سودارس : حقائق عامة حول زراعة الكلى

سودانير تعلن استئناف رحلاتها من مطار الخرطوم الهلال ينتزع صدارة الدوري الرواندي من الجيش رويترز تنشر تقريراً استقصائياً حول إنشاء معسكرات لمليشيا الدعم السريع باثيوبيا شاهد بالفيديو.. بعد أداء العمرة.. شيخ الأمين يعفو عن كل من أساء إليه ويدافع عن الفنانين: (أحد الصحابة كان عنده "عود" يعزف ويغني عليه) مناوي: حرق معسكرات النزوح مخطط قاسي لإرغام النازحين على العودة قسراً إلى مدينة الفاشر التي فروا منها طلبا للأمان جامعة الخرطوم تمنع لبس البنطال للطالبات والتدخين وتعاطي التمباك داخل الحرم شاهد بالصور.. زواج شاب سوداني من فتاة "صينية" مسلمة ومطربة الحفل تكتب: (جمعتهما لغة الحب والدين الاسلامي الحنيف لمدة 14 عام) بالصورة.. أمر قبض في مواجهة الشيخ محمد مصطفى عبد القادر.. ما هي الأسباب!! شاهد.. مقطع فيديو نادر للحرس الشخصي لقائد الدعم السريع وزوج الحسناء أمول المنير يظهر فيه وهو يتجول بحذر قبل ساعات من اغتياله شاهد بالفيديو.. جمهور ولاعبو أم مغد الكاملين يحملون مدرب الفريق على الأعناق احتفالاً بالتأهل لدوري النخبة: (جندي معانا ما همانا) ارتفاع وارد الذرة واستقرار أسعار السمسم في بورصة محاصيل القضارف الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم دراسة: السمنة وراء واحد من كل عشر وفيات بالعدوى على مستوى العالم دعوى ضد ميتا ويوتيوب بشأن إدمان الأطفال للتطبيقات رافعًا شعار الفوز فقط... الأهلي يواجه النيل في ديربي مدينة شندي آبل تستعد لأكبر تغيير فى تصميم آيفون منذ سنوات مع iPhone 18 Pro أسباب ارتعاش العين وطرق العلاج رئيس شركة نتفليكس يكشف عن تدخل ترامب فى الصفقة الجديدة.. اعرف التفاصيل درة تكشف عن دورها فى مسلسل "على كلاى".. شخصية مركبة ومعقدة مني أبو زيد يكتب: القبيلة والقبائلية في السودان بعد حرب الخامس عشر من أبريل مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا الأهلي شندي يشكر المدرب النضر الهادي السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا وزير المعادن: السودان ينتقل من تعدين الذهب إلى عصر المعادن الاستراتيجية والطاقة النظيفة دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات ارتفاع في وارد المحاصيل الزراعية بسوق القضارف "إيغاد" ترحّب باستئناف السودان المشاركة في المنظمة رحمة أحمد تفاجئ الجمهور بظهورها بالحجاب على البوستر الرسمى لمسلسل عرض وطلب عثمان ميرغني يكتب: كبري الحلفايا... بإطلالة نارية وقرد صغير.. رامز جلال يلمح لمقالبه في رمضان علامة تحذيرية لمرض باركنسون قد تظهر فى الأنف قبل سنوات من التشخيص شاهد بالصور.. كان في طريقه للتوقيع لفريق الخرطوم.. لاعب سوداني يتعرض لإصابة نتيجة انفجار "دانة" تسببت في بتر يده ورجله والنادي يكرمه بعقد مدى الحياة مدير عام قوات الجمارك: لن نتهاون في حماية الوطن من سموم المخدرات والسلاح مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال الأهلي يبلغ ربع نهائي أبطال أفريقيا.. والجيش الملكي يهزم يانج أفريكانز الجمارك في السودان تحسم جدل رسوم بشأن الأثاثات والأجهزة الكهربائية للعائدين أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل لجنة أمن ولاية الخرطوم تؤكد المضي قدما في تنفيذ موجهات رئيس مجلس السيادة لبسط الأمن وفرض القانون ضبط اسلحة ومخدرات بكسلا حريق كبير في سوق شرق تشاد رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"! أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

حقائق عامة حول زراعة الكلى

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 19 - 03 - 2012

«عطاء واستفادة.. كلى من أجل الحياة».. شعار اليوم العالمي للكلى 2012
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
يصادف ثاني خميس من شهر مارس (آذار) من كل عام «اليوم العالمي للكلى»، الذي صادف يوم أمس، وهو مبادرة مشتركة للجمعية الدولية لأمراض الكلى والاتحاد الدولي لمؤسسات الكلى، وتشارك في الاحتفال به مجموعة كبيرة من الأطباء والأشخاص المتطوعين في أكثر من 100 بلد حول العالم، بهدف واحد هو الوقاية من مرض الكلى المزمن، ويتم ذلك برفع الوعي بأهمية الكلى وخفض وتيرة وتأثير مرض الكلى والمشكلات الصحية المرتبطة به.
