ألمانيا تدعو لتحرك عاجل: السودان يعيش أسوأ أزمة إنسانية    ميليشيا الدعم السريع ترتكب جريمة جديدة    بعثة الرابطة تودع ابوحمد في طريقها الى السليم    ياسر محجوب الحسين يكتب: الإعلام الأميركي وحماية الدعم السريع    الفوارق الفنية وراء الخسارة بثلاثية جزائرية    نادي القوز ابوحمد يعلن الانسحاب ويُشكّل لجنة قانونية لاسترداد الحقوق    كامل ادريس يلتقي نائب الأمين العام للأمم المتحدة بنيويورك    شاهد بالفيديو.. شباب سودانيون ينقلون معهم عاداتهم في الأعراس إلى مصر.. عريس سوداني يقوم بجلد أصدقائه على أنغام أغنيات فنانة الحفل ميادة قمر الدين    السعودية..فتح مركز لامتحانات الشهادة السودانية للعام 2025م    محرز يسجل أسرع هدف في كأس أفريقيا    شاهد بالصور.. أسطورة ريال مدريد يتابع مباراة المنتخبين السوداني والجزائري.. تعرف على الأسباب!!    شاهد بالفيديو.. الطالب صاحب المقطع الضجة يقدم اعتذاره للشعب السوداني: (ما قمت به يحدث في الكثير من المدارس.. تجمعني علاقة صداقة بأستاذي ولم أقصد إهانته وإدارة المدرسة اتخذت القرار الصحيح بفصلي)    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    سر عن حياته كشفه لامين يامال.. لماذا يستيقظ ليلاً؟    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    تقارير: الميليشيا تحشد مقاتلين في تخوم بلدتين    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    شاهد بالصورة.. الناشط محمد "تروس" يعود لإثارة الجدل ويستعرض "لباسه" الذي ظهر به في الحفل الضجة    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    في افتتاح منافسات كأس الأمم الإفريقية.. المغرب يدشّن مشواره بهدفي جزر القمر    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    مكافحة التهريب بكسلا تضبط 13 ألف حبة مخدرات وذخيرة وسلاح كلاشنكوف    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    ريال مدريد يزيد الضغط على برشلونة.. ومبابي يعادل رقم رونالدو    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض    تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا    ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بين الخطأ والصواب
عبد الحفيظ خوجة نشر في الراكوبة يوم 15 - 01 - 2015


* فوائد الحبل السري بعد الولادة
* يتسرع بعض المشرفين على الولادات من الأطباء والمولدات (القابلات) في قطع الحبل السري للمولود فور ولادته، وهو إجراء قديم على الرغم من أنهم يقومون بالضغط على الحبل السري باتجاه المولود بهدف دفع الدم إليه.
تعتبر عملية ربط وقطع الحبل السري واحدة من التدخلات الجراحية الأكثر شيوعا التي تمارس عند البشر منذ قرون مضت، يتم بواسطتها فصل الطفل المولود عن أمه. وقد ظل، لفترة طويلة، موضوع اختيار التوقيت المناسب لربط الحبل السري cord clamping ثم قطعه، محل نقاش بين الأطباء على نطاق واسع، فمنهم من يميل إلى ربط الحبل وقطعه بعد خروج المولود مباشرة، ومنهم من يميل إلى الانتظار لدقائق معدودة.
وحيث إنه لم تكن هناك آلية واضحة بشأن التوقيت الأمثل لقطع الحبل السري بعد ولادة الطفل، فقد دعا الكونغرس الأميركي لأطباء النساء والتوليد (ACOG) مطالبا بتحديد التوقيت المثالي لربط الحبل السري بعد الولادة وتحديد إيجابيات ذلك. وعليه أجريت دراسة مرجعية على نحو 4000 امرأة مع أطفالهن، نشرت نتائجها في مجلة « لانست » (Lancet 11) يوليو (تموز) 2013 الماضي، أجراها فريق من مركز الأبحاث الأسترالي لصحة المرأة والطفل بجامعة أديليد Adelaide.
