وفد عسكري أوغندي قرب جوبا    تقارير تكشف خسائر مشغلّي خدمات الاتصالات في السودان    والي الخرطوم يشيد بمواقف شرفاء السودان بالخارج في شرح طبيعة الحرب وفضح ممارسات المليشيا المتمردة    مجاعة تهدد آلاف السودانيين في الفاشر    تجدّد إصابة إندريك "أحبط" إعارته لريال سوسيداد    توجيه الاتهام إلى 16 من قادة المليشيا المتمردة في قضية مقتل والي غرب دارفور السابق خميس ابكر    لدى مخاطبته حفل تكريم رجل الاعمال شكينيبة بادي يشيد بجامعة النيل الازرق في دعم الاستقرار    شغل مؤسس    عثمان ميرغني يكتب: لا وقت للدموع..    السودان..وزير يرحب بمبادرة لحزب شهير    الهلال السوداني يلاحق مقلدي شعاره قانونيًا في مصر: تحذير رسمي للمصانع ونقاط البيع    محمد خير مستشاراً لرئيس الوزراء كامل إدريس    "ناسا" تخطط لبناء مفاعل نووي على سطح القمر    ريال مدريد الجديد.. من الغالاكتيكوس إلى أصغر قائمة في القرن ال 21    تيك توك يحذف 16.5 مليون فيديو في 5 دول عربية خلال 3 أشهر    وفد المعابر يقف على مواعين النقل النهري والميناء الجاف والجمارك بكوستي    الناطق الرسمي باسم قوات الشرطة يكشف عن إحصائيات بلاغات المواطنين على منصة البلاغ الالكتروني والمدونة باقسام الشرطةالجنائية    الشان لا ترحم الأخطاء    صقور الجديان في الشان مشوار صعب وأمل كبير    الإسبان يستعينون ب"الأقزام السبعة" للانتقام من يامال    السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات    مقتل 68 مهاجرا أفريقيا وفقدان العشرات إثر غرق قارب    ريال مدريد لفينيسيوس: سنتخلى عنك مثل راموس.. والبرازيلي يرضخ    مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستات... تطوّر في جراحة الورم الغدي
السبت 09 مارس 2013 نشر في الراكوبة يوم 09 - 03 - 2013

دخل الليزر إلى عددٍ من التقنيات الحديثة الرامية إلى معالجة الأورام الغدية (أي الحميدة) في البروستات فحدّ من التدخلات الجراحية القاسية. لمناقشة الموضوع، اجتمع عددٌ من أطباء المسالك البولية في مستشفى سان جوزيف في باريس.
تبقى الجراحة خياراً مناسباً لمعالجة الرجال الذين يشعرون بضيقٍ كبير لم ينجح ما وُصِف لهم من دواء في تخفيفه أو أولئك الذي يعانون بعض مضاعفات الورم الغدي كحصر البول الحاد أو جرثومة محلية في البروستات أو المثانة أو الخصيتين. يلجأ الطبيب أيضاً إلى الجراحة عند ظهور تراكمات في المثانة تمنع التبوّل أو تؤدي إلى خروج الدمّ مع البول.
هل تُستأصل غدة البروستات كاملة؟
على الإطلاق. عند الإصابة بورمٍ غدي، لا يستأصل جراح المسالك البولية إلا الجزء الأوسط من البروستات أي ثلثي حجمها تاركاً الغشاء الذي يحيط بها في مكانه. إنه كمن يستأصل بياض البيضة وصفارها من دون أن يمسّ القشرة! فالطبيب لا يستأصل الغدة كاملةً إلا لمعالجة حالات السرطان.
ما هي التقنيات الجراحية الممكنة؟
غالباً ما يلجأ الطبيب إلى البتر أي حكّ وقصّ الجزء الأوسط من البروستات ليتدفق البول طبيعياً، وذلك تحت تأثير تخدير عام بواسطة أدوات جراحة خاصة يدخلها عبر المسالك البولية الموجودة في القضيب. أما إذا بدا حجم البروستات ضخماً (أكثر من 80 غراماً)، فيعتمد الطبيب أسلوباً آخر يتيح له التدخّل عن طريق استعمال الليزر فيحدث جرحاً أسفل البطن ليصل إلى البروستات عبر المثانة فيضطر المريض بذلك إلى البقاء في المستشفى لثمانية أيام.
كيف يحلّ الليزر محل المبضع؟
تتعدد أشكال الليزر لتصل إلى ثلاثة أشكال يُدخلها الطبيب بواسطة جهاز دقيق عبر المسالك الطبيعية وتتيح تنفيذ ثلاثة إجراءات مختلفة. يتجلى الإجراء الأول في تبخير أنسجة البروستات، فيتمّ استئصال الغدة خلال ساعة من دون أن يحظى الطبيب بفرصة تحليل الأنسجة ودراستها. أما الإجراء الثاني فيستدعي استئصال الغدة عبر إزالة الجزء الهدف بأكمله ودفعه إلى المثانة حيث يتمّ استخراج أجزائه بواسطة أداةٍ يدخلها الطبيب عبر المسالك الطبيعية. أما الإجراء الثالث فيستبدل المبضع بالليزر لبتر الغدة.
ما هي فوائد الليزر؟
يخفف الليزر إجمالاً النزيف بعد الجراحة فيخرج المريض سريعاً من المستشفى، أي في اليوم التالي عموماً ويسمح بإزالة القسطرة البولية سريعاً، ما يخفف من خطر التقاط الجراثيم ويتيح إجراء تدخل جراحي لدى المرضى الذين يتناولون مضادات للتخثر أو العاجزين عن تحمّل التخدير العام. كذلك يلجأ الطبيب إلى الجراحة عبر الليزر أيضًا لمعالجة المرضى الذين يعانون ضعفاً عند خضوعهم لتخدير موضعي. وأخيراً، يضمن الليزر سلامة الانتصاب ويحدّ من إمكانية الإصابة بالعجز لا سيما وأنه لا يقترب من غشاء الغدة أو من أعصاب الانتصاب فتبقى بمنأى عن أي ضرر قد يلحق بها عند استعمال المبضع بسبب نشر شحنة كهربائية عن بعد.
هل يلجأ الأطباء كثيرًا إلى تقنية الليزر لمعالحة الورم الغدي؟
لا زال الليزر في بداية الطريق. يعتمد مستشفى سان جوزيف في باريس، الذي بات مرجعاً في هذا الشأن، على الليزر لمعالجة مرضى البروستات منذ عام 2005 وقد بدأت مستشفيات فرنسية أخرى كتور وستراسبورغ وليل وبريست وبعض العيادات باستعماله أو تخطط لذلك. صحيح أن الجراحة مكلفة إلا أن مدة الاستشفاء القصيرة تعوّض الكلفة العالية. ويتوقع بعض الأطباء أن يحدث الليزر ثورةً كبيرةً في مجال معالجة الورم الغدي.
يجري الأطباء سنوياً جراحات لمعالجة 70 ألف حالة ورم غدي مقابل 25 ألف حالة سرطان.
ورم البروستات الغدي: تقع البروستات تحت المثانة ويمرّ الإحليل عبرها ليوصل البول إلى الخارج. تتضخم غدة البروستات مع العمر من دون أن يكون ذلك دليلاً على السرطان فيعاني الرجل صعوبة في التبوّل.
الجريدة

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.