حول اليوم العالمي للكلى 2012 تحدثت ل«صحتك» الدكتورة نوال أحمد بصري استشارية أمراض وزراعة كلى بمستشفى الملك فهد بجدة، وأوضحت أنه يركز في هذه السنة على زراعة الكلى، وشعاره «عطاء واستفادة.. كلى من أجل الحياة» (Donate Kidneys for Life Receive).
مرض الكلى المزمن
* مرض الكلى المزمن شائع ومؤذ وقابل للعلاج، وهو يشكل ظاهرة صحية اجتماعية كبيرة، وتذكر د. نوال بصري أن أكثر من 500 مليون شخص حول العالم (10 في المائة من سكان الكرة الأرضية) لديهم درجة من التأذي الكلوي، وما زال 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن يجهلون ذلك، وأن تكلفة علاج القصور الكلوي النهائي أخذ بالارتفاع وهو ما يشكل عائقا اقتصاديا للمصروفات المعتمدة للصحة وخصوصا في البلدان النامية.
وتؤكد د. بصري ضرورة تحري الوظيفة الكلوية من أجل اكتشاف أو نفي وجود مرض كلوي مزمن عند الأشخاص المعرضين وهم: المصابون بمرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، والبدناء، والمدخنون، ومن تعدى عمره 50 عاما، وأقارب المرضى أو مرضى الكلي. كما تؤكد إجراء الفحوصات الدورية للتأكد من سلامة الكليتين وكذلك ضغط الدم.
وفي حال اكتشاف أي مشكلة في الكلى يمكن العمل على:
* تأخير تدهور أو إيقاف الأذى الكلوي نحو القصور الكلوي.
* الوقاية من حدوث الأمراض القلبية الوعائية.
* الكشف المبكر وتطبيق العلاج للمحافظة على الحياة.
زراعة الكلى
* أوضحت د. نوال بصري أن الكلى هي العضو الرئيسي الفعال في الجهاز البولي الذي يتكون من الكليتين والحالبين والمثانة والقناة البولية. ويحتوي جسم الإنسان على كليتين تقعان على جانبي العمود الفقري خلف الغشاء البريتوني، وتشبه الكلى حبة الفاصولياء، ويبلغ متوسط طول الكلية 11 سنتيمترا، بينما يتراوح وزنها بين 120 و170 غراما.
وتعد الوظيفة الأساسية للكلية هي تنقية الدم من معظم الفضلات التي تنتج عن العمليات الحيوية، كما تحافظ الكلية على توازن الماء والأملاح في الجسم وثباتها، كذلك فإنها تحافظ على توازن ضغط الدم وسلامة العظام وإنتاج هرمون تصنيع الدم.
وتعرف زراعة الكلى، بأنها عملية نقل كلى سليمة من متبرع إلى مستقبل توقفت كليتاه عن العمل نهائيا لتقوم مقام الكلى الفاشلة.
