سودارس : جراحة إنقاص الوزن.. قد لا تحارب مرض السكري على المدى الطويل

سودانير تعلن استئناف رحلاتها من مطار الخرطوم الهلال ينتزع صدارة الدوري الرواندي من الجيش رويترز تنشر تقريراً استقصائياً حول إنشاء معسكرات لمليشيا الدعم السريع باثيوبيا شاهد بالفيديو.. بعد أداء العمرة.. شيخ الأمين يعفو عن كل من أساء إليه ويدافع عن الفنانين: (أحد الصحابة كان عنده "عود" يعزف ويغني عليه) مناوي: حرق معسكرات النزوح مخطط قاسي لإرغام النازحين على العودة قسراً إلى مدينة الفاشر التي فروا منها طلبا للأمان جامعة الخرطوم تمنع لبس البنطال للطالبات والتدخين وتعاطي التمباك داخل الحرم شاهد بالصور.. زواج شاب سوداني من فتاة "صينية" مسلمة ومطربة الحفل تكتب: (جمعتهما لغة الحب والدين الاسلامي الحنيف لمدة 14 عام) بالصورة.. أمر قبض في مواجهة الشيخ محمد مصطفى عبد القادر.. ما هي الأسباب!! شاهد.. مقطع فيديو نادر للحرس الشخصي لقائد الدعم السريع وزوج الحسناء أمول المنير يظهر فيه وهو يتجول بحذر قبل ساعات من اغتياله شاهد بالفيديو.. جمهور ولاعبو أم مغد الكاملين يحملون مدرب الفريق على الأعناق احتفالاً بالتأهل لدوري النخبة: (جندي معانا ما همانا) ارتفاع وارد الذرة واستقرار أسعار السمسم في بورصة محاصيل القضارف الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم دراسة: السمنة وراء واحد من كل عشر وفيات بالعدوى على مستوى العالم دعوى ضد ميتا ويوتيوب بشأن إدمان الأطفال للتطبيقات رافعًا شعار الفوز فقط... الأهلي يواجه النيل في ديربي مدينة شندي آبل تستعد لأكبر تغيير فى تصميم آيفون منذ سنوات مع iPhone 18 Pro أسباب ارتعاش العين وطرق العلاج رئيس شركة نتفليكس يكشف عن تدخل ترامب فى الصفقة الجديدة.. اعرف التفاصيل درة تكشف عن دورها فى مسلسل "على كلاى".. شخصية مركبة ومعقدة مني أبو زيد يكتب: القبيلة والقبائلية في السودان بعد حرب الخامس عشر من أبريل مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا الأهلي شندي يشكر المدرب النضر الهادي السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا وزير المعادن: السودان ينتقل من تعدين الذهب إلى عصر المعادن الاستراتيجية والطاقة النظيفة دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات ارتفاع في وارد المحاصيل الزراعية بسوق القضارف "إيغاد" ترحّب باستئناف السودان المشاركة في المنظمة رحمة أحمد تفاجئ الجمهور بظهورها بالحجاب على البوستر الرسمى لمسلسل عرض وطلب عثمان ميرغني يكتب: كبري الحلفايا... بإطلالة نارية وقرد صغير.. رامز جلال يلمح لمقالبه في رمضان علامة تحذيرية لمرض باركنسون قد تظهر فى الأنف قبل سنوات من التشخيص شاهد بالصور.. كان في طريقه للتوقيع لفريق الخرطوم.. لاعب سوداني يتعرض لإصابة نتيجة انفجار "دانة" تسببت في بتر يده ورجله والنادي يكرمه بعقد مدى الحياة مدير عام قوات الجمارك: لن نتهاون في حماية الوطن من سموم المخدرات والسلاح مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال الأهلي يبلغ ربع نهائي أبطال أفريقيا.. والجيش الملكي يهزم يانج أفريكانز الجمارك في السودان تحسم جدل رسوم بشأن الأثاثات والأجهزة الكهربائية للعائدين أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل لجنة أمن ولاية الخرطوم تؤكد المضي قدما في تنفيذ موجهات رئيس مجلس السيادة لبسط الأمن وفرض القانون ضبط اسلحة ومخدرات بكسلا حريق كبير في سوق شرق تشاد رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"! أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

