سودارس : الكوليرا

ماذا قال العميد طارق كجاب بعد إحالته المفاجئة للمعاش؟؟ شاهد بالصورة والفيديو.. بعد انتشار ظاهرة "حق الملاح".. ناشطة سودانية تحصل على آلاف "الدولارات" هدية من زوجها شاهد بالفيديو.. سودانية تطلب الطلاق من زوجها على الهواء: (لو راجل كنت منعتني من الظهور في "تيك توك" واللواء ستاير أحسن منك ياريت لو أتزوجته بدلاً عنك) شاهد بالفيديو.. سجاد بحري ينفجر غضباً في وجه زملائه ويكشف الحقائق: (مافي فنان محترم والغناي أكتر مني يلاقيني في مسرح) رئيس لجنة المنتخبات عطا المنان يتفقد البعثة ويتحدث للجهازين الإداري والفني الهلال يختتم تحضيراته بمران خفيف استعدادًا لمواجهة "روتسيرو" غدًا لاستعادة الصدارة لاعبو الدوريات الخارجية يتوافدون لجدة ويكتمل عقدهم فجراً لواء ركن (م) د. يونس محمود محمد يكتب: جرد الحساب في إحالة العميد طبيب طارق كجاب ارتفاع أسعار الذهب في السودان ترتيبات بالشمالية لتنفيذ مشروع المبادرات المجتمعية المشتركة ترتيبات لقيام مجمع تشخيصي متكامل لتوطين الخدمات الصحية بشرق الجزيرة تقرير أمريكي يكشف استهداف مباشر لمستشفى الضعين في عيد الفطر مقربون من محمد صلاح يرجحون وجهته القادمة.. إيطاليا أو أميركا؟ الزمالك يؤجل ملف تجديد عقد حسام عبد المجيد موقف زيزو من الرحيل عن الأهلى فى الصيف المقبل لأول مرة.. حكم يحمل إنستغرام ويوتيوب المسؤولية عن إدمان وسائل التواصل النفط يصعد والذهب يستقر مع تقييم احتمالات وقف الحرب "ChatGPT" تتيح مقارنة المنتجات بدل الشراء المباشر أحمد العوضي : بشكر جمهوري إنه عمره ما خذلني وصاحب الفضل فى نجاحي شيماء سيف تنشر فيديو طريف مع زوجها محمد كارتر على إنستجرام طارق الدسوقي: اشترطت الإطلاع على السيناريو للموافقة على دوري في علي كلاي دراسة تكشف ترابطا بين أمراض معدية وخطر الإصابة بالخرف 10 أطعمة يجب تناولها لعلاج نقص البوتاسيوم وزير الخارجية ووالي الخرطوم يفتتحان مقر وزارة الخارجية بشارع عبدالله الطيب بالخرطوم ايذانا بعودة كامل الوزارة لممارسة عملها من العاصمة الخرطوم 10 ثوانٍ فقط للمستبدل .. فيفا يعلن تطبيق حزمة تعديلات تحكيمية في المونديال السودان ومصر يوقعان بروتوكول مشترك لمكافحة بعوضة الجامبيا أمجد فريد الطيب يكتب: حياة تجلت في وضوح المبادئ: وداعا فينك هايسوم الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل نصائح لوقاية مرضى حساسية الصدر من التقلبات الجوية والرياح مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية ضبط 2800 قندول بنقو بالجزيرة في عملية نوعية لمكافحة التهريب 4 وجهات محتملة لصلاح بعد قرار رحيله عن ليفربول ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران طهران ترد على تهديدات ترمب هل مخالفة ترامب خلل في الكون؟! الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب تراجع معدّل التضخّم في السودان بادي يصدر مرسوم تنظيم أعمال التعدين التقليدي وضبط آليات التعدين بالنيل الأزرق رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة شركة كهرباء السودان تحديث حول سير أعمال الصيانة الطارئة للشبكة القومية توقّعات بارتفاع غير مسبوق في أسعار النفط ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد أغلى علبة كعك في مصر تشعل مواقع التواصل قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر إبراهيم شقلاوي يكتب: الزراعة ما بعد اقتصاد الحرب في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2) السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك" طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته ملتقي التحصين للعام 2025 ينعقد بحضور التحالف العالمي للقاحات والشركاء صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الكوليرا

حريات نشر في حريات يوم 31 - 05 - 2017

د. حسن حميدة – مستشار تغذية علاجية/ أستاذ مساعد – ألمانيا
الاهداء:
لأهلنا في الكريمين في السودان، وخصوصا الطيبين في النيل الأبيض. اهداء لكل من عانى من وباء الكوليرا أو فقد عزيز لديه بسبب الكوليرا. أهلنا في تندلتي وكوستي وربك والجزيرة أبا والدويم وشبشة وغيرهم في قرى وضواحي النيل الأبيض. الكوليرا مرض بكتيري سهل الوقاية والتشخيص والعلاج. ولكن تفشيه يمكن أن يؤدي في يوم وليلة بمدن وقرى بأكملها. مقالي هذا ليس عزاء لمن عانى الكوليرا أو فقد انسان. ولكن ربما كان ساعد في التوعية الصحية، لتجنب الكوليرا أو عمل اللازم وقت الضرورة.
التاريخ:
يرجع تاريخ تفشي الكوليرا إلى القرن التاسع عشر. والذي انتقلت فيه عدوى الكوليرا من موطنها الأصلي في شبه القارة الهندية. وبالتحديد في دلتا نهر الجانج الكبير والأكثر تلوثا. النهر الخالد الذي يعني لأهل الهند الحياة والموت وكل شيء. ومنه انتقلت جرثومة المرض محمولة برا وبحرا عبر التجار والمسافرين إلى شتى بقاع الأرض. وكانت الكوليرا في طريقها من الهند لبقية العالم، أولا لروسيا ثم إلى غرب أوروبا ثم إلى أمريكا الشمالية. الشيء الذي جعل من الكوليرا مرض عابر للقارات. ومستوطنا في كثير من البلدان، خصوصا التي عانت ويلات الحرب والفقر. وتاريخيا يعرف الانسان مرض الكوليرا كوباء فتاك. يأتي في وقت وجيز، ويحصد آلاف من الأرواح البشرية في المناطق الموبوءة. الشيء الذي ترك تاريخيا، أثرا لوباء الكوليرا في كثير من المناطق. حيث تعرف زمنيا حتى الآن ومنذ العام 1817 عدد سبعة أوبئة للكوليرا، توزعن في كثير من البلدان، بما فيها دول صناعية كبرى في العصر الحديث. ومن ضحايا الكوليرا في حقب زمنية متفاوتة كل من الآتي: وقعت الأوبئة الست الأولى ما بين عامي 1817 و 1923. واثرت خمسة أوبئة منها على أوروبا، بينما وصلت أربعة أوبئة إلى الولايات المتحدة مسببة اجماليا عدد 150 ألف حالة وفاة في العام 1832. وكانت بداية وباء الكوليرا السابع في القرن العشرين، بالتحديد في العام 1961، ويوصف بأنه وباء شامل، لتفشيه في عدد كبير من الدول. وفي العام 1991 وتصلت الكوليرا إلى خمسة من قارات العالم.