أما المتبرع، فهو الشخص الذي يؤخذ عضو منه (مثل الكلى) وتنقل إلى شخص آخر خلال عملية جراحية. وهناك مصدران رئيسيان للكلى، هما المتبرع الحي القريب أو غير قريب أو المتبرع بعد الوفاة الدماغية.
متبرع حي
* عملية تحقق نتائج عظيمة ونسبة نجاح عالية، فضلا عن إمكانية تحديد موعد الزراعة وبالتالي يتم تحضير المريض بشكل جيد لتلقي الكلية. ويصنف المتبرعون كالتالي:
1 - متبرع حي قريب قرابة دم: الأخ، الأخت، الولد، الوالدين، أبناء وبنات العمومة، أبناء وبنات الأخوال.
2 - متبرع حي قريب بأخوة الرضاعة، ويستلزم هذا إحضار وثيقة شرعية تثبت ذلك.
3 - متبرع حي قريب بعلاقة زواج (زوج - زوجة).
4 - متبرع حي تابع لبرنامج مبادلة الكلى، حيث يتم تبادل متبرعين حيين لمريضين مختلفين ثبت ملاءمة كليهما للتبرع لأقاربهما، وذلك نتيجة لاختلاف فصائل الدم أو الزمر النسيجية والتواؤم المناعي، وهذا يستدعي وجود موافقة خطية رسمية من قبل العائلتين.
5 - متبرع حي تابع لبرنامج المتبرعين الأحياء غير الأقارب، الذي اعتمد مؤخرا في المملكة تحت إشراف المركز السعودي لزراعة الأعضاء وهو خاضع لأنظمة وقوانين محددة وإجراءات مدروسة.
وقبل أن يتم قبول المتبرع الحي وإجراء الاستقصاءات اللازمة يجب التأكد من أنه يرغب بالتبرع بإحدى كليتيه عن طيب خاطر ومن دون أي إكراه أو ضغوط من أي نوع، وقد أظهرت معظم التقارير العالمية أن التبرع بالكلى لا يسبب أي أذى أو ضرر للمتبرع سواء على المدى القصير أو البعيد، بل يمكن أن يعطى المتبرع شعورا بالارتياح والرضا لإنقاذه حياة إنسان من براثن المرض.
متبرع متوف دماغيا
* يعتمد هذا المصدر في الحصول على الكلى من الأشخاص الذين تثبت إصابتهم بالوفاة الدماغية، وبعد أن يتم أخذ موافقة ذويهم، ومن ثم تتم زراعة الكلى لأحد المرضى المسجلين على قائمة الانتظار اعتمادا على سلم الأولوية، وبسبب توافر الكلى من هذا المصدر فإن تسجيل أي مريض فشل كلوي نهائي على قائمة الانتظار يتم بعد استكمال الفحوصات الطبية.
جدير بالذكر أن حالة الوفاة الدماغية هي الحالة التي يكون فيها المتبرع متوفيا قانونيا وشرعيا، على الرغم من أن قلبه مستمر في النبض بمساعدة الأجهزة الطبية فقط، ويقرر تشخيص موت الدماغ عادة أطباء ذوو خبرة طويلة وواسعة لا علاقة لهم بالتبرع بالأعضاء أو بإجراء عمليات الزراعة مستعينين ومطبقين لمعايير دقيقة جدا ومثبتة طبيا.
ويعتبر الحصول على الكلى من المتوفى دماغيا من الثروات الإنسانية محليا وعالميا، ويعد أحد أهداف إنشاء مراكز الكلى في العالم ومنها المركز السعودي لزراعة الأعضاء، وذلك لضمان التوزيع العادل لهذه الأعضاء بين المراكز المختلفة لزراعة الأعضاء في المملكة، وبالتالي توزيعها على المرضى المناسبين حسب سلم الأولوية الخاص بكل مركز.
وعادة ما تكون مدة الانتظار لعملية زراعة كلى من متبرع متوفى دماغيا طويلة نسبيا بسبب كثرة أعداد المرضى مقارنة بأعداد الكلى المتبرع بها، كما أن نسبة النجاح لهذا النوع من الزراعة أقل من نسبتها في عملية الزراعة من قريب حي.
