معارك ضارية ب (بابنوسة) والدعم السريع تقترب من تحرير الفرقة 22    "وثائقي" صادم يكشف تورط الجيش في استخدام الأسلحة الكيميائية ضد المدنيين (فيديو)    السودان.. وفد يصل استاد الهلال في أمدرمان    مسؤول بهيئة النظافة يصدم مواطني الخرطوم    اللواء الركن (م) أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: التقديم الالكتروني (الموحّد) للتشكيل الوزاري    السودان.. كامل إدريس يعلن عن 22 وزارة    هل ستتأثر مصر في حال ضرب المفاعلات النووية؟    إيران تغرق إسرائيل بالصواريخ من الشمال إلى الجنوب    كامل إدريس وبيع "الحبال بلا بقر"    إنريكي: بوتافوجو يستحق الفوز بسبب ما فعله    "كاف" يعلن عن موعد جديد لانطلاق بطولتي دوري أبطال إفريقيا وكأس الاتحاد الإفريقي    عندَما جَعلنَا الحَضَرِي (في عَدّاد المَجغُومِين)    حكومة أبو نوبة.. ولادة قاتلة ومسمار آخر في نعش "تأسيس"    نص خطاب رئيس مجلس الوزراء "كامل ادريس" للأمة السودانية    السفير عدوي يشيد بدراسة إنشاء منطقة لوجستية على الحدود السودانية    الاهلي المصري نمر من ورق    الجمعية العمومية الانتخابية لنادي الرابطة كوستي    السجن والغرامة على متعاون مع القوات المتمردة بالأبيض    ميسي يقود إنتر ميامي لقلب الطاولة على بورتو والفوز بهدفين لهدف    فقدان عشرات المهاجرين السودانيين في عرض البحر الأبيض المتوسط    عودة الخبراء الأتراك إلى بورتسودان لتشغيل طائرات "أنقرة" المسيّرة    6 دول في الجنوب الأفريقي تخرج من قائمة بؤر الجوع العالمية    30أم 45 دقيقة.. ما المدة المثالية للمشي يومياً؟    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تتمكن من ضبط منزل لتزييف العملات ومخازن لتخزين منهوبات المواطنين    بين 9 دول نووية.. من يملك السلاح الأقوى في العالم؟    لماذا ارتفعت أسعار النفط بعد المواجهة بين إيران وإسرائيل؟    وزارة الصحة تتسلّم (3) ملايين جرعة من لقاح الكوليرا    "أنت ما تتناوله"، ما الأشياء التي يجب تناولها أو تجنبها لصحة الأمعاء؟    ماذا قالت الصحف العالمية عن تعادل الهلال مع ريال مدريد؟    نظرية "بيتزا البنتاغون" تفضح الضربة الإسرائيلية لإيران    السودان والحرب    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية فائقة الجمال تبهر المتابعين وتخطف الأنظار بتفاعلها مع "عابرة" ملك الطمبور ود النصري    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل زفاف بالقاهرة.. العازف عوض أحمودي يدخل في وصلة رقص هستيرية مع الفنانة هدى عربي على أنغام (ضرب السلاح)    شاهد بالصورة والفيديو.. مطربة أثيوبية تشعل حفل غنائي في أديس أبابا بأغنية الفنانة السودانية منال البدري (راجل التهريب) والجمهور يتساءل: (ليه أغانينا لمن يغنوها الحبش بتطلع رائعة كدة؟)    هل هناك احتمال لحدوث تسرب إشعاع نووي في مصر حال قصف ديمونة؟    ماذا يفعل كبت الدموع بالرجال؟    الإدارة العامة للمباحث الجنائية المركزية تتمكن من الإيقاع بشبكة إجرامية تخصصت فى نهب مصانع العطور بمعاونة المليشيا المتمردة    الصحفية والشاعرة داليا الياس: (عندي حاجز نفسي مع صبغة الشعر عند الرجال!! ولو بقيت منقطها وأرهب من الرهابة ذاتا مابتخش راسي ده!!)    كيم كارداشيان تنتقد "قسوة" إدارة الهجرة الأمريكية    "دم على نهد".. مسلسل جريء يواجه شبح المنع قبل عرضه    التهديد بإغلاق مضيق هرمز يضع الاقتصاد العالمي على "حافة الهاوية"    السلطات السودانية تضع النهاية لمسلسل منزل الكمير    المباحث الجنائية المركزية ولاية الجزيرة تنفذ حملة أمنية كبري بالسوق العمومي وتضبط معتادي إجرام    مباحث شرطة الولاية الشمالية تتمكن من إماطة اللثام عن جريمة قتل غامضة وتوقف المتورطين    المملكة تستعرض إستراتيجية الأمن الغذائي لدول مجلس التعاون الخليجي    خسائر ضخمة ل"غانا"..تقرير خطير يكشف المثير    والي الخرطوم يصدر عدداً من الموجهات التنظيمية والادارية لمحاربة السكن العشوائي    أدوية يجب تجنب تناولها مع القهوة    (يمكن نتلاقى ويمكن لا)    بالصورة.."أتمنى لها حياة سعيدة".. الفنان مأمون سوار الدهب يفاجئ الجميع ويعلن إنفصاله رسمياً عن زوجته الحسناء ويكشف الحقائق كاملة: (زي ما كل الناس عارفه الطلاق ما بقع على"الحامل")    3 آلاف و820 شخصا"..حريق في مبنى بدبي والسلطات توضّح    معلومات جديدة عن الناجي الوحيد من طائرة الهند المنكوبة.. مكان مقعده ينقذه من الموت    إنهاء معاناة حي شهير في أمدرمان    رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني    شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض)    أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية    ما هي محظورات الحج للنساء؟    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



