سودارس : التهاب الجيوب الأنفية.. هل تفيد أدوية «الستيرويدات» عن طريق الفم في علاجه؟.. عقاقير تساعد على تسهيل معالجة حالاته المصاحبة بزوائد في الأنف

الهلال السوداني يلاحق مقلدي شعاره قانونيًا في مصر: تحذير رسمي للمصانع ونقاط البيع تيك توك يحذف 16.5 مليون فيديو في 5 دول عربية خلال 3 أشهر "ناسا" تخطط لبناء مفاعل نووي على سطح القمر ريال مدريد الجديد.. من الغالاكتيكوس إلى أصغر قائمة في القرن ال 21 الناطق الرسمي باسم قوات الشرطة يكشف عن إحصائيات بلاغات المواطنين على منصة البلاغ الالكتروني والمدونة باقسام الشرطةالجنائية وفد المعابر يقف على مواعين النقل النهري والميناء الجاف والجمارك بكوستي وزيرا الداخلية والعدل: معالجة قضايا المنتظرين قيد التحرى والمنتظرين قيد المحاكمة صقور الجديان في الشان مشوار صعب وأمل كبير الشان لا ترحم الأخطاء والي الخرطوم يدشن أعمال إعادة تأهيل مقار واجهزة الإدارة العامة للدفاع المدني الإسبان يستعينون ب"الأقزام السبعة" للانتقام من يامال مصالح الشعب السوداني.. يا لشقاء المصطلحات! تكية الفاشر تواصل تقديم خدماتها الإنسانية للنازحين بمراكز الايواء السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات ريال مدريد لفينيسيوس: سنتخلى عنك مثل راموس.. والبرازيلي يرضخ مقتل 68 مهاجرا أفريقيا وفقدان العشرات إثر غرق قارب مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية السودان..إحباط محاولة خطيرة والقبض على 3 متهمين توّترات في إثيوبيا..ماذا يحدث؟ اللواء الركن (م(أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: موته وحياته سواء فلا تنشغلوا (بالتوافه) دبابيس ودالشريف حملة في السودان على تجار العملة إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها توضيح من نادي المريخ حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة" "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر خبر صادم في أمدرمان اقتسام السلطة واحتساب الشعب شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟ شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة) شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40% عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التهاب الجيوب الأنفية.. هل تفيد أدوية «الستيرويدات» عن طريق الفم في علاجه؟.. عقاقير تساعد على تسهيل معالجة حالاته المصاحبة بزوائد في الأنف

