السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    وزير المعادن: السودان ينتقل من تعدين الذهب إلى عصر المعادن الاستراتيجية والطاقة النظيفة    بدر للطيران تدشن رسميا خط بورتسودان دنقلا    دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات    توجيهات بحجز جميع المركبات والشاحنات المخالفة لقرار حظر تداول الحديد الخردة ونقل الحطب بالخرطوم    ارتفاع في وارد المحاصيل الزراعية بسوق القضارف    لجنة (الجاز).. المريخ (هوَ اللي بيطلع جاز)..!!    وزير الشباب والرياضة بنهر النيل يؤكد دعمه لتفعيل العمل الشبابي والرياضي بالولاية    المنصوري يتعهد بتقديم الدعم لتنمية الثروة الحيوانية بمحلية الحصاحيصا وجامعة الجزيرة    موعد تجربة سيري 2.0 لأول مرة على آيفون    مان سيتي يسرق الفوز من ليفربول    "إيغاد" ترحّب باستئناف السودان المشاركة في المنظمة    عبلة كامل حديث السوشيال ميديا رغم الغياب    رحمة أحمد تفاجئ الجمهور بظهورها بالحجاب على البوستر الرسمى لمسلسل عرض وطلب    عثمان ميرغني يكتب: كبري الحلفايا...    انخفاض أسعار النفط والذهب والفضة يواصلان مكاسبهما    بإطلالة نارية وقرد صغير.. رامز جلال يلمح لمقالبه في رمضان    السودان.. الإعلان عن توفير 40 ألف وظيفة حكومية    السودان..تمديد فترة تسجيل طلاب الشهادة الثانوية للوافدين    ترامب يهاجم مغنيا شهيراً.. "رقصه مقزز وكلامه غير مفهوم"    وزير الشباب والرياضة يخاطب جماهير السَّلَمة الكباشي ويتكفّل برعاية البراعم والناشئين    مدير مستشفى سنار التعليمي يشيد بالمقاومة الشعبية والمنظمات لتطوير المستشفى    علامة تحذيرية لمرض باركنسون قد تظهر فى الأنف قبل سنوات من التشخيص    مشروب من مكونين يخفض وزنك ويحافظ على استقرار سكر الدم    شاهد بالصور.. كان في طريقه للتوقيع لفريق الخرطوم.. لاعب سوداني يتعرض لإصابة نتيجة انفجار "دانة" تسببت في بتر يده ورجله والنادي يكرمه بعقد مدى الحياة    شاهد بالفيديو.. قائد ميداني من أبناء "المسيرية" يعلن انشقاقه من الدعم السريع ويقسم على المصحف بسحب كل أبناء القبيلة من المليشيا    شاهد بالفيديو.. افتتاح مستشفى بمواصفات عالمية بمنطقة شرق النيل بالخرطوم والجمهور يشببها بأكبر المستشفيات بالخليج    شاهد بالصور.. مواطن سوداني محتجز بأحد إقسام الشرطة بمصر يرسل رسالة لأقاربه على قطعة "كرتون" (أحضروا لي ملابس)    مدير عام قوات الجمارك: لن نتهاون في حماية الوطن من سموم المخدرات والسلاح    مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال    الجمارك في السودان تحسم جدل رسوم بشأن الأثاثات والأجهزة الكهربائية للعائدين    الأهلي يبلغ ربع نهائي أبطال أفريقيا.. والجيش الملكي يهزم يانج أفريكانز    اكتشاف وجود علاقة بين الاكتئاب وهشاشة العظام    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    السودان يرحّب بالقرار 1591    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    توصيات المؤتمر القومي لمعالجة قضايا الشباب    لجنة أمن ولاية الخرطوم تؤكد المضي قدما في تنفيذ موجهات رئيس مجلس السيادة لبسط الأمن وفرض القانون    ضبط اسلحة ومخدرات بكسلا    حريق كبير في سوق شرق تشاد    صعود الذهب عالميًا يرفع أسعار المعدن النفيس فى قطر صباح الخميس    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ضغط الدم المرتفع.. ما هي مقاديره المطلوبة؟
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 28 - 04 - 2012


كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية):
لا يعتبر ضغط الدم أمرا سيئا. بل على العكس من ذلك فإن القلب يحتاج إلى مقدار معين من الضغط لكي يقوم بتجهيز الدم الغني بالأكسجين نحو أقصى أنحاء الجسم والدماغ. إلا أن ضغط الدم يتحول إلى مشكلة عندما يزداد إلى مستويات عالية أو يتدنى إلى أخرى منخفضة.
ارتفاع ضغط الدم إن ضغط الدم المرتفع يلعب دورا مدمرا للدورة الدموية، وهو يقوم بهذا الدور السيئ بشكل صامت على مدى عقود من السنين. ويعتبر ارتفاع ضغط الدم مساهما رئيسيا في حدوث النوبة القلبية والسكتة الدماغية، وتكون «أم الدم» في الشريان الأورطي البطني. كما أنه قد يؤدي إلى إلحاق الضرر بالكليتين والعينين وأعضاء الجسم الأخرى.
أما انخفاض ضغط الدم فهو مضر في عدة جوانب مباشرة، إذ إنه قد يؤدي إلى غشاوة على البصر، التشويش، الدوخة، الوهن، الإغماء، وحوادث السقوط على الأرض.
ويمثل شكل بياني يتجسد في صورة الحرف اللاتيني «U»، العلاقة التي تربط بين ضغط الدم والوضع الصحي. فعند أسفل الحرف توجد مقادير ضغط الدم ضمن النطاق الآمن لضغط الدم، لكن كلما ارتفعت المقادير إلى أعلى من ذلك النطاق، زاد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، أما إن هبطت المقادير عن النطاق الآمن فإن أخطار انخفاض ضغط الدم ستظهر.