البروستات... تطوّر في جراحة الورم الغدي
السبت 09 مارس 2013 نشر في الراكوبة يوم 09 - 03 - 2013

دخل الليزر إلى عددٍ من التقنيات الحديثة الرامية إلى معالجة الأورام الغدية (أي الحميدة) في البروستات فحدّ من التدخلات الجراحية القاسية. لمناقشة الموضوع، اجتمع عددٌ من أطباء المسالك البولية في مستشفى سان جوزيف في باريس.
تبقى الجراحة خياراً مناسباً لمعالجة الرجال الذين يشعرون بضيقٍ كبير لم ينجح ما وُصِف لهم من دواء في تخفيفه أو أولئك الذي يعانون بعض مضاعفات الورم الغدي كحصر البول الحاد أو جرثومة محلية في البروستات أو المثانة أو الخصيتين. يلجأ الطبيب أيضاً إلى الجراحة عند ظهور تراكمات في المثانة تمنع التبوّل أو تؤدي إلى خروج الدمّ مع البول.
هل تُستأصل غدة البروستات كاملة؟
على الإطلاق. عند الإصابة بورمٍ غدي، لا يستأصل جراح المسالك البولية إلا الجزء الأوسط من البروستات أي ثلثي حجمها تاركاً الغشاء الذي يحيط بها في مكانه. إنه كمن يستأصل بياض البيضة وصفارها من دون أن يمسّ القشرة! فالطبيب لا يستأصل الغدة كاملةً إلا لمعالجة حالات السرطان.
ما هي التقنيات الجراحية الممكنة؟
غالباً ما يلجأ الطبيب إلى البتر أي حكّ وقصّ الجزء الأوسط من البروستات ليتدفق البول طبيعياً، وذلك تحت تأثير تخدير عام بواسطة أدوات جراحة خاصة يدخلها عبر المسالك البولية الموجودة في القضيب. أما إذا بدا حجم البروستات ضخماً (أكثر من 80 غراماً)، فيعتمد الطبيب أسلوباً آخر يتيح له التدخّل عن طريق استعمال الليزر فيحدث جرحاً أسفل البطن ليصل إلى البروستات عبر المثانة فيضطر المريض بذلك إلى البقاء في المستشفى لثمانية أيام.
كيف يحلّ الليزر محل المبضع؟
تتعدد أشكال الليزر لتصل إلى ثلاثة أشكال يُدخلها الطبيب بواسطة جهاز دقيق عبر المسالك الطبيعية وتتيح تنفيذ ثلاثة إجراءات مختلفة. يتجلى الإجراء الأول في تبخير أنسجة البروستات، فيتمّ استئصال الغدة خلال ساعة من دون أن يحظى الطبيب بفرصة تحليل الأنسجة ودراستها. أما الإجراء الثاني فيستدعي استئصال الغدة عبر إزالة الجزء الهدف بأكمله ودفعه إلى المثانة حيث يتمّ استخراج أجزائه بواسطة أداةٍ يدخلها الطبيب عبر المسالك الطبيعية. أما الإجراء الثالث فيستبدل المبضع بالليزر لبتر الغدة.
ما هي فوائد الليزر؟
يخفف الليزر إجمالاً النزيف بعد الجراحة فيخرج المريض سريعاً من المستشفى، أي في اليوم التالي عموماً ويسمح بإزالة القسطرة البولية سريعاً، ما يخفف من خطر التقاط الجراثيم ويتيح إجراء تدخل جراحي لدى المرضى الذين يتناولون مضادات للتخثر أو العاجزين عن تحمّل التخدير العام. كذلك يلجأ الطبيب إلى الجراحة عبر الليزر أيضًا لمعالجة المرضى الذين يعانون ضعفاً عند خضوعهم لتخدير موضعي. وأخيراً، يضمن الليزر سلامة الانتصاب ويحدّ من إمكانية الإصابة بالعجز لا سيما وأنه لا يقترب من غشاء الغدة أو من أعصاب الانتصاب فتبقى بمنأى عن أي ضرر قد يلحق بها عند استعمال المبضع بسبب نشر شحنة كهربائية عن بعد.
هل يلجأ الأطباء كثيرًا إلى تقنية الليزر لمعالحة الورم الغدي؟
لا زال الليزر في بداية الطريق. يعتمد مستشفى سان جوزيف في باريس، الذي بات مرجعاً في هذا الشأن، على الليزر لمعالجة مرضى البروستات منذ عام 2005 وقد بدأت مستشفيات فرنسية أخرى كتور وستراسبورغ وليل وبريست وبعض العيادات باستعماله أو تخطط لذلك. صحيح أن الجراحة مكلفة إلا أن مدة الاستشفاء القصيرة تعوّض الكلفة العالية. ويتوقع بعض الأطباء أن يحدث الليزر ثورةً كبيرةً في مجال معالجة الورم الغدي.
يجري الأطباء سنوياً جراحات لمعالجة 70 ألف حالة ورم غدي مقابل 25 ألف حالة سرطان.
ورم البروستات الغدي: تقع البروستات تحت المثانة ويمرّ الإحليل عبرها ليوصل البول إلى الخارج. تتضخم غدة البروستات مع العمر من دون أن يكون ذلك دليلاً على السرطان فيعاني الرجل صعوبة في التبوّل.
الجريدة

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.