سودارس : ضغط الدم المرتفع.. ما هي مقاديره المطلوبة؟

مناوي: المدن التي تبنى على الإيمان لا تموت الدعم السريع يضع يده على مناجم الذهب بالمثلث الحدودي ويطرد المعدّنين الأهليين وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان بالصورة.. "حنو الأب وصلابة الجندي".. الفنان جمال فرفور يعلق على اللقطة المؤثرة لقائد الجيش "البرهان" مع سيدة نزحت من دارفور للولاية الشمالية بالصورة.. "حنو الأب وصلابة الجندي".. الفنان جمال فرفور يعلق على اللقطة المؤثرة لقائد الجيش "البرهان" مع سيدة نزحت من دارفور للولاية الشمالية أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان القادسية تستضيف الامير دنقلا في التاهيلي تقارير تتحدّث عن قصف مواقع عسكرية في السودان بمقاطعة شهيرة جنوب السودان..اعتقال جندي بجهاز الأمن بعد حادثة"الفيديو" اللواء الركن"م" أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: الإنسانية كلمة يخلو منها قاموس المليشيا وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير شاهد بالفيديو.. عودة تجار ملابس "القوقو" لمباشرة البيع بمنطقة شرق النيل بالخرطوم وشعارهم (البيع أبو الرخاء والجرد) مانشستر يونايتد يتعادل مع توتنهام ((سانت لوبوبو الحلقة الأضعف)) شاهد بالصورة والفيديو.. حكم راية سوداني يترك المباراة ويقف أمام "حافظة" المياه ليشرب وسط سخرية الجمهور الحاضر بالإستاد شاهد بالفيديو.. مودل مصرية حسناء ترقص بأزياء "الجرتق" على طريقة العروس السودانية وتثير تفاعلا واسعا على مواقع التواصل بالصورة.. رجل الأعمال المصري نجيب ساويرس: (قلبي مكسور على أهل السودان والعند هو السبب وأتمنى السلام والإستقرار لأنه بلد قريب إلى قلبي) إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟ محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب" أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟ مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند شاهد بالفيديو.. "بقال" يواصل كشف الأسرار: (عندما كنت مع الدعامة لم ننسحب من أم درمان بل عردنا وأطلقنا ساقنا للريح مخلفين خلفنا الغبار وأكثر ما يرعب المليشيا هذه القوة المساندة للجيش "….") "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل" بالصور.. أشهرهم سميرة دنيا ومطربة مثيرة للجدل.. 3 فنانات سودانيات يحملن نفس الإسم "فاطمة إبراهيم" بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ غبَاء (الذكاء الاصطناعي) مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا" صفعة البرهان حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة عقد ملياري لرصف طرق داخلية بولاية سودانية السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم 5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!! الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود) المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