الاكتشاف:
يرجع تاريخ الكوليرا إلى المخطوطات القديمة في كل من شبه القارة الهندية والصين. كما ذكر العالم اليوناني الكبيرهيبوكراتيس الكوليرا ومرضاها في مدوناته العلمية في الفترة ما بين 460 إلى 377 قبل ميلاد السيد المسيح. ولكن يرجع الفضل في اكتشاف البكتيريا المسببة للكوليرا للعالم الايطالي فليبو باسيني في العام 1854، والذي رأي لأول مرة الفيبريو كوليرا المسبب للمرض. ووقتها كان يسود الاعتقاد بانتقال عدوى بكتيريا الكوليرا عن طريق الروائح الكريهة. ولكن أتى من بعد ذلك عالم الوبائيات البريطاني المعروف جون سنو، والذي حدد في القرن التاسع عشر، ارتباط انتققال عدوى الكوليرا بمياه الشرب الملوثة بالبكتيريا. الشيء الذي ساعد من بعد معالجة الماء واصلاح مضخاته، من الحد من انتشار الكوليرا في وباء كوليرا لندن الشهير في العام 1854. ومن بعد ذلك أتى العالم الألماني المشهور روبرت كوخ، ووصف البكتيريا المسببة للكوليرا لأول مرة في التاريخ البشري، قائلا بأنها بكتيريا تتحرك عن طريق أسواط، وتهتز باستمرار في مكانها. وهذا بعد فحص عينات لبكتيريا الكوليرا، أتت من بحث ميداني لروبرت كوخ في مصر في العام 1883.
الإحصائيات:
تشير تقديرات الباحثين في مجال الوبائيات إلى حدوث ما بين 1,3 إلى 4,0 مليون حالة إصابة بالكوليرا في كل عام. الشيء الذي ينتج عنه عدد وفيات تقدر ما بين 21.000 إلى 143.000 حالة وفاة بسبب الكوليرا في مناطق العالم الموبوءة. وتأتي الكوليرا غالبا بسبب تلوث مياه الشرب والأغذية الطازجة في مناطق تكثر فيها النزاعات أو الحروب أو الكوارث الطبيعية كهطول الأمطار والمياه الراكدة والفيضانات والزلازل والبراكين. الشيء الذي ينتج عنه تحركات بشرية كبيرة أو السكن في مجموعات كبيرة، مربوطا بعدم مراعاة الجوانب الصحية الشخصية أوصحة البيئة. وحسب احصائيات منظمة الصحة العالمية، تأتي القارة الأفريقية بنسبة 87% في المقدمة، فيما يخص حالات تفشي الكوليرا. حيث سجلت في الآونة الأخيرة، حالات كثيرة للوفاة بسبب الكوليرا فيها. ويرجع السبب إلى تردي الأوضاع الصحية في كثير من الدول النامية وتفشي الكوليرا. على سبيل المثال في كل من الهند، والعراق، والكونغو، وهايتي، واليمن والسودان.
العدوى:
تعيش البكتيريا المسببة للكوليرا في مياه الأنهار ذات الوسط المالح نسبيا، وفي بعض مياه المناطق الساحلية، ويمكن أن تنتشر الكوليرا في المناطق التي لا تهتم بعالجة مياه الشرب أو المجاري والمصارف الصحية. وتنتقل العدوى ببكتيريا الكوليرا مباشرة عن طريق ماء الشرب أو الأغذية، خصوصا الخضروات والفاكهة بعد تلوثها. ولبكتيريا الكوليرا فترة حضانة قصيرة تتراوح ما بين ثمانية ساعات إلى خمسة أيام. وعند حدوث الإصابة بالكوليرا، مع تزامن غياب العلاج المناسب، يكون المريض عرضة للموت بعد مرور ساعات قليلة. وهنا يجدر الذكر بوقوع الأطفال والحوامل وكبار السن ومرضى سؤ التغذية، كأول ضحايا للكوليرا، في حالة غياب المتابعة الدقيقة، وتزويدهم بما يلزم من علاج ومواد مك. ويمكن أن يكون الناقل هو الشخص المريض أو الشخص المخالط والحامل للميكروب من دون وجود أعراض مرضية واضحة. كما يكون الذباب أيضا وسيط ناقل للمرض من الانسان المصاب إلى الانسان الصحيح.