نيل بهاتاشاريا نشر في الراكوبة يوم 23 - 12 - 2011

أنا مصاب بالتهاب الجيوب الأنفية، ولدي زوائد في أغشية الأنف. غيرت أطبائي، وقد اقترح علي طبيبي الاختصاصي الجديد تجربة أدوية «الستيرويد» المتناولة عن طريق الفم، وهو أمر لم يذكره إطلاقا أي من أطبائي السابقين. بم تنصح؟
باعتقادي أن دورة علاجية قصيرة بأدوية «الستيريودات» المتناولة عن طريق الفم لفترة تتراوح ما بين 5 و7 أيام، أمر يستحق التجربة خصوصا إن لم يطرأ تحسن على التهاب الجيوب الأنفية لديك.
جيوب وزوائد الأنف
* وكما تعلم، فإن التهاب الجيوب الأنفية sinusitis هو التهاب يحدث في الأغشية المخاطية التي تبطن تلك الجيوب. أما زوائد أغشية الأنف polyps فإنها زوائد متنامية داخل ممرات الأنف أو جيوبه.
وغالبا ما يتسبب التهاب الجيوب الأنفية في شعور بعدم الارتياح بسبب ضغوط على الوجه (يتحدد موضعها باللبط في موقع الجيب المتضرر)، وحدوث الصداع. ورغم أن التهابات الجيوب الأنفية المزمنة لا تتسبب كلها في حدوث زوائد الأنف، إلا أن ظهور زوائد الأنف هو نتيجة شائعة للالتهاب المتواصل لأنسجة الأنف، وهو الالتهاب الذي يظهر عندما تتحول حالة التهاب الجيوب الأنفية إلى حالة مزمنة.
ويمكن لزوائد الأنف الكبيرة أن تتسبب في صعوبة التنفس وتدمر حاسة الشم. ولكن وحتى لو كانت تلك الزوائد كبيرة جدا فإنها لن تكون مرئية للمصابين بها لأنها تتجه للنمو إلى داخل الأنف.
وإنني أفترض أنك قد جربت الوسائل المعتادة للتعامل مع التهاب الجيوب الأنفية: استنشاق البخار، الاستحمام في مرشاش مائي لفترة أطول، تناول الكثير من الماء، النوم مع رفع الرأس.
ولا يشجع الأطباء حاليا على وصف المضادات الحيوية بحرية، وذلك بالدرجة الرئيسية بسبب المخاوف من ازدياد مقاومة البكتيريا. ولكن، إن عانى أي شخص فعلا من التهاب الجيوب الأنفية وليس من نزلات البرد، فإن استعمال المضادات الحيوية يكون مقبولا في أغلب الأحوال.
أدوية «الستيرويدات»
* وما إن يصبح التهاب الجيوب الأنفية حالة مزمنة فإنه، أي الالتهاب «يحيا» لحاله، ولذلك تصبح أدوية «الستيرويدات» خيارا علاجيا مهما. وهذه الأدوية ليست بالطبع من صنف «الستيرويدات» البنائية anabolic steroids التي يستخدمها الرياضيون لبناء عضلاتهم، بل إنها «الستيرويدات» القشرية corticosteroids التي تتسم بتأثيرات مضادة للالتهاب (وتسمى هذه الأدوية «الستيرويدات» steroids اختصارا للسهولة).
ويمكن وضع هذه «الستيرويدات» موضعيا في الأنف بواسطة القطرات أو البخاخات. وفي الولايات المتحدة فإن أكثر هذه «الستيرويدات» الشائعة الاستخدام هي fluticasone propionate (واسمها التجاري «فلونيس» Flonase) التي توجد على شكل بخاخ.
أدوية عبر الفم
* ولكن الزوائد تبدو عائقا أمام وصول أدوية «الستيرويدات» هذه إلى الأنسجة الملتهبة. ولهذا فإن تناول دواء عبر الفم مثل عقار prednisone لمدة أسبوع مثلا يخفض من حجم الزوائد قليلا، وقد يؤثر على الأنسجة الملتهبة في الأنف. ويتيح تقليص حجم الزوائد وتقليل التهابات الأنسجة ل«الستيرويدات» الموضعية الوصول إلى أهدافها وزيادة فاعليتها. كما أن تناول «الستيرويدات» عبر الفم يقود إلى تعريض كل الجسم لمفعولها وليس الأنف والجيوب الأنفية فقط كما هو الحال مع استخدام «الستيرويدات» الموضعية.
إلا أن الآثار الجانبية قد تسبب المشاكل، فقد تشمل ظهور ضغط متزايد في العين (الغلوكوما)، ارتفاع ضغط الدم، وتغير المزاج. ولكن، ومن خلال تجربتي، فإنه يمكن للجسم تقبل دورة علاجية قصيرة من هذه الأدوية.
وأيضا من جهتي فإنني لا أميل كثيرا إلى وصف «الستيرويدات»، سواء كانت عن الطريق الفم أو من «الستيرويدات»، الموضعية للمصابين بحالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة الذين ليس لديهم زوائد في الأنف لأن حالاتهم كما يبدو لا تستجيب جيدا أو بشكل مستمر للعلاج ب«الستيرويدات». وهذا راجع جزئيا إلى تجربتي. كما أعتقد ووفقا لتخميني الشخصي أن حالة التهاب الجيوب الأنفية المصاحبة بوجود زوائد في الأنف هي حالة مختلفة عن التهاب الجيوب الأنفية التي لا تصاحب بوجود زوائد في الأنف، ولذا فإنها تستجيب بشكل أفضل للعلاج بأدوية «الستيرويدات».
* طبيب في قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن، رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.