليل وظائف الكبد.
وتقول أستاذ طب الأطفال بطب عين شمس، إنه عند وجود أى شخص مصاب فى العائلة يجب أن يتم عمل مسح كامل للكبار والأطفال للتأكد من عدم إصابة شخص آخر فى نفس المنزل، وضرورة الكشف على الأمهات الحوامل، لأن نسب الإصابة تصل إلى 10% ونسب انتقال العدوى من الأم الحامل إلى الوليد تصل من 5 : 7%، مع وجود 2 ونصف مليون وليد فى مصر سنويا، متوقعة أن نسب الإصابة سترتفع فى السنوات القادمة.
وتوضح الدكتورة منال أنه حتى هذه اللحظة فإن الدولة لا تدعم علاج الأطفال المصابين بفيروس سى، ويتم دعم علاج الأطفال فى 6 مراكز من خلال الجمعيات الأهلية فقط، مثل الجمعية المصرية لرعاية مرضى الكبد، ومؤسسة ساويرس للتنمية الاجتماعية.
وتقول إنه فى المرحلة الأولى تم علاج 320 طفلا، والمرحلة الثانية تم علاج عدد مماثل، ويتم التحضير للمرحلة الثالثة من العلاج، استجاب منهم 55 % استجابة كاملة، وكانت الاستجابة أفضل فى الأطفال فى المراحل المبكرة للمرض، علما بأن هناك قطاعات عريضة فى الأطفال أكثر عرضة للإصابة بفيروس سى، مثل أصحاب نقل الدم المتكرر والمتلقين للعلاج الكيمائى، والمتعرضين للغسيل الكلوى، أو زراعة النخاع أو الأعضاء وهؤلاء نسب الاستجابة للعلاج فيهم أقل، بالرغم من ارتفاع نسب الإصابة بفيروس سى فى هؤلاء.
وأكدت أن نسبة الإصابة فى الأطفال فى مصر تتفاوت بين 3 إلى 1% ونسبة الإصابة فى المرحلة العمرية من سن 15 : 19 سنة فى المسح الأخير عام 2008 كانت 3% وهذا يمثل نسبًا مرتفعة جدا مقارنة بالدول الأخرى.
وأوضحت أن وسائل انتقال العدوى فى الأطفال ابتداء من المنزل تتمثل فى المشاركة فى الأدوات الشخصية وبالذات المقصات، وقصافات الأظافر، ومشط الشعر والليفة وفرش الأسنان، وشفرات الحلاقة، سواء للشعر أو الوجه وبعض الأطفال يتعرضون للإصابة من طفل لآخر وأكثر من نصفهم يتخلص من الفيروس، تلقائيا فى السنوات الأولى من العمر والبعض الآخر يعانى من التهاب فيروسى مزمن وبدون أعراض مع الإصابات المختلفة فى الملاعب وأثناء لعب الأطفال العنيف، حيث يمكن أن يتعرض الطفل لخربشة أو عضة أو إصابات أخرى من أطفال مصابين، وينصح الأطفال دائما عدم لمس أى جرح ينزف من أى شخص آخر أو السماح لأى شخص بلمس جروحهم بدون وسائل جراحية، ولكن يجب عدم التمييز بين الأطفال المصابين بفيروس سى سواء فى المدارس أوفى المنزل.
وتقول الدكتورة منال إنه ليس من المتوقع أن تتوافر الأدوية الجديدة لعلاج الأطفال قبل سنتين، قبل التأكد من فعاليتها وأعراضها الجانبية على البالغين قبل عمل تجارب سريريه على الأطفال ولكن التجارب السريرية فى الأطفال عادة تبدأ فى الأطفال فوق سن ال 12 عاما، لتشابه السن فى الخواص من سن 12 عاما مع الكبار ومن المتوقع بدء التجارب فى الأطفال مع نهاية 2014.