الأسباب:
تعتبر الكوليرا من الأمراض المعدية، والتي تنتقل من شخص مصاب إلى شخص صحيح. والمسبب للاصابة بها هو نوع من البكتيريا، يسمى بالفيبريو كوليرا. وينتقل هذا النوع من البكتريا عن طريق الجهاز الهضمي، مجتازا للوسط الحمضي في المعدة، ليستقر في الجزء العلوي للأمعاء الدقيقة، متشبثا بالأغشية المخاطية المبطنة لجدارها، للتحكم في زمام جهاز مناعة الجسم. وعندها تتكاثر البكتيريا، وتفرز مادة سامة، وتحفز البكتيريا جدار الأمعاء عن طريق تنشيط انزيمي لإمتصاص وجمع كمية كبيرة من الماء. الشيء الذي ينتج عنه الاسهال والاستفراغ المائي المتواصل. والذي يؤدي في وقت وجيز إلى جفاف الجسم وأغشيته، مع تزامن فقدان الماء وأهم العناصر الضرورية للجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد. الشيء الذي يؤدي إلى حموضة الدم، واختلال وظائف الكليتين وغيره من أعضاء الجسم.
الأعراض:
من أعراض الكوليرا المميزة، الاصابة بالاسهال المائي، والذي يشبه في شكله ماء الأرز المطبوخ. وهذا بسبب فقدان الجسم لمواد هامة فيه. وتستمر الأعراض لمدة تتراوح بين ستة ساعات وخمسة من بعد الاصابة بالكوليرا. زيادة على ذلك يصاحب اسهال الكوليرا أيضا الاستفراغ المستمر وبكميات كبيرة. وتختلف شدة هذه الأعراض من شخص إلى آخر، وهذا حسب قوة مناعة الجسم. وأحيانا تكون الأعراض بسيطة بنسبة 75% في حالات لا تظهر فيها أعراض، وفي 20% حالات تكون متوسطة المستوى، وفي 5% من الحالات تنتهي الاصابة بالعلاج السريري المعزول. وتصاحب الكوليرا أعراض مرضية أخرى، كالمغص والغثيان والدواروالتقلصات والتشنجات العضلية، خصوصا في الأطراف والبطن. الشيء الذي يجعل الاسهال والاستفراغ الشديدين، مهددا لحياة المصاب بفقدان نسبة 10% من السوائل، والتي تذوب فيها المواد الضرورية للجسم كأملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد. ومن أعراض الكوليرا الأخرى، هبوط الدورة الدموية وضغط الدم بفقدان حجم السوائل، مع تزامن انتظام خفقان القلب، قلة كمية البول، والشعور بالعطش الشديد بسبب فقدان ماء الجسم. ويشكو كبار السن أحيانا من ألم أو ضيق في منطقة الصدر، كما يمكن أن تسبب الكوليرا عندهم انسداد في الشريان التاجي. والاصابة بالكوليرا تؤدي إلى جفاف أغشية الجسم سريعا، والذي ينتج عنه أحيانا الفشل الكلوي، أو نقص غاز الأوكسجين الضروري لعمل الدماغ، مما يؤدي للموت في فترة تقدر ب 24 ساعة في حالة غياب العلاج اللازم.
التشخيص:
يبني تشخيص الكوليرا على أخذ عينة من مخلفات الشخص المصاب، عزل بكتيريا الكوليرا معمليا، وفحصها بالمجهر المكبر. كما يمكن تزريع عينة من البراز أو القيء من المصاب. والتي تظهر نتيجتها في مدة أقصاها 24 ساعة.ويظل المصاب ناقل للعدوى حتى شفاءه وخلوه من البكتيريا المسببة للكوليرا تماما.