عملية زراعة الكلى
* وهي بحد ذاتها بسيطة نسبيا وغير معقدة، حيث توضع الكلى المزروعة في الجزء الأمامي أسفل البطن في الناحية اليمنى أو اليسرى. يتم وصل الشريان والوريد الكلوي مع أحد شرايين وأوردة الحوض ويغرس الحالب مباشرة في المثانة. وتستغرق هذه العملية نحو 3 ساعات في العادة.
وغالبا ما يتمكن متلقي الكلى من مغادرة الفراش خلال يوم أو يومين ويحتاج إلى البقاء في المستشفى نحو أسبوعين يوضع في أثنائها تحت المراقبة وتجرى له فحوصات متكررة للتأكد من عدم وجود حالة رفض للكلى المزروعة أو أي مشكلات جراحية أخرى.
يحتاج المريض بعد خروجه من المستشفى إلى متابعة دقيقة في البداية تكون بفترات متقاربة ثم تصبح في ما بعد أكثر تباعدا، علما بأنه سيظل بحاجة مستمرة لإجراء فحوص وظائف الكلى وتعديل الأدوية من حين إلى آخر حسب ما يحدده الطبيب.
رفض الكلى
* إن من أخطر المضاعفات التي قد تحدث للمريض بعد العملية هي رفض جسمه للكلى المزروعة. وتساعد العقاقير المضادة للرفض (الأدوية المثبطة للمناعة) على منع حدوث هذا الرفض، وإن تقيد المريض بالفحوصات تبعا لتعليمات الطبيب، ضمن الاكتشاف المبكر لأي نوبات رفض وعلاجها بعقاقير إضافية في الوقت المناسب. ومن أهم علامات وأعراض رفض الكلى ما يلي:
* ارتفاع في درجة الحرارة.
* أعراض شبيهة بالإنفلونزا.
* انخفاض كمية البول أو تغير في لونه.
* ألم واحمرار في موقع الجرح.
* تورم في الجسم.
* ازدياد مفاجئ في الوزن.
تأثيرات زراعة الكلى
* زيادة الوزن بعد الزراعة. قد يحدث ازدياد مفرط في الوزن بعد زراعة الكلى، وذلك لأن المريض أصبح متاحا له تناول ما يرغب من الطعام مما كان ممنوعا منه قبل العملية، وكذلك لما لبعض الأدوية من تأثير إيجابي لفتح الشهية للطعام. لا بد للمريض زارع الكلى التقيد بالحمية وتنظيم الغذاء حسب ما ينصح به الطبيب وأخصائي التغذية.
* حدوث العدوى بعد زراعة الكلى. من المشكلات التي قد تحدث للشخص بعد زراعة الكلى وأخذه علاجا بالأدوية المثبطة للمناعة هو حدوث العدوى واستعداده للإصابة بالتهابات جرثومية غير عادية في بعض الأوقات؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب عن أي أعراض مرضية مثل ارتفاع درجة الحرارة والسعال حتى يتم علاجها بالأدوية المناسبة في الوقت المناسب.
تناول الأدوية
* المريض زارع الكلى يحتاج إلى عدة عقاقير، وأهمها الأدوية المثبطة للمناعة (مثل السترويدات، والسيكلوسبورين، والبروقراف، والإميوران وغيرها من الأدوية الحديثة المثبطة للمناعة) التي يحتاج إليها مدى الحياة، بالإضافة إلى أدوية للحماية ضد الفيروسات والبكتيريا، وكذلك أدوية للتحكم في ضغط الدم أو السكر عند الحاجة إليها.
نصائح لزارع الكلى
* الالتزام بأخذ الدواء بالكميات وفي الأوقات التي يحددها الطبيب بكل دقه وانضباط.
* الانتظام في الحضور للعيادة لإجراء الفحوصات والمتابعة لدى الطبيب.
* مراقبة حدوث علامات الرفض والعدوى وأي مضاعفات طبية ومراجعة الطبيب فورا.
* ممارسة الرياضة البدنية حسب التحمل.