من جانبه أكد الدكتور جمال عصمت أستاذ الكبد والجهاز الهضمى، بطب قصر العينى عضو اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية، نائب رئيس جامعة القاهرة، أن الإحصائيات الحديثة أثبتت أن نسبة انتشار فيروس سى فى الأطفال أقل من 18 سنة، تقل عن 5%، ومع بدء الاعتراف بعلاج فعال يمكن من خلاله القضاء على فيروس سى فى الأطفال، فقد بدأت اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية فى عمل قواعد إرشادية لعلاج الأطفال المصابين بفيروس سى المزمن من 3 سنوات: 18 سنة، وهذه القواعد ساهم فى وضعها أساتذة كبد الأطفال من مختلف الجامعات والمراكز البحثية فى مصر وحتى الآن يوجد 6 مراكز لعلاج الأطفال ثلاثة بالقاهرة ومركز بالمنوفية، ومركز بالمنصورة والمركز الأخير بالصعيد، وتعمل هذه المراكز على تطبيق القواعد الإرشادية لعلاج الأطفال بواسطة أطباء متخصصين فى هذا العلاج وحتى الآن تم علاج أكثر من 600 طفل فى هذه المراكز ومعظمهم بدعم مالى من الجمعيات الأهلية ورجال الأعمال والبنوك، حيث إن علاج فيروس سى فى الأطفال لم يتم إدخاله من خلال برنامج التأمين الصحى حتى الآن.
ومن المعروف أن العلاج يتم حاليا بعلاج حقن الإنترفيرون وأقراص الريبافيرين، فى حين أن مضادات الفيروسات، التى تؤخذ عن طريق الفم لم يتم تجربتها على الأطفال حتى الآن، على المستوى العالمى لمعرفة مدى ملاءمة العلاجات الحديثة لهذه الفئة العمرية.
أما الدكتورة توحيدة ياسين عبد الغفار، أستاذ طب كبد الأطفال بطب عين شمس، فتقول إن نسبة إصابة فيروس سى، فى الأطفال فى أمريكا 2% أما فى مصر من 2: 3% أى نسبته تعادل 10 أضعاف النسبة فى أمريكا عن طريق نقل الدم ومشتقاته واحتمالات الإصابة تمثل 5%، حيث يمكن الانتقال من خلال الرضاعة، لأن الفيروس موجود فى جميع إفرازات الجسم، فيمكن أن ينتقل من خلال الرضاعة.
وبالنسبة للأطفال لابد أن نراعى أن الأطفال فى المدارس، إذا تعرض أحدهم للجرح من طفل مصاب أو عض أحد المصابين يمكن أن يحدث إصابة عن طريق الدم، ويمكن من خلال الخربشة والدم، عندما يقع على الأرض الدم يظل فيه الفيروس، وإذا تلوث به يد أى طفل مجروحة يتم نقل العدوى، ومن ضمن طرق الوقاية عند جرح أحد الأطفال المصابين وتساقط دمه على الأرض أن يتم وضع كلور عليه فورا بنسبة كلور مخفف بنسبة 1 : 9 مخفف بالماء ويترك عليه لمدة 10 دقائق ثم يتم مسحه ويتم تغطية الجرح فورا.
وتقول "عبد الغفار"، إن الفيروس يكون موجودا فى دم الطفل، ويكون كامنا فى جسمه، ولا يظهر عليه أى أعراض للمرض وحالة الكبد، تكون جيدة فى أغلب الأطفال والمرض يتم اكتشافه بالصدفة، لذلك فإن الطفل حالته تتحمل الانتظار لظهور أدوية جديدة أكثر فعالية وأقل فى أعراضها الجانبية عن الإنترفيرون، وهناك احتمالية أن يتخلص جسم الطفل من الفيروس بدون علاج بنسبة 15%، لذلك قرار العلاج من عدمه لابد أن يحدده الطبيب بناءً على أشياء كثيرة، من ضمنها مدى إصابة الكبد ونقوم بعمل تحاليل معينة لاكتشاف مدى إصابة الكبد، وذلك بعمل تحاليل وأخذ عينة كبد، وإذا قررنا أخذ الإنترفيرون العادى الذى يؤخذ 3 مرات فى الأسبوع موجود فى التأمين الصحى، ولكن لم يعد أحد يستخدمه لأن مفعولة أقل من الإنترفيرون طويل المفعول، وللأسف الإنترفيرون طويل المفعول غير مدرج فى التأمين الصحى لعلاج الأطفال فنحن نعطى لهم الإنترفيرون طويل المفعول عن طريق التبرعات سواء كانت من خلال الجمعيات الأهلية مثل جمعية أصدقاء مرضى الكبد فى الوطن العربى أو جمعية رعاية مرضى الكبد لساويرس أو من خلال بعض المتبرعين كأفراد.
اليوم السابع

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.