العلاج:
يعتمد علاج الكوليرا على قصور الدورة الدموية وتعويض جفاف الجسم، الناتجين بسبب الاسهال والاستفراغ الشديدين، بفقدان الجسم للماء والأملاح. ولذا ينصح بشرب كمية كبيرة من الماء والسوائل. كما يحقن المصاب بمحاليل وريدية تحتوي على العناصر المفقودة في حالات النقص الشديدة. ويعطى المصاب أيضا مضادات حيوية لعلاج حالة الكوليرا الالتهابية، على سبيل المثال حبوب التتراسيكلين والفيبراماسين. ومهم عدم علاج أعراض الكوليرا من اسهال واستفراغ بعلاجات أخرى، بل علاج العدوى البكتيرية المسببة للمرض بطرق علاج الكوليرا المعروفة. ومن وصفات العلاج المنزلية في المناطق البعيدة عن مراكز العلاج، يمكن اتباع الطرق الآتية:
أخذ ملعقة واحدة صغيرة من الملح + أخذ أربعة ملاعق صغيرة من السكر، واذابتها في لتر من الماء المغلي بعد تبريده للشرب، لتعويض السوائل المفقودة.
أخذ 2,5 جرام كلوريد الصوديوم + 2,5 بيكربونات الصوديوم (بكانج باودر أو البكنبودر) + 21,6 جرام سكر الجلوكوز، واذابتها في لتر من الماء المغلي بعد تبريده للشرب، لتعويض السوائل المفقودة.
الوقاية:
للوقاية من الكوليرا في مراكز العلاج، يتوجب أولا تطعيم العاملين في مراكز العلاج، كما يجب التبليغ الفوري عن كل حالة اصابة بالكوليرا، تسجيلها، والفحص السريع لأفراد الأسرة التي ينتمي إليها المريض. كما يجب عزل المريض لعلاجه في مركز لا يسمح له بلخروج حتى الشفاء التام. ويتوجب في الفترة العلاجية نظافة جسم المريض، والاهتمام بملابسه، غسلها بطريقة معزولة، والتخلص من فضلات المرضى المعزولين بطريقة علمية مدروسة.
وللوقاية من الكوليرا في المناطق الموبوءة، ينصح بصحة البئية في دورات المياه ومجاريها، كما ينصح بالابتعاد مبدئيا من تناول الفاكهة والخضروات في أول أيام الوباء. وبعد الاستكشاف، يمكن تناول الخضروات بعد طهيها جيدا. كما ينصح بمراعاة الطهي الجيد للحليب واللحوم المجلوبة من الأسواق قبل تناولها. ومن أهم سبل السلامة، هو مراعاة الجانب الصحي لماء الشرب ومصادره. ويحبذ غلي الماء قبل شربه، في المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا والأيام الأولى لتفشي الوباء. زيادة على ذلك ينصح بالابتعاد عن الأغذية التي تباع في الشارع العام أو المطاعم التي لا تراعي الجانب الصحي للأغذية وحفظها. وينصح بمكافحة الذباب المنزلي، وغسل اليديد بالصابون عند ملامسة وسط، ربما كان على صلة ببكتيريا الكوليرا.
التغذية:
يسمح لمريض الكوليرا بتناول الغذاء بطريقة عادية بعد توقف القيء مباشرة. ويسمح له أولا بتناول الماء والمحاليل بالفم، حتى تزول حالة الجفاف البدني. ثم يتلو ذلك السماح للمريض بتناول الأغذية الخفيفة، المكون من الخبز والسوائل المسكرة، كما يمكن تناول الأرز والبطاطس بعد سلقها بالماء والملح أو تناول الفول أو شوربة الخضارلمدة ثلاثة أيام. ويتلو من بعد ذلك تناول الأغذية المحتوية على اللحوم والقليلة الدهون بالتدريج، مع مراعاة الكمية المتناولة بعد الاصابة بالكوليرا والتهاب الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، خصوصا المعدة والمصران.
Homepage: http://www.nutritional-consultation-dr.humeida.com
E-Mail: [email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.