هل هدّد أنشيلوتي البرازيل رفضاً لتسريبات "محرجة" لريال مدريد؟    "من الجنسيتين البنجلاديشية والسودانية" .. القبض على (5) مقيمين في خميس مشيط لارتكابهم عمليات نصب واحتيال – صورة    دبابيس ودالشريف    "نسبة التدمير والخراب 80%".. لجنة معاينة مباني وزارة الخارجية تكمل أعمالها وترفع تقريرها    التراخي والتماهي مع الخونة والعملاء شجّع عدداً منهم للعبور الآمن حتي عمق غرب ولاية كردفان وشاركوا في استباحة مدينة النهود    وزير التربية ب(النيل الأبيض) يقدم التهنئة لأسرة مدرسة الجديدة بنات وإحراز الطالبة فاطمة نور الدائم 96% ضمن أوائل الشهادة السودانية    النهود…شنب نمر    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (ألف ليلة و....)    "المركز الثالث".. دي بروين ينجو بمانشستر سيتي من كمين وولفرهامبتون    منتخب الضعين شمال يودع بطولة الصداقة للمحليات    ندوة الشيوعي    الإعيسر: قادة المليشيا المتمردة ومنتسبوها والدول التي دعمتها سينالون أشد العقاب    د. عبد اللطيف البوني يكتب: لا هذا ولا ذاك    الرئاسة السورية: القصف الإسرائيلي قرب القصر الرئاسي تصعيد خطير    عثمان ميرغني يكتب: هل رئيس الوزراء "كوز"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء الشاشة نورهان نجيب تحتفل بزفافها على أنغام الفنان عثمان بشة وتدخل في وصلة رقص مؤثرة مع والدها    كم تبلغ ثروة لامين جمال؟    حين يُجيد العازف التطبيل... ينكسر اللحن    أبوعركي البخيت الفَنان الذي يَحتفظ بشبابه في (حنجرته)    شاهد بالفيديو.. في مشهد نال إعجاب الجمهور والمتابعون.. شباب سعوديون يقفون لحظة رفع العلم السوداني بإحدى الفعاليات    شاهد بالصور والفيديو.. بوصلة رقص مثيرة.. الفنانة هدى عربي تشعل حفل غنائي بالدوحة    تتسلل إلى الكبد.. "الملاريا الحبشية" ترعب السودانيين    والد لامين يامال: لم تشاهدوا 10% من قدراته    المرة الثالثة.. نصف النهائي الآسيوي يعاند النصر    استئناف العمل بمحطة مياه سوبا وتحسين إمدادات المياه في الخرطوم    هيئة مياه الخرطوم تعلن عن خطوة مهمة    جديد الإيجارات في مصر.. خبراء يكشفون مصير المستأجرين    باكستان تعلن إسقاط مسيَّرة هنديَّة خلال ليلة خامسة من المناوشات    تجدد شكاوى المواطنين من سحب مبالغ مالية من تطبيق (بنكك)    ما حكم الدعاء بعد القراءة وقبل الركوع في الصلاة؟    عركي وفرفور وطه سليمان.. فنانون سودانيون أمام محكمة السوشيال ميديا    تعاون بين الجزيرة والفاو لإصلاح القطاع الزراعي وإعادة الإعمار    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    الكشف عن بشريات بشأن التيار الكهربائي للولاية للشمالية    ترامب: يجب السماح للسفن الأمريكية بالمرور مجاناً عبر قناتي السويس وبنما    كهرباء السودان توضح بشأن قطوعات التيار في ولايتين    تبادل جديد لإطلاق النار بين الهند وباكستان    علي طريقة محمد رمضان طه سليمان يثير الجدل في اغنيته الجديده "سوداني كياني"    دراسة: البروتين النباتي سر الحياة الطويلة    خبير الزلازل الهولندي يعلّق على زلزال تركيا    في حضرة الجراح: إستعادة التوازن الممكن    التحقيقات تكشف تفاصيل صادمة في قضية الإعلامية سارة خليفة    الجيش يشن غارات جوية على «بارا» وسقوط عشرات الضحايا    حملة لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة في مدينة بورتسودان    وزير المالية يرأس وفد السودان المشارك في إجتماعات الربيع بواشنطن    شندي تحتاج لعمل كبير… بطلوا ثرثرة فوق النيل!!!!!    ارتفاع التضخم في السودان    انتشار مرض "الغدة الدرقية" في دارفور يثير المخاوف    مستشفى الكدرو بالخرطوم بحري يستعد لاستقبال المرضى قريبًا    "مثلث الموت".. عادة يومية بريئة قد تنتهي بك في المستشفى    وفاة اللاعب أرون بوبيندزا في حادثة مأساوية    5 وفيات و19 مصابا في حريق "برج النهدة" بالشارقة    عضو وفد الحكومة السودانية يكشف ل "المحقق" ما دار في الكواليس: بيان محكمة العدل الدولية لم يصدر    ضبط عربة بوكس مستوبيشي بالحاج يوسف وعدد 3 مركبات ZY مسروقة وتوقف متهمين    الدفاع المدني ولاية الجزيرة يسيطر علي حريق باحدي المخازن الملحقة بنادي الاتحاد والمباني المجاورة    حسين خوجلي يكتب: نتنياهو وترامب يفعلان هذا اتعرفون لماذا؟    من حكمته تعالي أن جعل اختلاف ألسنتهم وألوانهم آيةً من آياته الباهرة    بعد سؤال الفنان حمزة العليلي .. الإفتاء: المسافر من السعودية إلى مصر غدا لا يجب عليه الصيام    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستات... تطوّر في جراحة الورم الغدي
السبت 09 مارس 2013 نشر في الراكوبة يوم 09 - 03 - 2013

دخل الليزر إلى عددٍ من التقنيات الحديثة الرامية إلى معالجة الأورام الغدية (أي الحميدة) في البروستات فحدّ من التدخلات الجراحية القاسية. لمناقشة الموضوع، اجتمع عددٌ من أطباء المسالك البولية في مستشفى سان جوزيف في باريس.