دراسة حديثة أخرى، أجراها علماء من جامعة غرناطة ومستشفى سان سيسيليو السريرية في إسبانيا، بقيادة البروفسور خوليو خوسيه هيريرا أوتشوا Prof. Julio José Ochoa Herrera، ونشرت نتائجها في مجلة طب الأطفال، المجلة الرسمية للأكاديمية الأميركية لطب الأطفال (AAP). وجرى هذه الدراسة تقييم ل64 طفلا من حديثي الولادة لأمهات سليمات صحيا وكان حملهن طبيعيا وولادتهن مهبلية تلقائية (دون تدخل). تم قطع الحبل السري بعد 10 ثوان من الولادة لنصف عدد الأطفال، وبعد دقيقتين للنصف الآخر.
وبناء على نتائج هاتين الدراستين وعدد آخر غيرهما، جاءت توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) بتأييد التوقيت المتأخر لربط الحبل السري وحدد بأن يكون (ما بين 1 - 3 دقائق بعد الولادة)، وذلك للنتائج الإيجابية التي أثبتتها الدراسات والأبحاث ومنها ما يلي:
* التوقيت المتأخر لربط الحبل السري يسمح باستمرار تدفق الدم من مشيمة الأم إلى الوليد لإكمال حجم الدم لديه.
* الربط المتأخر للحبل السري يساعد على تركيز الهيموغلوبين وتخزين الحديد في دم الطفل الرضيع لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الولادة، وبالتالي تقليل فرص الإصابة بالأنيميا.
* كان هناك تأثير مفيد على زيادة القدرة المضادة للأكسدة لدى المواليد الذين قطع الحبل السري لهم بعد دقيقتين.
* كان هناك تأثير إيجابي لتقليل آثار الالتهابات التي يتعرض لها عادة الأطفال حديثي الولادة الناجمة أثناء المخاض، مما يحافظ على صحة وسلامة المولود في أيامه الأولى من الولادة.
* المساعدة على زيادة الوزن عند الأطفال.
* لم يلاحظ تعرض الأمهات لخطر النزف وفقدان الدم أو هبوط مستوى الهيموغلوبين نتيجة تأخر ربط الحبل السري.
* أمراض لا تزال تحصد الأرواح
* تشير الدراسات الإحصائية المرجعية إلى زيادة متوسط عمر الإنسان المتوقع العالمي بنسبة 5.8 سنة في الرجال و6.6 سنة لدى النساء بين عامي 1990 و2013، وفقا للتحليل الإحصائي لدراسة العبء العالمي للأمراض 2013، 2013 Global Burden of Disease Study GBD 2013، وذلك على الرغم من استمرار ارتفاع معدلات الوفاة الناجمة عن بعض الأسباب خلال نفس الفترة، وفقا لمجلة لانسيت في عددها الصادر في 18 ديسمبر (كانون الأول) 2014، بما في ذلك سرطان الكبد الناجم عن التهاب الكبد «سي» (بنسبة 125 في المائة)، الرجفان الأذيني والرفرفة (اضطرابات خطيرة من إيقاع القلب، بنسبة (100 في المائة)، واضطرابات تعاطي المخدرات بنسبة (63 في المائة)، وأمراض الكلى المزمنة بنسبة (37 في المائة)، واضطرابات الخلايا المنجلية بنسبة (29 في المائة)، ومرض السكري بنسبة (9 في المائة)، وسرطان البنكرياس بنسبة (7 في المائة).