* مراجعة الغذاء تفاديا للسمنة.
* القيام بمزاولة العمل حسب قدرة الجسم.
وبالنسبة للمرأة، تنصح السيدة التي ترغب في الحمل أن تؤجل ذلك إلى ما بعد عامين من إجراء زراعة الكلى، وعليها سؤال الطبيب عن الخيارات المطروحة لمنع الحمل.
آلية عملية التبرع بالهبة من الأحياء غير الأقارب 1 - يتقدم الشخص الراغب في التبرع بمراجعة قسم زراعة الأعضاء في المستشفى المرخص.
2 - يقوم قسم التنسيق في المستشفى الزارع بالتأكد من وجود كشف طبي، ومن ثم إحالة المتبرع إلى لجنة التقييم بتعبئة النموذج.
3 - تقوم لجنة تقييم المتبرعين بإجراء المقابلة الشخصية للمتبرعين وتعبئة استمارة التقييم وإقرار التبرع.
4 - ترسل نتيجة التقييم بموافقة اللجنة وإقرار التبرع إلى المركز السعودي لزراعة الأعضاء.
5 - يقوم المركز السعودي لزراعة الأعضاء بالتنسيق مع رؤساء برنامج الزراعة في مركز الزراعة من أجل إتمام التقييم الطبي للمتبرع، والتأكد من عدم وجود ما يمنع التبرع من الناحية الطبية.
6 - بعد قبول الشخص المتبرع واجتيازه التقييم الطبي يتم إشعار المركز السعودي بذلك من أجل الموافقة على إتمام عملية التبرع.
7 - يختلف الإجراء المتبع باختلاف نوع التبرع:
- التبرع المباشر بالهبة لمريض محدد.
- التبرع غير المباشر بالهبة لمريض غير محدد.
8 - يقوم المركز الزارع بإنهاء الإجراءات الطبية والفنية وطلب الموافقة النهائية على إجراء نقل العضو ضمن محضر موقع من أعضاء اللجنة المعتمدين ورئيس البرنامج في المركز الزارع.
9 - بالنسبة للمتبرعين غير السعوديين يقوم المركز السعودي بإشعار سفارة بلدانهم وإفادة المركز السعودي في حال وجود أي اعتراض.
10 - يقوم المركز السعودي بإرسال الموافقة الخطية على إتمام عملية نقل وزراعة العضو الموضح في القرار إلى المركز الزارع.
11 - يقوم المركز الزارع بعد إتمام نقل العضو برفع تقرير طبي مفصل عن المتبرع مع استمارة تسجيل المريض بعد الزراعة إلى المركز السعودي للأعضاء.
12 - يقوم المركز السعودي لزراعة الأعضاء باتخاذ الإجراءات التالية:
- التأكد من حصول الشخص المتبرع على المتابعة بشكل دوري.
- التنسيق لحصول الشخص المتبرع على التعويض نتيجة التغيب عن العمل.
- التنسيق والتأكد من حصول المتبرع على وسام الملك عبد العزيز من الدرجة الثالثة.
- التنسيق والتأكد من حصول المتبرع على بطاقة تخفيض على الخطوط السعودية.
13 - يقوم المركز السعودي برفع تقارير دورية حول التبرع بالأعضاء من الأحياء غير الأقارب، إلى وزير الصحة.
14 - يطبق في حق أي مستشفى مخالف للقواعد والضوابط المذكورة ما ورد من عقوبات بنظام مزاولة المهن الصحية ويحيل المركز السعودي أي مخالفة بعد التحقق من ثبوتها إلى الجهات المعنية.
15 - يتم تقييم فعاليات هذا البرنامج وآلية تطبيقه ونتائجه بعد مرور عام واحد من بدء الممارسة به.
وقد صدرت هده اللائحة من المركز السعودي لزراعة الأعضاء بعد صدور قرار موافقة من مجلس الوزراء رقم 235 وتاريخ 16/ 9/ 1427، وكذلك قرار مجلس الخدمات الصحية رقم 50999.84 وتاريخ 24/ 5/ 1428.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.