مقادير طبيعية
* وللناس الأصحاء فإن مقدار ضغط الدم الانقباضي يكون نحو 120 ملم من الزئبق، بينما يكون ضغط الدم الانبساطي نحو 80 ملم من الزئبق. وهذه هي المقادير «المثلى» الحالية لضغط الدم. ومن المشكوك فيه أن يتم تغيير هذه المقادير إلى أقل منها، وذلك بسبب المشكلات التي يحدثها انخفاض ضغط الدم.
إلا أن هناك سؤالا ملحا - ومهما – وهو: ما هي مقادير ضغط الدم للأشخاص المعانين من ارتفاع ضغط الدم، خصوصا منهم المصابين بانسدادات في شرايينهم التاجية (أمراض الشرايين التاجية)، السكري، أو أمراض الكلى. هل عليهم تقليل مقادير ضغط الدم إلى حدود 120/ 80 ملم زئبق، أو أن من الممكن ترك مقاديره لتحوم فوق هذين المقدارين؟
بين الانقباض والانبساط
* إن كل نسيج من أنسجة الجسم تقريبا يحصل على دفقة من الدم الطازج المشبع بالأكسجين عندما ينقبض القلب، ولكن الشرايين التاجية تكون الاستثناء من هذا الأمر، فهي تمتلئ بالدم عندما يسترخي القلب منبسطا بين ضربتين من ضرباته. وتمتلئ الشرايين التاجية السليمة بالدم حتى وإن كان ضغط الدم الانبساطي منخفضا جدا. إلا أن الشرايين التاجية التي تسدها الترسبات ربما تحتاج إلى ضغط دم يزيد على 80 ملم لكي تمتلئ تماما. وتؤدي قلة امتلائها بالدم إلى صعوبات في عمل القلب وقلة كفاءته.
ويتخوف بعض الخبراء من أن خفض ضغط الدم الانقباضي إلى درجة كبيرة سيؤدي إلى الإخلال بتدفق الدم نحو عضلة القلب نتيجة لخفض قيمة ضغط الدم الانبساطي أيضا.
وقد ظهرت بعض علامات على المشكلات المتعلقة بضغط الدم الانبساطي المنخفض أثناء التجارب الإكلينيكية التي أجريت لمختلف أهداف البحث (غير المرتبطة بضغط الدم). ويعكف الباحثون الآن على إجرائها بشكل موجه.
توازن ضروري
* وقد اختبرت التجربة الإكلينيكية الموسومة ب«سبل التحكم بأخطار القلب والأوعية الدموية عند الإصابة بمرض السكري» The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) هدفين لضغط الدم الانقباضي (140 أو أقل مقابل 120 أو أقل) على مرضى مصابين بالسكري من النوع الثاني. وخلال التجربة التي استمرت 5 سنوات تم رصد عدد متقارب من حوادث التعرض لنوبة قلبية أو للوفيات نتيجة أمراض القلب والأوعية الدموية، بين صفوف المشاركين المتطوعين الذين تناولوا أدوية إضافية لخفض ضغط الدم الانقباضي إلى مقدار 120، وكذلك بين الآخرين الذين تم تحديد هدف ضغط الدم لديهم بمقدار 140 (مجلة «نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن»، 29 أبريل/ نيسان 2010).
وقد توصلت دراسة يابانية أجريت على رجال ونساء من المسنين الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم، إلى نتائج مماثلة.
أما «تجربة التدخل للتحكم في الضغط الانقباضي» The Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) فتجرى في الولايات المتحدة بأمل التعرف على أفضل هدف لمقدار الضغط لدى المعانين من ارتفاع ضغط الدم. وسوف تقارن هذه الدراسة التي تمتد 9 سنوات بتكلفة تبلغ 114 مليون دولار، بين تأثيرات تخفيض مقدار ضغط الدم الانقباضي إلى مقدار 140 أو أقل، أو تخفيضه إلى 120 أو أقل لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الذين يعتبرون عرضة لأخطار تلك الأمراض.
والآن قد يتساءل المصاب بارتفاع ضغط الدم: ما الذي يجب علي عمله الآن ولحين ظهور نتائج هذه التجربة؟ الإجابة هي أن عليك العمل مع الطبيب بهدف خفض مقدار ضغط الدم المرتفع لديك إلى 140 على الأقل، مع مراقبة مقدار ضغط الدم الانبساطي أيضا. كما يمكنك المشاركة في التجربة (انظر التفصيل في الرابط الإلكتروني: www.health.harvard.edu/171).
ولا يتحكم غالبية ال70 مليون أميركي المعانون من ارتفاع ضغط الدم بمقاديره. وعلى جميع المصابين التمتع بفوائد خفض ضغط الدم المرتفع حتى ولو وجدت أضرار - لم تتم البرهنة عليها حتى الآن - من مقدار الضغط الانبساطي المنخفض.
* رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا» ضغط الدم.. وأنواعه
* ضغط الدم هو القوة التي تضغط على الشرايين نتيجة مرور موجة الدم فيها أثناء ضخ القلب للدم. ويعبر عن ضغط الدم بمقدارين: الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي.
* الضغط الانقباضي Systolic pressure: يمثل الضغط في الشرايين لحظة انقباض القلب عند ضخه لموجة من الدم على طول الشرايين، ويمثل مقداره القراءة العليا لضغط الدم.
* الضغط الانبساطي Diastolic pressure: هو الضغط خلال فترة يسيرة تمثل الزمن الفاصل بين ضربتين للقلب، وهو مقدار القراءة الدنيا لضغط الدم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.