جراحة إنقاص الوزن.. قد لا تحارب مرض السكري على المدى الطويل

خدمة تايمز نشر في الراكوبة يوم 20 - 03 - 2013

ربما لا تكون جراحة إنقاص الوزن، التي نظر إليها خلال السنوات الأخيرة بوصفها خيارا جذابا لعلاج النوع الثاني من مرض السكري، فعالة في مقاومة المرض، مثلما اعتقد في البداية، وفقا لواحدة من الدراسات التي ظهرت مؤخرا التي توصلت إلى أن الكثير من أصحاب الوزن الزائد المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري ممن يخضعون لجراحة تحويل مجرى المعدة لا يشعرون بخمود حدة المرض الذي يعانون منه، أما من بين أولئك الذين يشعرون بذلك، يصاب نحو الثلث بمرض السكري مجددا خلال خمسة أعوام من إجرائهم الجراحة.
* إشارات متناقضة
* تتناقض هذه النتائج مع الإدراك المتزايد أن الجراحة تعتبر في الأساس علاجا للنوع الثاني من مرض السكري. وكانت دراستان نشرتا العام الماضي قد أشارتا إلى أن الجراحة قد أجدت نفعا بصورة أفضل من الأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية في تخفيف حدة النوع الثاني من مرض السكري لدى الأشخاص أصحاب الوزن الزائد الذين يخرج مستوى السكر في الدم لديهم عن نطاق السيطرة، مما أدى ببعض الخبراء للمطالبة بزيادة اللجوء للجراحة في علاج المرض. غير أن الدراسات كانت صغيرة وقصيرة نسبيا، حيث لم تمتد لأكثر من عامين.
* دراسة موسعة
* وقد تعقبت أحدث الدراسات، التي نشرت نهاية العام الماضي في دورية جراحة السمنة Obesity Surgery، حالة آلاف المصابين بمرض السكري ممن خضعوا لجراحة تحويل مجرى المعدة لأكثر من عشر سنوات. وتوصلت إلى أن كثيرا ممن تم شفاؤهم من مرض السكري في البداية زاد احتمال عودة إصابتهم به مجددا. وفيما يعتبر اكتساب وزن زائد مشكلة شائعة بين الذين يخضعون لجراحة إنقاص الوزن، فإنه لم يتضح أن العودة لاكتساب الوزن المفقود هي سبب انتكاس المرض. غير أن الدراسة كشفت أن المرضى الذين يعانون من أشد حالات مرض السكري أو مراحله المتقدمة، حينما أجريت لهم الجراحة، زاد احتمال معاناتهم من انتكاس، بصرف النظر عما إذا كانوا قد اكتسبوا وزنا زائدا أم لا.
وقالت الدكتورة فيفيان فونسيكا، رئيسة قسم الطب والعلوم بجمعية السكري الأميركية: «إن بعض الناس لديهم انطباع بأنك تخضع لجراحة وتشفى. لقد كانت هناك الكثير من الادعاءات حول مدى فائدة جراحة إنقاص الوزن في علاج السكري».
تشير النتائج إلى أن جراحة إنقاص الوزن ربما تكون أكثر فعالية في علاج السكري لدى الأشخاص الذين لا يعانون من حالة متقدمة منه. ويقول الدكتور ديفيد أرتربرن، المؤلف الأساسي للدراسة والباحث المساعد في معهد أبحاث صحة المجموعات في سياتل: «ما نتعلمه هو أنه لا تكون الاستجابة واحدة لدى جميع مرضى السكري. فمن هم في المراحل المبكرة من مرض السكري تبدو استجابتهم هي الأفضل، مما يمنح مبررات لإمكانية التدخل المبكر».
تمثل أحد مواطن قوة الدراسة الجديدة في أنها شملت آلاف المرضى المسجلين في ثلاثة برامج صحية ضخمة في كاليفورنيا ومينيسوتا، مما يسمح بمتابعة مفصلة لحالاتهم على مدار عدة أعوام. في المجمل، تمت متابعة حالة 4434 بالغا مصابا بمرض السكري في الفترة ما بين عامي 1995 و2008. كان جميعهم مصابين بالبدانة وجميعهم خضعوا لجراحات تحويل مجرى الطعام «رو إن واي» Roux - en - Y operations، وهي أكثر أنواع جراحات تحويل مجرى المعدة، شيوعا.
بعد الجراحة، خفت حدة المرض لدى نسبة تقدر بنحو 68% من مرضى السكري. لكن في خلال خمس سنوات، عاد المرض للظهور مرة أخرى لدى 35% من هؤلاء المرضى. وبجمع النسبتين معا، يتضح أن غالبية من شملتهم الدراسة، نحو 56% – نسبة تضم هؤلاء الذين لم تخف مطلقا حدة المرض لديهم – لم تخف حدة مرض السكري لديهم لفترة طويلة من بعد إجرائهم الجراحة.
* عوامل ما بعد العملية
* اكتشف الباحثون أن هناك ثلاثة عوامل يمكنها أن تنبئ عن أي من الأشخاص من المرجح أن يعانوا من عودة مرض السكري. إذا ما كان المرضى، قبل إجراء الجراحة، قد عانوا من مرض السكري لفترة طويلة نسبيا ولم يتحكموا بشكل جيد في مستوى سكر الدم لديهم أو كانوا يأخذون حقن الأنسولين، لقل احتمال استفادتهم من جراحة تحويل مجرى المعدة. لم يرتبط وزن المريض، سواء قبل أو بعد الجراحة، باحتمالية انخفاض حدة المرض أو حدوث انتكاسة.
في النوع الثاني من مرض السكري، تتجه خلايا البيتا التي تفرز الأنسولين في البنكرياس إلى الاهتراء مع تقدم المرض، الأمر الذي قد يفسر عدم استفادة البعض بدرجة كبيرة من إجراء الجراحة. «إذا كان شخص ما في مرحلة متقدمة جدا من مرض السكري، حيث يتجه البنكرياس إلى المراحل المتأخرة من التمتع بالقدرة على إفراز الأنسولين، حينها حتى بعد فقدان الوزن بقدر كبير، ربما لا يتمكن الجسم من إفراز الأنسولين الكافي لضبط مستوى السكر في الدم لديهم»، حسب الدكتور أرتربرن.
ورغم ذلك، قال: إن مرضى السكري المصابين بالبدانة، حتى الذين يعانون من حالة متقدمة من المرض، ربما لا يزال بإمكانهم الاستفادة من جراحة تحويل مجرى المعدة، على الأقل فيما يتعلق بنوعية حياتهم وعوامل خطر الإصابة بمرض القلب وغيره من المضاعفات الأخرى.
ويضيف «إنها (الجراحة) ليست علاجا ناجعا لكل شخص. لكن على مستوى العالم، يفقد المرضى جزءا من وزنهم بعد إجرائهم جراحة إنقاص الوزن، وهذا في حد ذاته ربما يكون له عدد هائل من الفوائد الصحية».

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.