تبقى الجراحة خياراً مناسباً لمعالجة الرجال الذين يشعرون بضيقٍ كبير لم ينجح ما وُصِف لهم من دواء في تخفيفه أو أولئك الذي يعانون بعض مضاعفات الورم الغدي كحصر البول الحاد أو جرثومة محلية في البروستات أو المثانة أو الخصيتين. يلجأ الطبيب أيضاً إلى الجراحة عند ظهور تراكمات في المثانة تمنع التبوّل أو تؤدي إلى خروج الدمّ مع البول.
هل تُستأصل غدة البروستات كاملة؟
على الإطلاق. عند الإصابة بورمٍ غدي، لا يستأصل جراح المسالك البولية إلا الجزء الأوسط من البروستات أي ثلثي حجمها تاركاً الغشاء الذي يحيط بها في مكانه. إنه كمن يستأصل بياض البيضة وصفارها من دون أن يمسّ القشرة! فالطبيب لا يستأصل الغدة كاملةً إلا لمعالجة حالات السرطان.
ما هي التقنيات الجراحية الممكنة؟
غالباً ما يلجأ الطبيب إلى البتر أي حكّ وقصّ الجزء الأوسط من البروستات ليتدفق البول طبيعياً، وذلك تحت تأثير تخدير عام بواسطة أدوات جراحة خاصة يدخلها عبر المسالك البولية الموجودة في القضيب. أما إذا بدا حجم البروستات ضخماً (أكثر من 80 غراماً)، فيعتمد الطبيب أسلوباً آخر يتيح له التدخّل عن طريق استعمال الليزر فيحدث جرحاً أسفل البطن ليصل إلى البروستات عبر المثانة فيضطر المريض بذلك إلى البقاء في المستشفى لثمانية أيام.
كيف يحلّ الليزر محل المبضع؟
تتعدد أشكال الليزر لتصل إلى ثلاثة أشكال يُدخلها الطبيب بواسطة جهاز دقيق عبر المسالك الطبيعية وتتيح تنفيذ ثلاثة إجراءات مختلفة. يتجلى الإجراء الأول في تبخير أنسجة البروستات، فيتمّ استئصال الغدة خلال ساعة من دون أن يحظى الطبيب بفرصة تحليل الأنسجة ودراستها. أما الإجراء الثاني فيستدعي استئصال الغدة عبر إزالة الجزء الهدف بأكمله ودفعه إلى المثانة حيث يتمّ استخراج أجزائه بواسطة أداةٍ يدخلها الطبيب عبر المسالك الطبيعية. أما الإجراء الثالث فيستبدل المبضع بالليزر لبتر الغدة.
ما هي فوائد الليزر؟
يخفف الليزر إجمالاً النزيف بعد الجراحة فيخرج المريض سريعاً من المستشفى، أي في اليوم التالي عموماً ويسمح بإزالة القسطرة البولية سريعاً، ما يخفف من خطر التقاط الجراثيم ويتيح إجراء تدخل جراحي لدى المرضى الذين يتناولون مضادات للتخثر أو العاجزين عن تحمّل التخدير العام. كذلك يلجأ الطبيب إلى الجراحة عبر الليزر أيضًا لمعالجة المرضى الذين يعانون ضعفاً عند خضوعهم لتخدير موضعي. وأخيراً، يضمن الليزر سلامة الانتصاب ويحدّ من إمكانية الإصابة بالعجز لا سيما وأنه لا يقترب من غشاء الغدة أو من أعصاب الانتصاب فتبقى بمنأى عن أي ضرر قد يلحق بها عند استعمال المبضع بسبب نشر شحنة كهربائية عن بعد.
هل يلجأ الأطباء كثيرًا إلى تقنية الليزر لمعالحة الورم الغدي؟
لا زال الليزر في بداية الطريق. يعتمد مستشفى سان جوزيف في باريس، الذي بات مرجعاً في هذا الشأن، على الليزر لمعالجة مرضى البروستات منذ عام 2005 وقد بدأت مستشفيات فرنسية أخرى كتور وستراسبورغ وليل وبريست وبعض العيادات باستعماله أو تخطط لذلك. صحيح أن الجراحة مكلفة إلا أن مدة الاستشفاء القصيرة تعوّض الكلفة العالية. ويتوقع بعض الأطباء أن يحدث الليزر ثورةً كبيرةً في مجال معالجة الورم الغدي.
يجري الأطباء سنوياً جراحات لمعالجة 70 ألف حالة ورم غدي مقابل 25 ألف حالة سرطان.
ورم البروستات الغدي: تقع البروستات تحت المثانة ويمرّ الإحليل عبرها ليوصل البول إلى الخارج. تتضخم غدة البروستات مع العمر من دون أن يكون ذلك دليلاً على السرطان فيعاني الرجل صعوبة في التبوّل.
الجريدة

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.