ضغط الدم المرتفع.. ما هي مقاديره المطلوبة؟

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 28 - 04 - 2012

كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية):
لا يعتبر ضغط الدم أمرا سيئا. بل على العكس من ذلك فإن القلب يحتاج إلى مقدار معين من الضغط لكي يقوم بتجهيز الدم الغني بالأكسجين نحو أقصى أنحاء الجسم والدماغ. إلا أن ضغط الدم يتحول إلى مشكلة عندما يزداد إلى مستويات عالية أو يتدنى إلى أخرى منخفضة.
ارتفاع ضغط الدم إن ضغط الدم المرتفع يلعب دورا مدمرا للدورة الدموية، وهو يقوم بهذا الدور السيئ بشكل صامت على مدى عقود من السنين. ويعتبر ارتفاع ضغط الدم مساهما رئيسيا في حدوث النوبة القلبية والسكتة الدماغية، وتكون «أم الدم» في الشريان الأورطي البطني. كما أنه قد يؤدي إلى إلحاق الضرر بالكليتين والعينين وأعضاء الجسم الأخرى.
أما انخفاض ضغط الدم فهو مضر في عدة جوانب مباشرة، إذ إنه قد يؤدي إلى غشاوة على البصر، التشويش، الدوخة، الوهن، الإغماء، وحوادث السقوط على الأرض.
ويمثل شكل بياني يتجسد في صورة الحرف اللاتيني «U»، العلاقة التي تربط بين ضغط الدم والوضع الصحي. فعند أسفل الحرف توجد مقادير ضغط الدم ضمن النطاق الآمن لضغط الدم، لكن كلما ارتفعت المقادير إلى أعلى من ذلك النطاق، زاد خطر أمراض القلب والأوعية الدموية، أما إن هبطت المقادير عن النطاق الآمن فإن أخطار انخفاض ضغط الدم ستظهر.
مقادير طبيعية
* وللناس الأصحاء فإن مقدار ضغط الدم الانقباضي يكون نحو 120 ملم من الزئبق، بينما يكون ضغط الدم الانبساطي نحو 80 ملم من الزئبق. وهذه هي المقادير «المثلى» الحالية لضغط الدم. ومن المشكوك فيه أن يتم تغيير هذه المقادير إلى أقل منها، وذلك بسبب المشكلات التي يحدثها انخفاض ضغط الدم.
إلا أن هناك سؤالا ملحا - ومهما – وهو: ما هي مقادير ضغط الدم للأشخاص المعانين من ارتفاع ضغط الدم، خصوصا منهم المصابين بانسدادات في شرايينهم التاجية (أمراض الشرايين التاجية)، السكري، أو أمراض الكلى. هل عليهم تقليل مقادير ضغط الدم إلى حدود 120/ 80 ملم زئبق، أو أن من الممكن ترك مقاديره لتحوم فوق هذين المقدارين؟
بين الانقباض والانبساط
* إن كل نسيج من أنسجة الجسم تقريبا يحصل على دفقة من الدم الطازج المشبع بالأكسجين عندما ينقبض القلب، ولكن الشرايين التاجية تكون الاستثناء من هذا الأمر، فهي تمتلئ بالدم عندما يسترخي القلب منبسطا بين ضربتين من ضرباته. وتمتلئ الشرايين التاجية السليمة بالدم حتى وإن كان ضغط الدم الانبساطي منخفضا جدا. إلا أن الشرايين التاجية التي تسدها الترسبات ربما تحتاج إلى ضغط دم يزيد على 80 ملم لكي تمتلئ تماما. وتؤدي قلة امتلائها بالدم إلى صعوبات في عمل القلب وقلة كفاءته.
ويتخوف بعض الخبراء من أن خفض ضغط الدم الانقباضي إلى درجة كبيرة سيؤدي إلى الإخلال بتدفق الدم نحو عضلة القلب نتيجة لخفض قيمة ضغط الدم الانبساطي أيضا.
وقد ظهرت بعض علامات على المشكلات المتعلقة بضغط الدم الانبساطي المنخفض أثناء التجارب الإكلينيكية التي أجريت لمختلف أهداف البحث (غير المرتبطة بضغط الدم). ويعكف الباحثون الآن على إجرائها بشكل موجه.
توازن ضروري
* وقد اختبرت التجربة الإكلينيكية الموسومة ب«سبل التحكم بأخطار القلب والأوعية الدموية عند الإصابة بمرض السكري» The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) هدفين لضغط الدم الانقباضي (140 أو أقل مقابل 120 أو أقل) على مرضى مصابين بالسكري من النوع الثاني. وخلال التجربة التي استمرت 5 سنوات تم رصد عدد متقارب من حوادث التعرض لنوبة قلبية أو للوفيات نتيجة أمراض القلب والأوعية الدموية، بين صفوف المشاركين المتطوعين الذين تناولوا أدوية إضافية لخفض ضغط الدم الانقباضي إلى مقدار 120، وكذلك بين الآخرين الذين تم تحديد هدف ضغط الدم لديهم بمقدار 140 (مجلة «نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن»، 29 أبريل/ نيسان 2010).
وقد توصلت دراسة يابانية أجريت على رجال ونساء من المسنين الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم، إلى نتائج مماثلة.
أما «تجربة التدخل للتحكم في الضغط الانقباضي» The Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) فتجرى في الولايات المتحدة بأمل التعرف على أفضل هدف لمقدار الضغط لدى المعانين من ارتفاع ضغط الدم. وسوف تقارن هذه الدراسة التي تمتد 9 سنوات بتكلفة تبلغ 114 مليون دولار، بين تأثيرات تخفيض مقدار ضغط الدم الانقباضي إلى مقدار 140 أو أقل، أو تخفيضه إلى 120 أو أقل لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الذين يعتبرون عرضة لأخطار تلك الأمراض.
والآن قد يتساءل المصاب بارتفاع ضغط الدم: ما الذي يجب علي عمله الآن ولحين ظهور نتائج هذه التجربة؟ الإجابة هي أن عليك العمل مع الطبيب بهدف خفض مقدار ضغط الدم المرتفع لديك إلى 140 على الأقل، مع مراقبة مقدار ضغط الدم الانبساطي أيضا. كما يمكنك المشاركة في التجربة (انظر التفصيل في الرابط الإلكتروني: www.health.harvard.edu/171).
ولا يتحكم غالبية ال70 مليون أميركي المعانون من ارتفاع ضغط الدم بمقاديره. وعلى جميع المصابين التمتع بفوائد خفض ضغط الدم المرتفع حتى ولو وجدت أضرار - لم تتم البرهنة عليها حتى الآن - من مقدار الضغط الانبساطي المنخفض.
* رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا» ضغط الدم.. وأنواعه
* ضغط الدم هو القوة التي تضغط على الشرايين نتيجة مرور موجة الدم فيها أثناء ضخ القلب للدم. ويعبر عن ضغط الدم بمقدارين: الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي.
* الضغط الانقباضي Systolic pressure: يمثل الضغط في الشرايين لحظة انقباض القلب عند ضخه لموجة من الدم على طول الشرايين، ويمثل مقداره القراءة العليا لضغط الدم.
* الضغط الانبساطي Diastolic pressure: هو الضغط خلال فترة يسيرة تمثل الزمن الفاصل بين ضربتين للقلب، وهو مقدار القراءة الدنيا لضغط الدم.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.