ويعزا ذلك إلى ارتفاع مستويات الوعي الصحي عند معظم طبقات المجتمع، فلقد وجد في المناطق ذات الدخل المرتفع، انخفاض معدلات الوفاة عند الإصابة بمعظم أنواع السرطان بنسبة (15 في المائة)، وأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة (22 في المائة)، فزاد متوسط العمر المتوقع. كما وجد تراجع سريع في معدلات الوفيات للإسهال، عدوى الجهاز التنفسي السفلي، اضطرابات الأطفال حديثي الولادة فساعد في تمديد متوسط العمر المتوقع في البلدان ذات الدخل المنخفض.
نتائج دراسة العبء العالمي للأمراض (GBD 2013) اشتملت على أهم المؤشرات: عالمي، إقليمي، وطني، العمر، الجنس، تحديد أسباب الوفيات من بين 240 سبب للوفاة للفترة 1990 - 2013 (نحو ربع قرن)، في 188 بلدا.
ومع زيادة متوسط العمر المتوقع في جميع أنحاء العالم، نجد هناك منطقة مستثناة وهي منطقة جنوب الصحراء الأفريقية الكبرى، حيث تمحى الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أكثر من 5 سنوات من متوسط العمر المتوقع. لقد أظهرت هذه الدراسة أن بعض الأمراض المزمنة الرئيسية قد أهملت إلى حد كبير خاصة اضطرابات المخدرات، تليف الكبد، السكري، وأمراض الكلى المزمنة، وهي من الأمراض المنهكة للصحة والمؤثرة على حياة الإنسان.
يشيد قائد فريق الدراسة (GBD 2013) البروفسور كريستوفر موراي Christopher Murray، أستاذ الصحة العالمية في جامعة واشنطن بالتقدم الملحوظ الذي نشهده ضد مجموعة متنوعة من الأمراض والإصابات، والتأثير الحقيقي للزيادة الكبيرة في العمل الجماعي والتمويل الممنوح للأمراض المعدية الرئيسية مثل الإسهال والحصبة والسل وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والملاريا، إلا أننا نحتاج للمزيد للتغلب عليها نهائيا.
كان من أهم النتائج لهذه الدراسة العالمية ما يلي:
* لا يزال هناك 3 من أعلى 5 أمراض مستمرة تحصد أرواح ما يقرب من مليوني طفل تتراوح أعمارهم بين 1 و59 شهرا في كل عام، منها: التهابات الجهاز التنفسي السفلي - الملاريا - أمراض الإسهال.
* على الرغم من الانخفاض المستمر للوفيات في أنحاء العالم بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز منذ ذروته في عام 2005، إلا أنه لا يزال أكبر سبب للوفاة المبكرة في 20 من 48 بلدا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
* إن أعلى 10 أسباب رئيسية للوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم لم تتغير منذ عام 1990، وما زالت تقضي على سنوات العمر.
* الحرب هي السبب الرئيسي للوفاة المبكرة في سوريا، حيث أسفر الصراع عن قتل عدد هائل من الناس.
* في أوروبا الشرقية، كان نصف عدد جميع الوفيات المبكرة في عام 2013 بسبب مرض نقص تروية القلب، السكتة الدماغية، إيذاء النفس، تليف الكبد، وإصابات الطرق.
* في الهند، ارتفع متوسط العمر المتوقع عند الولادة من 57.3 سنة إلى 64.2 سنة للرجال بين عامي 1990 و2013 و58.2 سنة إلى 68.5 سنة للنساء خلال الفترة الزمنية نفسها، حيث حققت الهند تقدما ملحوظا في الحد من وفيات الأطفال والكبار. الانتحار هو مشكلة صحية عامة كبرى في الهند، فنصف الوفيات الناجمة عن الانتحار تحدث في الهند والصين وحدهما.
* إصابات الطرق والعنف بين الأشخاص، هي من أهم مسببات الوفيات المبكرة في أميركا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي، لتحتل المرتبة الأعلى بين 5 أسباب رائدة ل17 دولة من أصل 29 بلدا في المنطقة.
استشاري في طب المجتمع مدير مركز المساعدية التخصصي مستشفى الملك فهد بجدة [email protected]
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.